Makating anit at balakubak: sanhi, paggamot

Kapag pinag-uusapan ng mga medikal na propesyonal ang tungkol sa pruritis at nagkakalat ng desquamation ng balat sa anit, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nabanggit na nangangati at balakubak.

At ang mga hindi nakakahawang ngunit labis na hindi kasiya-siyang sintomas ay sinusunod nang madalas at lumilitaw sa maraming mga kadahilanan. [1]

Epidemiology

Ayon sa mga eksperto sa American Academy of Dermatology, ang pangangati at balakubak ay karaniwang nagsisimulang mag-abala sa iyo sa isang murang edad na may problema sa pag-iwas sa kalaunan. At ang problema ay tinatayang nakakaapekto hanggang sa 40% ng mga taong may edad na 30 pataas.

Bilang isang patakaran, ang mga istatistika sa paglaganap ng balakubak na sinamahan ng makati na anit ay batay sa data ng dayuhan: USA, UK, Canada at Australia. Sa kasong ito, ang tumpak na mga kalkulasyon ay hindi isinasagawa, at ang isang awtomatikong paraan ng pagkalkula ng pagkalkula ay ginagamit, na, siyempre, ay hindi nagbibigay ng aktwal na larawan.

Ayon sa mga kalkulasyong ito, ang isa sa limang Amerikano ay may problema sa balakubak: iyon ay tungkol sa 50 milyong tao o 18.4% ng kabuuang populasyon. Ang figure ay pareho sa Australia, at humigit-kumulang na 18.2% sa UK at Canada. [2]

Mga sanhi makating anit at balakubak

Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing sanhi ng makati na anit at balakubak ay:

• Sa pagbuo ng sakit sa fungal ng balat - seborrheic dermatitis at balakubak na may labis na paggawa ng sebum ng mga sebocytes; [3]
• Sa reaksyon ng sensitibong balat sa mga sangkap sa mga produkto ng pangangalaga sa buhok o mga tina ng buhok, na humahantong sa pagbuo ng contact dermatitis;
• Sa pagtaas ng pagkatuyo ng anit, kapag lumilitaw at dry dandruff ay lilitaw-dahil sa hindi sapat na nilalaman ng kahalumigmigan sa malibog na layer nito, na hindi maaaring ganap na maisagawa ang mga pag-andar ng proteksyon ng epidermis.

Mga kadahilanan ng peligro

Madalas na mga kadahilanan ng peligro tulad ng:

• Madulas na uri ng balat at labis na pagpapawis ng anit;
• Mga gawi sa pagligo na nag-aambag sa tuyong balat (paggamit ng hindi naaangkop na mga sabon o detergents at masyadong mainit na tubig);
• Kakulangan sa bitamina at sink sa katawan;
• Labis na pagkakalantad ng UV;
• Ang mga karamdaman sa hormonal sphere (sa mga kalalakihan - mga problema sa paggawa ng mga androgens, sa mga kababaihan - kasama ang mga ovaries at estrogens na synthesized sa kanila). Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kalalakihan ay mas madalas na nagdurusa mula sa balakubak at nangangati, dahil mayroon silang mas maraming pawis at sebaceous glandula sa anit;
• Ang immunosuppression at ilang mga sakit, lalo na ang sakit na Parkinson, diabetes, malubhang kabiguan sa bato, hypothyroidism, Sjögren's syndrome, at lymphomas;
• Matagal na paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng diuretics, malakas na systemic antibiotics, corticosteroids, at statins;
• Ang matagal na stress (sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo, na nagreresulta sa pagkagambala ng thymus gland, na nagbibigay ng normal na katayuan ng immune ng katawan). [4]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng seborrheic dermatitis ay tumpak na naitatag: ang lebadura na tulad ng fungus malassezia flake o malassezia furfur ay ang sanhi ng ahente ng seborrhea. [5]

Bilang bahagi ng microflora ng balat ng anit, natagpuan ng mga mananaliksik ang kondisyon na pathogen fungi malassezia (na dating kilala bilang pityrosporum orbiculare). Kung walang balakubak, ang bilang ng mga fungi ay hindi lalampas sa 44-46%, ngunit kapag ang kanilang bilang ay tumaas sa 74-75%, ang makabuluhang pag-asa sa balat ay sinusunod, at sa isang antas ng 85-87%, isang mababaw na mycosis na tinatawag na seborrheic dermatitis ay napansin. [6]

Ang mga fungi (Strains M. Restricta at M. globosa) ay lipophilic sa kalikasan, kolonahin ang stratum corneum ng mga follicle ng balat at buhok at naroroon sa microflora ng anit bilang isang commensal; Pinapakain nila ang mga puspos na fatty acid na ginawa ng mga sebaceous glandula. Sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor - mataas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, pagpapahina ng mga panlaban ng katawan at mga pag-andar ng hadlang ng balat - ang malassezia ay nagbabago mula sa yugto ng blastospore hanggang sa mycelial form (kung saan sila ay nagiging pathogenic). Ito ay kapag lumitaw ang makati na anit at balakubak. [7]

Ang mga protina ng cell wall ng fungus ay mga antigens, at ang Malassezia ay maaaring kumilos bilang isang tuluy-tuloy na sensitizing factor, na nag-trigger ng isang tisyu at humoral immune response na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng paggawa ng immunoglobulins (IgE) at interleukins (IL4 at IL5). Ang epekto ng IgE sa mga mast cells ay nagreresulta sa pagpapakawala ng histamine at nangangati. [8]

At ang balakubak ay isang kinahinatnan ng "interbensyon" ng Malassezia at ang mga lason at lipases na ginawa nito, na humahantong sa pagtaas ng paglaganap, pagpapahina ng mga intercellular bond at paglipat ng mga corneocytes (patay na mga cell) ng stratum corneum, na, tinanggihan mula dito at halo-halong may sebum, ay nananatili sa balat at buhok. [9]

Mga sintomas makating anit at balakubak

Ang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng balakubak ay madali: maraming mga puti o madilaw-dilaw na mga kaliskis ng patay na balat (madulas sa pagpindot) ay lumilitaw sa buhok, na karaniwang nakakalat sa buong anit, nahuhulog sa kwelyo at balikat ng mga damit, at ang balat sa ulo ay madalas na makati. Ito ay madulas na balakubak at nangangati.

Sa mga kumplikadong kaso ng seborrheic dermatitis, ang madilaw-dilaw o hyperemic patch (mga plake) ay maaaring lumitaw sa hangganan ng paglago ng buhok, sa loob at paligid ng mga tainga, sa lugar ng ilong, at sa itaas na dibdib.

Sa dry dandruff, ang mga sintomas ay maaaring tumaas sa panahon ng malamig na panahon at humupa nang bahagya sa panahon ng mainit na panahon. Bilang karagdagan, ang mga kaliskis na sumisiksik sa tuyong balat ay napakahusay at halos puti.

Ang makati na anit, balakubak at pagkawala ng buhok ay minsan ay naka-link, bagaman ang balakubak mismo ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng buhok, ang parehong mga kondisyon ay nagbabahagi ng mga karaniwang nag-trigger at mga kadahilanan ng peligro. [10]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka madalas na mga kahihinatnan at komplikasyon ay nag-aalala sa pangangati na nauugnay sa histamine: tumindi ito, na humahantong sa pagsusuklay ng balat (excoriation) at pagkawala ng mekanismo ng pagtatanggol ng balat. Pinapadali nito ang mas malalim na pagtagos ng Malassezia, kung saan ang fungi, sa tulong ng kanilang lipase, ay masira ang sebum sa mga fatty acid (arachidonic at oleic acid) na nagdaragdag ng desquamation ng keratinocytes. Ang proseso ay nagiging cyclic at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pag-ulit. [11]

Gayundin napaka madulas na balakubak at nangangati ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng mga sebaceous at pawis na mga glandula ng anit, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng fungal folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok).

Diagnostics makating anit at balakubak

Una sa lahat, ang doktor (dermatologist o trichologist) ay nagtala ng mga reklamo ng pasyente, nangongolekta ng anamnesis at biswal, pati na rin ang paggamit ng isang dermatoscope ay sinusuri ang balat ng anit. Ang diagnosis ay inilarawan nang mas detalyado sa mga pahayagan:

• Pagsusuri sa balat
• Diagnosis ng makati na balat

Iba't ibang diagnosis

Kung may kaunting pag-aalinlangan - upang hindi makaligtaan ang posibleng pagkakaroon ng atopic dermatitis, lichenoid pityriasis, psoriasis ng anit at iba pang mga dermatologic pathologies - isang diagnosis ng pagkakaiba-iba na may pagkilala sa sanhi ng dandruff sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng isang sample ng mga exfoliated cells o scrapings ng balat. [12]

Dapat itong bigyang-diin na iginiit ng mga dermatologist ang pangangailangan na makilala sa pagitan ng balakubak at tuyong anit (dahil nahihirapan ang karamihan sa mga tao na sabihin ang pagkakaiba). Totoo na posible na magkaroon ng parehong balakubak at tuyong anit nang sabay, ngunit ang balakubak na nauugnay sa dermatomycete Malassezia furfur ay itinuturing na medyo matindi ang pangangati at madulas na balakubak, na lumilitaw sa mga taong may isang madulas na anit at nadagdagan ang langis ng buhok mismo. [13]

Paggamot makating anit at balakubak

Ano ang dapat kong gawin kung mayroon akong balakubak at nangangati? Maging mapagpasensya at simulan ang paggamot.

Sa paglutas ng problemang dermatological na ito, ang pangunahing pokus ay sa pangkasalukuyan na paggamot na naglalayong pigilan ang aktibong fungal microbiota (Malassezia furfur), pati na rin ang pagbagal ng paglaganap at keratinization ng mga selula ng balat.

Ang mga antifungal na remedyo para sa balakubak at pangangati ay ipinakita sa maraming anyo ng paglabas:

• Ang mga shampoos para sa pangangati at balakubak, na naglalaman ng mga parmasyutiko antimycotics (mga grupo ng imidazole o triazole derivatives), keratolytic na sangkap (salicylates), pati na rin ang sink at selenium. Halimbawa, ang mga ito ay mga espesyal na shampoos seboderm, nizoral, mycosoral (na may ketoconazole); dermazol plus (na may ketoconazole at zinc pyrithione); Sulsena (na may selenium sulfide at salicylic acid); shampoos na may tar at iba pa.; [14], [15]
• Nangungunang inilapat (pangkasalukuyan) na mga produkto, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - pamahid para sa seborrheic dermatitis, at ointment para sa balakubak; [16], [17]
• Ang mga tablet para sa balakubak at makati na anit, sa partikular na systemic antimycotic na gamot ng pangkat ng azole laban sa seborrheic dermatitis (itraconazole, fluconazole) - mga tablet para sa fungus ng balat, pati na rin ang antihistamin na gamot- [18]

Tulad ng para sa oral antifungals, inireseta sila kapag ang mga pangkasalukuyan na antimycotics ay hindi makayanan ang kanilang gawain. Sa gayon, ang itraconazole (iba pang mga pangalan ng kalakalan - itracon, itrazol, itramicon, orungal) ay kinuha isang beses sa isang araw, ang isa hanggang dalawang kapsula (0.1-0.2 g) pagkatapos ng pagkain, ang minimum na kurso ay isa hanggang dalawang linggo. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay hindi maaaring magamit upang gamutin ang mga bata, buntis at nagpapasuso sa mga kababaihan, na may binibigkas na mga pathologies ng tiyan, puso at bato. Ang mga epekto nito ay kinabibilangan ng pagkahilo at tinnitus, pagduduwal at pagsusuka; sakit ng ulo, magkasanib, kalamnan at epigastric na sakit; mga problema sa pag-andar ng bituka at atay; allergic urticaria at iba pa. [19]

Mahalaga rin na kumuha ng mga bitamina tulad ng beta-carotene (bitamina A), ascorbic acid (bitamina C) at pantothenic acid (bitamina B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), niacin (PP), at tocopherol (bitamina E).

Ang ilang mga epektibong remedyo ay inaalok ng homeopathy (sa indibidwal na dosis): Armoracia sativa, badiaga, Kali sulphuricum, phosphorus, thuja occidetalis, graphites, lycopodium clavatum, natrum muriaticum, sanicula, calcarea carbonica, calcarea sulphu, medorrhrinum. [20]

Mga remedyo sa bahay para sa balakubak at nangangati

Para sa mga mas gusto ang paggamot ng katutubong - gamit ang mga likas na remedyo, ang mga maskara para sa balakubak at pangangati ay makakatulong:

• Mga maskara ng buhok mula sa lemon
• Aloe hair mask
• Isang henna mask

Kasunod ng Ayurveda, maaari mong subukang linisin ang balat sa ulo na may juice ng sibuyas, sa mga katangian ng antibacterial na kung saan walang nag-aalinlangan, ngunit sa kasong ito ang pangunahing pakinabang ay ang pagkakaroon ng asupre at bitamina B6 sa mga sibuyas.

Ang mga mahahalagang langis ng antiseptiko para sa balakubak at pangangati ay may positibong epekto: langis ng rosemary, langis ng lemon at langis ng puno ng tsaa, na maaaring maidagdag sa shampoo at anumang maskara ng buhok para sa madulas na balakubak at nangangati. At upang mapupuksa ang balakubak na may tuyong balat na inirerekomenda ang mga mahahalagang langis ng eucalyptus, lavender at suha. [21], [22]

Bilang karagdagan, kapag ang nakakabagabag na pangangati at tuyong balakubak, sa bahay maaari kang magsagawa ng isang napaka-simple ngunit epektibong pamamaraan gamit ang langis ng linga bilang isang base. Kinakailangan: dalawang kutsara ng mainit na langis na halo-halong may ilang patak ng mahahalagang langis (ng nasa itaas) at lemon juice, mag-apply sa balat, masahe ng halos 10 minuto, takpan ang ulo ng isang mainit na tuwalya (para sa isang-kapat ng isang oras), alisin ang tuwalya at hayaang maayos ang mga langis na moisturize ang balat nang magdamag (hugasan ang ulo sa umaga). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin tuwing ibang araw para sa isang linggo.

Inirerekomenda pagkatapos ng bawat paghuhugas ng ulo upang banlawan ito ng tubig at suka (bawat 2 litro - 150 ml). Ang regular o apple cider suka para sa balakubak at nangangati ay hindi lamang nakakatulong upang linisin ang mga barado na pores at mga follicle ng buhok, ngunit pinapanumbalik din ang pH-balanse ng anit, binabawasan ang paglaki ng impeksyon sa fungal.

Palakasin ang epekto ng suka ay maaaring maging aspirin - acetylsalicylic acid (na kung saan ay isang exfoliant): crush sa pulbos ng dalawang tablet ng aspirin, ihalo sa isang kutsara ng suka at ilapat sa anit (pag-massage ng balat na may mga daliri), tumayo nang halos kalahating oras at hugasan nang maayos ang ulo.

Ngunit ang paggamit ng sabon sa paglalaba para sa balakubak at nangangati na mga trichologist ay hindi inirerekumenda. Ang normal na pH ng balat sa ulo ay mas malapit sa acidic (5.4-5.6), at ang mga fungal microorganism ay hindi nagustuhan; Ang pH ng sabon sa paglalaba ay alkalina (sa antas ng 11-12), kaya ang paghuhugas ng ulo na may naturang sabon ay lumalabag sa acid mantle ng balat.

Paggamot sa herbal

Walang sinumang ginagarantiyahan na ang mga herbal na paggamot ay makakatulong sa balakubak at nangangati, ngunit inaangkin ng mga herbalist na ang mga decoctions ng ilang mga halamang gamot - kapag ginamit sa loob ng mahabang panahon - makakatulong sa problemang ito.

Kaya, ang mga halamang gamot na tumutulong sa balakubak: cypress makitid-lebadura (willow tea), burdock (ugat), fenugreek (buto), chamomile (bulaklak), bearberry, horsetail, yarrow, red clover.

Mag-apply ng mga herbal decoctions sa labas, lubusan na basa ang balat ng anit na may isang tampon (magsuklay na naghahati sa buhok sa mga hilera).

Pag-iwas

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas para sa hitsura ng balakubak at pangangati ay maaaring isaalang-alang:

• Pagsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa buhok at anit;
• Ang tama pag-aalaga para sa madulas na buhok;
• Pag-inom ng sapat na tubig;
• Isang balanseng diyeta na nagsisiguro na ang katawan ay ibinibigay sa mga kinakailangang sangkap;
• Ang pagkain ng mga mani at buto na mataas sa alpha-linoleic acid, zinc at selenium, na mahalaga para sa isang malusog na anit.

Pagtataya

Para sa karamihan ng mga tao, ang balakubak ay isang talamak na kondisyon na umalis at bumalik muli. Kaya ang mga eksperto ay hindi maasahin sa mabuti tungkol sa pangwakas na pag-aalis ng balakubak at makati na anit.