Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paos ang boses ng isang bata
Huling nasuri: 07.06.2024

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa mga bata, ang boses hoarseness ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Isaalang-alang ang pangunahing sanhi ng sintomas na ito, uri at anyo, mga pamamaraan ng paggamot, pag-iwas.
Ang boses ay ang mga tunog na alon na ginawa ng pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng tinig na cleft ng larynx kapag ang mga tinig na tinig ay sarado.
- Ang mas payat at mas maikli ang mga ligament, mas mataas ang tinig.
- Kung ang mga ligament ay kahit na, malinaw ang tono ng boses.
- Ang pampalapot at mga iregularidad ng mga boses ng boses ay nakakagambala sa daloy ng hangin, na lumilikha ng pagkagambala sa landas nito, na nakakaapekto sa pitch ng boses at nagpapakita ng sarili sa pagiging hoarseness.
Ang hitsura ng wheezing, bilang isang panuntunan, ay dahil sa istraktura ng itaas na respiratory tract ng sanggol. Ang mucosa ng larynx ay napaka-pinong at napuno ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang anumang pangangati o pagkakalantad sa mga pathogen ay humahantong sa pagbuo ng edema at dysphonia.
Sa ilang mga kaso, mayroong isang kumpletong pagkawala ng boses, at kahit na isang direktang banta sa buhay ng bata. Samakatuwid, ang hitsura ng sintomas na ito ay dapat na seryoso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hindi kasiya-siyang kondisyon ay maaaring dahil sa mga sakit sa kongenital ng larynx (papillomatosis, cysts), na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Epidemiology
Ang boses ay isang koleksyon ng iba't ibang mga tunog na ginawa ng pag-oscillation ng nababanat na mga fold ng boses. Ang tunog ng boses ay ang pag-oscillation ng mga particle ng hangin na nagpapalaganap bilang mga alon ng rarefaction at densification. Ang pangunahing mapagkukunan ng boses ay ang larynx at vocal cords.
Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang mga karamdaman sa boses sa isang bata ay may pagkalat ng 1 hanggang 49% at sa mga matatanda mula 2 hanggang 45%. Ang pangunahing sanhi ng dysphonia ay isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit. Ang isang hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit ng itaas na respiratory tract (talamak na impeksyon sa virus ng respiratory viral, bakterya at nakakahawang proseso sa mga organo ng katawan at paghinga, pati na rin sa mga nakababahalang sitwasyon, mga congenital pathologies at pinsala.
Ang boses ng boses ay may makabuluhang epekto sa pangkalahatang at pag-unlad ng pagsasalita ng bata. Ang negatibong epekto ng problemang ito ay nakakaapekto sa pagbuo ng pagkatao at proseso ng pagbagay sa lipunan ng sanggol. Maraming mga disiplina ang kasangkot sa pag-aaral ng mga karamdaman sa boses at hoarseness: pediatrics, psychology, speech therapy, endocrinology, neurology, physiology, phoniatrics.
Mga sanhi pamamaos ng boses
Ang mga karamdaman sa boses sa mga bata ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit lumitaw dahil sa ilang mga sanhi at kadahilanan. Ang ilan sa mga ito ay hindi nakakapinsala, ang iba ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot.
Ang pangunahing sanhi ng pag-iikot ng boses sa isang bata:
- Overstraining ng mga vocal cord - ang laryngeal mucosa ay napaka-sensitibo, kaya ang sanggol na umiiyak, malakas na pag-iyak o pag-awit ay nagdudulot ng microtrauma na may pagkawasak ng mga maliliit na capillary at pamamaga. Nagdudulot ito ng wheezing at hoarseness.
- Arvi, Flu - Ang isa sa mga komplikasyon ng sipon ay pamamaga ng larynx. Ang laryngitis ay maaaring maging mula sa pinagmulan ng viral at bakterya. Bilang karagdagan sa kaguluhan ng tunog, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, runny ilong, ubo, namamagang lalamunan. [1]
- Pagkalasing - paglanghap ng mga singaw ng klorin at iba pang mga kemikal ay nagiging sanhi ng mga spasms at pamamaga ng larynx, pag-ubo. Kung ang katawan ay apektado ng ammonia, may mga sakit sa likod ng sternum, pag-asa ng plema. Ang Fluoride ay naghihimok ng mga kombulsyon, malubhang pag-ubo, pulang mata.
- Mga reaksiyong alerdyi - Makipag-ugnay sa isang allergen, kagat ng insekto, paglanghap ng nakakainis na mga aroma ay nagdudulot ng allergy na may malambot na pamamaga ng tisyu. Sa partikular na malubhang kaso, ang edema ni Quincye ay bubuo, na ipinapakita ng laryngeal stenosis, paghihirap sa paghinga at paghihirap. Ang mga yugto ng isang pagbabago sa reaksiyong alerdyi ay mabilis na nagbabago, kaya dapat hinahangad ang agarang pang-emergency na medikal na atensyon. [2]
- Mga dayuhang bagay na pumapasok sa larynx - ang kundisyong ito ay nangangailangan ng diagnosis at paggamot sa emerhensiya. Dahil ang dayuhang katawan ay nakakagambala sa pagpasa ng hangin sa baga. Laban sa background na ito, ang isang pag-atake na tulad ng pag-atake ay bubuo, ang mukha ay nagiging maputla o may isang mala-bughaw na tint. Ang bata ay naghihirap at nawalan ng kamalayan. Kung ang mga daanan ng hangin ay hindi pinakawalan sa oras, mapanganib na mamatay. [3]
- Burns - Ang pagkasira ng kemikal at thermal sa mauhog na ligament at windpipe ay nagdudulot ng matinding pamamaga, pagkasira ng tisyu at kasunod na pagkakapilat. Mapanganib ito hindi lamang dahil sa pagbabago ng tunog, kundi pati na rin sa pagkawala ng kakayahang magsalita. [4]
- Laryngeal Trauma - Ang hoarseness ay bubuo kapag may isang suntok sa harap o gilid ng leeg. [5]
- Metabolic Disorder - Ang mga pagbabago sa paggawa ng ilang mga hormone ay nakakaapekto sa tunog. Ang pamamaga ng ligament ay nangyayari dahil sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu. Ang hormone kapalit na therapy ay ginagamit para sa paggamot.
- Pag-aalis ng tubig ng katawan - Kung hindi ka kumonsumo ng mga likido sa loob ng mahabang panahon, nagiging sanhi ito ng dry mucous membranes at wheezing. [6]
- Ang stress, takot at kaguluhan ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tunog. Pagkaraan ng ilang sandali, ang vocal apparatus ay bumabawi nang walang tulong.
- Paresis at Paralysis - Ang karamdaman ay nangyayari kapag ang mga pagtatapos ng nerve ng vocal apparatus ay nasira. Ang bata ay nakakaramdam ng pamamanhid ng larynx at kahirapan sa paghinga.
- Tumor Neoplasms - Kung matatagpuan ang mga ito sa larynx, maaari nilang pisilin ang mga vessel at pagtatapos ng nerve. Sa background na ito ay may pana-panahong pag-ubo, namamagang lalamunan, pagkapagod sa boses.
- Ang dysphonia ay isang kwalipikadong karamdaman ng boses (mga pagbabago sa pitch, timbre, tagal, lakas). Bumubuo ito dahil sa overstraining ng mga vocal cords, respiratory disease, congenital pathologies, sikolohikal at pag-uugali na mga kadahilanan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng unti-unting pagkapagod ng boses at isang pakiramdam ng higpit/pakiramdam sa lalamunan. Maaaring magdulot ng mga problema sa pagpapahayag ng mga saloobin at maaaring maging sanhi ng pagkabalisa dahil sa limitadong komunikasyon ng bata. [7]
Hindi ito lahat ng posibleng mga sanhi ng hoarseness, kaya huwag pansinin ang hindi kasiya-siyang sintomas, dahil maaari itong magpahiwatig ng mga malubhang proseso ng pathological sa katawan.
Hoarseness ng boses kapag ang pagngingipin
Ang paglitaw ng mga ngipin mula sa mga gilagid, ay isang masakit na proseso. Sa ilang mga bata, ang mga unang ngipin ay nagsisimulang sumabog sa 3-6 na buwan, at sa iba pa sa isang taon. Ang proseso ng pagngingipin ay indibidwal, ngunit halos lahat ng mga sanggol ay nahaharap sa gayong symptomatology:
- Pamumula at pamamaga ng mga gilagid.
- Nakataas na temperatura ng katawan.
- Nadagdagan ang laway.
- Makati gums.
- Hindi magandang gana.
- Mga karamdaman sa pagtunaw.
- Kaguluhan sa pagtulog.
- Hoarseness ng boses.
Ang hitsura ng mga unang ngipin ay hindi nakakaapekto sa estado ng immune system. Ngunit ang pagbuo ng isang malaking halaga ng laway ay humahantong sa katotohanan na nawawala ang mga proteksiyon na katangian nito. Ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng kaligtasan sa sakit at maaaring mapabilis ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit. Laban din sa background ng mga pagbabago sa tunog ay maaaring mangyari ang sakit sa ilong at tainga, pamumula ng mga pisngi, runny ilong.
Upang maibsan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ginagamit ang iba't ibang mga painkiller, mga gamot upang mabawasan ang temperatura ng katawan. Mayroong isang espesyal na gel para sa teething. Sa kasong ito, kontraindikado upang i-massage ang mga gilagid na may mga paghahanda na naglalaman ng alkohol o kuskusin ang mga tablet sa namumula na mucosa. Habang nagpapabuti ang kalagayan ng bata, ang kanyang boses, gana sa pagkain, pagtulog ay naibalik.
Ang boses ng isang bata ay mahuhumaling pagkatapos ng isang sipon.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng malambing na tinig ng isang bata ay isang malamig. Kasama sa term na ito ang higit sa 200 mga virus sa paghinga na ipinapadala ng mga droplet ng airborne. Ang masakit na kondisyon ay ipinakita ng mga sintomas:
- Nakataas na temperatura ng katawan.
- Tumutulong sipon.
- Nadagdagan ang lacrimation at luha sa mga mata.
- Sakit ng ulo.
- Ubo
- Pagbabago ng boses.
Kadalasan ang isang sipon ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa vocal apparatus. Dahil dito, ang tinig ng pasyente ay nagiging malabo, mabango. Ngunit habang bumabawi ang pasyente, naibalik ang tunog.
Mayroong ilang mga simpleng pamamaraan na makakatulong sa iyo na mabilis na maibalik ang isang boses na naging malabo pagkatapos ng isang malamig:
- Katahimikan - Ang mga ligament ay nangangailangan ng pahinga at init. I-wrap ang isang scarf sa paligid ng lalamunan ng iyong sanggol, bulong ng iyong sanggol o maglaro ng tahimik na mga laro.
- Uminom ng maraming tubig. Ang pinakamahusay na lunas upang maibalik ang tunog ay mainit-init na gatas na may pulot, mainit na tsaa, herbal decoctions. Ang ganitong mga inumin ay maaaring maubos sa buong araw at kinakailangan bago matulog.
- Gargles - Ang paghahanda ng parmasya o mga decoction/infusions ng mga halamang gamot ay maaaring magamit para sa hangaring ito. Ang mga bulaklak ng chamomile ay may mga katangian ng antiseptiko, at ang mga dahon ng eucalyptus ay may mga katangian ng antimicrobial. Kumuha ng 1 tbsp. Mga tuyong hilaw na materyales, ihalo nang lubusan at ibuhos ang 300 ml ng tubig. Pakuluan ang decoction sa mababang init sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos ng paglamig, pilay at bigyan ang bata na mag-gargle sa lalamunan. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing 2 oras hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga karamdaman.
4. Inhalation - Ang mga herbal na remedyo ay angkop para sa hangaring ito. Maaari kang maghanda ng isang decoction batay sa chamomile, eucalyptus, calendula, ina at ina. Dilute ang isang kutsara ng mga halamang gamot sa isang litro ng tubig na kumukulo, takpan ang iyong ulo ng isang tuwalya at huminga.
Kung ang mga pangunahing sintomas ng isang sipon ay lumipas, at ang hoarseness ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, ang bata ay dapat ipakita sa isang pedyatrisyan.
Isang mabagsik na boses na may stomatitis sa isang bata
Ang stomatitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity. Kadalasan lumilitaw ito sa panloob na ibabaw ng mga pisngi, labi at palad, sa ilalim ng dila.
Ang stomatitis ay bubuo dahil sa oportunistang flora ng oral mucosa. Sa pagkilos ng ilang mga kadahilanan, nabawasan ang immune defense ng katawan, at ang mga virus / bakterya ay isinaaktibo. Ang mga posibleng sanhi ng sakit ay kasama ang:
- Paglabag sa integridad ng oral mucosa.
- Hindi balanseng nutrisyon.
- Paglabag sa kalinisan - Ang pagkain ng mga walang gulay na gulay, prutas, pagdila ng maruming daliri, hindi wastong pangangalaga sa ngipin.
- Pagkuha ng mga gamot na nagbabawas ng laway.
- Mga sakit na talamak.
- Mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
- Mga pathologies ng endocrine.
- Anemia.
Depende sa likas na katangian ng nakakaapekto sa pagkilos, maraming mga uri ng stomatitis ang nakikilala: bakterya, fungal, viral, radiation, kemikal. Ngunit anuman ang sanhi ng paglitaw, ang stomatitis ay ipinakita ng isang talamak na pagkalasing syndrome, na kinabibilangan ng:
- Redness at pamamaga ng mucosa.
- Pagbubuo ng mga bilugan na ulser (ang sugat ay natatakpan ng isang puting pelikula, at may pamumula sa paligid nito).
- Sakit at pagsunog sa pakikipag-ugnay sa apektadong mucosa.
Laban sa background ng sakit, tumataas ang temperatura ng katawan, tumataas ang mga submandibular lymph node. Kung ang tinig ng bata ay malambing na may stomatitis, ipinapahiwatig nito ang pagkalat ng proseso ng pathological sa mucosa ng larynx.
Para sa paggamot ay inireseta ang mga rinses na may mga disimpektante, kumukuha ng mga antimicrobial na gamot, pagtanggi ng agresibong pagkain (mahirap, acidic, maanghang, mainit, malamig), tamang kalinisan sa bibig. Ang Therapy ay tumatagal ng 5-10 araw. Ang boses ay naibalik habang bumabawi ito.
Matapos ang isang namamagang lalamunan, ang boses ng sanggol ay mahuhumaling
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na otolaryngologic sa mga bata ay talamak na tonsilitis. Ang angina ay isang nakakahawang proseso na nagpapasiklab na may mga sugat ng palatine tonsils. Ang pangunahing ahente ng etiologic nito ay beta-hemolytic streptococcus, mas madalas na mayroong pneumococci at staphylococci. Mayroon ding isang monocytic namamagang lalamunan na sanhi ng cytomegalovirus at agranulocytic, na bubuo ng mga pathologies ng hematopoietic system.
Ang pangunahing sintomas ng sakit:
- Mataas na temperatura ng katawan.
- Pangkalahatang kahinaan at pagkalasing.
- Sore lalamunan na lumalala kapag lumunok.
- Pagpapalaki ng mga submandibular at cervical lymph node.
Ang nasabing sintomas tulad ng pagbabago ng boses (hoarseness, wheezing) ay nararapat na espesyal na pansin. Bumubuo ito dahil sa pamamaga at pamamaga ng larynx at tonsil.
Upang mag-diagnose ng tonsilitis, ang pasyente ay sinuri at isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo (smear microscopy, bacteriological seeding ng mga pagtatago mula sa ibabaw ng mga tonsil, smear para sa hemolytic streptococcus, PCR). Ang paggamot ay binubuo ng mahigpit na pahinga sa kama, banayad na diyeta, masaganang pag-inom. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gargle na may mga ahente ng antiseptiko at analgesic.
Upang maibalik ang boses sa lalong madaling panahon, kinakailangan na magbigay ng pahinga sa mga tinig na boses, uminom ng maraming mainit na likido, maiwasan ang nakakainis na mauhog na lamad. Upang madagdagan ang sirkulasyon ng dugo at mapabilis ang proseso ng pagbawi ay makakatulong sa tuyong init (mainit na scarf sa lalamunan o paliguan na may mustasa sa kawalan ng lagnat). Sa gabi, ang bata ay maaaring bigyan ng isang baso ng mainit na gatas, na natunaw sa loob nito ng isang piraso ng mantikilya at pulot.
Kung ang mga problema sa boses at iba pang mga masakit na sintomas ay nagpapatuloy sa isang pinalawig na panahon, maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng angina (rayuma, glomerulonephritis, arthritis, paratonsillar abscess at iba pa) na nangangailangan ng malubhang medikal na atensyon.
Mga kadahilanan ng peligro
Dahil ang pag-iikot ng boses ng isang bata ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga sanhi, ang mga kadahilanan ng peligro ay nag-iiba mula sa kaso hanggang sa kaso.
Ang pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbabago ng tunog ay kasama ang:
- Boses ng boses.
- Katawan hypothermia.
- Isang mahabang katahimikan.
- Ang mga colds at viral na sakit ng itaas na respiratory tract.
- Mga kadahilanan ng psychotraumatic (neuroses, malubhang takot, stress, depression).
- Mga kaguluhan sa hormonal.
- Pinsala sa craniocerebral.
- Mga sakit sa neurological.
- Karamdaman sa sirkulasyon ng cerebral.
- Ang mga epekto ng mga gamot.
- Mga reaksiyong alerdyi.
- Mga bagong paglaki (polyps, nodules ng mga vocal cord).
- Mga sakit ng gastrointestinal tract.
Ang mga kadahilanan sa itaas ay nag-uudyok ng pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit at pangangati ng mucosa ng mga tinig na tinig.
Pathogenesis
Ang mekanismo ng pag-unlad ng hoarseness ay direktang nauugnay sa istraktura ng vocal apparatus. Ang mga sumusunod na organo at istraktura ay kasangkot sa proseso ng pag-vocalization:
- Baga
- Bronchi
- Trachea
- Lalamunan
- Cavity ng ilong
- Nasopharynx at larynx.
Sa loob ng larynx ay ang mga tinig na boses. Ang mga ito ay dalawang folds ng mauhog lamad na sumasakop sa mga kalamnan at kartilago. Karaniwan, nagbubukas sila at malapit nang maayos, upang ang mga tunog ay ginawa kapag dumadaan ang hangin.
Kapag nakalantad sa mga pathogen, apektado ang mucosa. Ang impeksyon ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga at nagpapaalab na reaksyon. Ito naman ay humahantong sa mahirap na paghinga at pagkawala ng boses. Ang isang katulad na pathogenesis ay may hoarseness dahil sa matinding pag-igting ng mga vocal cord. Ngunit hindi tulad ng mga nakakahawang proseso, sa kasong ito, ang tunog ay naibalik kapag ang mga boses na tinig ay nagpapahinga.
Ang mga reaksiyong alerdyi sa larynx provoke pamamaga ng lalamunan, na nagiging sanhi hindi lamang mga karamdaman sa boses, kundi pati na rin ang nagbabanta sa buhay. Sa ilang mga kaso, ang pathogenesis ay nauugnay sa kahinaan ng mga vocal cord at neoplasms sa respiratory system.
Mga sintomas pamamaos ng boses
Maraming iba't ibang mga kadahilanan at sanhi na nagdudulot ng mga kaguluhan sa tunog. Kung ang hindi kasiya-siyang kondisyon ay sanhi ng laryngitis, ang mga unang palatandaan nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hoarseness, barking ubo at iba pang mga sintomas:
- Kinakapos na paghinga.
- Masakit na sensasyon kapag lumunok.
- Dry, barking ubo.
- Isang namamaga at pulang lalamunan.
- Nakataas na temperatura ng katawan.
- Laryngeal kalamnan spasms.
- Isang pandamdam ng pagkatuyo at isang pandamdam ng pagkatuyo sa bibig.
Maraming iba pang mga nakakahawang sakit ay may katulad na mga palatandaan.
Makikilala din ang isang bilang ng mga sintomas na nagaganap laban sa background ng hoarseness at nangangailangan ng pang-emergency na pangangalagang medikal:
- Isang mababang, malalim na boses.
- Dry, barking ubo.
- Mahirap na paghinga na may whistling at intercostal retraction.
- Ipinahayag na paggalaw ng paghinga ng dibdib.
- Kahirapan sa paglunok.
- Nadagdagan ang laway.
Ang larynx ng mga bata ay makitid, kaya kung sakaling may malubhang pamamaga ng mga sublaryngeal na tisyu (sinusunod sa mga reaksiyong alerdyi, impeksyon, mga virus at bakterya) ang lumen nito ay ganap na naharang, na nagiging sanhi ng asphyxia.
Mga yugto
Ang pag-iimpok ng boses sa isang bata ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit kumikilos bilang isa sa mga sintomas ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan. Samakatuwid, ang mga yugto ng dysphonia ay nakasalalay sa pinagbabatayan nitong dahilan.
Halimbawa, kung ang pagbabago sa tunog ay dahil sa laryngitis, ang karamdaman ay may mga yugto na ito:
- Talamak - matalim na sakit sa lalamunan, nasusunog, masakit na paglunok, tuyo (barking ubo). Laban sa background na ito, may mga pagbabago sa boses, umupo ito, nagiging mabagsik. Ang mga tinig na boses ay namamaga at hyperemic.
- Talamak - Nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang pasyente ay may mga problema sa lalamunan at boses na mga kurdon sa mahabang panahon. Mayroong palaging pagnanais na ubo. Ang boses ay malabo na may binibigkas na wheezing.
Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa kasong ito, ang talamak na form ay mas mahusay na sumuko sa therapy kaysa sa talamak na form. Ang huli ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng madalas na mga relapses.
Mga Form
Batay sa mekanismo ng etiopathogenetic, mga karamdaman sa boses, kung saan ang ossification sa mga bata ay tumutukoy, ay maaaring maging organic at functional.
- Functional Disorder - Hindi sila nauugnay sa mga pagbabago sa anatomikal sa vocal apparatus. Kadalasan ang kanilang hitsura ay sanhi ng mga sakit sa neurotic, na kung saan ay nahahati sa:
- Gitnang - Dahil sa pagkilos ng isang malakas na pampasigla sa cerebral cortex mayroong isang pokus ng pagsugpo, na nakakagambala sa regulasyon ng proseso ng pagbuo ng boses.
- Peripheral - Ang karamdaman ay sanhi ng pagbawas/pagtaas sa tono ng kalamnan ng mga tinig ng boses, isang paglabag sa koordinasyon sa pagitan ng paghinga at ang pag-andar ng mga resonatory cavities.
Ang mga functional na karamdaman sa boses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng mga pag-andar ng lihim na may pandamdam ng isang dayuhang katawan sa larynx, nang matindi ang pagtaas ng motor function ng larynx, posibleng discoordination sa pagitan ng paghinga sa pagsasalita, articulation at vocalization. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng neurological ay sinusunod: mga kaguluhan sa pagtulog, mataas na tendon reflexes.
- Sa mga organikong uri ng dysphonia ay maaaring maiugnay na anatomical anomalya ng istraktura ng mga boses na tinig, nagpapaalab, nakakahawa at iba pang mga proseso ng pathological sa katawan.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Kakulangan ng napapanahong diagnosis at wastong paggamot ng boses hoarseness sa isang bata, ay mapanganib para sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng isang hindi kasiya-siyang sintomas ay nakasalalay sa sanhi ng pinagmulan nito. Kung ang paglabag sa tunog ay hinimok ng isang talamak na anyo ng laryngitis, nagbabanta ito ng mga komplikasyon tulad ng:
- Ang mga abnormalidad sa paghinga dahil sa pagdidikit ng mga dingding ng larynx.
- Kumpletong pagkawala ng boses.
- Vocal cord neoplasms (granulomas, polyps).
- Tumor lesyon ng larynx.
Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa larynx, na nagaganap sa 90% ng mga bata, ay stenosis o maling croup. Mayroon ding panganib ng pagbuo ng purulent form ng laryngitis, na kung saan ay maaaring humantong sa pamamaga sa lukab ng dibdib, mga abscesses sa baga, purulent pamamaga ng mga tisyu ng leeg, at impeksyon ng daloy ng dugo.
Diagnostics pamamaos ng boses
Ang diagnosis ng problema ng kaguluhan sa boses at pagkapagod sa mga pasyente ng bata ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan. Upang matukoy ang sanhi ng karamdaman, isinasagawa ang isang hanay ng iba't ibang mga pagsubok:
- Pagtitipon ng isang kasaysayan at pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente.
- Pangkalahatang pagsusuri ng bata (palpation ng mga lymph node, pagkakaroon ng namamagang lalamunan).
- Visual inspeksyon ng larynx na may isang endoscope (ay nagpapakita ng pagdidikit ng laryngeal lumen, ang pagkakaroon ng edema at hyperemia, purulent o mauhog na plaka sa mucosa).
- Mga Pagsubok sa Laboratory (Pangkalahatan at Biochemical Blood Tests, Urinalysis, Mucosal Swabbing).
- Mga instrumental na pag-aaral.
Kung ang masakit na kondisyon ay hindi sanhi ng mga viral o nakakahawang proseso sa katawan, kung gayon ang karagdagang pagsusuri ng mga sanhi ng kaguluhan ng tunog ay isinasagawa ng isang otolaryngologist, phoniatrist, neurologist, speech therapist.
Batay sa mga pagsubok na isinagawa, ang pangwakas na diagnosis ay ginawa, at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot. Kung ang hoarseness ay sanhi ng mga pathologies ng paghinga o pag-ikot ng larynx, may panganib ng croup, kaya naospital ang bata. Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig para sa hoarseness dahil sa mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa CNS.
Pag-aaral
Ang diagnosis ng laboratoryo ng mga sanhi ng dysphonia sa mga bata ay may kasamang mga pagsubok:
- Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.
Ang dugo ay kumikilos bilang isang multifunctional fluid, kaya pinapayagan ka ng pagsusuri nito na makilala ang iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng katawan. Kadalasan ang mga pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsubok sa dugo, na sa loob ng isang maikling panahon ay nagpapakita ng bakterya, viral at iba pang mga pathogen microorganism.
Ang partikular na pansin ay binabayaran sa antas ng mga leukocytes, na kumikilos bilang mga tagapagpahiwatig ng immune system. Kung ang kanilang antas ay nakataas, nangangahulugan ito na ang mga panlaban sa immune ay isinaaktibo at mayroong isang pathogen sa katawan.
Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Kapag naganap ang pamamaga, ang isang malaking halaga ng protina ay nabuo, na humahantong sa isang pagtaas ng rate ng sedimentation.
- Urinalysis
Ang ihi ay isang mahalagang produkto ng aktibidad ng tao. Tinatanggal nito ang mga nakakalason na sangkap, mga produkto ng agnas, mga hormone, asing-gamot at iba pang mga compound mula sa katawan. Isinasaalang-alang ng pagsusuri ang pisikal, kemikal at organoleptiko na mga katangian ng biological fluid na ito. Binibigyang diin ng Laboratory Technician ang mga tagapagpahiwatig ng kulay, density, amoy, transparency at kaasiman. Ang isang macroscopic na pagsusuri ng lihim na likido ay isinasagawa din.
- Ang pag-agaw ng laryngeal mucosa upang matukoy ang pagsusuri ng pathogen at plema.
Ang Sputum ay isang hindi normal na pagtatago mula sa respiratory tract (baga, trachea, bronchi). Ang pagsusuri ng plema ay isang pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri ng mga pangkalahatang katangian at mga mikroskopikong katangian ng pagtatago.
Smear mula sa mucosa, pati na rin ang pagsusuri ng plema, ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga proseso ng pathological sa mga baga at respiratory tract. Suriin ang likas na katangian ng proseso ng pathological sa mga organo ng paghinga. Magsagawa ng dynamic na pagsubaybay sa estado ng respiratory tract upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.
Batay sa mga resulta ng mga pagsubok, ang doktor ay gumagawa ng isang plano para sa karagdagang pagsusuri o inireseta ang mga panukalang therapeutic.
Mga instrumental na diagnostic
Ang isa pang sangkap ng pagsusuri ng katawan upang matukoy ang mga sanhi ng pagkapagod sa boses ay mga pamamaraan ng instrumental. Kasama nila ang mga naturang pamamaraan ng diagnostic:
- Stroboscopy - Pagtatasa ng pag-andar ng mga vocal cord.
- Laryngoscopy - gumanap upang makita ang mga pagbabago sa anatomikal o nagpapaalab sa vocal apparatus.
- Radiography at MSCT ng larynx - ay nagpapakita ng mga sugat sa tumor ng larynx.
- Electromyography - Pagtatasa ng pag-andar ng kalamnan ng laryngeal.
- Electroglottography - Pagtatasa ng mga pagbabago sa vocal apparatus sa dinamika.
Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa itaas, ang laryngeal tomography, densitometry ng mga buto ng cervical spine, at acoustic voice examination ay isinasagawa.
Gayundin ang mga bata ay ipinapakita sa pagsusuri sa therapy sa pagsasalita, na kasama ang pagtatasa ng mga tampok ng boses, paghinga ng physiological at phonation, character ng vocalization.
Depende sa mga resulta ng diagnosis, ang karagdagang konsultasyon ng bata ay maaaring makisali sa isang siruhano, endocrinologist, phoniatrist at iba pang mga espesyalista.
Iba't ibang diagnosis
Maraming mga sanhi na nagdudulot ng pag-iikot sa boses sa isang bata. Upang matukoy ang totoong sanhi ng kondisyon ng pathological, isinasagawa ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.
Ang pagkita ng kaibhan ay ginawa gamit ang mga pathologies tulad ng:
- Mga sakit sa virus at bakterya.
- Laryngitis.
- Diphtheria ng larynx.
- Laryngeal Obstruction.
- Dysphonia.
- Pharyngeal Abscess.
- Pagkalasing ng katawan.
- Mga reaksiyong alerdyi.
- Talamak na epiglottitis (pamamaga ng epiglottis at nakapalibot na mga tisyu ng larynx at pharynx).
- Vocal cord strain.
- Mga dayuhang bagay na pumapasok sa larynx.
- Burns at Herbs ng Larynx.
- Mga karamdaman sa metaboliko.
- Pareses at Paraliszes.
- Stress, matinding takot at kaguluhan.
Kapag gumagawa ng isang pangwakas na diagnosis, ang mga resulta ng pagkakaiba-iba, instrumental at diagnostic ng laboratoryo ay isinasaalang-alang.
Paggamot pamamaos ng boses
Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang katahimikan, i.e. pahinga para sa mga vocal cord. Kapag ang isang tao ay tahimik, ang vocal chord ay bukas at ang mga ligament ay malayo hangga't maaari. Kapag nakikipag-usap, ang mga ligament ay lumapit nang magkasama at kuskusin laban sa bawat isa, na humahantong sa micro-dise. Samakatuwid, kung ang mga ligament ay namumula, ang pakikipag-usap ay magpapalala lamang sa kanilang kondisyon at magdulot ng karagdagang masakit na mga sintomas.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng boses hoarseness sa mga bata sa mga publikasyong ito:
Pag-iwas
Mayroong maraming mga rekomendasyon na panatilihing malusog ang sistema ng paghinga at kumilos bilang isang mahusay na pag-iwas sa hoarseness ng boses:
- Iwasan ang pagsigaw, dahil ito ay isang pangunahing sanhi ng isang nababagabag, mabagsik na tinig.
- Kontrolin ang antas ng kahalumigmigan sa silid.
- Taunang pagbabakuna ng trangkaso.
- Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sipon at iba pang mga sakit na nasa eruplano.
- Hugasan ang iyong mga kamay nang mas madalas.
- Napapanahong paggamot ng nagpapaalab na sugat ng sistema ng paghinga.
- Paggamit ng mga respirator kapag nakalantad sa mga allergens o nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap.
- Limitahan ang pagkakalantad ng iyong anak sa mga lugar ng paninigarilyo.
- Limitahan ang pagkonsumo ng maanghang at maanghang na pagkain, dahil nagiging sanhi sila ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan at ang pagpasok nito sa esophagus at pharynx.
Bilang karagdagan sa mga tip sa itaas, hindi inirerekomenda na matulog nang walang unan, dahil ito ay humahantong sa back throw ng acidic na nilalaman mula sa tiyan hanggang sa lalamunan, na bilang karagdagan sa nakakagambala sa tunog ay maaaring maging sanhi ng heartburn.
Pagtataya
Ang pagiging mabilang ng boses sa isang bata sa karamihan ng mga kaso ay may kanais-nais na pagbabala. Mas maaga ang diagnosis ay ginawa, ang mga sanhi ng masakit na kondisyon ay nakilala at inireseta ang paggamot, mas mababa ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang mga karamdaman sa boses sa mga pasyente ng bata ay negatibong nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang at pag-unlad ng pagsasalita. Ang paglabag ay nakakaapekto sa pagbuo ng pagkatao at proseso ng pagbagay sa lipunan.
Использованная литература