Pangangati sa singit: pangunahing sanhi at panganib na mga kadahilanan

Siyempre, kapag ang mga palad ng iyong mga kamay, ilong o balat sa iyong ulo ay nangangati, ito ay lubhang hindi kanais-nais, ngunit ang pangangati sa singit - dahil sa lokalisasyon nito - ay nagiging isang mas malubhang problema. Upang malutas ito, kailangan mong malaman kung ano ang maaaring maging sanhi nito.

Mga sanhi ng pangangati sa lugar ng singit

Ang itaas na layer ng balat, ang epidermis, ay isang vascular-free stratified squamous epithelium na may immunologically active macrophage (Langerhans cells), pigment-producing melanocytes, at nerve receptors.

Ang epidermis ay may sariling itaas na layer, ang stratum corneum, na binubuo ng mahigpit na nakadikit na mga nuclear-free na keratinocytes. Ang epithelium ay pinakamakapal sa mga palad at talampakan, at pinakamanipis sa mga talukap ng mata, sa mga fold ng mga paa, sa axillae, sa ilalim ng tiyan, sa panloob na ibabaw ng mga hita, sa lugar ng panlabas na genitalia at sa natural ( anatomical) skin folds, sa kasong ito, inguinal folds.

Hindi nito direktang ipinapaliwanag ang mga sanhi ng pangangati ng singit, ngunit nagbibigay ito ng pananaw sa mapagpasyang papel ng mga katangian ng balat ng patuloy na pagpindot sa mga lugar ng rehiyon ng singit. Halimbawa, ang mga selulang epidermal, na higit na pinapakain ng diffusion ng oxygen mula sa nakapaligid na hangin, ay maaaring magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Samakatuwid, ang patuloy na pakikipag-ugnay ng mga ibabaw sa fold ng singit - na may mas mataas na kahalumigmigan at kakulangan ng "bentilasyon" - kadalasan ay humahantong sapantal sa singit. [1]Ang erythematous diaper rash (skin fold candidiasis o intertriginous dermatitis) ay karaniwan din sa maceration at friction sa pagitan ng mga fold ng balat sa singit, sa pagitan ng puwit at sa panloob na hita.

Ngunit nangangati pagkatapos mag-ahit sa singit, tulad ng sa kaso ng paghuhugas ng balat na may masikip na damit na panloob - na may hitsura ng mga sintomassimpleng contact dermatitis, [2]ay sanhi ng mekanikal na pangangati o pinsala sa epidermis. Sa ilalim ay ang basal layer ng epithelium, na kinabibilangan ng mga cell na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit, sa partikular na mga mastocytes (mast cell) na naglalaman ng histamine.

Bakit nagsisimula ang pangangati ng balat, iyon ay, ang mekanismo ng reaksyong ito, ay ipinaliwanag sa isang malawak na artikulo -Pathogenesis ng makati na balat.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga karaniwang kinikilalang kadahilanan ng panganib para sa pangangati sa lugar ng singit ay kinabibilangan ng:

• mahinang kalinisan;
• pagkakalantad sa mataas na temperatura at halumigmig;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• Ang labis na katabaan na humahantong sa pagpapalaki ng mga fold ng inguinal na balat at alitan sa pagitan ng mga ito;
• Ang pagkakaroon ng diabetes o mga problema sa thyroid;
• sakit sa atay, lalo na ang hepatitis B;
• ilang uri ng malignant na mga tumor (lymphoma);
• kakulangan ng bakal sa katawan;
• impeksyon sa herpesvirus;
• Mga kondisyon ng immunodeficiency, pangunahing sanhi ng gestational immunosuppression, chemotherapy, o HIV.

Nangangati sa lugar ng singit na may kagat ng ectoparasite

Ang pangangati, maliliit na pantal, excoriation (pagkagasgas) at scaling ay maaaring nauugnay sa mga kagat mula sa ectoparasites: kuto - Pediculus humanus corporis o Pthirus pubis, na nagiging sanhipediculosis, o Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) mite, na nabubuoscabies. [3]

Makating singit at allergy

Ang resulta ng paggamit ng anumang mga detergent, pati na rin ang mga produkto ng personal na pangangalaga, cosmetic o therapeutic cream at ointment, i.e. pagkakadikit sa balat sa isa o ibang pruritogenic substance, ay maaaring magresulta sa allergy oallergic contact dermatitis - na may pamumula ng lugar ng balat, papular rashes at pangangati. [4]

Pangangati ng balat sa singit at dermatomycosis

Mycosis ng malalaking fold o dermatomycosis (tinatawag ding ringworm) ay bunga ng mga sugat sa balat na dulot ng ascomycete dermatophyte fungi ng genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum), at yeast-like fungi (Saccharobicomystina). ). Ang lahat ng mga ito ay bahagi ng commensal micro- at mycobiota ng balat ng tao - isang komunidad ng mga microorganism na nauugnay sa mga ibabaw ng katawan, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang lokal at systemic na kaligtasan sa sakit) sila ay nagiging oportunistikong microflora at pathogens. [5]

Ang pinakakaraniwang natukoy na uri ng mycosis ng lokalisasyong ito - na may pangangati at/o nasusunog na pandamdam - ay isinasaalang-alanginguinal epidermophytosis, [6]ang mga causative agent na kinikilala bilang dermatophytes Epidermophyton floccosum. Ang sakit ay nakakahawa, nagpapakita ng sarili 5-12 araw pagkatapos ng impeksiyon sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pula o kayumanggi na lugar ng inis na epidermis na may malinaw na nakikitang singsing; ang mga pantal ay maaaring tumaas, mag-transform sa mga plake (lamellar at scaly patches na may malinaw na mga hangganan); mayroong desquamation at cracking ng balat. Sa karamihan ng mga kaso, ang inguinal mycosis ay kumakalat sa inner thighs, perineum, perianal at genital area.

Binibigyang-diin ng mga dermatologist na may hyperhidrosis, metabolic pathologies at endocrine disease (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), ang pag-unlad ng fungal infection ay nangyayari sa pagtaas ng aktibidad.

Makating singit at mga sakit ng kababaihan

Kadalasang nangangati sa singit at perineum - dahil sa pakikipag-ugnay sa balat ng vaginal discharge - sinamahan ng mga sakit sa babae, halimbawa, ang ubiquitous thrush (vaginal candidiasis), na nangyayari kapag ang fungus Candida albicans ay isinaaktibo laban sa background ng dysbacteriosis ng puki. at kawalan ng balanse ng pH nito.

Bilang karagdagan, ang sintomas na ito ay madalas na ipinapakita sa isang bilang ng mga STD, iyon ay, ayon sa pagkakabanggitmga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: trichomoniasis, chlamydia, gonorrhea,genital herpes [7]at iba pa.

Ang pangangati ay nadarama ng mga pasyenteng may human papillomavirus (HPV), na pumupukaw genital warts. [8]Tulad ng nabanggit ng mga klinikal na istatistika, ang papillomatosis ay nabubuo pangunahin pagkatapos ng 45-50 taong gulang, at ang mga gynecologist ay nag-diagnose nito sa isang-kapat ng isang daang kaso. Obligado para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang ilang mga uri ng HPV ay oncogenic at maaaring maging trigger para sa pag-unlad ng cervical cancer.

Kinakabahang singit nangangati.

Ang talamak na neuropathic na pangangati sa lugar ng singit ay nauugnay sa mga problema ng sistema ng nerbiyos, kapag ang balat ay hindi direktang kasangkot sa proseso ng pathologic, at ang pagsusuklay nito ay kaunti upang mapawi ang pangangati.

Ang pandamdam ng pangangati, na pinasimulan ng paglabas ng histamine, ay ipinapadala sa pamamagitan ng natatanging nakalaang mga landas nito mula sa balat hanggang sa utak. Ngunit ang posibilidad ng mga neuronal na pakikipag-ugnayan sa pagpapadala ng mga impulses kasama ang peripheral nerves sa mga istruktura ng CNS o maling pag-decode ng iba pang mga signal na nakikita ng utak bilang pangangati ay hindi maaaring maalis.

Halimbawa, ang lichen simplex, madalas na tinatawag na neurodermatitis, na walang kaugnayan sa anumang kilalang impeksyon, ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae na may pagkabalisa at/oobsessive-compulsive disorder. [9]Gayunpaman, ang sanhi ng kaugnayan ng mga kundisyong ito ay hindi pa naitatag.

Ang isang ugnayan ng etiology ng pruritus na may mga sugat sa spinal cord, kabilang ang neurofibroma, peripheral nerve fiber tumor, at cavernous hemangiomas ng spinal cord, ay hindi rin ibinukod.

Basahin din:

• Pangangati sa singit bilang sintomas ng sakit
• Paggamot sa makating balat sa singit