MRI ng temporomandibular joint

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang promising na paraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng motor function ng cranial bones. Pinapayagan nitong mabilis na masuri ang mga anatomical na tampok at posibleng pinsala sa mga buto ng joint, innervation nito, at ang estado ng facial musculature nang hindi nakakagambala sa integridad ng malambot na mga tisyu, na nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon para sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Tulad ng alam natin mula sa anatomy ng tao, ang lower jaw ay ang tanging mobile bone sa facial skeleton na nagbibigay-daan sa atin na kumuha at gumiling ng pagkain upang matugunan ang mga nutrient na pangangailangan ng katawan. Ang kadaliang mapakilos ng mas mababang panga ay isang kredito sa temporomandibular joint, na itinuturing na isa sa pinaka kumplikado sa buong balangkas.

Ang joint na ito ay isang magkapares na joint, at ang paggalaw ng magkabilang joints nito ay dapat na naka-synchronize at coordinated. Ito ay hindi isang simpleng paggalaw, ngunit isang pinagsamang paggalaw na pinagsasama ang pag-slide ng magkasanib na mga ibabaw at ang kanilang pag-ikot sa paligid ng isang lumulutang na sentro.

Minsan, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang magkakaugnay na gawain ng joint ay nabalisa, at upang matukoy ang sanhi ng mga paglabag, ang mga doktor ay nagrereseta ng MRI ng temporomandibular joint bilang isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan.

Ang nasabing pagsusuri ay hinirang sa panahon ng appointment ng isang doktor, kung saan ang pasyente ay maaaring dumating na may iba't ibang mga reklamo. Ang mga indikasyon para sa MRI ay ang mga sumusunod sa kanila:

• hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa mga templo, lugar ng pisngi, matinding pananakit ng ulo,
• pag-igting ng kalamnan sa ibabang panga at cheekbones, leeg, ulo,
• may kapansanan sa sensitivity ng balat sa lugar ng joint,
• Ang hitsura ng isang pag-click na tunog (crunch) kapag gumagalaw ang panga,
• limitadong paggalaw ng ibabang panga, kawalan ng kakayahan na buksan ang bibig nang normal, mga sakit sa pagsasalita at kagat,
• Hindi sinasadyang pag-aayos ng panga sa isang posisyon, kawalan ng kakayahang ilipat ito, buksan o isara ang bibig,
• kahirapan sa pagnguya, kakulangan sa ginhawa habang kumakain,
• mabilis na pagkapagod ng kalamnan ng mukha,
• kawalaan ng simetrya ng mukha,
• sakit ng ngipin pagkatapos matulog,
• sakit na lumalabas sa panga, leeg at sa balikat,
• Ang edema sa mukha ay hindi nauugnay sa kawalan ng tulog, sakit sa puso o bato, unilateral na edema sa mukha.

Nauunawaan na ang isang MRI ay maaaring mag-utos kung ang isang dislokasyon o bali ng panga malapit sa kasukasuan ay pinaghihinalaang. Ang pag-aaral ay kinakailangan para sa parehong diagnosis at pagbuo ng isang regimen ng paggamot.

Ang diagnosis ng MRI ay inireseta sa kaso ng hinala ng mga nagpapaalab na proseso sa joint (arthritis), pagkalagot o pagbubutas ng articular disc, osteoarthritis, osteomyelitis, synovitis, mga proseso ng tumor sa matigas at malambot na mga tisyu malapit sa joint.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang paunang (diagnostic) na yugto ng orthodontic treatment at dental prosthetics.

Dahil pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga detalye na hindi naa-access sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan (radiographs, orthopantograms, computer scan), ito ay inireseta kapag ang isinagawang pagsusuri ay hindi matukoy ang sanhi ng mga klinikal na sintomas. [1]

Paghahanda

Ang magnetic resonance imaging ay isang pangkalahatang ligtas na paraan ng diagnosis, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa mga panloob na istruktura ng skull skeleton nang hindi nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente. Ang ganitong pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng pagdating sa medikal na sentro.

Dahil ang MRI ng temporomandibular joint ay inireseta ng isang doktor, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay maaaring ituring bilang paghahanda para sa pamamaraan. Ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung gaano kaligtas ang pagsusuri, kung paano ito isinasagawa, kung ano ang hindi dapat dalhin sa makina, kung paano kumilos sa panahon ng pagpapatakbo ng kagamitan upang ang mga imahe ay maaasahan at may mataas na kalidad, anong mga kontraindikasyon sa MRI ay.

Kung ang impormasyong ito ay hindi ibinigay ng doktor ng ospital, malalaman ng pasyente ang lahat ng impormasyon mula sa mga kawani sa sentro na magsasagawa ng pamamaraan.

Kung ang isang tao ay may takot sa mga nakapaloob na espasyo, irerekomenda sa kanila ang mga opsyon upang matulungan silang huminahon at matiis ang pamamaraan hanggang sa wakas. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga pampakalma o pakikinig sa musika, kung saan may mga espesyal na kagamitan. Sa kaso ng matinding pananakit, ibibigay ang mga gamot na pampamanhid.

Walang mga paghihigpit sa diyeta, tubig o mga gamot. Kung ang pag-aaral ay binalak na isagawa nang may kaibahan, na bihira, ang pasyente ay sasabihin nang maaga kung paano maghanda para dito.

Pamamaraan MRI ng temporomandibular joint

Ang pamamaraan ng MRI ng temporomandibular joint ay sobrang simple. Hinihiling sa pasyente na tanggalin ang kanyang panlabas na damit. Maaari mong alagaan ang mga komportableng damit nang maaga o gamitin ang mga damit na inaalok sa sentro. Kung mananatili ka sa iyong mga damit, kakailanganin mong tanggalin ang lahat ng naglalaman ng mga bahaging metal (sinturon, butones, butones, cufflink, pustiso, atbp.). Kasama ng iyong panlabas na kasuotan, kakailanganin mong iwanan ang lahat ng mga item na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field: mga relo, cell phone, susi, card sa pagbabayad, alahas na metal, atbp.

Sa silid kung saan nakatayo ang mga kagamitan sa MRI, ang pasyente ay nakahiga na nakatalikod sa isang movable table, na sa kalaunan ay lilipat sa isang magnetic loop. Sa oras na ito, gumagawa ang makina ng ilang serye ng mga larawan. Ang ulo ng pasyente ay naayos na may mga roller, dahil ang kawalang-kilos ay ang pangunahing kondisyon para sa pagkuha ng malinaw na mga imahe, at hindi lahat ay nakahiga pa rin sa loob ng 5-15 minuto.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makipag-usap sa manggagamot na nasa susunod na silid. Ang two-way na komunikasyon ay nagpapahintulot sa pasyente na mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa at marinig ang mga tagubilin ng doktor (hal., kung kinakailangan, upang pigilin ang kanilang hininga) kapag nasa iba't ibang silid.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng restricted mobility ng lower jaw, hanggang sa jamming nito, isinasagawa ang MRI ng kaliwa at kanang temporomandibular joint, kung saan inilalapat sa kanila ang magkahiwalay na radiofrequency coils ng bilugan na hugis. Dahil ang joint ay ipinares, kinakailangan upang suriin ang parehong bahagi, kung hindi man ay mahirap matukoy kung aling bahagi ng problema ang namamalagi, kung ang pasyente mismo ay hindi maaaring tukuyin ang lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Kung ang mga klinikal na sintomas na nauugnay sa paggalaw ng panga (sa panahon ng pagnguya, pagsasalita, pagbubukas ng bibig, atbp.) ay lumitaw, ang isang MRI ng temporomandibular joint na may mga functional na pagsusuri ay inireseta. Kasama sa biphasic na pag-aaral ang pag-scan na nakabukas at nakasara ang bibig. Isinasagawa ang open-mouth scanning sa loob ng 5 minuto; upang mapadali ang pag-aayos ng panga, ang pasyente ay inaalok na i-clamp ang isang bagay (kadalasan ay isang tubo ng toothpaste) sa pagitan ng mga ngipin.

Ano ang ipinapakita ng MRI ng mandibular joint? Sa mga imahe na nakuha sa tulong ng magnetic resonance tomography maaari mong makita ang mga mikroskopikong istruktura na may posibilidad ng kanilang pagsusuri sa iba't ibang mga projection, tasahin ang estado ng mobile bone, articular disc, facial muscles at ligaments.

Ang isang tomogram ay ginagawang posible upang suriin ang iba't ibang mga anatomical na istruktura at mga pagbabago sa kanila, tuklasin ang mga dayuhang pagsasama, mga proseso ng tumor, mga congenital na depekto ng panga at kasukasuan, mga traumatikong karamdaman. Nagagawa ng doktor na masuri ang estado ng mga sisidlan ng lugar na pinag-aaralan, pag-iba-iba ang mga functional disorder at degenerative na proseso, kilalanin ang mga karamdaman sa kagat at ang mga sanhi na sanhi ng mga ito. [2]

Contraindications sa procedure

Ang MRI ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na pamamaraan ng diagnostic, kaya wala itong isang malaking listahan ng mga kontraindikasyon na mayroon ang maraming iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik sa katawan. Kahit na ang mga umiiral na contraindications ay nauugnay lamang sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng magnetic field at ferromagnetics na ginagamit sa paggawa ng iba't ibang mga aparato. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaaring makapinsala sa aparato at magpakilala ng pagbaluktot sa mga larawang nakuha ng tonometer.

Mayroong napakakaunting mga ganap na contraindications sa MRI ng temporomandibular joint. Kabilang dito ang mga sitwasyon kung ang isang tao, para sa mga medikal na kadahilanan o iba pang mga kadahilanan, ay hindi maaaring humiwalay sa aparato o mga metal na bagay sa kanyang katawan, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng isang

• mga pacemaker at defibrillator,
• mga implant sa loob ng tainga (kung naglalaman ang mga ito ng ferromagnetics o hindi alam ang materyal ng device),
• vascular steel clip sa aneurysm,

• anumang mga fragment ng metal, mga bala sa katawan ng tao, kabilang ang mga maliliit na metal shavings sa loob ng orbit ng mata (sanhi ng trabaho na nangangailangan ng paunang mga x-ray ng bungo sa empleyado).

Ang mga kamag-anak na contraindications ay mga kontraindikasyon na may kaugnayan sa kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga device at appliances na hindi dapat baguhin ang kanilang mga katangian sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field o makakaapekto dito sa anumang paraan. Kabilang dito ang mga artificial joints, neurostimulators, insulin pump, cardiac pacemaker, hemostatic clip at vascular stent, non-ferromagnetic implants. Maaari ding bumangon ang mga tanong tungkol sa mga pustiso, steel plate at spokes na ginagamit sa orthopaedic treatment, permanent makeup, at mga tattoo, kung saan maaaring gumamit ng ferromagnetic materials.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, dapat na ipaalam sa doktor nang maaga, kung maaari, na nagpapahiwatig kung anong metal ang gawa sa aparato, kung anong mga kulay para sa makeup at mga tattoo ang ginamit, ibig sabihin, anumang impormasyon na makakatulong upang ma-secure ang pamamaraan at gawin ang mga resulta nito bilang maaasahan hangga't maaari.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay hindi ginaganap sa kaso ng malubhang claustrophobia at malubhang kondisyon ng pasyente, kapag ang mga pamamaraan upang mapanatili ang suporta sa buhay ng katawan ay kinakailangan. Sa pagbubuntis, ang mga posibleng panganib ay kailangang talakayin sa doktor, bagaman sa pangkalahatan sila ay maliit, dahil sa kaligtasan ng isang magnetic field na tulad ng lakas para sa mga tao at ang distansya ng fetus mula sa nasuri na bahagi ng katawan (ulo) . [3]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Dahil sa kaligtasan ng magnetic field at ang tomograph mismo, walang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan. Ang MRI-diagnostics ay naging napakapopular dahil, sa kawalan ng mga side effect sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan, pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology na hindi magagamit sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang tanging hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring isang serye ng mga hindi magandang kalidad na mga imahe, kung ang pasyente ay hindi naobserbahan ang kawalang-kilos o itinago ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa katawan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay posible lamang kung ang pasyente ay hindi nakikinig sa mga babala ng doktor. Mayroong ilang mga contraindications sa pagsusuri, ngunit dapat itong isaalang-alang. Maaaring i-disable ng magnetic field ang device, na maaaring suportahan ang functionality ng ilang organ. Halimbawa, kung ang pacemaker ay hindi gumana, ang puso ay hindi gumagana, na maaaring humantong sa isang malubhang kondisyon at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Sa kabilang banda, ang anumang piraso ng ferromagnetic material ay maaaring makaapekto sa magnetic field, na nakakasira sa mga resulta ng mga pagsubok. Kung umaasa ang doktor sa kanila, may panganib ng maling pagsusuri at paggamot na hindi angkop para sa sitwasyon.

Ang partikular na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ng MRI ng temporomandibular joint ay hindi kinakailangan. Ang pangunahing bagay ay ang mga resulta ng pag-aaral ay nakakatulong upang makilala ang problema at kasunod na ibalik ang kalusugan at kagalakan ng pagkakaroon.