Uri ng tao papillomavirus 35 sa mga babae at lalaki

Ang human papillomavirus (HP abbreviation) ay karaniwang naririnig sa ating katawan dahil sa pagbuo ng warts sa katawan. Sa katunayan, ito ay maraming mga varieties (kasalukuyang higit sa 600 mga strains ay kilala), bukod sa kung saan mayroong parehong mga hindi nakakapinsala at mga sanhi ng kanser. Ang HPV 35 ay isang mataas na panganib na panganib sa oncogenic.[1], [2]

Istraktura HPV type 35

Ang human papillomavirus ay isang sangkap-antigen na nakikita ng katawan bilang dayuhan at nagsisimulang gumawa ng antibodies upang labanan ito. Ang virus ay may sariling DNA, maliit na sukat at simpleng istraktura na walang panlabas na lipid lamad.[3]

Ang HPV ay nahahati sa genera, na tinutukoy ng mga liham ng Griyego, mga uri ng hayop (mga numerong Arabiko at mga titik ng genus) at mga genotype (Arabic na numerals), kung saan mayroong higit sa isang daang.

Siklo ng buhay HPV type 35

Ang HPV 35, tulad ng iba pang mga genotype nito, sa pamamagitan ng mga bitak, pinsala sa balat, mauhog ay pumasok sa basal na layer ng epidermis, unti-unting napapasok sa cell nucleus. Ang dibisyon ng DNA nito ay magkasabay nang magkakasabay sa dibisyon ng DNA ng cell, na nakikita sa panloob na form at condylomas.

Ang pagkakaroon ng isang virus sa labas ng chromosomes ng cell ng balat ay itinuturing na isang benign form, na naglalagay nito sa genome, na nagreresulta sa pagkasira sa flat at glandular epithelium, nagiging ito sa isang malignant neoplasm.

Mayroong limang phases sa buhay ng HPV cycle, kabilang ang (1) impeksiyon, (2) paglaganap, (3) genomic phase, (4) viral synthesis, at (5) pagtatago. 19 Sa unang yugto, ang mga basal na selula ay nahawaan ng HPV. [4]Ang ikalawang yugto ay ang pagpapahayag ng maagang mga protina ng viral (E1 at E2). Ang virus ay nagpapanatili ng genomic materyal nito sa isang maliit na bilang ng mga kopya (10-200 kopya bawat cell). Sinusundan ito ng proliferative phase at maagang ipinahayag ang mga protina E6 at E7. Ang mga protina ay nagpapasigla sa pagbuo ng cycle ng cell. Nangyayari ang genomic amplification sa suprabasal layer, at maagang ipinahayag ang mga protina (E1, E2, E4 at E5). Pagkatapos, ang viral synthesis ay nangyayari at late na protina ay ipinahayag (L1 at L2). Sa isang multilayer epithelium layer, ang virus ay inilabas kapag ang mga cell ay mamatay, at ang virus ay nagsisimula na makahawa sa ibang mga cell. [5]Ito ay naniniwala na ang nakahahawang cycle ng cell na ito ay nangyayari sa dalawa hanggang tatlong linggo. Maaaring mag-iba ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 1 hanggang 20 buwan.[6]

Paano ipinadala ang HPV 35?

Ang impeksyon sa HPV 35 ay nangyayari sa pamamagitan ng contact. Kapag exfoliating ang ibabaw layer ng epithelium ng warts at iba pang mga neoplasms, nakakahawa viral particle pumasok sa kapaligiran.

Ang virus ay maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pang-araw-araw na buhay: sa pamamagitan ng isang karaniwang ulam, kama, tuwalya; sa pamamagitan ng pandamdam contact, pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng paggawa, may mga instrumento sa pag-opera. 

Mga sintomas

Karamihan sa mga taong nahawaan ng HPV ay walang mga sintomas o problema sa kalusugan. Karamihan sa mga palatandaan ng impeksyon sa HPV (9 sa 10) ay umalis sa kanilang sarili sa loob ng dalawang taon.[7]

Ang pinakakaraniwang HPV ng ika-35 na uri ay manifested bilang warts (plantar, palmar, genital).

Ang pinakakaraniwang sakit na dulot ng human papillomavirus sa mga babae ay ang cervical cancer, mas karaniwang vulvar, vaginal cancer. Ang impeksyon, bilang isang patakaran, ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng sekswal na aktibidad (ang simpleng pakikipag-ugnay ng mga bahagi ng katawan ay sapat na) at sa ilalim ng normal na kaligtasan sa sakit ay maaaring umunlad ng hanggang 20 taon.

Ang isang makabuluhang pagkalat ng mga genital warts, na walang panganib sa buhay, ngunit may negatibong epekto sa buhay sa sex. [8]

Ang HPV 35 sa mga lalaki ay ipinakikita sa pamamagitan ng papillary growths sa titi. Anuman ang kasarian, ang virus ay maaaring makaapekto sa anus, nasopharynx at iba pang bahagi ng katawan.[9]

Diagnostics

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay batay sa mga molecular-genetic na pamamaraan para sa pag-detect ng mga fragment ng HPV genome sa scrapings at iba pang mga biopsy. Mayroong mga espesyal na sistema ng pagsubok para sa pagtuklas ng polymerase chain reaction (PCR) na nagpapahiwatig hindi lamang ang presensya ng virus, kundi pati na rin ang bilang ng mga kopya sa bawat 10 ⁵  cell na tumutukoy sa genotype at lg o viral load.

Ang halaga ng hanggang sa 3 lg ng HPV DNA ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga o normal, 3-5 ay nagpapahiwatig ng panganib ng mga selula ng kanser, higit sa 5 ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad.

Para sa pagsusuri ng HPV, ang histological at cystological method ng pagsasaliksik ng biomaterial ay ginagamit din upang matukoy ang mga precancerous na pagbabago sa epithelium. Sa maraming mga bansa sa mundo, ang isang screening test ay ginagamit din kasabay ng cytology; ito ay nakikilala ng mataas na diagnostic na katumpakan. [10], [11]

Nucleic acid hybridization assays (Southern blot, in situ hybridization and dot blot) [12], sinusubukan ng signal amplification (Digene® HPV test gamit ang Hybrid Capture® 2 (hc2) at ang HPV HRV Cervista® analysis ay ginagamit din upang matukoy ang HPV ) na kasalukuyang inaprubahan ng FDA) [13], mga pamamaraan sa paglaki ng nucleic acid, pagtantya at pagpapasiya ng viral load ng HPV[14]

Paggamot

Paano kung napansin ang uri ng HPV 35, maaari ba itong magaling? Sa sandaling ito, walang isang gamot sa mundo na maaaring magtagumpay sa HPV, kabilang ang 35. Ang mga therapy ay nailantad sa mga epekto ng pagkilos nito.[15]

Ang mga immunomodulatory agent na ginagamit upang gamutin ang impeksiyon ng papillomavirus ng tao (HPV) ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga panlabas na anhongital warts na dulot ng HPV. [16]Ang interferon alpha, beta at gamma ay maaaring pangasiwaan ng topically at systemically. Pinasisigla nila ang produksyon ng mga cytokine at nagpapakita ng malakas na aktibidad ng antiviral. [17]Ang Imiquimod, na isang derivative na imidazoquinolamine, ay ginagamit din kamakailan. Hindi ito nagtataglay ng aktibidad na antiviral sa vitro, ngunit pinasisigla ang mga macrophage upang i-secrete ang mga cytokine, tulad ng interleukin (IL) -2 at interferon alpha at gamma. Ang mga mekanismo ng pagkilos nito ay hindi kilala. Ang Imiquimod ay maingat na pinag-aralan at isang bagong gamot sa paggamot ng HPV-35. Ang Imiquimod ay dosis sa isang indibidwal na dosis.

Pag-iwas HPV type 35

Ang tanging paraan ng pag-iwas upang maiwasan ang impeksiyon ng HPV ay pagbabakuna, na epektibo laban sa apat na uri ng virus, na hindi kasama sa 35th virus. Sa ating bansa, hindi ito ipinag-uutos sa listahan ng mga pagbabakuna, ngunit ang mga taong gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa mga pinaka-mapanganib na serotypes ay maaaring gawin ito sa mga pribadong klinika.

Maaari kang makakuha ng nabakunahan sa anumang edad, habang ang mga kabataan ay nangangailangan ng 2, at ang mga adult 3 injection.

Sa kasalukuyan, ang pambansang programa sa pagbabakuna ng NHS ay gumagamit ng bakuna na tinatawag na Gardasil. Ang Gardasil ay pinoprotektahan laban sa 4 na uri ng HPV: 6, 11, 16, at 18, na nagtatampok ng karamihan (mahigit sa 70%) uri ng kanser sa servikal sa UK.[18]

Mga Alituntunin ng American Cancer Society para sa Paggamit ng Vaccine sa HPV 

• Ang regular na pagbabakuna sa HPV para sa mga batang babae at lalaki ay dapat na sinimulan sa pagitan ng edad na 11-12. Ang isang serye ng mga pagbabakuna ay maaaring magsimula nang mas maaga sa 9 taong gulang.
• Inirerekomenda din ang pagbabakuna sa HPV para sa mga kababaihang may edad na 13 hanggang 26 taon at para sa mga lalaking may edad na 13 hanggang 21 na hindi nagsimula ng pagbabakuna o nagsimula ngunit hindi nakumpleto ang serye. Ang mga lalaking mula 22 hanggang 26 taong gulang ay maaari ding mabakunahan. *
• Inirerekomenda din ang pagbabakuna sa HPV sa edad na 26 para sa mga lalaking nakikipag-sex sa mga lalaki at para sa mga taong may mahinang sistema ng immune (kabilang ang mga taong may impeksyon sa HIV), kung hindi pa sila nabakunahan.

* Para sa mga taong may edad na 22 hanggang 26 na hindi pa nagsimula ng pagbabakuna o nagsimula, ngunit hindi nakumpleto ang serye, mahalagang malaman na ang pagbabakuna sa mas matandang edad ay hindi gaanong epektibo sa pagbawas ng panganib na magkaroon ng kanser. 

Ang paggamit ng condom sa panahon ng sex ay binabawasan din ang panganib ng impeksiyon, ngunit hindi ganap na alisin ito, dahil ang HPV ay maaaring makahawa sa mga lugar na hindi sakop ng condom. [19]

Pagtataya

Ang impeksyon sa HPV 35 ay hindi kinakailangang humantong sa mga nakamamatay na sakit, ngunit ang posibilidad ay umiiral pa rin. Pagbutihin ang mga pagsusuri sa pagbabala para sa HPV, na ibinigay nang hindi bababa sa isang beses sa loob ng 3 taon.