Crack sa buto-buto: mga palatandaan, kung ano ang gagawin, kung paano gamutin?

Ang aming mga buto-buto ay isang uri ng balangkas ng buto na humahawak sa lahat ng mga organo sa loob nito, salamat sa kanila ang mga baga ay napuno ng hangin kapag nakapasok.

Nangyayari na ang kanilang integridad ay nilabag - isang porma ng crack, na sa medikal na terminolohiya ay tinukoy bilang isang hindi kumpleto na bali na walang pag-aalis. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng ilang kakulangan sa ginhawa, sakit at nangangailangan ng paggamot.

Epidemiology

Ang fracture ng rib ay ang pinaka-karaniwang pinsala sa dibdib at pinaniniwalaang naroroon sa 10% ng lahat ng mga pinsala sa traumatiko at sa halos 40% ng mga pasyente na may malubhang hindi tumagos na trauma. [1], [2]

Mga sanhi bitak sa tadyang

Tulad ng isang bali ng anumang buto, ang buto-buto ay maaaring masira dahil sa mekanikal na stress sa lugar ng dibdib. Ito ay sanhi ng isang suntok sa panahon ng aksidente sa transportasyon, pinipiga ito, nahulog sa isang solidong nakausli na bagay, isang labanan, at pinsala. Ang isa pang kadahilanan ay namamalagi sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa loob ng katawan, binabawasan ang kanilang lakas. Kabilang sa mga ito, ang mga bukol sa loob ng rehiyon ng thoracic, talamak na osteomyelitis, tuberculosis, rib osteoporosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagpapalubha ng posibilidad ng paglabag sa integridad ng mga buto-buto ay may kasamang edad (sa mga kabataan, ang pagkalastiko ng dibdib ay mas mataas), lakas ng pagkabigla, mababang lakas ng kalamnan.

Pathogenesis

Sa dibdib mayroong 12 pares ng mga buto-buto. Ang kanilang bahagi ng cartilaginous ay magkatabi ng sternum. Sa mga lateral na ibabaw ng rehiyon ng axillary, ang mga buto-buto ay pinaka matambok, nasa lugar na ito na ang mga bali ay madalas na nangyayari at madaling kapitan ng sakit mula sa ikalima hanggang ika-walo, 9-12 buto-buto ay mobile, samakatuwid ang mga pinsala ay nangyayari nang mas madalas sa kanila.

Mga sintomas bitak sa tadyang

Paano nasasaktan ang isang crack sa buto-buto? Ang mga unang palatandaan nito ay ang pagkahilo sa site ng sugat, pinalubha ng paglanghap at pagpapahina sa paghinga. Iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• Pagkabalisa
• igsi ng hininga
• sakit ng ulo
• Pagkahilo
• antok
• pagkapagod;
• bruises sa site ng pinsala;
• pamamaga ng mga tisyu.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang crack mismo nang walang bali at pag-iwas sa buto ay hindi nagdadala ng mapanganib na mga kahihinatnan o komplikasyon, dahil hindi nito nasaktan ang mga nerbiyos, baga, o mga vessel sa pagitan ng mga buto-buto. Karaniwan, pagkatapos ng ilang linggo ay lumalaki ito, at ang sakit ay nawala kahit na mas maaga, pagkatapos ng 5 araw.

Ang mga matatanda na pasyente na nakaranas ng putol na trauma sa dibdib at buto-buto ay may doble sa dami ng namamatay kumpara sa mas batang mga pasyente na may katulad na pinsala. Sa bawat karagdagang fracture ng rib sa mga matatanda, ang dami ng namamatay ay nagdaragdag ng 19%, at ang panganib ng pulmonya - sa pamamagitan ng 27%. [3]

Diagnostics bitak sa tadyang

Posible bang kilalanin ang isang crack ng isang rib na walang x-ray? Oo, ngunit para dito dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist. Magtatanong siya sa isang nangungunang mga katanungan tungkol sa kung paano naganap ang pinsala, at sa pamamagitan ng pagsusuri at ilang mga pamamaraan ay gagawa siya ng pagsusuri.

Upang gawin ito, ang traumatologist ay pumindot sa dibdib at, ayon sa reaksyon ng nasugatan, itinatatag ang lokasyon ng crack. Sinusubaybayan din niya ang kanyang paghinga upang malaman kung mayroong anumang mga hadlang sa pagpasa ng hangin, nakikinig siya sa puso. Kapag tumagilid sa hindi nasugatan na bahagi, ang iba pa ay masasaktan. Mahalaga na maitaguyod kung may mga karagdagang pinsala - ang gulugod, leeg.

Ang isang x-ray ng thoracic na rehiyon ay ginawa upang kumpirmahin ang diagnosis, kahit na hindi palaging nagpapakita ng isang crack sa rib. [4] Ang isang mas maaasahang paraan ng mga instrumental na diagnostic ay nakalkula tomography.

Iba't ibang diagnosis

Ang gawain ng isang traumatologist ay upang makilala ang isang crack na may bali, bruise, pinsala sa mga panloob na organo.

Paggamot bitak sa tadyang

Ang mga basag na buto-buto nang walang mga komplikasyon ay hindi nangangailangan ng paggamot sa inpatient, lalo na ang interbensyon sa kirurhiko. Maaari itong isagawa sa bahay, napapailalim sa mga paghihigpit sa paggalaw. Bilang karagdagan, kailangan mo:

• Sa mga unang araw, regular na maglagay ng isang pack ng yelo sa mga apektadong buto-buto upang mabawasan ang pamamaga.
• Magpahinga.
• Huminga nang normal at umubo kapag kailangan mo - nakakatulong ito na alisin ang uhog mula sa mga baga upang maiwasan ang mga impeksyon sa dibdib
• Maglakad at kung minsan ilipat ang iyong mga balikat upang limasin ang iyong baga ng uhog
• Huminga ng 10 mabagal na malalim na paghinga bawat oras upang malinis ang iyong mga baga
• Sa unang ilang gabi, subukang matulog nang higit pa.
• Kumuha ng mga painkiller.

Paggamot

Ang Ibuprofen, isang gamot na hindi-steroidal na anti-namumula, ay inirerekomenda bilang isang pangpawala ng sakit. Ang maximum na panahon para sa pag-inom ng gamot ay 5 araw. Inireseta ito ng mga bata, na nagsisimula sa 20 kg ng timbang ng katawan (mula sa mga 6 taong gulang). Iwasan ang pagkuha ng ibuprofen sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pinsala, dahil maaaring mabagal ang paggaling. [5]

Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 20-30 mg bawat kilo ng timbang. Sa 30 kg o higit pa, ang 1 tablet ay inirerekomenda nang isang beses, maaari itong ulitin nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na oras. Ang mga matatanda ay kumukuha ng 1-2 piraso tuwing 4-6 na oras.

Contraindicated sa kaso ng nadagdagan na sensitivity ng indibidwal sa gamot, sa ikatlong semestre ng pagbubuntis, peptic ulcer, malubhang bato, cardiac, at pagkabigo sa atay.

Sa masamang mga reaksyon, alerdyi, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagduduwal, pagtatae, igsi ng paghinga, bronchospasm, at pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay posible.

Para sa matinding sakit, gumagamit sila ng mga iniksyon ng novocaine, isang gamot para sa lokal na pangpamanhid. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa cardiovascular, ang matatanda, buntis at mga babaeng nagpapasuso. Hindi ito nalalapat sa mga bata.

Ang dosis sa mga matatanda sa average na saklaw mula sa 50-70 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine. Ang mga side effects na likas sa loob nito ay nasa anyo ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, pag-uwi, bradycardia, pantal sa balat, pangangati. Mula sa mga lokal na reaksyon, posible ang sakit at pamamaga sa site ng iniksyon.

Kung ang isang hematoma ay bubuo ng panlabas, maaari mong gamitin ang pamahid na heparin, ngunit para lamang sa mga matatanda. Hindi lamang mapabilis ang paglaho ng bruise, ngunit mayroon ding analgesic at anti-namumula epekto. Dapat itong ilapat sa isang manipis na layer sa isang bruised area nang maraming beses sa isang araw.

Ang Fastum gel ay makakatulong na mapawi ang sakit. Hindi naaangkop para sa bukas na sugat, sa ika-3 buwan ng pagbubuntis ng pagbubuntis, mga alerdyi sa mga bahagi nito. Ito ay inilapat sa balat 1-3 beses sa isang araw at madaling hadhad sa ibabaw nito.

Mga bitamina

Upang palakasin ang mga buto, mapabilis ang kanilang pagpapagaling, calcium, magnesium, zinc, posporus ay kinakailangan. Tinutulungan sila ng Bitamina D. Kinakailangan  [6]  din ng katawan ang ascorbic acid, bitamina B6, B12, K2 sa panahon ng mga bali. Kinakailangan upang matiyak na ang mga sangkap na ito ay naroroon sa pagkain, pati na rin kumuha ng mga multivitamin complex. Dapat itong alalahanin na ang kape, alkohol ay tumutulo ng kaltsyum mula sa mga buto. [7]Gayunpaman, sa mga kababaihan ng postmenopausal, ang katamtamang pag-inom ng alkohol ay positibong nakakaugnay sa density ng mineral ng buto, pati na rin ang mga antas ng serum estradiol. [8]

Paggamot ng Physiotherapeutic

Karaniwan, sa unang 2 linggo ng pinsala sa buto, ang paggamot sa physiotherapeutic ay naglalayong mapawi ang sakit, resorption ng hematomas, pag-alis ng edema, kung saan ang pag-iilaw ng ultraviolet, electrophoresis, pagkagambala ay ginagamit - mga pamamaraan na nangangailangan ng pagkakaroon sa isang institusyong medikal. [9] Sa isang basag na tadyang, ang pahinga at pananatili sa bahay ay inireseta, kaya ang kanilang appointment sa naturang pinsala ay hindi nauugnay.

Alternatibong paggamot

Sa mga tao, ang isang napaka-tanyag na recipe para sa pabilis na pag-splice ng buto ay egg shell pulbos. Ang klinikal at pang-eksperimentong pag-aaral ay nagpakita na ang egg shell pulbos ay may positibong epekto sa mga buto at kartilago at angkop para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis. [10] Ito ay kinuha isang beses sa isang araw sa isang kutsara, na dating pinaghalong may lemon juice.

Ang pinagsamang karne mula sa mga buto ng karne ay pinakuluan din sa mahabang panahon, hinuhukay ang likido at hindi pagdaragdag ng asin. Ang isang gelled na sabaw ay nagtataguyod ng paggawa ng kolagen sa katawan.

Ang isang compress mula sa isang halo ng raw yolk at 0.5 kutsarita ng asin ay maaaring mailapat sa nasugatan na lugar. Para sa mga losyon, ginagamit ang mga decoction ng mga halamang gamot: ang mga ugat ng tiyan at comfrey, at sa loob ay kumuha ng chamomile, valerian, wort ni San Juan.

Homeopathy

Ang mga gamot na homyopatiko tulad ng arnica, symphitum (mula sa comfrey), eupatorium, calcium phosphoricum (calcium phosphate diluted sa 3D at 6D) na mapabilis ang pagpapagaling ng buto. Ang mga dosis at pamamaraan ng aplikasyon ay tinutukoy ng indibidwal na homeopath. Ang karagdagang pag-aaral na may mataas na kalidad ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga resulta ng pagiging epektibo ng mga remedyo sa homeopathic. [11]

Pag-iwas

Ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong na maiwasan ang mga bali, kabilang ang paglalaro ng sports ng hindi bababa sa 3-4 beses sa isang linggo para sa kalahating oras, tamang nutrisyon, na nagbibigay ng lahat ng mga elemento ng pagsubaybay na kinakailangan para sa mga buto, pagtigil sa paninigarilyo (pagbabawas ng buto ay nabawasan sa mga naninigarilyo), at pag-inom ng alkohol sa makatuwirang halaga (nag-aambag sa ang pagbuo ng osteoporosis).

Upang maiwasan ang pinsala sa buto, mahalaga rin ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang. Ang mga kadahilanan ng peligro ay hindi lamang mababaw, ngunit din ang labis na pagiging manipis.

Pagtataya

Ang mga bitak sa buto-buto ay pagalingin nang ligtas, at malutas ang hematomas.