Hyperandrogenism sa mga kababaihan

Ang Hyperandrogenism (HA) ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng mga lalaki na sex hormones, o androgens, sa katawan ng tao ay masyadong mataas. Kasama sa mga Androgens ang mga hormone tulad ng testosterone, dihydrotestosteron, at dehydroepiandrosterone (DHEA), at may mahalagang papel sila sa pagbuo ng mga sekswal na katangian at pag-andar.

Ang Hyperandrogenism ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga paraan sa mga kalalakihan at kababaihan:

Sa mga kalalakihan:

1. Ang pagtaas ng pagpapakita ng mga katangian ng kasarian ng lalaki tulad ng pagtaas ng balbas at paglaki ng bigote, nadagdagan ang mass ng kalamnan, malalim na boses, at kahit na pagbuo ng bigote.
2. Nadagdagan ang paglaki ng buhok sa katawan at mukha.
3. Maaaring mangyari ang mga problemang sekswal tulad ng erectile dysfunction.
4. Sa ilang mga kaso, ang hyperandrogenism ay maaaring maiugnay sa mga problemang medikal tulad ng polycystic ovarian syndrome (PCOS) o mga ovarian tumor.

Sa mga kababaihan:

1. Nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha, dibdib, tiyan at iba pang mga lugar, na tinatawag na hirsutism.
2. Mga karamdaman sa panregla at kawalan ng katabaan.
3. Ang isang banta sa kalusugan, dahil ang hyperandrogenism ay maaaring maiugnay sa mga sakit tulad ng PCOS, na maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng iba pang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes at sakit sa cardiovascular.

Ang Hyperandrogenism ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga sakit sa genetic, ilang mga kondisyong medikal, pagkuha ng ilang mga gamot, at iba pang mga kadahilanan.

Mga sanhi hyperandrogenism

Ang Hyperandrogenism sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na antas ng mga hormone ng sex sex, o androgens, sa katawan ng isang babae. Narito ang ilan sa mga posibleng sanhi:

1. Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS): Ang PCOS ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst sa mga ovary, panregla iregularities at mga antas ng insulin, na maaaring humantong sa pagtaas ng paggawa ng androgen.
2. Mga Karamdaman sa Adrenal: Ang Hyperandrogenism ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa adrenal tulad ng adrenal cortical hyperplasia o mga bukol na maaaring humantong sa labis na paggawa ng androgen.
3. Mga Karamdaman sa Hormonal: Ang Hyperandrogenism ay maaari ring sanhi ng mga karamdaman ng hypothalamus, pituitary gland, o mga ovaries na nakakaapekto sa regulasyon ng androgen.
4. Hyperthermia: Ang Hyperthermia ay isang kondisyon kung saan ang mga ovary ng isang babae ay nagiging sobrang aktibo at gumawa ng labis na halaga ng mga androgens.
5. Panlabas na mga kadahilanan: Ang ilang mga gamot, kabilang ang hindi makontrol na paggamit ng mga androgenic steroid, ay maaaring mag-ambag sa hyperandrogenism. Ang mahinang diyeta, labis na katabaan, at stress ay maaari ring maging mga kadahilanan sa peligro.
6. Mga kadahilanan ng genetic: Ang mga sakit sa genetic ay maaaring dagdagan ang panganib ng hyperandrogenism sa ilang mga kababaihan.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng hyperandrogenism sa mga kababaihan ay maaaring maging kumplikado at nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng kondisyon. Ang Hyperandrogenism ay tumutukoy sa labis na produktibo ng mga hormone ng sex sex, o androgens, sa babaeng katawan. Narito ang ilang mga karaniwang mekanismo na maaaring sumailalim sa pathogenesis:

1. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Ang PCOS ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hyperandrogenism sa mga kababaihan. Sa sindrom na ito, ang mga ovary ay gumagawa ng labis na halaga ng mga androgen sa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas ng insulin at iba pang mga hormone tulad ng gonadotropin (LH).
2. Adrenals: Ang labis na hyperandrogenism ay maaaring nauugnay sa adrenal dysfunction, tulad ng adrenal cortical hyperplasia o mga bukol, na nagreresulta sa pagtaas ng androgen release.
3. Hyperthermia: Ang Hyperthermia ay isang kondisyon kung saan ang mga ovary ay gumagawa ng labis na halaga ng mga androgens dahil sa sobrang pag-uugali.
4. Mga Karamdaman sa Hormonal: Ang mga karamdaman ng hypothalamus, pituitary gland, o mga ovary ay maaaring humantong sa disregulation ng mga androgens at ang kanilang labis na produksyon.
5. Mga kadahilanan ng genetic: Ang genetic mutations o karamdaman ay maaaring dagdagan ang propensidad para sa hyperandrogenism.
6. Panlabas na mga kadahilanan: Ang ilang mga gamot, diyeta, labis na katabaan at stress ay maaari ring makaapekto sa balanse ng mga androgen sa katawan.

Ang pag-unawa sa pathogenesis ay mahalaga para sa epektibong pagsusuri at paggamot.

Mga sintomas hyperandrogenism

Ang Hyperandrogenism sa mga kababaihan ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga sintomas na may kaugnayan sa labis na antas ng mga lalaki na sex hormones, o androgens, sa katawan. Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa degree at sanhi. Narito ang ilan sa mga karaniwang sintomas:

1. Hirsutism: Ang Hirsutism ay nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha, kabilang ang balbas, bigote, sideburns, pati na rin sa dibdib, tiyan, likod at iba pang mga lugar. Ang antas ng paglago ng buhok ay maaaring magkakaiba, mula sa isang bahagyang pagtaas sa mas matinding paglaki ng buhok.
2. Menstrual Irregularity: Ang Hyperandrogenism ay maaaring humantong sa mga regular na panregla, kabilang ang amenorrhea (walang regla) o oligomenorrhea (madalang na regla).
3. Kawalan ng katabaan: Ang labis na androgen ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng ovarian at humantong sa kawalan ng katabaan sa ilang mga kababaihan.
4. ACNE: Ang hitsura ng acne (pimples) sa mukha, likod, o iba pang mga lugar ay maaaring nauugnay sa hyperandrogenism.
5. Labis na balat: Ang balat ay maaaring maging mas madulas dahil sa pagtaas ng aktibidad ng sebum.
6. Nadagdagan ang Mass ng kalamnan: Sa ilang mga kababaihan, ang GA ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas ng mass ng kalamnan.
7. Mga Pagbabago ng Vocal: Sa mga bihirang kaso, ang GA ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa boses, na nagreresulta sa pagpapalalim ng boses.
8. Nadagdagan ang pagiging sensitibo ng insulin: Ang mataas na antas ng mga androgen ay maaaring makapinsala sa pagiging sensitibo ng insulin at dagdagan ang panganib ng pagbuo ng diabetes.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng hyperandrogenism ay maaaring mag-iba mula sa babae sa babae at nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon.

Diagnostics hyperandrogenism

Ang pag-diagnose ng hyperandrogenism sa mga kababaihan ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang at pamamaraan upang matukoy ang pagkakaroon ng kondisyong ito, kilalanin ang sanhi at kalubhaan nito. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing pamamaraan at pagsubok na maaaring magamit sa proseso ng diagnostic:

1. Kasaysayan ng Medikal: Nagsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pangangalap ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal at pamilya ng pasyente. Kasama dito ang mga katanungan tungkol sa mga panregla cycle, sintomas ng hyperandrogenism, anumang mga kamag-anak na may katulad na mga problema, at gamot.
2. Physical Exam: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagsusuri ng anit ng pasyente, balat at buhok, at iba pang mga pisikal na palatandaan na nauugnay sa GA.
3. Mga Pagsubok sa Dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang masukat ang mga antas ng mga androgen tulad ng testosterone, dihydrotestosterone (DHT), at dehydroepiandrosterone (DHEA-S). Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong upang matukoy kung gaano kataas ang mga antas ng androgen sa katawan.
4. Pagsukat ng mga hormone: Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng mga pagsubok upang masukat ang mga antas ng iba pang mga hormone tulad ng follicle-stimulating hormone (FSH), leutinizing hormone (LH), at prolactin upang makita ang pagkakaroon ng iba pang mga kondisyong medikal na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng GA.
5. Ovarian ultrasound: Ang ultrasound ay maaaring magamit upang makita ang mga cyst sa mga ovaries at masuri ang kanilang laki at istraktura, na maaaring magpahiwatig ng polycystic ovarian syndrome (PCOS).
6. Ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng mga adrenal glands: Kung ang mga adrenal abnormalities ay pinaghihinalaang, ang CT o MRI ng mga adrenal gland ay isinasagawa para sa karagdagang diagnosis.
7. Karagdagang mga pagsubok: Depende sa sitwasyon, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsubok at pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng GA, tulad ng pagsuri para sa diyabetis o iba pang mga kondisyong medikal.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring magsama ng iba't ibang mga medikal na pagsubok at pagsusuri. Matapos ang isang masusing pagsusuri, matukoy ng doktor ang sanhi ng hyperandrogenism at bumuo ng isang plano sa paggamot, na maaaring magsama ng pagwawasto ng mga antas ng hormone, mga pagbabago sa pamumuhay, therapy sa gamot at iba pang mga pamamaraan depende sa diagnosis.

Paggamot hyperandrogenism

Ang paggamot ng hyperandrogenism sa mga kababaihan ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang mga antas ng mga hormone ng sex sex, o androgens, sa katawan at alisin ang mga sintomas ng HA. Narito ang ilan sa mga pamamaraan at pamamaraang ginamit sa paggamot ng GA:

1. Paggamot ng pinagbabatayan na kondisyon: Kung ang hyperandrogenism ay sanhi ng isa pang kondisyong medikal, tulad ng polycystic ovarian syndrome (PCOS) o mga karamdaman sa adrenal, ang paggamot ay naglalayong pamamahala at pagwawasto sa pinagbabatayan na kondisyon.
2. Mga gamot na pagbabawas ng Androgen: Maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga gamot na nagpapababa sa antas ng mga androgen sa iyong dugo. Ang mga gamot na ito ay maaaring magsama ng mga androgen antagonist, anti-estrogens, pinagsama oral contraceptives, at mga gamot na pagbabawas ng androgen.
3. Pagwawasto sa Pamumuhay: Ang mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagbaba ng timbang sa kaso ng labis na katabaan, wastong antas ng diyeta at pisikal na aktibidad, at ang pamamahala ng stress ay mahalagang mga hakbang.
4. Mga Pamamaraan sa Pag-alis ng Buhok: Ang mga pamamaraan sa pag-alis ng buhok tulad ng electrolysis, pagtanggal ng buhok sa laser, at waxing ay maaaring magamit upang pamahalaan ang hirsutism (nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha at iba pang mga lugar).
5. Ang mga gamot upang mapagbuti ang pagiging sensitibo ng insulin: Kung ang diabetes mellitus o may kapansanan na sensitivity ng insulin ay nasuri, ang mga naaangkop na gamot ay maaaring inireseta.
6. Surgery: Sa mga bihirang kaso kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo, ang operasyon tulad ng resection ng mga ovarian tumor o iba pang mga pamamaraan ng operasyon ay maaaring kailanganin.

Ang paggamot ay dapat na indibidwal at nakasalalay sa tiyak na sitwasyon at pagsusuri ng pasyente. Mahalagang kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na plano sa paggamot at pagsubaybay. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at may regular na mga pag-checkup upang masubaybayan ang kondisyon at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hyperandrogenism sa mga kababaihan ay maaaring magsama ng isang bilang ng mga hakbang at kasanayan na maaaring makatulong na mabawasan o pamahalaan ang panganib ng pagbuo ng kondisyong ito. Narito ang ilang mga rekomendasyon para maiwasan ang kondisyong ito:

1. Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay:

   • Panatilihin ang isang normal na timbang o magtrabaho sa pagkawala ng labis na timbang kung napakataba, dahil ang labis na mataba na tisyu ay maaaring mag-ambag sa GA.
   • Makisali sa regular na pisikal na aktibidad, na tumutulong na mapabuti ang pagiging sensitibo ng insulin at pamahalaan ang mga antas ng androgen.
   • Kumain ng isang balanseng at malusog na diyeta at maiwasan ang labis na paggamit ng mataas na glycemic index na karbohidrat.

2. Pagsubaybay sa mga kondisyong medikal:

   • Kung mayroon kang isang kasaysayan ng pamilya ng hyperandrogenism o iba pang mga kondisyong medikal na nauugnay dito, talakayin ito sa iyong doktor para sa mas malapit na mga pagsisikap sa pagsubaybay at pag-iwas.
   • Subaybayan ang mga antas ng hormone at iba pang mga parameter ng medikal kung kinakailangan.

3. Regular na pag-checkup:

   • Magkaroon ng mga regular na pag-checkup na may isang ginekologo o endocrinologist upang makita ang mga abnormalidad sa sistema ng reproduktibo at mga antas ng androgen.

4. Pamamahala ng Stress:

   • Ang stress ay maaaring mapalala ang mga sintomas ng GA. Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga, pagmumuni-muni at iba pang mga pamamaraan upang mabawasan ang stress.

5. Pamamahala ng gamot:

   • Kung umiinom ka ng mga gamot, talakayin ang kanilang mga potensyal na epekto sa mga antas ng androgen sa iyong doktor. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga androgenic steroid ay maaaring mapalala ang GA.

6. Nakikipag-usap sa iyong doktor:

   • Sa kaso ng mga sintomas ng GA tulad ng pagtaas ng paglaki ng buhok, panregla iregularities o iba pang mga pagbabago, kumunsulta sa iyong doktor para sa napapanahong pagsusuri at paggamot.

Ang pag-iwas ay nangangailangan ng pansin sa pamumuhay, pagsubaybay sa kalusugan at regular na mga medikal na pag-checkup. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng hyperandrogenism at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan ng isang babae.

Pagtataya

Ang pagbabala ng hyperandrogenism sa mga kababaihan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi ng GA, kalubhaan nito, ang pagiging maagap ng diagnosis at paunang paggamot, at ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang GA ay maaaring matagumpay na pinamamahalaan at nabawasan ang mga sintomas nito, ngunit maaaring magkakaiba ang mga resulta.

Narito ang ilang mga pangkalahatang pagsasaalang-alang para sa forecast:

1. Polycystic ovarian syndrome (PCOS): Ang PCOS, bilang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng GA sa mga kababaihan, ay karaniwang nangangailangan ng pangmatagalang pamamahala. Ang mga kababaihan na may PCOS ay maaaring harapin ang isang mataas na peligro ng pagbuo ng diabetes mellitus, sakit sa cardiovascular at kawalan ng katabaan, kaya mahalaga ang regular na pagsubaybay sa medikal at paggamot.
2. Mga abnormalidad ng adrenal: Kung ang GA ay nauugnay sa mga abnormalidad ng adrenal, ang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang mga abnormalidad na ito ay maaaring kontrolado ng medikal na paggamot o operasyon.
3. Iba pang mga sanhi: Ang pagbabala ng GA na sanhi ng iba pang mga sanhi ng medikal ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at ang tagumpay ng paggamot nito.
4. Ang pagiging epektibo ng paggamot: Sa wastong diagnosis at paggamot, maraming kababaihan ang maaaring pamahalaan ang kanyang mga sintomas at mamuno ng normal na buhay. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring magkakaiba, at ang ilang mga kababaihan ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot o pagpapanatili ng therapy.
5. Mga komplikasyon: Maaaring dagdagan ng GA ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng diabetes, sakit sa cardiovascular, kawalan ng katabaan, at iba pa. Ang propesyonal na pangangasiwa at paggamot ay makakatulong upang maiwasan o pamahalaan ang mga komplikasyon na ito.

Mahalagang bigyang-diin na ang epektibong pagsusuri, paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng hyperandrogenism sa mga kababaihan. Ang mga kababaihan na may kondisyong ito ay dapat humantong sa isang aktibong pamumuhay, alagaan ang kanilang kalusugan at regular na makita ang kanilang doktor para sa pagsubaybay at suporta.

Listahan ng mga sikat na libro sa ginekolohiya at endocrinology

1. "Clinical Gynecology.

   • May-akda: Ernst Bilens
   • Taon ng Paglabas: 2016

2. "Pangkalahatang Endocrinology.

   • May-akda: Anthony Wainland Feltus
   • Taon ng Paglabas: 2018

3. "Gynecology at Obstetrics at Gynecology. Obstetrics at Gynecology: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care.

   • Mga May-akda: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Taon ng Paglabas: 2019

4. "Endocrinology at metabolismo.

   • May-akda: Philip A. Marsden
   • Taon ng Paglabas: 2020

5. "Modern Endocrinology at Diabetes" (Modern Endocrinology at Diabetes)

   • May-akda: Mark J. Carniol
   • Taon ng Paglabas: 2017

6. "Gynecology: Isang Praktikal na Diskarte (Gynecology: Isang Praktikal na Diskarte)

   • May-akda: J. Michael Wace
   • Taon ng Paglabas: 2019

7. "Endocrinology: Pambansang Gabay sa Klinikal para sa Diagnosis at Pamamahala sa Pangunahing Pangangalaga sa Pangunahing at Pangalawang.

   • Mga May-akda: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Taon ng Paglabas: 2018

8. "Mga Hormone at Metabolismo: Klinikal na Endocrinology at Pangkalahatang Medisina" (Hormones and Metabolism: Clinical Endocrinology at General Medicine)

   • May-akda: J. Larry Jameson
   • Taon ng Paglabas: 2015

9. "Obstetrics at Gynecology. Obstetrics at Gynecology: National Clinical Guideline para sa Diagnosis at Pamamahala sa Pangunahing at Pangalawang Pangangalaga.

   • Mga May-akda: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Taon ng Paglabas: 2021

10. "Endocrinology at Metabolismo: Pambansang Gabay sa Klinikal para sa Diagnosis at Pamamahala sa Pangangalaga sa Pangunahing at Pangalawang Pangunahing.

    • Mga May-akda: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
    • Taon ng Paglabas: 2020

Ginamit ang panitikan

• Dedov, I. I. Endocrinology: Pambansang Gabay / Ed. Ni I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - 2nd ed. Moscow: Geotar-media, 2021.
• Savelieva, G. M. Gynecology: Pambansang Gabay / Na-edit ni G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2nd ed. Moscow: Geotar-media, 2022.