Atherosclerosis ng mga extracranial na sanga ng brachiocephalic arteries

Dahil ang atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, maaari itong makaapekto sa malalaking arterial vessel ng iba't ibang lokalisasyon, at ang atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteries ay tinukoy kapag ang mga pathological na proseso ay sumasailalim sa extracranial (na matatagpuan sa labas ng bungo) na mga bahagi ng mga arterya na nagdadala ng dugo sa mga balikat , leeg at ulo (utak). [1]

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga atherosclerotic lesyon ng mga extracranial branch ng brachiocephalic arteries ay tinatantya sa 42-45% ng mga pasyente na may sintomas na atherosclerosis na naghahanap ng pangangalagang medikal.

Ayon sa mga klinikal na istatistika, ang stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay ang pangalawang pinaka-madalas pagkatapos ng atherosclerotic narrowing ng coronary lumen. Ang stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay nauugnay sa hanggang 30% ng mga kaso ng talamak na cerebral circulatory failure, at ang mga atherosclerotic lesyon ng carotid arteries ay humahantong sa stroke sa halos kalahati ng mga pasyente.

At hindi bababa sa isang-kapat ng mga kaso ng ischemic stroke ng vertebrobasilar basin (posterior circulation circle) ay dahil sa stenotic o occlusive atherosclerosis ng vertebral arteries. [2]

Ayon sa istatistika, ang insidente ng atherosclerosis ay tumaas nang malaki sa nakalipas na ilang dekada. Ang populasyon ng lalaki ay apektado ng halos 3.5 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang pangunahing hanay ng edad ng mga pasyente na may diagnosed na mga sugat ng extracranial arteries ay mula 45 taong gulang at mas matanda.

Ang mga istatistika ay kilala rin para sa iba't ibang mga bansa sa mundo:

• Sa Estados Unidos, ang sakit ay nangyayari sa higit sa 40% ng lahat ng mga cardiovascular lesyon (marami ang nag-uugnay nito sa mga gawi sa pagkain ng mga Amerikano).
• Sa Italya, ang porsyento na ito ay makabuluhang mas mababa - higit sa 6%.
• Ang mga tao sa mga bansang Aprikano ay nakakaranas ng sakit na mas madalas kaysa sa mga bansang Europeo at Estados Unidos.
• Ang pinakamataas na rate ng insidente ay matatagpuan sa America, Australia, Canada, Great Britain, Finland, at mga bansang post-Soviet.
• Ang pinakamababang prevalence ng atherosclerosis ng extracranial arteries ay nasa Japanese.

Mga sanhi atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Atherosclerosis ng mga extracranial na sanga ng brachiocephalic arteries -mga arterya ng ulo at leeg - may parehong mga sanhi ng mga sugat ng intima (inner layer ng vascular wall) ng anumang arterial vessel. Buong detalye:

• Atherosclerosis
• Hypercholesterolemia
• Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid

Ang brachiocephalic arteries (mula sa Latin na brachium - braso, balikat + Greek kephale - ulo) ay ang brachial o brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus), gayundin ang malalaking sanga ng arterya na ito. Ang brachiocephalic trunk ay ang pangalawang sangay na nagmumula sa aorta, umakyat ito mula sa arko nito sa itaas na mediastinum hanggang sa antas ng itaas na gilid ng kanang sternoclavicular junction, kung saan nahahati ito sa kanang common carotid artery (arteria carotis communis) at ang kanang subclavian artery (arteria subclavia). Ang kaliwang subclavian artery ay nagsasanga nang direkta mula sa aortic arch; parehong subclavian arteries ang nagbibigay ng dugo sa itaas na katawan, itaas na paa't kamay at ulo.

Ang karaniwang carotid (o carotid) artery, naman, ay nahahati sapanloob na carotid artery (arteria carotis interna) atpanlabas na carotid artery (arteria carotis externa), na bumubuo sa 80% ng daloy ng dugo sa utak. At mula sa subclavian arterial vessels sangay ang kanan at kaliwang vertebral arteries (arteria vertebralis) - ipinares na brachiocephalic arteries, na mayroong tatlong extracranial segment (preforaminal o prevertebral, foraminal o vertebral at extradural o atlantoaxial) at nagbibigay ng suplay ng dugo sa itaas na bahagi ng spinal cord, trunk, cerebellum at posterior part ng utak. [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito, kabilang ang: dyslipidemia (pagtaas ng ilang mga bahagi ng kolesterol at triglyceride sa dugo), arterial hypertension, mga karamdamancarbohydrate metabolism (hyperglycemia, diabetes mellitus),metabolic syndrome, labis na katabaan,hyperhomocysteinemia, mahinang diyeta (labis na puspos na taba sa diyeta), paninigarilyo, laging nakaupo sa pamumuhay, namamana na predisposisyon. [4]

Tingnan din. -Atherosclerosis - Mga Sanhi at Panganib na Salik

Pathogenesis

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterial vessel, itinuturo ng mga eksperto ang dalawang pangunahing bahagi ng prosesong ito ng pathological. Ang unang bahagi ay binubuo sa pagbuo ng mga akumulasyon ng kolesterol sa panloob na lining ng mga vascular wall sa anyo ng oxidized low-density lipoproteins (LDL) -low-density lipoprotein cholesterol at fibrous tissue cells, na tinatawag na atheromatous oatherosclerotic plaques.

Ang pangalawang bahagi ay ang pagbuo ng nagpapasiklab na tugon ng mga immunocompetent na selula ng mga pader ng arterial (macrophages, monocytes at T-lymphocytes) sa pagpapahayag ng mga intercellular adhesion molecule ng mga endothelial cells at pinsala ng vascular intima cells.

Ang kinahinatnan ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol ay ang kanilang fibrosis - nagpapasiklab na proseso ng fibroproliferative, na nagiging sanhi ng hindi lamang pampalapot ng arterial wall, kundi pati na rin ang pampalapot nito (pagbawas ng pagkalastiko), dahil sa susunod na yugto ng atherogenesis pareho ang apektadong lugar ng daluyan at ang ang plaka mismo ay sumasailalim sa calcification (atherocalcinosis). [5]

Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng pinsala sa endothelial (pagtaas sa pagkamatagusin nito) dahil sa epekto ng magulong daloy ng dugo sa "kritikal" na mga lugar ng brachiocephalic arteries - sa kanilang mga bifurcations at bends.

Ngunit ang pangunahing bagay ay, na nakausli sa lumen ng sisidlan, ang mga plake ay nagpapaliit nito at maaari pa ngang ganap na harangan ito, na nagiging sanhi ng mga problema sa suplay ng dugo. At depende dito, ang mga uri ng atherosclerotic lesyon ay nakikilala bilang stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (dahil ang pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay tinatawag na stenosis) at occlusive o obliterative atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (occlusion - kumpletong pagbara ng lumen ng daluyan), sa kung aling daloy ng dugo ang maaaring hadlangan. [6]

Mga sintomas atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Sa karamihan ng mga kaso, ang atherosclerosis ay bubuo nang hindi mahahalata, at ang mga unang palatandaan nito at kasunod na symptomatology ng atherosclerotic lesyon ng mga extracranial na seksyon ng brachial arteries ay ipinahayag sa isang tiyak na antas ng pagpapaliit ng kanilang lumen.

Kaya, ang paunang atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (extracranial brachiocephalic atherosclerosis) ay isang preclinical asymptomatic stage ng sakit, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring may mga sensasyon ng ingay sa ulo at pananakit ng ulo ng isang mapag-angil kalikasan.

Ang pagpapaliit ng vascular lumen ay maaaring hemodynamically hindi gaanong mahalaga (hindi nakakaapekto sa daloy ng dugo - hemodynamics) at hemodynamically makabuluhan. Sa unang kaso hemodynamically insignificant atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay asymptomatic at tinukoy ng mga espesyalista bilang non-stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries.

Sa pangalawang kaso, posible na bawasan ang lumen ng arterya ng 50-75%, at ito ay stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries. Halimbawa, ang stenosis ng brachiocephalic trunk ay humahantong sa paglitaw ng mga syncopal episodes - lumilipas na pagkawala ng kamalayan. Ang atherosclerosis ng carotid arteries ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng panghihina at pagkahilo, matinding pananakit ng ulo, pamamanhid ng mukha, panandaliang kapansanan sa paningin o pandinig. Higit pang impormasyon sa materyal -Carotid artery stenosis

Ang makabuluhang stenosis (50% o higit pa) ng proximal segment ng subclavian artery na pangalawa sa atherosclerosis ay nagdudulot ng mga problema sa ischemic at humahantong sa tinatawag na subclavian steal syndrome, na ipinakikita ng pre-syncope at nahimatay, mga kaguluhan sa sirkulasyon sa mga kamay at braso (Ang apektadong kamay ay maaaring mas malamig sa pagpindot kaysa sa contralateral na kamay, at ang pulso sa loob nito ay maaaring mas mahina), may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, double vision, tinnitus at unilateral na pagkawala ng pandinig.

Sa mga kaso ng stenosing atherosclerosis ng vertebral artery, na mas madalas na apektado ng prevertebral segment ng vessel, mayroong mga sintomas ng vestibulo-ocular na katangian ngvestibulo-atactic syndrome: pagkahilo, pagkawala ng balanse pananakit ng ulo, paglitaw ng mga langaw sa harap ng mga mata.

Habang lumalala ang suplay ng dugo sa tserebral,vertebrobasilar syndrome o vertebrobasilar insufficiency bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkapagod, pagtulog at vestibular disorder, panandaliang syncopal episodes, visual at pagsasalita disorder, memory pagbaba sa anyo ng anterograde amnesia. [7]

Mga yugto

Ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay nangyayari sa arterial elastic at musculoelastic vessels, depende sa stage: dolipidic, lipoidotic, liposclerotic, atheromatous, at atherocalcinotic.

Ang dolipid stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal na pagbabago sa vascular intima. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa mga lugar ng sumasanga o baluktot ng mga arterya. Lumilitaw ang mikroskopikong pinsala sa endothelial layer, ang mga istruktura sa antas ng mga selula at mga hibla ay apektado. Mayroong isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga endothelial cells, ang mga intercellular ducts ay dilat, caveolae at flattened microthrombi ay nabuo. Ang fibrinous-serous edema ng inner vasculature ay nabuo.

Habang lumalala ang proseso ng pathologic, nangyayari ang liposclerosis sa lugar ng layering ng lipoprotein - paglago ng bagong connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga fibrous na elemento ay nabuo sa yugtong ito: ang flattened microthrombi ay nakaayos sa ibabaw ng plaka, ang intima ay nakakakuha ng isang katangian na "lumpiness".

Ang atheromatous stage ay sinamahan ng peritubular decay ng fat, collagen at elastin fibers, xanthomas at muscle structures. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang isang lukab na may mga atheromatous na masa (lipid-protein detritus) ay nabuo, na nililimitahan mula sa vascular lumen ng isang connective tissue layer. Habang lumalala ang mga proseso ng atheromatous, lumitaw ang mga komplikasyon: intrabasal hemorrhages, pinsala sa connective tissue na sumasaklaw sa layer, pagbuo ng atheromatous ulcerative lesions. Ang detritus ay bumagsak sa lumen ng arterya, na maaaring magdulot ng embolism. Ang proseso ng ulcerative mismo ay madalas na nagiging base ng trombosis.

Ang huling yugto ng atherosclerosis ng mga extracranial arteries ay ang yugto ng atherocalcinosis, ang pagtitiwalag ng mga calcium salt sa mga atheromatous na masa, fibrous tissue, at interstitial colloid.

Ayon sa mga istatistika, ang batayan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - mga fibrous na elemento - ay naroroon sa bawat ikaanim na kaso ng nakamamatay na kinalabasan ng mga taong higit sa 20 taong gulang, at sa higit sa 95% ng mga kaso ng nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang mas kumplikadong mga pagbabago sa pathologic at calcification ay nasuri sa mga lalaki simula sa edad na 30, at sa mga kababaihan simula sa edad na 40.

Mga Form

Lumilitaw ang mga pagbabago sa atherosclerotic na may kawalan ng balanse ng mga pangunahing fraction ng lipid sa dugo. Ang pagkakasangkot ng kolesterol, na dati nang idineklara na pangunahing "salarin" ng atherosclerosis, ay masusubaybayan din, ngunit ang pinsala sa kolesterol ay malinaw na pinalaki.

Ang kolesterol ay napakahalaga para sa katawan ng tao. Ito ay naroroon sa lamad ng cell, ay kasangkot sa paggawa ng mga hormone. Ngunit upang bigyang-pansin ang antas at kalidad ng sangkap na ito sa dugo ay talagang kinakailangan. Sa daluyan ng dugo, ito ay nagbubuklod sa mga bahagi ng protina, na nagreresulta sa pagbuo ng mga lipoprotein - mga kumplikadong protina.

Ang kolesterol ay may kondisyong nahahati sa "mabuti" - antiatherogenic, at "masama" - atherogenic. Ang atherogenic na variant lamang ay nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis ng extracranial at iba pang mga arterya sa katawan.

Ang pagbuo ng mga atherosclerotic layer sa panloob na ibabaw ng mga daluyan ng dugo ay medyo mabagal na proseso. Ang mga plake ay lumalaki sa kahabaan at sa kabuuan ng arterial lumen. Ang ganitong mga tampok ng paglago ay makikita sa pag-uuri ng mga atherosclerotic lesyon: nahahati ito sa stenotic at non-stenotic na mga variant.

Ang non-stenotic atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries ay nasuri kung ang vascular lumen ay naharang ng hindi hihigit sa 50% - sa partikular, ito ay nangyayari sa paayon na pagkalat ng mga atherosclerotic na layer. Ang ganitong problema ay hindi lubos na pumapayag sa pagwawasto ng droga, sa kondisyon na ang diyeta at pamumuhay ay binago. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang Atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries na may stenosis ay napapansin kapag ang lumen ay naharang ng higit sa kalahati. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang plaka ay tumataas sa nakahalang direksyon. Ang variant na ito ay mas mapanganib, dahil ito ay mabilis at makabuluhang nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak at kadalasang nagtatapos sa talamak na circulatory failure ng utak (stroke).

Mahalaga: sa kaso ng malubhang arterial stenosis, pagharang ng higit sa 70% ng vascular lumen, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kanais-nais at malubhang komplikasyon.

Ang Atherosclerosis ng extracranial arteries ay sinamahan ng pagtaas ng kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral. Ang kundisyong ito ay may kondisyong nahahati sa ilang degree:

1. Ang mga sintomas ay wala, kung minsan sila ay wala kahit na laban sa background ng diagnosed na atherosclerosis ng extracranial vessels.
2. Lumilitaw ang lumilipas na ischemic attack: ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis ng mga extracranial na seksyon ng brachiocephalic arteries ay lumilitaw sa anyo ng focal neurological deficit na may kumpletong pagkawala ng mga sintomas sa loob ng 60 minuto. Ang mga pansamantalang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na may kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng neurological nang wala pang isang araw ay posible.
3. Ang patolohiya ay nagiging talamak, lumilitaw ang pangkalahatang mga palatandaan ng tserebral neurological o vertebrobasilar deficit. Ang isa pang posibleng pangalan para sa yugtong ito ay dyscirculatory encephalopathy.
4. Isang dati, patuloy o kumpletong cerebral circulatory disorder (stroke) na may mga focal symptoms na naroroon nang higit sa isang araw, anuman ang pagkakaroon o pagkawala ng neurological insufficiency.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maaaring maging sanhi ng sugat ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteriesischemic optic neuropathy; at ang kinahinatnan ng stenosing atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteries - acute cerebral circulatory failure (pagbawas ng oxygenated na daloy ng dugo sa tisyu ng utak), na nagreresulta samga lumilipas na ischemic attack, microstroke atischemic stroke.

Diagnostics atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Paano isinasagawa ang diagnosis ng mga extracranial na seksyon ng brachiocephalic arteries, kung anong mga pagsubok sa laboratoryo (mga pagsubok) ang kinakailangan, basahin sa publikasyon -Atherosclerosis - sintomas at diagnosis

Kasama sa instrumental diagnosis ang vascular ultrasound, CT angiography, at magnetic resonance angiography ng brachiocephalic arteries.

Anong mga palatandaan ng echo ng atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ang nakita sa panahon ng ultrasound vascular ultrasound (ultrasound Doppler), magbasa nang higit pa sa materyal -Pag-decipher sa mga resulta ng ultrasound Doppler vascular ultrasound. [8]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang differential diagnosis upang ibukod ang arterial narrowing sa nonspecific aorto-arteritis at gigantocellular arteritis, muscular fibrous dysplasia, collagenosis, compression syndromes, kabilang ang vertebral artery syndrome sa cervical spine osteochondrosis at iba pa.

Ang Atherosclerosis ng extracranial arteries na may nangingibabaw na neurasthenic na larawan ay dapat na napapanahong nakikilala mula sa karaniwang neurotic at neurasthenic, pati na rin ang banayad na reaktibong estado. Ang mga pathologies na ito ay magkatulad sa dynamics ng symptomatology at interrelation sa psychogenic na mga kadahilanan.

Ang Neurasthenia dahil sa atherosclerosis ay nagpapakita ng isang neurological na larawan na may mga focal disorder, isang bahagyang intelektwal at mental na kapansanan. May pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, tinatawag na duwag. Ang mga pathological phenomena ay karaniwang matatag.

Ang mga karamdaman sa mental spectrum ay kadalasang halos kapareho ng mga kahihinatnan ng mga pinsala sa ulo at mga sugat sa syphilis. Ang mga komplikasyon sa posttraumatic ay maaaring makilala sa pamamagitan ng edad ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng anamnestic na impormasyon tungkol sa trauma sa ulo at ang kalubhaan nito. Ang mga pangunahing sintomas ng mga kahihinatnan ng mga pinsala sa cranial: matinding vegetative manifestations, kawalang-tatag ng mga indeks ng presyon ng dugo, hindi paglahok ng intelektwal at mental na globo. Mahalaga: ang mga kaso ng kumbinasyon ng atherosclerosis ng extracranial arteries at cranial trauma ay madalas na matatagpuan.

Upang ang mga kaugalian na diagnostic na hakbang upang ibukod ang mga syphilitic lesyon ng utak ay magdagdag ng mga serologic na reaksyon (dugo at alak), pag-aralan ang pagtitiyak ng mga neurological manifestations.

Sa kurso ng pagkita ng kaibhan ng mga pagbabago sa atherosclerotic ng extracranial arteries at senile psychosis, ang pansin ay binabayaran sa mga karamdaman sa personalidad. Kaya, kadalasang nangyayari ang vascular psychosis laban sa background ng mga pagkabigo sa intelektwal at dysmnesic.

Ang senile psychosis ay sinamahan ng isang pagtaas ng paglala ng intelektwal na karamdaman. Nasa paunang yugto ng pag-unlad, ang isang kritikal na karamdaman na may disinhibition of urges ay napansin. Ang hitsura ng psychosis ay hindi nakasalalay sa kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

Paggamot atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Upang gamutin ang non-stenosing atherosclerosis, ang mga gamot ng hypolipidemic spectrum - statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, atbp.) At antiaggregants (Aspirin, Clopidogrel) - ay ginagamit. [9]Higit pang impormasyon sa mga artikulo:

• Paggamot sa mataas na kolesterol
• Mga tabletas para sa mataas na kolesterol

Sa pagkakaroon ng symptomatic atherosclerosis, ang Heparin, Warfarin ay inireseta (para sa 4-12 na linggo). Pagkatapos ay maaaring gumamit ng mga gamot na antiplatelet. Para sa higit pang mga detalye tingnan. -Atherosclerosis - Paggamot

Ang physiotherapeutic na paggamot ay kinabibilangan ng pasyente na nagsasagawa ng regular na ehersisyo hangga't maaari.

Ang Physiotherapy para sa atherosclerosis ng extracranial arteries ay nakapagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak, na-optimize ang metabolismo. Kadalasan ang "to the rescue" ay tumulong sa electrophoresis ng droga na may novocaine, platifylline, eufylline, pati na rin ang mga pamamaraan ng magnesium-potassium.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, mood disorder, phobias ay ipinapakita electrophoresis na may novocaine, yodo, seduxen. Sa neurasthenia na may mga karamdaman sa pagtulog at arrhythmias, ang magnesium collar ay inireseta, ngunit ang mga collar na may eufylline at platifylline ay mas angkop para sa mga pasyente na may angiospasms. Maaaring mapawi ang pananakit ng ulo gamit ang calcium collar, at kung ang pananakit ng ulo ay pinagsama sa hyperexcitability at pagkagambala sa pagtulog, ginagamit ang electrophoresis ng bromine at yodo.

Upang i-optimize ang hemostasis, galvanization at drug electrophoresis na may pagtaas ng laki ng mga electrodes hanggang 300 cm² ay ipinahiwatig. Ginagamit ang 10% acetylsalicylic acid at 10% potassium orotate na may 40% dimexide solution. Kasama sa kurso ng therapy ang tungkol sa 10 session.

Ang pagsasanay ng 3-4 session ng electrophoresis ng 0.1% dihydroergotamine na may karagdagang aplikasyon ng 0.5% stuggerone ayon sa pamamaraan No. 2 na may sabay-sabay na panloob na pangangasiwa ng mga gamot na ito ay nagpapakita ng magandang epekto sa mga sugat ng extracranial arteries. Calcium electrophoresis sa sinocarotid reflexogenic area, ang mga pamamaraan ng electrosleep na may dalas ng pulso na 1-20 Hz ay ​​madalas na inireseta.

Ang paggamit ng mga kasalukuyang impluwensya ng diadynamic sa lugar ng cervical sympathetic nodes ay angkop para sa mga pasyente na may mataas o normal na presyon ng dugo, rehiyonal na cerebral hypertension. Kasama sa kurso ng therapy ang limang bilateral na pamamaraan (ang unang tatlong araw - araw-araw, at dalawa pang beses - bawat ibang araw).

Ang mga therapeutic bath (radon, sodium chloride at carbon dioxide bath) ay ipinahiwatig para sa mababang presyon ng dugo. Ang mga paggamot sa hydrogen sulphide ay mas angkop para sa mga pasyente na may hypertension.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may atherosclerosis ng extracranial arteries ay inirerekomenda na regular at mahabang paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy, paliguan ng hangin, aerotherapy, electrosleep. Ang mga therapeutic shower (dust, jet, circulatory, fan), physical therapy, rubdowns, hiking ay aktibong ginagamit.

Bilang karagdagan sa mga gamot ay maaaring gamitin ang herbal na paggamot, na binubuo ng oral intake ng decoctions at aqueous infusions ng medicinal plants tulad ng meadow clover (mga bulaklak lamang nito ang ginagamit), alfalfa (ang buong halaman ay ginagamit), flax (ang mga buto nito ay ginagamit. ), chicory at dandelion (inihanda ang decoction mula sa mga pinatuyong ugat).

Maraming mga halamang gamot ang may medyo malakas na anticholesterol at restorative effect, ngunit ang kanilang paggamit ay hindi dapat palitan ang paggamot sa droga, lalo na sa mga huling yugto ng atherosclerosis ng extracranial arteries, kapag ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay partikular na mataas. Posibleng gamitin ang mga sumusunod na halamang panggamot:

• Ginkgo biloba - ang mga dahon ng halaman na ito ay matagumpay na ginagamit sa anyo ng may tubig at alkohol na mga solusyon upang linisin ang mga daluyan ng dugo, palakasin ang kanilang mga pader at pagbutihin ang pagkalastiko. Upang maghanda ng tincture, kumuha ng 50 g ng mga dahon ng halaman, ibuhos ang 500 ML ng vodka, igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng dalawang linggo. Ang nagresultang lunas ay sinala at kumuha ng 15 patak na may 50 ML ng tubig tatlong beses sa isang araw bago kumain. Upang magluto ng mga dahon na may tubig na kumukulo, kumuha ng 1 tbsp. L. Mga hilaw na materyales sa 250 ML ng tubig na kumukulo, igiit ng mga 20 minuto, salain at uminom ng isang malaking paghigop sa pagitan ng mga pagkain.
• Sophora japonica - ginagamit sa anyo ng tincture ng alkohol, na inihanda tulad ng sumusunod: 50 g ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng 500 ML ng vodka, na itinatago sa isang selyadong lalagyan sa loob ng 20 araw. Pagkatapos ang gamot ay sinala at kumuha ng 1 tsp. na may 50 ML ng tubig tatlong beses sa isang araw bago kumain. Tagal ng paggamit - 6 na buwan.
• Karaniwang schlemnia - kilala sa kakayahang alisin ang tinnitus, patatagin ang presyon ng dugo, linisin ang mga daluyan ng dugo. Ang tincture ng alkohol ay kinuha 30 patak tatlong beses sa isang araw bago kumain, na may 50 ML ng tubig, para sa 5-6 na buwan.

Ang iba pang mga halaman ay kilala upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at alisin ang mga negatibong pagpapakita ng atherosclerotic. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hawthorn fruit, red clover, blackcurrant rowan, horsetail, yarrow, topinambur, St. John's wort at succession, currant at strawberry leaves. Ang isang katulad na epekto ay may pamilyar sa amin perehil, kulitis, chestnut blossom, melissa, motherwort. Ang mga damo sa itaas ay maaaring gamitin nang hiwalay o sa anyo ng mga herbal na koleksyon. Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, pagkatapos ay sa naturang koleksyon ito ay kanais-nais na idagdag ang halaman chicory at mais stigmas.

Ang kirurhiko paggamot sa anyo ng endovascular stenting o balloon angioplasty ng apektadong arterya ay ipinahiwatig sa mga kaso ng matinding stenotic atherosclerosis na may banta ng vessel occlusion.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa atherosclerosis ng extracranial arteries ay may ilang uri:

• Endovascular stenting (pagpapakilala sa apektadong arterya ng isang espesyal na dilator - isang stent, na itinutulak pabalik ang mga atherosclerotic na masa at pinalalawak ang vascular lumen, normalizing ang daloy ng dugo).
• Buksan ang interbensyon sa pagtanggal ng apektadong vascular segment na sinusundan ng prosthesis.
• Ang carotid endarterectomy ay isa pang bukas na interbensyon, kung saan ang atherosclerotic focus ay tinanggal kasama ng intima-media complex mula sa carotid arteries na may karagdagang suturing.
• Bypass - pagtahi ng isang segment ng sariling ugat ng pasyente sa nasirang arterya, pag-bypass sa occluded area (kadalasan ang ugat ng lower leg ay ginagamit).

Ang mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang pagpapaliit ng lumen ng arterial vessel ay 75% o higit pa, at kung ang stroke o paulit-ulit na lumilipas na pag-atake ay bubuo.

Ang paraan ng operasyon ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang edad, ang yugto ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit. Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maiiwasan kung sisimulan mo ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga extracranial arteries nang maaga. [10]

Anong diyeta para sa atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ang kailangan, basahin:

• Diet para sa atherosclerosis
• Diet para sa mataas na kolesterol

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang rekomendasyon tungkol sa pagtigil sa paninigarilyo, normalisasyon ng timbang ng katawan at pagtaas ng pisikal na aktibidad, ang mga hakbang upang maiwasan ang atherosclerosis ng anumang lokalisasyon ay kinabibilangan ngwastong nutrisyon.

Ang Atherosclerosis ng mga extracranial arteries ay unti-unting bubuo, sa loob ng maraming taon: ito ay ang insidiousness ng patolohiya, na nananatiling undetected para sa isang mahabang panahon.

Iniulat ng mga siyentipiko na ang pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay nagsisimula na sa pagkabata. Ang mga bakas ng lipid sa panloob na pader ng vascular ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bata sa edad na 10. Tulad ng para sa mga unang sintomas ng mga sugat ng mga extracranial arteries, nangyari ang mga ito sa ibang pagkakataon:

• lalaki - karamihan pagkatapos ng edad na 40;
• kababaihan - pagkatapos ng 50 o higit pang mga taong gulang.

Itinuturo ng maraming mga eksperto na, sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan ay lilitaw sa isang batang edad, ito lamang ang karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang mga ito. Pinag-uusapan natin ang mga sintomas tulad ng:

• mabilis na pagkapagod;
• labis na nerbiyos na kaguluhan;
• isang hindi maipaliwanag na pagbaba sa pagganap;
• Mga karamdaman sa pagtulog (kadalasan - hindi pagkakatulog sa gabi at pagkakatulog sa araw);
• pagkahilo, ingay at pananakit ng ulo.

Habang nabubuo ang mga pagbabago sa atherosclerotic, ang mga pader ng extracranial arteries ay lumakapal, ang sirkulasyon ng dugo at ang suplay ng dugo sa utak ay lumalala. Ito ay nagsasangkot ng pagsisimula ng mga metabolic disorder, pagtaas ng organ dysfunction.

Dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng atherosclerosis ng extracranial arteries, ang matagal na nakatalukbong kurso nito, hindi mo dapat balewalain ang mga hakbang ng maagang pag-iwas sa sakit. Ang ganitong mga hakbang ay simple at binubuo ng isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, pag-iwas sa stress.

Ang mga medikal na eksperto ay sigurado na maaari mong simulan ang paglaban sa sakit sa anumang edad. Para sa layuning ito, dapat sundin ang mga sumusunod na prinsipyo:

• Pagbabago ng pamumuhay at ilang mga pattern ng pag-uugali. Inirerekomenda na bawasan ang paggamit ng mga saturated fats, mga pagkaing naglalaman ng kolesterol, habang pinapataas ang paggamit ng dietary fiber. Bilang karagdagan, mahalagang kontrolin ang timbang ng katawan, mapanatili ang pisikal na aktibidad at ganap na huminto sa paninigarilyo.
• Napapanahong paggamot ng mga sakit na nakakaapekto sa cardiovascular system. Kasama rin sa item na ito ang pagsuporta sa paggana ng mga organo gaya ng atay at bato (pag-iwas sa mga nauugnay na sakit).
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (prophylactic na paggamit ng statins, fibrates, ibig sabihin batay sa nicotinic acid, bile acid sequestrants, policosanol, omega-polyunsaturated fatty acids, atbp., gaya ng ipinahiwatig).

Ang lahat ng mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat na maingat na subaybayan ang spectrum ng lipid at asukal sa dugo, regular na bisitahin ang isang cardiologist at neurologist. Ang mga maagang diagnostic na hakbang at katuparan ng lahat ng mga medikal na reseta ay maaaring maiwasan at pabagalin ang pag-unlad ng atherosclerosis ng extracranial arteries, pati na rin maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit.

Sa ngayon, masinsinang pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang posibilidad na lumikha ng isang anti-atherosclerotic na bakuna - isang gamot na pinipigilan ang pag-unlad at pag-unlad ng proseso ng atherosclerotic. Napag-aralan na ng mga espesyalista ang epekto ng pagbabakuna sa mga rodent: ito ay naging mas malaki sa 68% (kumpara sa mga hindi nabakunahan na rodent). Ang huling resulta ng pananaliksik ay hindi pa magagamit, ang gawain sa bakuna ay isinasagawa pa rin.

Pagtataya

Isinasaalang-alang ang mga kahihinatnan na posible sa atherosclerosis ng mga extracranial na sanga ng brachiocephalic arteries, ang pagbabala ng sakit na ito ay nasa direktang pag-asa sa yugto ng atherogenesis at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito.

Sa kaso ng hindi kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng stroke at demensya, na nagreresulta sa kapansanan o kamatayan.

Upang mapabuti ang mga pagtataya, inirerekomenda na:

• sundin ang payo ng doktor;
• muling isaalang-alang ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon at pamumuhay, alisin ang masasamang gawi;
• mapanatili ang pisikal na aktibidad, maglakad nang madalas, ayusin ang rehimen ng trabaho at pahinga;
• Maingat na inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Sa maraming mga kaso, kung ibinigay ang napapanahong paggamot, ang pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay maaaring mabagal. Ang mga pasyente na binabalewala ang mga rekomendasyong medikal, sa karamihan ng mga kaso, sa hinaharap ay tumatanggap ng iba't ibang mga komplikasyon: ang atherosclerosis ng mga extracranial arteries ay nagtatapos, lalo na, na may stroke.