Sumasaksak ang nana sa lalamunan

Sa talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso sa palatine tonsils ay maaaring makita purulent plugs sa lalamunan, na kung saan ay accumulations ng nana sa tonsil lacunae. Ang ganitong kondisyon ay madalas na sinamahan ng matinding sakit sa lalamunan, lagnat, ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy mula sa oral cavity. Kung ang proseso ay nagiging talamak, ang sakit ay maaaring lumala nang maraming beses sa isang taon, at kahit na humantong sa mga komplikasyon.

Angina at ang pagbuo ng purulent plugs sa tonsils ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaaring mangyari sa halos bawat tao. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang mga pangunahing aspeto ng sakit, ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot nito.

Epidemiology

Purulent plugs sa lalamunan - ito ay isang napaka-karaniwang patolohiya. Ayon sa istatistika, ito ay nakarehistro sa halos 5-6% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at 13-14% ng mga bata. Ang dalas ng paglitaw ng sakit ay higit sa lahat dahil sa impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib: ang purulent na nagpapaalab na proseso sa palatine tonsils ay mas madalas na nangyayari sa mga taong nagdadala ng namamagang lalamunan "sa kanilang mga paa", subukang magpagamot sa sarili, may mababang antas ng kaligtasan sa sakit at iba pa. Napansin ng mga doktor na ang purulent na mga plug sa lalamunan - isang tanda ng napapabayaang tonsilitis, na nagpapahiwatig na ang paggamot ay hindi tama, hindi epektibo, o hindi natupad sa lahat.

Ang mga pagsasama ay may iba't ibang pagkakapare-pareho, kulay, at lagkit. Ang average na laki ng pagsasama ay ilang millimeters (karaniwan ay hanggang 10 mm) at ang masa ay ilang gramo (mula 2-3 hanggang 30-40 g).

Mga sanhi purulent plugs sa lalamunan

[2], [ 2]

Sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilabas, ang mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon na nagbibigay ng tonsil na lugar ay lumalawak. Tumataas ang vascular permeability, isang malaking bilang ng mga leukocytes ang pumapasok sa inflamed area. Ang mauhog na lamad sa lalamunan ay namamaga. Laban sa background ng mataas na virulence ng bacterial flora, nabuo ang purulent foci, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na lalim at aktibong pagkasira ng mga tisyu.

Ang pagbabago ng talamak na pamamaga sa talamak na patolohiya ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Sa partikular, ang tagal ng proseso ng nagpapasiklab ay napakahalaga. Ngunit ang pampalapot ng mga plug ay sanhi ng pagtitiwalag ng calcium, magnesium salts, atbp sa purulent foci.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagbuo ng purulent plugs sa lalamunan ay hindi palaging nangyayari. Ang ganitong mga kadahilanan ay nakakatulong dito:

• matagal na nagpapasiklab na proseso sa kalapit na mga istraktura, sa partikular - sa sinuses (sinusitis, maxillary sinuses, atbp. ay nag-aambag sa pagpasok ng isang karagdagang bahagi ng mga microorganism sa pharynx);
• Hindi sapat na kalinisan sa bibig (anuman, kahit na medyo ligtas na mga mikroorganismo kasama ng mga particle ng pagkain ay lumikha ng isang kapaligiran na kanais-nais para sa pagbuo ng purulent plugs sa lalamunan);
• mahinang immune defense (nag-aambag sa aktibong paglaki ng pathogenic microflora sa bibig);
• kakulangan sa bitamina (monotonous diet, hindi sapat na paggamit ng mahahalagang bitamina at trace elements sa katawan ay nag-aambag sa pagbaba ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit);
• mekanikal na pinsala sa tonsil (mga sugat mula sa buto ng isda, sobrang magaspang o mainit na pagkain ay maaaring maging "gateway" para sa impeksyon).

Pathogenesis

Ang palatine tonsils ay bahagi ng immune system. Ang mga ito ay matatagpuan sa loob ng oral cavity, sa pasukan sa pharyngeal zone: kung hindi man sila ay tinatawag na tonsil. Ang tonsil ay isang kumpol ng mga istruktura ng lymphoid na nakabalot sa isang kapsula ng mucous epithelium. Sa kanilang ibabaw ay may mga kakaibang craters (crypts, lacunae), na humahantong sa lalim ng mga pormasyon: ang kanilang bilang ay hanggang sa dalawang dosena. Sa loob ng lacunae, ang epithelial tissue ay mas payat, na nagpapahintulot sa mga immune cell na madaling makalabas.

Ang mga lymphocyte ay nabuo sa mga follicular na istruktura - mga sentro ng paglago, ngunit higit sa kanila ay puro sa zone ng lacunae. Kapag ang pathogenic bacteria ay pumasok sa oral cavity mayroong kanilang "pagpupulong" sa mga lymphocytes, nagsisimula ang immune activation reaction. Magsimulang gumawa ng naaangkop na mga antibodies na naglalayong sirain ang "banyagang" antigen. Kasabay nito, ang iba pang mga cell (sa partikular, monocytes, neutrophils) ay nakikibahagi sa pagsipsip ng mga microbial particle, paglilinis ng lacunae. Kung ang nakakahawang pamamaga ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, o paulit-ulit na madalas, o hindi ginagamot, pagkatapos ay bubuo ang purulent tonsilitis, na sinamahan ng paglitaw ng purulent plugs sa lalamunan.

Mga sintomas purulent plugs sa lalamunan

Ang mga palatandaan na nauuna sa hitsura ng purulent plugs sa lalamunan, kadalasang nagsisimulang mag-abala tungkol sa 24-36 na oras mula sa simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pasyente ay minarkahan ng mga naturang sintomas:

• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• sakit sa ulo;
• isang pakiramdam ng matinding pagkapagod, kawalang-interes, pag-aantok;
• hindi kasiya-siyang sensasyon ng pananakit ng kalamnan;
• mataas na pagbabasa ng temperatura (38-39°C);
• sakit sa kasu-kasuan;
• isang pakiramdam ng presyon at paninikip sa lalamunan;
• kahirapan sa paghinga at paglunok;
• minsan pagkahilo;
• walang gana kumain.

Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng purulent plugs sa lalamunan ay ang mga sumusunod:

• Mayroong isang pandamdam ng isang dayuhang bagay (tulad ng isang buto sa lalamunan), na sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa mucous tissue ng mga plugs. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay maaaring naroroon sa isa o magkabilang panig, na nakasalalay sa lokalisasyon at laki ng mga plug.
• Ang kahirapan sa paglunok at sakit ay lumilitaw, na nauugnay sa pag-unlad ng pamamaga at pagtaas ng sensitivity ng mga nerve endings. Ang sakit ay lalo na ipinapakita sa panahon ng pagkain: ang mga tonsil ay lumalaki, na ginagawang mas mahirap ang pagpasa ng pagkain.
• Mayroong hindi kasiya-siyang amoy mula sa oral cavity, ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng pathogenic flora at ang pagpapalabas ng mga produkto nito. Ang pagsipilyo ng ngipin at pagbabanlaw sa lalamunan at oral cavity ay maaaring pansamantalang mapawi ang tindi ng amoy.
• Ang mga pus plug ay makikita sa panahon ng pagsusuri sa lalamunan. Ang ganitong mga pagsasama ay maaaring magkakaiba sa diameter (mula sa isang pares ng milimetro hanggang isang sentimetro), iba't ibang mga kulay ng kulay (kulay-abo, maputi o madilaw-dilaw). Kapag pinindot ang tonsil gamit ang cotton swab o medical spatula, makikita mo ang direktang paglabas ng mga plugs sa ibabaw ng tonsil.

Sa mga bata, ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili nang mas malinaw. Ang purulent plug sa lalamunan at ang temperatura na hanggang 40°C ay humahantong sa crankiness at paiyak sa mga bata, kawalan ng gana sa pagkain at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga maliliit na bata ay lalong hindi mapakali, umiiyak sila, tumangging kumain. Ang cervical at occipital lymph nodes ay maaaring lumaki at masakit kapag naramdaman.

Sa pangkalahatan, ang symptomatology ay maaaring depende sa mga tampok ng etiology ng sakit na naging sanhi ng hitsura ng purulent na proseso.

Kung ang lalamunan ay napakasakit at ang purulent plugs ay maputi-puti o madilaw-dilaw na pustules ng maliit na sukat (1-2 mm), maaari tayong maghinala ng pagbuo ng follicular (purulent) namamagang lalamunan. Ang pasyente ay tumaas ang paglalaway, ang pinakamalapit na mga lymph node ay pinalaki, at ang temperatura ay tumataas sa 39°C.

Ang fungal tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent plugs sa lalamunan na walang lagnat, na may nana sa anyo ng puting "cottage cheese", na madaling maalis gamit ang cotton swab. Ang palatine tonsils ay bahagyang pinalaki, kung minsan ay may hindi matinding pamumula.

Ang purulent plug na walang sakit sa lalamunan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ulcerative-necrotic tonsilitis: ang mga zone ng nekrosis ay lumilitaw sa tonsils - namamatay na tissue. Ang mga pagtatangka na alisin ang naturang mga tisyu ay humantong sa pagkakalantad ng mga ulser na ibabaw.

Ang isang pus plug sa lalamunan sa coronavirus ay hindi isang tipikal na sintomas. Gayunpaman, sa COVID-19, maaaring mayroong namamagang lalamunan: ang likod ng lalamunan ay nagiging pula at may hindi kanais-nais na lasa sa bibig. Bilang karagdagan, maaaring mayroong pagtaas sa mga cervical lymph node. Ang larawang ito ay nabanggit laban sa background ng mga pangunahing palatandaan ng sakit: isang "mabigat" na ubo, matinding pagkapagod, igsi ng paghinga, nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum, sakit sa mga kalamnan, kasukasuan at ulo.

Ang mga permanenteng purulent na plugs sa lalamunan, malamang, ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit. Para sa chronicization ng pathological na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

• normal na temperatura ng katawan, o bahagyang pagtaas ng temperatura sa gabi;
• pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis;
• pare-pareho ang masamang hininga, masamang lasa;
• Paulit-ulit na namamagang lalamunan ng iba't ibang intensity;
• paglabas ng pus particle kapag umuubo ka.

Ang pangmatagalang talamak na tonsilitis ay maaaring sinamahan ng sakit sa puso, tachycardia, dyspnea, joint at muscle pain.

Ang mga nana sa lalamunan sa tonsilitis na may talamak na kurso at madalas na mga exacerbations ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga gilid ng douches sa panahon ng isang pagbabalik sa dati swell, nana accumulates sa loob ng lacunae, lymph nodes tumaas. Ang average na dalas ng exacerbations ng talamak na proseso ay tatlong beses sa isang taon.

Kadalasan ang mga karaniwang pagpapakita ng ARVI at namamagang lalamunan (kabilang ang purulent) ay nalilito sa isang katulad na sakit - pharyngitis. Ang mga pus plugs sa lalamunan na may pharyngitis ay kadalasang sinamahan ng lagnat at pagkatuyo, "kulay-abo" na boses, ang pagkakaroon ng isang medyo binibigkas na mauhog na akumulasyon sa pharynx, na mahirap i-expectorate o lunukin. Ang pag-ubo ay maaaring tumaas sa mga oras ng umaga (pagkatapos magising) at maaaring sinamahan ng pagduduwal.

Isang purulent plug sa lalamunan ng isang bata

Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga bata ay karaniwang pinagsasama ang mga lokal na pagbabago laban sa isang background ng pangkalahatang karamdaman. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula nang biglaan, acutely. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (kahinaan, sakit ng ulo, pag-aantok);
• pagtaas ng temperatura;
• isang namamagang lalamunan na lalo na nakakaabala kapag lumulunok at nagsasalita;
• kakulangan sa ginhawa sa lalamunan kapag binubuksan ang bibig;
• pagbabago ng boses (nasality);
• walang gana kumain;
• kahirapan sa paglunok.

Sa pagsusuri, ang mga pinalaki na tonsils ay nabanggit, ang ibabaw nito ay natatakpan ng pathologic plaque o makintab na may mga flecks at nakikitang purulent plugs sa lalamunan, madilaw-dilaw o maputi-puti.

Sa pagtaas ng pagkalasing sa mga bata (lalo na ang maliliit na bata) ay maaaring lumitaw ang pagsusuka, malabong kamalayan, mga kombulsyon, mga sakit sa dumi, sakit ng tiyan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot ng purulent plugs sa lalamunan, ang sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-unlad ng pharyngeal abscess, otitis media, pamamaga ng paranasal sinuses. Bilang karagdagan, ang puso, bato, mga kasukasuan ay maaaring maapektuhan.

• Ang abscess, otitis media, maxillary sinusitis ay nabubuo bilang mga komplikasyon na dulot ng pagkalat ng nakakahawang ahente mula sa tonsils hanggang sa mga nakapaligid na tisyu, na may karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na tugon.
• Ang pinsala sa bato ay nangyayari dahil sa direktang epekto ng impeksiyon sa mekanismo ng pagsasala ng bato.
• Ang pinsala sa magkasanib na bahagi ay sanhi ng mga antibacterial antibodies na nasa dugo sa loob ng mahabang panahon. Bilang resulta, ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed, namamaga at masakit. Pangunahing apektado ang mga kasukasuan ng siko at tuhod.
• Ang pinsala sa myocardial ay maaaring dahil sa epekto ng mga pathogen at antibacterial antibodies. Sa mga pasyente na may talamak na purulent na proseso sa oropharynx, arrhythmias, myocarditis, pericarditis, endocarditis ay madalas na naitala.

Kahit na sa isang maagang yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang nakakahawang ahente ay maaaring tumagos sa mga organ ng paghinga at utak, kung saan maaari itong magpatuloy sa pag-unlad nito. Bilang resulta, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng meningitis, infectious-toxic shock at maging ang sepsis - tinatawag na pagkalason sa dugo, na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Bilang isang malayong resulta, ang mga joints, utak at cardiovascular system (arthrosis, rayuma, atbp.) ay itinuturing na partikular na mapanganib. Kung ang sakit ay hindi ganap na gumaling, ang pinsala sa bato sa anyo ng glomerulonephritis ay posible.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon, ang mga plug ng nana sa lalamunan ay dapat tratuhin sa oras, komprehensibo. Mahalagang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon, nang walang paggamot sa sarili.

Diagnostics purulent plugs sa lalamunan

Kung ang pasyente ay natagpuan na may purulent plugs sa lalamunan, siya ay tinutukoy para sa pagsusuri sa isang pangkalahatang practitioner, otolaryngologist, nakakahawang sakit na espesyalista, rheumatologist. Ang mga bata ay kinakailangang kumunsulta sa isang pediatrician at isang nephrologist upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon at matukoy ang pangunahing nakahahawang pokus.

Sa unang yugto ng diagnostic, ang doktor ay nangongolekta ng mga reklamo, nagtatanong sa pasyente ng mga tanong tungkol sa pagsisimula ng sakit, ang kurso nito, atbp. Pagkatapos ay isinasagawa ang laryngoscopy, na nagbibigay-daan upang makita ang pamamaga ng mauhog na tisyu, pagpapalaki ng mga tonsils, kulay at pagkakapare-pareho ng plaka at purulent plugs sa lalamunan, ang pagkakaroon ng pagdurugo.

Kinakailangan na kumuha ng pamunas mula sa pharynx upang matukoy ang sanhi ng ahente at suriin ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa, na kinakailangan upang linawin ang aktibidad ng nakakahawang proseso: ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy, ang rate ng COE, ang pagkakaroon ng protina sa likido sa ihi.

Ang pangunahing pamantayang paraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may mga reklamo ng purulent plugs sa lalamunan ay bacteriological na pagsusuri ng pamunas mula sa oropharynx. Ang pamunas ay kinuha gamit ang isang pamunas mula sa ibabaw ng tonsils, direkta mula sa purulent plugs at ang posterior pharyngeal wall. Sa kurso ng koleksyon ng pamunas, hindi mo maaaring hawakan ang iba pang mga lugar ng mauhog na tisyu na may pamunas. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pagitan ng mga pagkain: hindi ka maaaring kumuha ng pamunas kaagad pagkatapos kumain at pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotics. Ang tanging kawalan ng pamamaraan ay ang resulta ay maaaring masuri lamang 24-48 oras pagkatapos kunin ang materyal. Ang mas mabilis ay ang paggamit ng mga espesyal na express test, na umakma, ngunit hindi pinapalitan ang pamamaraan ng kultura.

Maaaring kabilang sa karagdagang instrumental diagnostics ang chest radiography (o fluoroscopy).

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga sakit tulad ng diphtheria, scarlatina, mononucleosis, purulent at lacunar angina at iba pang katulad na mga pathology.

Ang typhoid at paratyphoid, ang scarlatina ay nangangailangan ng espesyal na pagkakaiba.

• Ang mga pasyenteng may typhoid fever at paratyphoid A at B ay kadalasang may namamaga na palatine tonsils at grayish flecks sa mga ito. I-diagnose ang sakit na ito sa pamamagitan ng iba pang mga katangiang palatandaan: pangkalahatang pagkalasing, lagnat, pantal sa balat, pagpapalaki ng atay at pali at iba pa. Bilang kumpirmasyon sa laboratoryo, isinasagawa ang isang kultura ng dugo sa sabaw ng apdo.
• Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng scarlatina at ang hitsura ng purulent plugs sa lalamunan sa namamagang lalamunan: sa unang 24 na oras, mayroong maraming pitting rashes (maliban sa nasolabial triangle) sa buong katawan laban sa isang background ng hyperemia. Lalo na lumalapot ang pantal sa leeg, lateral surface ng dibdib at sa natural na mga fold ng balat. Ang tonsilitis ng uri ng "nagniningas na hikab" ay katangian ng scarlatina.

Paggamot purulent plugs sa lalamunan

Ang mga hakbang sa paggamot para sa mga plug ng nana sa lalamunan ay isinasagawa depende sa mga katangian ng sakit. Kaya, kung ang tonsilitis ay may viral na pinagmulan, kung gayon ang paggamot ay nakadirekta upang maibsan ang mga umiiral na sintomas. Gumamit ng mga pagmumog, maraming mainit na pag-inom, pagkuha ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Sa bacterial o viral tonsilitis, laban sa background ng pagbuo ng purulent na proseso, ang mga antibiotics ay kinakailangang inireseta. Ang pagkuha ng mga naturang gamot ay kinakailangan upang makayanan ang pagkalat ng nakakahawang ahente at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon (kabilang ang mga seryosong tulad ng myocarditis, rayuma, atbp.).

Sa talamak na proseso ng pamamaga at madalas na paulit-ulit na purulent plugs sa lalamunan, maaaring igiit ng doktor ang pag-alis ng mga pathologically altered tonsils. Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay maaaring mga depekto sa puso ng II-III degree, diabetes mellitus, mga sakit sa coagulation ng dugo.

Mga gamot

Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng purulent plugs sa lalamunan, maaaring magreseta ang doktor ng mga naturang kategorya ng mga gamot:

• Mga sistematikong antibacterial na gamot. Ang mga purulent na proseso sa tonsils ay nangangailangan ng reseta ng mga antibiotics: ang causative agent ay tinutukoy ng bacteriological analysis ng biomaterial na kinuha mula sa ibabaw ng tonsils at sa likod na dingding ng pharynx. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot ay nagrereseta ng mga penicillin - sa partikular, phenoxymethylpenicillin at amoxicillin (amoxiclav). Kung ang isang allergy sa penicillins ay napansin, sila ay pinalitan ng cephalosporins ng I-II generation (cephalexin, cefuroxime, atbp.). Kung imposibleng magreseta ng mga naturang antibiotics, ginagamit ang macrolides (josamycin). Ang average na tagal ng antibiotic therapy ay 7 araw. Mga posibleng epekto: dyspepsia, pananakit ng tiyan, sakit ng ulo, allergy.
• Mga sintomas na gamot. Sa matinding pagkalasing at fever syndrome ay nagrereseta ng analgesics, antipyretics na may kumbinasyon na may sapat na paggamit ng likido at sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan. Kadalasang ginagamit:
  • Paracetamol - isang tablet tatlong beses sa isang araw, pinapanatili ang agwat sa pagitan ng mga pagtanggap ng hindi bababa sa 4 na oras. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis - hindi hihigit sa 4 g.
  • Ibuprofen - isang tablet tatlong beses sa isang araw, mas mabuti na hindi hihigit sa 5 magkakasunod na araw. Ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng Ibuprofen - hindi hihigit sa 1200 mg. Ang mga tablet ay dapat hugasan ng maraming tubig.
• Pangkasalukuyan na paghahanda. Para sa lokal na paggamot ng mga tonsils at purulent plugs sa lalamunan gumamit ng mga tablet para sa resorption, mga solusyon para sa gargling, spray o aerosol:
  • Pharyngosept - mga tablet para sa resorption batay sa ambazon monohydrate, isang sangkap na may antiseptic, bacteriostatic at antibacterial action. Contraindications sa paggamit: allergy sa mga bahagi, lactose o fructose intolerance, mga batang wala pang 3 taong gulang. Depende sa edad, uminom ng 3-5 tablet bawat araw. Tagal ng paggamit - 3-4 na araw. Mga posibleng epekto: allergy, pantal sa balat.
  • Ang Chlorophyllipt ay isang lunas batay sa makapal na katas ng dahon ng eucalyptus. Ang chlorophyllipt ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kabilang sa mga side effect: allergy. Sa purulent plugs sa lalamunan, ang lunas na ito ay maaaring gamitin sa anyo ng isang spray o patak ng langis (para sa paggamot ng mga tonsils).
  • Strepsils - antimycotic at antimicrobial tablets para sa resorption, na kinukuha ng 1 piraso tuwing 2-3 oras (hindi hihigit sa 8 piraso bawat araw). Ang pinaka-malamang na epekto: allergy, pagduduwal, pananakit ng tiyan. Ang tagal ng pagtanggap - 3 araw.
  • Stopangin - spray batay sa hexetidine, isang sangkap na may malawak na aktibidad na antimicrobial at antifungal. Ang spray ay hindi maaaring gamitin sa atrophic sore throat, pati na rin sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Dapat na iwasan ang hindi sinasadyang paglunok ng solusyong panggamot. Ang spray ay ini-spray sa lugar ng lalamunan dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Tagal ng therapy - hanggang sa isang linggo.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na bilang isang lokal na aksyon, gargles ay lalo na inirerekomenda. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapupuksa ang impeksiyon, kundi pati na rin sa mekanikal na "hugasan" ang mga plug ng nana mula sa lalamunan.

Chlorhexidine para sa purulent throat plugs

Ang Chlorhexidine bigluconate ay isang kilalang antiseptiko, na aktibong ginagamit sa iba't ibang direksyong medikal: sa operasyon, urogenicology, ophthalmology, otolaryngology, dentistry. Ang katanyagan ng gamot na ito ay dahil sa binibigkas nitong mga kakayahan sa antibacterial.

Kung hindi inireseta ng doktor kung hindi man, kung gayon para sa gargling ay karaniwang gumamit ng 0.1% -0.05% na may tubig na solusyon: ang isang handa na diluted na lunas ay maaaring mabili sa isang parmasya. Ang pangunahing bagay ay hindi malito ang may tubig na solusyon sa isang solusyon sa alkohol: ang huli ay hindi kinakailangan upang magmumog sa lalamunan, dahil maaari itong humantong sa pagkasunog ng mga mucous tissue.

Inirerekomenda na ulitin ang paggamot 3 beses sa isang araw, hanggang sa isang linggo. Ang mas mahabang paggamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng madilim na plaka sa ngipin at dila, gayundin sa pagkagambala ng natural na flora sa oral cavity. Para sa pinakamahusay na epekto pagkatapos ng pagbabanlaw ay hindi dapat uminom at kumain ng 1-2 oras.

Ang solusyon sa gamot ay hindi dapat lunukin. Para sa kadahilanang ito, kinakailangang maging maingat sa mga banlawan sa mga bata. Sa pangkalahatan, ang chlorhexidine ay hindi inireseta para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ano ang magmumog sa lalamunan na may purulent plugs?

Kung malinaw na nakikita ang nana sa lalamunan, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang pagmumog sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, una sa lahat, ginagamit ang mga antiseptikong solusyon - halimbawa, 0.05% chlorhexidine, 3% hydrogen peroxide, 0.1-0.2% hexetidine solution, 0.02% nitrofural solution.

Ang gargling ay isang naa-access at epektibong paraan ng paggamot at pag-aalis ng purulent plugs sa lalamunan. Ang pagpili ng mga solusyon para sa mga pamamaraan ay medyo malawak at kasama ang parehong mga paghahanda sa parmasya at mga remedyo ng katutubong. Ang mga sumusunod na punto ay itinuturing na pangunahing pamantayan para sa pagpili ng mga solusyon para sa gargling:

• ang gamot ay dapat magkaroon ng malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial;
• dapat magkaroon ng mga anti-inflammatory properties;
• dapat ay walang nakakalason na epekto, lokal man o sistematiko;
• dapat ay hypoallergenic, hindi inisin ang mauhog na tisyu ng oral cavity.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga nana sa lalamunan.

3% hydrogen peroxide

Ang mga paraan ay binabawasan ang bilang ng mga pathogen sa lokal na antas, inaalis ang masamang hininga, huminto sa pagdurugo mula sa mga capillary. Contraindications sa paggamit: indibidwal na hypersensitivity.

0.1-0.2% hexetidine

Ang gamot ay isang derivative ng pyrimidine, isang kinatawan ng mga ahente ng antifungal. Bilang karagdagan sa impeksiyon ng fungal, ang hexetidine ay nag-aambag sa pagkasira ng mga gramo-positibong microorganism, at mayroon ding bahagyang analgesic na epekto. Ang lunas ay kontraindikado sa mga batang wala pang walong taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga taong may atrophic at erosive na proseso sa oral cavity. Sa panahon ng paggamot, ang mga side effect ay maaaring mangyari sa anyo ng mga allergy, digestive at respiratory system disorders.

Nitrofural 0.02%

Antibacterial agent na may malawak na spectrum ng antibacterial activity, epektibo laban sa parehong Gram-positive at Gram-negative bacteria. Matagumpay itong ginagamit sa pinakakaraniwang mga nakakahawang sugat: nakakaapekto ito sa streptococci, staphylococci, shigella, clostridia. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ay itinuturing na hypersensitivity, allergic dermatoses, pagdurugo.

Solusyon sa soda

Ang pagmumumog gamit ang solusyon ng baking soda ay may antiseptikong epekto kung regular na ginagamit. Para sa 250 ML ng mainit na pinakuluang tubig kumuha ng 1 tsp. ng baking soda, magmumog sa lalamunan ng hanggang limang beses sa isang araw, hanggang sa tuluyang maginhawa. Upang mapahusay ang epekto, maaari kang magdagdag ng 2 patak ng yodo tincture sa solusyon (sa kondisyon na walang allergy).

Solusyon na may propolis tincture

Ang propolis tincture ay ginagamit para sa mga impeksyon sa viral, microbial at fungal. Gayunpaman, ang mga maliliit na bata, mga buntis na kababaihan, mga taong nagdurusa sa mga alerdyi, eksema at pollinosis, ang lunas na ito ay mas mahusay na hindi gamitin. Kung walang allergy sa mga produkto ng pukyutan, para sa mga gargles kumuha ng 100 ML ng maligamgam na tubig at 5-7 patak ng parmasya na tincture ng propolis. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit 3-5 beses sa isang araw.

Mga tincture ng alkohol

Para sa mga gargles maaari mong gamitin ang mga solusyon ng mga tincture ng alkohol sa parmasya ng mga halaman tulad ng calendula, sage, aloe, eucalyptus. Ang mga remedyo na ito ay may lokal na antiseptic, anti-inflammatory, antispasmodic at antitussive effect. Kung walang allergy, ang solusyon ay inihanda tulad ng sumusunod: paghaluin ang 100 ML ng maligamgam na tubig at lima hanggang sampung patak ng herbal na tincture. Ang mga pamamaraan ay regular na isinasagawa, mula tatlo hanggang limang beses sa isang araw.

Ang pagmumog ay hindi lamang mekanikal na naghuhugas ng mga purulent na plugs mula sa lalamunan. Ang mga pamamaraang ito ay nag-aalis ng nakapagpapalusog na kapaligiran para sa mga pathogenic microorganism, lumambot at magbasa-basa ng mga mucous tissue, mapabilis ang pagbawi ng mga tisyu na nasira ng proseso ng pamamaga.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagmumog sa lalamunan 4-5 beses sa isang araw, na nagpapalit ng iba't ibang mga therapeutic solution. Ito ay magbibigay-daan upang mapagtanto ang isang magkakaibang nakapagpapagaling na epekto at maiwasan ang posibleng pagkatuyo ng mucosa. Pagkatapos magmumog, huwag kumain o uminom ng 2 oras. Upang mapahusay ang epekto kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga tonsils ay maaaring lubricated na may sea buckthorn oil, diluted propolis tincture, Lugol's solution, fir oil, aloe juice.

Paggamot sa Physiotherapy

Sa talamak na panahon ng purulent na proseso sa lalamunan, ang physiotherapy ay kontraindikado. Pagkatapos ng paghuhugas at paglilinis ng mga tonsils mula sa purulent plugs, ang UHF therapy ay inireseta para sa lugar ng lalamunan. Ito ay isang paraan ng electrotherapy, batay sa epekto ng pangunahing ultra-high-frequency na electromagnetic field. Ang pisikal na epekto ng UHF field ay binubuo sa aktibong pagsipsip ng enerhiya nito sa pamamagitan ng mga takip ng katawan: ang enerhiya ay na-convert sa thermal energy, nagkakaroon ng oscillatory effect na tipikal ng mga electromagnetic wave na may mataas na frequency. Mayroong intra-tissue heat generation na may mahigpit na pagpapadaloy ng electric current. Ang UHF ay may mga anti-inflammatory properties, nagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang tissue edema at exudation, pinasisigla ang pag-andar ng connective tissue, pinapagana ang mga mekanismo ng paglaganap ng cell. Kasabay ng mga prosesong ito, ang makinis na kalamnan ng kalamnan ay tinanggal, ang pagbabagong-buhay ng tisyu ay pinabilis, ang pagpapadaloy ng nerve ay pinahusay, ang sensitivity ng nerve receptor ay nabawasan, ang tono ng capillary ay nabawasan.

Bilang isang paraan ng reparative-restorative, ang ultrasonophoresis na may hydrocortisone ay inilalapat sa lugar ng tonsil. Ang pamamaraan ay binubuo ng isang kumplikadong epekto sa ilang mga lugar sa ultrasound ng katawan at mga inilapat na solusyon, mga emulsyon, mga pamahid.

Upang matiyak ang immunostimulating effect, ang high-frequency magnetic therapy ng thymus ay inireseta. Ang pamamaraang ito ay nagtataguyod ng pag-activate ng sympathoadrenal at pituitary-adrenal-hypothalamic system, na-optimize ang autonomic nervous system, nagpapanumbalik ng immune protection.

Bukod pa rito, posibleng magreseta ng mga inhalasyon na may mga solusyon sa panggamot.

Herbal na paggamot

Upang mapabilis ang pagbawi at alisin ang mga pus plugs mula sa lalamunan, maaari mong gamitin ang aktibong gargling na may mga herbal decoctions - sa partikular, ang mga halamang gamot tulad ng sage, St. John's wort, oak bark ay mahusay. Ang mga halaman na ito ay natural na antiseptics: sirain ang pathogenic flora, maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, itigil ang pag-unlad ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga bahagi ng tannin ng mga halaman ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga inflamed tissue, bawasan ang pamamaga, alisin ang sakit.

Upang maghanda ng isang lunas maghanda ng isang koleksyon batay sa 1 tbsp. dahon ng sage, 1 tbsp. balat ng oak, 3 tbsp. damong St. John's wort. Ang halo ay ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay itago sa isang steam bath para sa kalahating oras. Pagkatapos ang sabaw ay tinanggal mula sa apoy, igiit ang tungkol sa 10 minuto sa ilalim ng takip, sinala. Ginagamit para sa pagmumog ng ilang beses sa isang araw.

Walang masamang epekto ang langis ng fir: pinadulas nila ang mga tonsils, gamit ang mga cotton swab.

Sa matinding namamagang lalamunan ay nakakatulong ang aloe juice: pisilin muna ang juice mula sa 2-3 ng pinakamatanda (mas mababang) dahon ng halaman, pagkatapos ay ihalo ito sa 1 tsp. honey. Ang halo ay kinuha 1 tsp. tatlong beses sa isang araw halos isang-kapat ng isang oras bago kumain.

Ang pamamaraang tulad ng pagmumog sa lalamunan ng maligamgam na tubig na may ½ kutsarita ng asin at ang parehong dami ng baking soda ay nagpapabilis ng paggaling. Sa tubig magdagdag din ng 3 patak ng yodo tincture at 4-6 patak ng calendula tincture. Ang resultang solusyon ay banlawan ang lalamunan ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, at pagkatapos ng bawat pagkain.

Mula noong sinaunang panahon, ang isa sa mga pinakamahusay na lunas para sa namamagang lalamunan ay itinuturing na isang halo ng mga durog na dahon ng raspberry at linden. Ang sabaw ng halo na ito ay matagumpay na ginagamit para sa purulent plugs sa lalamunan. Ang isang kutsara ng koleksyon ay nag-brewed ng 250 ML ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng 5 minuto sa mababang init, tinatakpan ng takip at igiit ng halos kalahating oras. Pagkatapos ang decoction ay sinala at ginagamit para sa gargling 5-6 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

Mahalaga: ang katutubong paggamot ay ginagamit bilang isang pantulong na therapy o pangunang lunas para sa isang pasyente na may tonsilitis, ngunit sa anumang kaso ay hindi pinapalitan ang mga appointment ng doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pangangailangan para sa operasyon ay lumilitaw sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy o ang pag-unlad ng mga komplikasyon - sa partikular, paratonsillar abscess.

Ang pinakakaraniwang interbensyon sa kirurhiko ay tonsillectomy, na kung saan ay ang kumpletong pagtanggal ng mga tonsil kasama ng kapsula. Maaaring tumagal ng hanggang 60 minuto ang interbensyon na ito. Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 24 na oras, na sinusundan ng pagmamasid sa bahay ng ilang linggo (hanggang isang buwan).

Ang tonsillectomy ay regular na ginagawa pagkatapos alisin ang aktibong pamamaga at alisin ang purulent plugs sa lalamunan. Kaagad bago ang interbensyon, ang mga diagnostic na preoperative ay isinasagawa, kabilang ang kimika ng dugo at pag-aaral ng coagulation ng dugo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kinonsulta ng isang cardiologist at isang anesthesiologist.

Mas mainam na isagawa ang operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa siruhano na makakuha ng mas mahusay na pagtingin sa operating field at kontrolin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang interbensyon mismo ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga tonsil kasama ang kapsula mula sa nakapaligid na mga tisyu gamit ang isang rasp. Pagkatapos tanggalin, ang surgeon ay nagco-coagulate (nag-cauterize) sa mga nasirang sisidlan upang ihinto ang pagdurugo.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng tonsillectomy ay tumatagal ng ilang linggo, hanggang isang buwan. Sa panahong ito, mas mahusay na limitahan ang pisikal na aktibidad, pansamantalang alisin ang maalat, maanghang na pagkain at magaspang na pagkain mula sa diyeta. Sa loob ng 7 araw dapat mong gamutin ang lalamunan na may mga antiseptiko at anesthetic na solusyon, sundin ang rehimeng tahanan.

Pag-iwas

Pus plugs sa lalamunan - isang tanda ng pag-unlad ng purulent na proseso sa tonsils. Upang maiwasan ang paglitaw ng naturang patolohiya, kinakailangan, una sa lahat, na pangalagaan ang iyong sariling immune defense: isama sa diyeta ang sapat na sariwang prutas at gulay, maging nasa labas nang higit pa, huwag makakuha ng hypothermic, panatilihing aktibo ang pisikal.

Ang mga pangunahing patakaran ng pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• Kinakailangang obserbahan ang pangkalahatan at indibidwal na kalinisan: gumamit lamang ng iyong sariling tuwalya, sipilyo, at sa anumang sakit - at mga kagamitan.
• Mahalagang kumain ng maayos: ang pagkain ay dapat maglaman ng mga kinakailangang bitamina at trace elements, pati na rin ang balanseng halaga ng mga protina, taba at carbohydrates. Sa taglamig at tagsibol, ang diyeta ay dapat na dagdagan ng ascorbic acid.
• Kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan para sa anumang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng purulent plugs sa lalamunan ay madalas na maxillary sinuses, rhinitis, dental caries, helminthiasis. Kung ang mga namamagang lalamunan ay madalas na nakakaabala, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor tungkol sa karagdagang mga taktika sa paggamot: maaaring makatuwiran na sumailalim sa ilang mga kurso ng physiotherapy, o mag-isip tungkol sa interbensyon sa kirurhiko.
• Kinakailangan na palakasin ang immune system sa pamamagitan ng pagpapanatili ng komportableng panloob na microclimate (ratio ng temperatura at halumigmig ng hangin), na nagbibigay sa katawan ng sapat na tubig, bitamina, mineral. Sa kaso ng matinding kahinaan ng immune defense, maaaring kailanganin na kumuha ng immunomodulators, bitamina complexes.

Ang regular na sports, pisikal na aktibidad sa anyo ng hiking, mga ehersisyo sa umaga, contrast shower ay nakakatulong sa pagpapalakas ng immune system. Ang mga paliguan ng araw at hangin at pagpapatigas ay kapaki-pakinabang din.

Pagtataya

Ang sakit sa karaniwan ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo at nagtatapos sa paggaling, na ibinigay ng napapanahon at sapat na paggamot, na may pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal at appointment.

Kung bubuo ang mga komplikasyon, ang pagbabala ay lalong lumala. Sa partikular, na may purulent lesyon ng mga kalapit na tisyu at istruktura, ang panganib ng pagpasok ng purulent microorganism sa daluyan ng dugo at ang kanilang karagdagang pagkalat sa buong katawan ay tumataas. Lalo na mapanganib ang pag-unlad ng sepsis: ang pathogenic flora ay naninirahan sa iba't ibang mga tisyu ng mga organo, nabuo ang pangalawang nakakahawang foci. Ang ganitong kondisyon ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Kung ang nana ay sumasaksak sa lalamunan sa mahabang panahon, may panganib na palitan ang normal na lymphoid tissue ng connective tissue. Ang pagbabagong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa lugar ng pamamaga mayroong isang activation ng fibroblasts - mga cell na nakikibahagi sa pagbuo ng collagen at elastin fibers (mga bahagi ng peklat tissue).