Multifollicular na istraktura ng mga ovary: mga sanhi, sintomas, diyagnosis

Ang isang karaniwang konklusyon ng ultrasound ay multifolllicular ovaries (MFN). Isaalang-alang natin ang mga tampok ng ibinigay na kondisyon, ang mga dahilan, mga palatandaan, mga pamamaraan ng pagwawasto.

Ang mga ovary ang ipinares na organ ng babaeng reproductive system, matatagpuan ang mga ito sa pelvic cavity sa magkabilang panig ng matris. Nauugnay sa mga glandula ng panloob na pagtatago, gumawa ng mga sex steroid hormones: estrogen, androgen, progestin.

Gumagana ang mga appendage mula sa sandali ng pagtatapos ng pagbibinata at hanggang sa menopause, na gumaganap ng mga ganitong function:

1. Generative - ang pagpaparami ng mga itlog na may kakayahang pagpapabunga. Ang cortex ng mga appendages ay naglalaman ng primordial follicles, sa bawat isa kung saan ang egg maturation ay tumatagal ng lugar. Sa panahon ng pagbibinata sa mga obaryo mayroong mga 40,000 follicles, at pagkatapos nito ay makumpleto, ang kanilang bilang ay unti-unti na bumababa, na nagpapakita mismo sa regular na regla.
2. Ang hormonal - ay nagbibigay ng isang tuluy-tuloy na produksyon ng mga hormones. Sa kasong ito, ang pagtatago ng estrogen at progesterone ay kinokontrol ng anterior pituitary gland. Ang mga estrogen ay ginawa sa tulong ng follicle-stimulating hormone sa unang yugto ng cycle, at ang luteinizing hormone ay responsable para sa hormonal na pagbabago sa ikalawang yugto.
3. Vegetative - na responsable para sa pagpapaunlad ng mga panlabas na sex na katangian ng babae, ay sumusuporta sa pagkababae.

Ang mga glandula ng kasarian ay naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga follicle, sa bawat isa na ang itlog ay ripens. Karaniwan, ang 4-7 follicles ay nagtatapos buwan-buwan, ang isa ay nangingibabaw at pinapabagal ang pag-unlad ng iba. Ito ripens isang itlog, handa na para sa pagpapabunga sa panahon ng obulasyon. Kung ang paglilihi ay hindi mangyayari, ang mga follicle ay matutunaw, na nagbibigay ng puwang para sa susunod na batch.

Kung ang bilang ng mga follicle ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng multifollicularity. Ang kakaibang uri ng kondisyong ito ay ang mga follicle ay hindi nakararating sa ganap na kapanahunan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga malfunctions ng panregla cycle, ang kawalan ng regla para sa 6 o higit pang mga buwan. Ngunit sa ilang mga kaso ang isang malaking bilang ng mga bahagi ng istruktura ay isang variant ng physiological norm. Ito ay karaniwang para sa mga tinedyer, kapag ang hormonal function ay hindi pa ganap na nabuo.

Katulad ay sinusunod sa mga kababaihan na gumamit ng hormonal na mga Contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Sa anumang kaso, isang komprehensibong pagwawasto ng mga paglabag sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla at pag-aalis ng mga kaugnay na problema.

Ano ang ibig sabihin ng multifollular ovary?

Upang ilarawan ang istruktura ng mga appendage, ginagamit ng mga espesyalista sa ultrasound ang termino na bilang multifollicularity. Nangangahulugan ito ng isang malaking bilang ng mga estruktural elemento ng obaryo sa stroma nito - higit sa 7, at sa pamantayan ng 4-7 follicles. Sa kasong ito, pareho ang hitsura ng parehong organo.

Sa ibinigay na konklusyon ang espesyal na atensiyon ay ibinibigay sa pagkakaroon ng naturang symptomatology:

• Hormonal na pagkabigo.
• Paglabag sa panregla.
• Pagguhit ng puson sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Ang posibilidad ng pagbuo ay isa pa.

Ang ganitong istraktura ay maaaring isa sa mga variant ng physiological norm. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso, halimbawa, polycystosis. Upang matukoy ang sanhi ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga follicle, ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa.

Multifollicular na istraktura ng mga ovary

Ang kalagayan kung saan may higit sa 7 elemento ng estruktura sa stroma ng mga ovary ay multifollicularity. Ang ganitong mga multifollicular pagbabago sa ovaries ay maaaring mangyari dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan o kumilos bilang isa sa mga variant ng pamantayan.

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng maraming pagbabago:

• Matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot.
• Ang panahon ng pagbibinata.
• Namamana na predisposisyon.
• Labis o kakulangan ng timbang ng katawan.
• Pagkagambala ng pituitary gland.
• Mga patolohiya ng Endocrine.

Nakikita ang multifollicular na pagbabagong-anyo ng mga ovary sa ultrasound. Tinutukoy ng ultratunog ang 12 o higit pang mga mature follicle. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay hindi palaging ginagawa ang kanilang sarili. Isinasagawa ang kumplikadong pagsusuri upang matukoy ang kalikasan ng MFN at ang panganib ng mga komplikasyon para sa pagpapagamot ng bata. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga diskarte sa pag-aayos ay maaaring inireseta upang maibalik ang normal na paggana ng mga reproductive organ.

Epidemiology

Ang MFN ay kumakatawan sa isang malaking bilang ng mga follicle na nabuo isang beses o sa panahon ng bawat panregla cycle. Ipinakikita ng mga istatistika na ang tungkol sa 25% ng mga malusog na kababaihan ng edad ng reproductive ay nakaharap sa pagsusuri na ito. Sa mga ito, higit sa 70% ay may mga problema sa hormonal at sobrang timbang ng katawan. Sa 11% ng mga kaso, ang multifollicularity ay humahantong sa pagpapaunlad ng polycystosis at mas malubhang komplikasyon.

[1], [2], [3],

Mga sanhi multifollicular ovaries

Sa karamihan ng mga kaso, ang multifollicularity ay inilatag sa antas ng genetic at nagpapakita mismo ng pagbawas sa luteinizing hormone. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa biglaang pagbabagu-bago sa timbang ng katawan at mga endocrine disorder.

Ang mga pag-aaral na isinagawa ay nagpapahiwatig na ang mga sanhi ng multifollicular ovaries ay maaaring nahahati sa panlabas at panloob na mga, itinuturing namin ang pangunahing ng mga ito:

• Genetic predisposition.
• Biglang pagbabago sa timbang ng katawan.
• Emosyonal na mga pagkagambala, stress.
• Matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot.
• Paggamit ng mga oral contraceptive.
• Mga karamdaman ng endocrine.
• Ang panahon ng pagbibinata.
• Pagpapasuso.
• Nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Hipofunction sa pitiyuwitari.

Ang pagkakaroon ng itinatag na ito ay ang sanhi ng paglihis, ang pangangailangan para sa medikal na pagwawasto ay tinutukoy. Kung ang pasyente ay malusog at may isang functioning reproductive system, pagkatapos ay kagalit-galit na mga kadahilanan ay dapat na eliminated. Sa ibang mga kaso, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa at ang paggamot ay inireseta.

Multifolllicular ovaries pagkatapos ng pagkansela OK

Ang mga oral contraceptive ay napakapopular, tinatanggap sila ng halos 60% ng mga kababaihan. Matapos ihinto ang paggamit ng OK sa katawan, magsimula ang mga pagbabago:

• Kumilos upang kumilos gestagens.
• Ang panahon ng obulasyon ay pinabilis.
• Ang gonadotropic function ng pituitary gland ay naibalik.

Laban sa background na ito, ang isang malaking bilang ng mga luteinizing at follicle-stimulating hormones ay ginawa. Sa loob ng 2-3 buwan, ang reproductive function ay naibalik at ang panregla na pag-ikot ay nagpapatatag.

Bilang isang tuntunin, ang mga contraceptive ay hindi malamang na makakaapekto sa babaeng katawan. Kadalasan sila ay inireseta hindi lamang upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin ang paggamot sa mga sakit na ginekologiko: amenorrhea, fibroids, dysfunctional may isang ina dumudugo, endometriosis at iba pa.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang pangmatagalang paggamit ng contraceptive pills ay humahantong sa pag-unlad ng multifallikuljarnosti. Pagkatapos ng pagkansela ng OK, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pagwawasto, dahil may panganib na magkaroon ng polycystosis na may karagdagang pagbabago sa scleropolycystosis.

[4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang nadagdagan na bilang ng mga estruktural elemento sa female sex glands arises mula sa epekto sa katawan ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib na maaaring pukawin ang MFN:

• Pagmamana.
• Matagal na paggamit ng oral contraceptive.
• Labis na katabaan o kakulangan ng timbang.
• Stress.
• Lactation.
• Diabetes mellitus.
• Pinahina ang pagbubuo ng luteinizing hormone.
• Pagdadalaga.
• Edad higit sa 35 taon.

Madalas na nagkakaroon ng multifollicularity dahil sa labis na katabaan, na nakatagpo ng 35-60% ng mga kababaihan. Ang pagpapataw ng sobrang taba ay direktang nauugnay sa pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides at insulin sa plasma ng dugo. Ito ay humantong sa isang pagbawas ng glucose tolerance at diabetes. Ang isa pang karaniwang kadahilanan ng MFJ ay ang arterial hypertension at dyslipidemia.

[5], [6],

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng multifluculosis sa petsa ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang MFN ay nagmumula sa pagkilos ng iba't ibang mga dahilan at mga salik. Ang pathogenesis ay batay sa paglabag sa mga normal na organo. Karaniwan, ang bawat appendage ay gumagawa ng hindi hihigit sa 10 antral follicles sa simula ng cycle. Sa ilalim ng pagkilos ng mga hormones, ang isa sa mga ito ay nagiging isang nangingibabaw, ang mga diverges nito at mga obulasyon ay nagtatakda.

Dahil dito, unti-unting natupok ang reserve ng ovarian at ang posibilidad ng pagiging buntis ay mapapanatili hanggang 45 taon. Ang hindi tamang gawain ng adrenal cortex ay nagdudulot ng mas mataas na produksyon ng mga follicle. Ang kundisyong ito ay nagsasangkot sa pagbuo ng multifollicularity, at sa ilang mga kaso, polycystic.

[7], [8], [9], [10], [11],

Mga sintomas multifollicular ovaries

Sa karamihan ng mga kaso, nakita ang MPP sa panahon ng ultrasound. Subalit mayroong isang bilang ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng multifloculosis, isaalang-alang ang mga ito:

• Malfunction ng menstrual cycle.
• Pagguhit ng puson sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Nadagdagang mga halaman sa katawan at mukha.
• Acne at acne.
• Nadagdagang mataba anit.
• Kawalan ng katabaan.
• Baguhin ang timbang ng katawan sa direksyon ng pagtaas.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas kasabay ng konklusyon ng ultrasound ay ang dahilan para sa karagdagang diagnosis. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga pamamaraan ng pagwawasto o paggamot ay inireseta. Kung ang mga sintomas ay hindi naitatago, maaari itong humantong sa mga pagbabago sa policystic organ.

Ang mga sintomas ng MFN ay maaaring alinman sa hindi direkta o direktang. Ang mga unang palatandaan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng regla para sa isang mahabang panahon nang walang simula ng pagbubuntis. Gayundin, maraming mga pasyente ang nagpapansin ng pagbawas sa tinig ng tinig, pagkita ng timbang at ang hitsura ng labis na mga halaman sa katawan.

Ang isang malaking bilang ng mga elemento sa estruktura ay humahantong sa mga kurso ng anovulatory, na maaaring mangyari hanggang sa 5 beses sa isang taon. Lumilitaw ang mga ito dahil sa hindi kumpleto na pagkahinog ng follicle dominant o dahil sa follicular cyst.

Anovular cycles ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa obulasyon, na kung saan ay lumilikha ng mga problema sa paglilihi. Ito ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis, ibig sabihin, ang kawalan ng isang hindi kilalang simula, ay maaaring ang dahilan para sa pagpasa ng ultratunog at ang pagtuklas ng MFN.

Basahin din ang:  Multifolllicular ovaries at pagbubuntis

Multifollicular Ovary Syndrome

Lubos na karaniwang ultrasound, na dahil sa kakulangan ng luteinizing hormone at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay ang syndrome ng MFN. Ang konklusyon ng pagsusuri sa ultrasound ay nailalarawan sa mga sumusunod na tampok:

• Ang mga ovary ay bahagyang pinalaki sa laki.
• Ang pagiging sobra ng katawan ng matris ay mas mataas kaysa sa mga appendage.
• Maramihang antral follicles na may isang nagkakalat na lokasyon sa stroma.
• Ang nangingibabaw na follicle ay walang makapal na capsule.

Ang sindrom ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa panregla cycle: isang matagal na kawalan ng regla o isang bihirang panahon. Posible ring dagdagan ang timbang ng katawan, nadagdagan ang mga halaman sa mukha at katawan. Ang mga sintomas ng multifollicularity ay katulad ng polycystic disease, kaya ang isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang hormonal background ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang paggamot ng sindrom ng multifollicularity ay isinasagawa sa panahon ng mga kurso ng anovulatory. Ang pangunahing layunin ng therapy ay ang normalization ng hormonal background at ang pagpapanumbalik ng reproductive function.

Ayon sa pananaliksik, ang multifollicularity ay mas madalas na sinusunod sa tamang appendage. Habang ang mga sugat sa kaliwang sangay ay mas madalas na masuri. Kasabay nito, ang pinaka-kalaban opsyon ay ang sabay-sabay na pagtaas ng mga elemento ng estruktural sa parehong organo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological kondisyon ay nauugnay sa may kapansanan sa paggana ng endocrine system. Nangyayari ang MFN na may mga hormonal na pagkabigo, pati na rin ang matagal na paggamit ng mga oral contraceptive, na nagbabawal sa likas na pagbuo ng mga follicle.

Kadalasan, walang makabuluhang palatandaan ng abnormality. Subalit ang mga irregularidad sa panregla, kawalan ng kakayahan sa pag-isip, pagpapataas ng timbang at labis na mga halaman sa katawan ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa problema. Ang kawalan ng obulasyon na may kumbinasyon sa iba pang mga sintomas ay maaaring humantong sa paglipat ng multifollicularity sa polycystosis gaya ng alinman sa mga ovary, at alinman o pareho.

Pagkaantala ng regla, walang buwanang buwan

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng MFIA ay isang paglabag sa panregla. Ang pagkaantala ng regla at multifollicularity ay magkakaugnay na mga konsepto. Buwanang maging iregular, may mga mahabang pagkaantala.

Sa kasong ito, ang cycle ay maaaring manatiling normal, ngunit mag-abot sa mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang cycle ay tumatagal mula 2-3 buwan hanggang anim na buwan. Laban sa background na ito, may isang problema ng paglilihi, dahil ang mga follicles ay hindi pahinugin at hindi handa para sa pagpapabunga. Upang maibalik ang regla at ang proseso ng obulasyon hormonal na gamot ay ginagamit na pasiglahin ang normal na produksyon ng mga babaeng sex hormones.

[12], [13], [14], [15]

Pinagkakahirapan sa multifollicular ovaries

Ang epekto ng MPL sa panregla ay dahil sa hormonal na kalikasan ng kondisyong ito. Ang ikot ng panahon ay naliligaw, ang paglalaan ay nagiging maliit at masakit. Kung ang daub na may diagnostic na multificicular pagbabago ay lumilitaw sa gitna ng ikot ng panahon, ito ay maaaring sanhi ng parehong obulasyon at mas malubhang problema:

• Stress at emosyonal na mga karanasan.
• Ang pagkakaroon ng isang intrauterine device.
• Reception ng hormonal na mga Contraceptive.
• Mga karamdaman ng thyroid gland.
• Fibromatous nodes.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa matris at serviks.
• Mga pinsala ng puki.

Upang maitatag ang tunay na sanhi ng madugong pagpapalabas, isang pag-aaral ng laboratoryo ay ginagawa sa antas ng mga hormone at ultrasound na organo na nakakaapekto sa paggana ng sistemang reproduktibo. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang pagpaparusa ay napili, na naglalayong ipagpatuloy ang normal na pagdiskarga sa panahon ng regla.

[16], [17],

Sakit sa lower abdomen na may multifollicular ovaries

Ang hitsura ng masakit na sensations sa lower abdomen na may MPJ ay kadalasang dahil sa mas mataas na produksyon ng mga prostaglandin. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari kapag ang mga pelvic na organo ay pinipigilan ng pinalaki na mga appendage, ngunit sa kasong ito, ang diagnosis ng polycystosis. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng obaryo kung saan hinog na ang itlog.

• Ang sakit sa tiyan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng proseso ng pagkahinog ng itlog. Ang mga pader ng mga follicle ng pagkahinog ay nakaunat at nagkakagulo. Sa kaso ng multi-follicularity, maraming dominanteng elemento ng estruktura ang sinusunod nang sabay-sabay.

• Ang masakit na sensations ay maaaring nadama sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga vessels na matatagpuan sa base ng ruptured follicle. Ang follicular fluid ay pumapasok sa uterine epithelium at wall ng tiyan, na nagiging sanhi ng pangangati ng tissue at kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, bukod pa sa sakit, lumilitaw ang menor de edad.

Ang kakulangan sa ginhawa ay tumatagal mula sa loob ng ilang minuto hanggang 1-2 araw. Bilang karagdagan sa sakit ay nagdaragdag ng libido, magkakaiba ang pagkakapare-pareho at lapot ng uhog mula sa puki.

Ngunit huwag ibukod ang pagpipilian, kapag ang mga hindi kanais-nais na damdamin ay nauugnay sa pagpapaunlad ng sakit na ginekologiko o nagpapaalab na proseso. Ang pagkakaroon ng tamang sakit sa kumbinasyon ng lagnat ay maaaring maging tanda ng apendisitis. Ang gayong isang symptomatology ay katangian ng isang komisyunal na sakit sa isang maliit na pelvis. Sa anumang kaso, ang sakit ay ang dahilan ng pagsusuri at konsultasyon sa isang gynecologist.

Multifollicular polycystic ovaries

Kung ang bilang ng mga follicle sa ovaries ay lumampas sa pamantayan, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang kanilang mga multifaciculyarnost. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring matukoy ng ultrasound. Nasuri ang MFN sa malusog na kababaihan sa unang linggo ng panregla. Ngunit kung ang mga pagbabago ay napanatili sa iba pang mga panahon ng cycle, ito ang dahilan para sa isang komprehensibong survey at pagwawasto.

Sa kabila ng katotohanan na nakita ng FPJ sa bawat 4-6 ultrasound, ang polycystosis ay masuri sa 4% ng mga kababaihan. Ang Multifollicular polycystic o Stein-Leventhal syndrome ay isang bihirang sakit na nagmumula sa pagkilos ng mga salik na ito:

• Labis na timbang ng katawan.
• Genetic predisposition.
• Mga komplikasyon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.
• Long emosyonal na mga karanasan, stress.
• Hormonal failure.
• Nadagdagang produksyon ng androgens.
• Pathologies ng utak.
• Paglaban sa insulin.

Ang sakit ay nangyayari na may pagbaba sa antas ng mga babaeng estrogen hormones at isang pagtaas sa testosterone. Ang konsentrasyon ng pagtaas ng insulin at ang ratio ng luteinizing at follicle-stimulating hormone ay nagbabago mula 1.5-2 hanggang 2.5-3. Ang mga pangunahing palatandaan ng polycystosis ay kinabibilangan ng:

• Nilalabag ang panregla ng panregla.
• Pangalawang amenorrhea.
• Labis na Katabaan.
• Hirsutism.
• Acne at pimples.
• Nabawasan ang timbre ng boses.
• Kawalan ng katabaan.
• Madalas na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Masagana ang madulas na anit at mukha.

Ang mga policystic na pagbabago ay nahahati sa pangunahin at pangalawang. Ang Primary ay hindi nagpapalabas ng insulin at bumubuo sa mga pasyente na may normal na timbang sa katawan. Ang form na ito ay nailalarawan sa malubhang kurso at hindi maganda ang paggagamot. Ang mga sekundaryong karamdaman ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan. Sa kasong ito, nagkakaroon ang sakit dahil sa pagkalipol ng pag-andar ng organ sa panahon ng menopos. Ang paggamot sa pangalawang form ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.

Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa mga ovary, maaaring bumuo ng polycystosis sa ibang mga organo. Halimbawa, ang polycystic kidney disease ay tumutukoy sa genetic diseases. At kapag diagnosed ang polycystosis ng matris, ito ay isang cystic lesion ng cervix ng organ. Ang pangunahing panganib ng sakit ay ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga pathology mula sa cardiovascular system at diabetes.

Multifollicular cysts ng ovaries

Tumor benign tumors, kadalasan ng isang isang panig kalikasan, na bumubuo sa loob ng obaryo ay multifollicular cysts. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga functional cyst at arises bilang resulta ng mga proseso ng physiological sa organ. Ang kato ay isang follicle kung saan ang isang cell na may likidong ripens sa panahon ng obulasyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng follicular cysts ay:

• Congestive congestion ng pelvic organs.
• Nagpapaalab na proseso sa mga appendages ng matris.
• Mga nakakahawang sakit.
• Pagpapalaglag at ginekologikong interbensyon.
• STD.
• Mga sakit sa hormonal.
• Hyperstimulation ng obulasyon na may kawalan.
• Stress at nadagdagan ang pisikal na aktibidad.
• Panganganak.

Kung ang sukat ng follicular cyst ay hindi hihigit sa 5 cm ang diameter, at pagkatapos ay bilang isang patakaran na ito ay hindi nagiging sanhi ng clinical sintomas. Ngunit laban sa background na ito, maaaring mayroong mga iregularidad sa panregla dahil sa pagtaas sa antas ng estrogen sa daloy ng dugo. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng isang pagka-antala sa regla, pagpapahid ng pag-alis sa pagitan ng mga regla at masakit na sensasyon sa ikalawang bahagi ng pag-ikot. Gayundin, ang hitsura ng mga naturang sintomas:

• Palakihin ang basal na temperatura ng katawan.
• Pakiramdam ng pagsabog at pagkabigla sa mas mababang tiyan.
• Masakit sensations sa ikalawang bahagi ng ikot, na pagtaas sa pisikal na aktibidad.
• Pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang paggamot ay binubuo ng laparoscopy, iyon ay, ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga neoplasma at isang kurso ng therapy sa gamot. Kung umalis ka ng maraming cysts na walang paggamot, pagkatapos ay mapanganib para sa mga komplikasyon tulad: pagkalagot ng kato, bahagyang o kumpletong torsyon ng ovary, organ rupture.

Hypoplasia ng matris at multifollicular ovaries

Ang kawalan ng pag-unlad ng matris na may pagbaba sa laki nito kung ihahambing sa edad na kaugnay sa physiological norm ay hypoplasia. Ang kalagayang ito ay nagmumula sa hindi sapat na produksyon ng mga babaeng sex hormones. Bilang isang resulta ng hormonal imbalance, ang organ ay may mahabang korteng leeg, isang maliit at hyperanteflex na katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypoplasia ay namamana, ngunit maaari itong bumuo dahil sa pagkilos ng mga salik na ito:

• Kakulangan ng ovarian.
• Nadagdagang aktibidad ng gonadotropic ng pituitary gland.
• Hypovitaminosis.
• Intoxication.
• Mga kinakabahan na karamdaman at mas mataas na pisikal na aktibidad.
• Madalas na nakakahawa at nagpapaalab na sakit.

Tungkol sa mga clinical symptom, may mga simula ng simula ng regla, irregular cycle na may mas mataas na sakit, nabawasan libido, multifollicularity, miscarriages, anomalya ng paggawa. Ang MFN sa kasong ito ay sanhi ng mga hormonal disorder.

Ang paggamot ay binubuo ng pagpapalit o stimulating hormone therapy. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang pagtaas sa laki ng organ, ibalik ang normal na panregla cycle at reproductive function.

Hyperplasia ng endometrium at multifollicular ovaries

Ang pagbuo ng isang labis na halaga ng mga elemento sa istruktura ng tissue ay hyperplasia. Ang pagbabawas at paglaganap ng mauhog lamad ng matris ay isang hyperplasia ng endometrium. Ito ay may ilang mga varieties, na naiiba mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga histological indeks, iyon ay, ang istraktura ng mga lugar ng pampalapot.

Ang hyperplasia ng endometrium at MPJ ay maaaring mangyari dahil sa mga hormonal disorder, ibig sabihin, na may nadagdagang produksyon ng estrogen at kakulangan ng progesterone. Kadalasan, ang kundisyong ito ay diagnosed sa mga pasyente na may diabetes mellitus, labis na timbang ng katawan, arterial hypertension, talamak na nagpapaalab na proseso ng reproductive system.

Mga sintomas ng sakit:

• Anovulatory may isang ina dumudugo.
• Duguan ng pag-discharge sa pagitan ng regla.
• Pagkaantala ng regla.
• Nadagdagang kahinaan at pagkapagod.
• Anemia.
• Pagsakit ng ulo at pagkahapo.
• Nagtagal ang gana.

Ang panganib ng isang masakit na kondisyon ay maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan at malignant pagkabulok ng mga may isang ina tisyu. Para sa paggamot ng endometrial hyperplasia na may kumbinasyon sa sindrom ng multifallikulyarnosti nalalapat ang parehong mga gamot at kirurhiko pamamaraan. Sa unang kaso, ang pasyente ay inireseta ng therapy hormone. Bilang isang kirurhiko paggamot, ablation ay natupad, iyon ay, pag-alis ng endometrial layer. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pag-iwas, na binubuo ng normalizing body weight, minimizing stress at napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.

Multifollicular ovaries at obulasyon

Ang hindi sapat na pag-unlad ng nauunang umbok ng pituitary gland ng luteinizing hormone ay isa sa mga dahilan para sa pagpapaunlad ng MFN. Ang hormone ay inilabas sa ikalawang kalahati ng panregla at responsable para sa pagpapasigla ng proseso ng obulasyon.

Ang mas mababang antas ng luteinizing hormone ay maaaring sanhi ng biglaang pagbabago sa timbang, matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot, endocrine diseases at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang kakulangan ng hormon ay humahantong sa ang katunayan na ang mga follicle ay hindi maaaring pahinawin o kabaligtaran, maraming mga nangingibabaw na lumitaw nang sabay-sabay.

Nagkakaugnay-ugnay ang multifollicular ovaries at obulasyon. Kung maraming mga follicle ay nagtatapos nang sabay-sabay, ito ay nangangailangan ng mas mataas na produksyon ng estrogen. Dahil dito, ang pag-ikot ng panregla ay naantala. Kung ang obulasyon ay hindi mangyayari sa panahon ng obulasyon, nagiging sanhi ito ng anovulatory regla, na mapanganib para sa kawalan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang multifollicular ovaries, na dulot ng mga hormonal disorder o mas malubhang sanhi, ay nangangailangan ng paggamot. Kung iniwan mo ang MFIA nang walang pansin at pangangalagang medikal, ito ay magpapalubha lamang sa masakit na mga sintomas, ay magdudulot ng maraming mga kahihinatnan at komplikasyon:

• Kawalan ng kakayahang maisip ang isang bata.
• Mga karamdaman sa exchange sa katawan.
• Patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo.
• Pagkagambala ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.
• Ang kanser sa matris dahil sa mga hindi tipikal na selula na bumubuo sa endometrial mucosa na may matagal na kapansanan sa mga function ng mga appendage.
• Kusang pagtatapos ng pagbubuntis.
• Hyperglycaemia.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na ito, kinakailangan na regular na sumailalim sa ginekologikong eksaminasyon at simulan ang paggamot sa mga unang senyales ng MFN.

Ano ang panganib ng multifollicular ovaries?

Ang pangunahing panganib ng MPL ay nagiging sanhi ito ng malfunction ng menstruation, na kung saan ay humantong sa mga anovulatory cycle. Dahil dito, may panganib na magkaroon ng mga problemang ito:

• Kawalan ng katabaan.
• Anovulatory dysfunctional may isang ina dumudugo.
• Anemia.
• Dysfunction ng mga ovary.

Upang mapigilan ang posibleng mga panganib, dapat na sundin ang lahat ng medikal na appointment sa panahon ng pagwawasto ng MFN. Ang hormonal therapy kasabay ng pagpapalakas ng mga pamamaraan ay maaaring maibalik ang normal na operasyon ng mga babae na sex glands at reproductive function.

[18], [19],

Diagnostics multifollicular ovaries

Ang MFJ ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, lalo na kung sinamahan ng mga sintomas ng pathological. Isinasagawa ang diagnosis ng sindrom na ito gamit ang isang hanay ng iba't ibang mga diskarte. Ngunit ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pananaliksik sa ultrasound, na nagpapatunay ng pagbabago sa bilang ng mga elemento sa istruktura ng organ.

Para sa mga diagnostic gamitin ang mga naturang pamamaraan:

• Ultrasonic diagnosis ng mga ovary.
• Magnetic resonance imaging ng pelvic organs.
• MRI ng utak.
• Dopplerography.
• Pagsubok ng dugo para sa mga hormone.
• Pagpapasiya ng pagkakaroon ng obulasyon.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa anamnesis. Ang doktor ay nagtanong sa pasyente tungkol sa mga katangian ng panregla cycle, ang regularidad nito at ang likas na katangian ng mga secretions. Dinala sa hindi matagumpay na mga pagtatangka na maging buntis, ang pagkakaroon ng endocrine disorders, hormonal abnormalities.

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ng multifollicular ovaries ay upang matukoy ang mga ito mula sa isang mas malalang sakit - polycystic syndrome. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang doktor ay gumagawa ng isang plano sa paggamot, iyon ay, isang pamamaraan para sa pagwawasto sa mga kasalukuyang sakit.

[20], [21], [22], [23],

Sinuri

Ang isang sapilitan na bahagi ng diagnosis sa kaso ng hinala ng MFN ay mga pagsubok sa laboratoryo. Kinakailangan ang mga pagsusuri upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang antas ng mga hormone, ang paglabag na maaaring maging sanhi ng masakit na mga sintomas.

Para sa pagtuklas ng MFN at polycystosis, ang isang laboratoryo pagpapasiya ng konsentrasyon ng naturang hormones ay natupad:

• Androgen DHEA-S - na ginawa ng adrenal glands, ay natukoy na may hirsutism, reproductive disorders, alopecia, multifollicularity at PCOS.
• Libreng testosterone - kung ang halaga nito ay higit sa 1%, pagkatapos ay ang mga sintomas ng hyperandrogenism mangyari.
• Ang Estradiol ay isang aktibong estrogen, ang mga halaga sa itaas o sa ibaba ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng ilang mga karamdaman sa katawan.
• Ang Cortisol - kung ang antas nito ay higit sa 20 o mas mababa sa 9 mg / dl, ito ay nagpapahiwatig ng malubhang nakababahalang kondisyon, na maaaring maging sanhi ng MFN.
• FSH at LH - nagbubunyag ng mga abnormalidad sa pituitary gland. Ang FSH ay nagpapasigla sa epididymis at naghahanda ng mga follicle para sa obulasyon. Kung ang ratio ng mga hormones ay nadagdagan, iyon ay, isang paglabag sa pitiyuwitari at reproduktibong sistema.
• Ang prolactin ay ginawa ng pituitary gland, ang mataas na lebel nito ay maaaring magpahiwatig ng mga neoplasms sa organ na nagpapagana ng labis na produksyon ng mga hormone. Ang mataas na prolaktin ay nagpipigil sa FSH at ang posibilidad ng pagpapabunga. Gayundin, ang mga halaga sa itaas ng mga pamantayan ay lumitaw sa mga tumor ng hypothalamus, pitiyuwitari, Cushing syndrome.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, ito ay kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusuri para sa mga hormones ng thyroid gland. Ang mga paglalabag sa mga pag-andar ng organ na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang hindi regular na regla ng panregla, ang kawalan ng obulasyon. Ang isa pang ipinag-uutos na pagtatasa ay ang pagsusuri ng metabolismo ng asukal, iyon ay, ang pagpapasiya ng antas ng asukal sa dugo, isang pagsubok para sa tolerasyon ng glucose, insulin.

Ang diagnosis ng laboratoryo ay isinasagawa sa ilang mga yugto ng panregla cycle: sa simula, na may obulasyon, sa dulo. Ang mga resulta na nakuha ay inihambing at pinag-aralan, na nagpapahintulot sa huling pagsusuri na gawin.

[24], [25], [26]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan para sa pagtuklas ng isang mas mataas na bilang ng mga bahagi ng estruktural ng obaryo ay ultratunog. Tinutukoy ng mga instrumental na diagnostic ang mga echoscopic na palatandaan ng mga pagbabago, ang bilang ng mga follicle at iba pang mga tampok ng pelvic organs.

Ang eksaminasyon sa ultratunog ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga thyroid gland at adrenal glands. Ang mga nakikitang pagbabago sa mga organ na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na hormonal na nagdulot ng multifollicularity.

Ang magnetic resonance imaging ng utak, lalo na ang hypothalamus, ay ginanap din. Ang organo ng endocrine na ito ay nag-uugnay sa metabolic process, ay responsable para sa reproductive at hormone-forming function. Ang MRI ay nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa istraktura ng pitiyuwitari at hypothalamus.

Uzi, echovirus mga palatandaan ng multifollicular ovaries

Ang mga sintomas ng MFN ay maaaring direkta o hindi direkta. Upang kumpirmahin ang syndrome ng multifollicularity, ang ultrasound ay ginaganap.

Ang pangunahing echolineses ng MFJ para sa transvaginal ultrasound:

• Ang mga ovarian ay bahagyang pinalaki sa laki o sa loob ng normal na hanay.
• Ang pagiging sobra ng katawan ng matris ay mas mataas kaysa sa mga appendage.
• Sa mga sekswal na mga glandula mayroong maraming antral follicles 12 o higit pa, mga 9 mm ang lapad.
• May isa o higit pang nangingibabaw na follicles.
• Ang nangingibabaw ay walang thickened capsule.
• Antral follicles ay magkakaibang nagkakalat (nakakalat) na lokasyon sa stroma.

Bilang karagdagan sa ultrasound, maaaring isagawa ang folliculometry upang matukoy ang pagkakaroon ng obulasyon, kung hindi ito ay para sa ilang mga pag-ikot.

Multicollicular echostructure ng mga ovary

Karaniwan, sa mga pasyente ng edad ng pagbubuntis, ang laki ng ovary ay 15 mm sa kapal, 30 mm ang haba at may 25 mm ang lapad. Sa MFN, ang mga parameter na ito ay bahagyang nadagdagan. Gayundin, ang mga appendage ay naglalaman ng mga bahagi ng istruktura:

• Mga capsule ng mga maliliit na parameter na hindi hihigit sa 7-9.
• Nangunguna sa follicle.
• Dilaw na katawan.

Sa multifallikulyarnosti sinusunod higit sa 12 antral follicles hindi hihigit sa 9 mm na may isang mataas na posibilidad ng ripening. Ang nangingibabaw na follicle ay walang makapal na capsule, sa ilang mga kaso maraming mga nangingibabaw na anyo ang nabuo.

Ang isa pang katangian ng sindrom ay ang pag-aayos ng kalupkop ng mga antral capsule. Sa MFN, ang echostructure ng organo ay mas maliit kaysa sa matris. Karaniwan, ang ehostruktura ay homogenous, posibleng maliit na mga fragment ng fibrosis sa kapsula.

Iba't ibang diagnosis

Kung may hinala sa MFN syndrome, ang isang komplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kaugalian na diagnosis. Ang multifolikularidad ay inihambing sa mga sakit na kung saan ang mga panregla disorder, kawalan ng katabaan, hyperandrogenia, hirsutism at iba pang mga sintomas ay sinusunod.

Ang pagkita ng kaibhan ng MFN ay isinasagawa sa mga naturang pathologies:

• Adrenogenital syndrome.
• Mga tumor ng adrenal at ovary.
• Syndrome Itenko-Cushing (hypercorticism).
• Tumor lesyon ng pituitary gland.
• Mga karamdaman ng thyroid gland.
• Mga karamdaman ng endocrine.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang parehong mga laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga resulta ng pag-aaral para sa mga hormone at ultrasound.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng polycystic at multifollicular ovaries

Dalawang katulad sa mga sintomas at ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit ay polycystosis at MFN. Ang nadagdagan na bilang ng mga follicle ay napansin sa bawat pang-apat na ultratunog, ngunit ang polycystosis ay diagnosed lamang sa 30% ng mga pasyente. Ang polycystic ay isang patolohiya ng istraktura at pag-andar ng mga ovary. Sa kaibahan sa MFN, nagpapatuloy ito sa matagal na anovulation (kasama ang MPL anovulatory cycle) at hyperandrogenism. Bukod dito, ang multifollicularity ay maaaring maging isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng PCOS.

Isaalang-alang ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng PCOS at MFIA:

• Echogenicity - ang density ng mga appendage na may MPJ ay hindi lalampas sa echogenicity ng matris. Ang polycystic organ tissue ay mas matangkad kaysa sa uterine tissue.
• Ang laki ng mga ovary - na may multifollicularity, ang dami nito ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Ang haba ng PCOS ay higit sa 40 mm, na may isang pamantayan ng 34-37 mm.
• Follicles - sa parehong mga syndromes ng maramihang mga elemento ng istruktura ay sinusunod. Sa MFN, ang kanilang lapad ay hindi hihigit sa 9 mm, at sa PCOS sila ay lumampas nang malaki sa pamantayan. Ang follicle capsule sa ilalim ng polycystosis ay matindi ang thickened, na humahadlang sa itlog mula sa paglabas at pagpukaw ng paglago ng follicular cysts.
• Lokalisasyon ng follicles - na may MPL antral follicles na nakakalat sa buong ovary, na may polycystosis na matatagpuan sa hugis ng isang kuwintas, ibig sabihin, sa paligid.
• Ang DHEA at 17-OH progesterone hormones ay ginawa ng adrenal glands, na may MPF sa loob ng normal na limitasyon, at may PCOS ang kanilang mga halaga ay nadagdagan.

Kapag ginawa ang pangwakas na pagsusuri, ang mga resulta ng pagkakaiba-iba ng MPJ na may polycystic disease at ang panganib ng multifollicularity transformation sa PCOS ay isinasaalang-alang. Ang wastong idinisenyong paggamot sa paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga function ng reproduktibo na may kaunting mga kahihinatnan para sa katawan.

Paggamot multifollicular ovaries

Mula sa mga resulta ng diagnosis, ang mga sanhi at sintomas ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng paggamot ng multifollicular ovaries. Ito ay imposible upang ganap na gamutin ang multifollicularity. Ngunit sa tulong ng hormonal correction, diet therapy at vitamin therapy, posible na maibalik ang isang matatag na cycle ng panregla, ang kakayahang mag-ovulate at isang childbearing function.

Pag-iwas

Ang babaeng organismo, at lalo na ang reproductive system, ay sensitibo sa anumang mga pagbabago. Samakatuwid, ang pag-iwas sa multifollicular ovaries ay binabawasan ang mga patakaran:

• Regular na pagsusuri sa pagpigil sa ginekologo.
• Pagkontrol ng timbang ng katawan upang maiwasan ang kawalan ng hormonal.
• Balanseng nutrisyon.
• Katamtaman, ngunit regular na pisikal na aktibidad.
• Napapanahong paggamot ng anumang sakit.
• Pinapaliit ang mga sitwasyon ng stress at emosyonal na mga paghinto.
• Ang pagtanggap ng anumang gamot, lalo na ang mga kontraseptibo ng hormonal para lamang sa mga layuning medikal.

Kung ang MFN ay isang variant ng pamantayan at hindi makakasira sa reproductive system, ang regular na ultrasound ay inirerekomenda upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon upang makita ang mga pagbabago sa oras.

[27], [28], [29], [30]

Pagtataya

Ang multifolllicular ovaries ay masuri sa maraming babae. Ang kanilang hitsura ay maaaring kaugnay sa mga katangian ng edad at kumilos bilang isang pamantayan o nagpapahiwatig ng ilang mga karamdaman sa katawan.

Ang pagbabala ng MFN syndrome ay depende sa sanhi nito, ang edad at sintomas ng pasyente. Sa 90% ng mga kaso, pagkatapos ng isang komplikadong pagwawasto, ang babae ay muling naninibago sa obulasyon at kakayahang maisip. Kasabay nito ay may panganib ng pagkalaglag sa isang maagang edad, maraming pagbubuntis at gestational diabetes.

[31], [32]