Mga enteropathies

Ang Enteropathy ay isang pangkalahatang termino na ginamit upang ilarawan ang iba't ibang mga sakit at karamdaman na nauugnay sa mga pagbabago sa pathologic sa mucosa ng gastrointestinal (GI) tract. Ang mga enteropathies ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at maipakita na may iba't ibang mga sintomas. Ang ilan sa mga kilalang form ng enteropathies ay kinabibilangan ng:

1. Celiac Disease (Coliacia): Isang sakit na autoimmune kung saan ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay nasira ng isang reaksyon sa gluten ng protina. Ang sakit na celiac ay maaaring humantong sa kapansanan na pagsipsip ng nutrisyon at may iba't ibang mga sintomas kabilang ang pagtatae, pagdurugo ng tiyan, pagkapagod, at pagbaba ng timbang.
2. Ang sakit ni Crohn at ulcerative colitis: ito ay talamak na nagpapaalab na sakit ng GI tract na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng GI tract. Kasama nila ang pamamaga ng mauhog na lamad at maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, pagtatae, pagdurugo, at iba pang mga sintomas.
3. Kakulangan sa Lactase: Sa kondisyong ito, ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na lactase, isang enzyme na kinakailangan upang matunaw ang mga produktong gatas at gatas. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring maging sanhi ng bloating, gas, at pagtatae pagkatapos kumain ng mga produktong pagawaan ng gatas.
4. Eosinophilic enteritis: Ito ay isang bihirang karamdaman kung saan ang GI mucosa ay apektado ng mga reaksiyong alerdyi, na maaaring humantong sa pamamaga at iba pang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan at pagtatae.
5. Microscopic colitis: Ito ay isang pangkat ng mga sakit na kasama ang collagenous colitis at lymphocytic colitis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na nagpapaalab na pagbabago sa mucosa na maaaring maging sanhi ng pagtatae at sakit sa tiyan.

Ang paggamot ng mga enteropathies ay nakasalalay sa uri at sanhi. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa pandiyeta, gamot, kontrol ng sintomas, at sa ilang mga kaso ng operasyon. Ang mga enteropathies ay karaniwang nasuri at ginagamot ng isang gastroenterologist.

Mga sanhi enteropathies

Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa iba't ibang anyo ng mga enteropathies ay maaaring iba-iba at nakasalalay sa tiyak na uri ng enteropathy. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sanhi at mga kadahilanan ng peligro na nauugnay sa iba't ibang uri ng mga enteropathies:

1. Sakit sa celiac:

   • Mga Genetika: Ang namamana na predisposisyon sa sakit na celiac ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad nito.
   • Gluten Intake: Ang sakit na celiac ay nauugnay sa hindi pagpaparaan sa gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley at rye.
   • Mga kadahilanan sa kapaligiran: Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng sakit na celiac.

2. Sakit ni Crohn:

   • Genetics: Ang genetic factor ay gumaganap ng isang papel sa paglitaw ng sakit na Crohn.
   • Pamamaga at immunologic na aspeto: Ang pamamaga at mga immunologic na aspeto ay susi sa sakit na ito.

3. Ulcerative colitis:

   • Genetics: Ang genetic predisposition ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng ulcerative colitis.
   • Mga kadahilanan ng immunologic: Ang mga karamdaman sa immunologic ay maaaring mag-ambag sa pamamaga ng mucosal.

4. Nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD):

   • Genetics: Ang genetic predisposition ay maaaring isang kadahilanan ng peligro.
   • Mga kadahilanan sa kapaligiran: Ang mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng mga impeksyon at nutrisyon ay maaaring magkaroon ng papel sa pagbuo ng IBD.

5. Mga impeksyon sa bituka:

   • Mga pathogen: Ang iba't ibang mga bakterya, mga virus, at mga parasito ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa bituka.

6. Mga gamot at pandagdag:

   • Ang ilang mga gamot at pandagdag ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pinsala sa gastrointestinal mucosa.

7. Mga alerdyi sa pagkain at hindi pagpaparaan:

   • Ang hindi pagpaparaan sa lactose, gluten o iba pang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kakulangan sa ginhawa.
8. Mga sakit sa genetic at bihirang sakit: Ang ilang mga bihirang genetic disorder ay maaaring nauugnay sa mga enteropathies.
9. Autoimmune Diseases: Ang ilang mga sakit na autoimmune ay maaaring makaapekto sa gastrointestinal mucosa.
10. Mga kadahilanan ng psychosocial: Ang mga aspeto ng stress at psychosocial ay maaari ring makaimpluwensya sa pag-unlad ng ilang mga anyo ng enteropathy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga enteropathies ay maaaring iba-iba, at nakasalalay ito sa tiyak na uri ng enteropathy at ang pinagbabatayan nitong sakit. Narito ang ilang mga pangkalahatang puntos tungkol sa pathogenesis ng mga enteropathies:

1. Pamamaga: Maraming mga enteropathies ang nauugnay sa pamamaga ng gastrointestinal mucosa. Ang pamamaga ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng mga immune disorder, impeksyon, mga reaksiyong alerdyi o sakit sa autoimmune.
2. Mga mekanismo ng immune: Ang ilang mga enteropathies, tulad ng celiac disease, ay nauugnay sa mga karamdaman sa immune. Sa kaso ng sakit na celiac, ang immune system ay may agresibong epekto sa sarili nitong mga tisyu, lalo na ang maliit na bituka mucosa, na humahantong sa pamamaga at pinsala.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa ilang mga kaso, ang mga enteropathies ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain o iba pang mga allergens. Maaari itong maging sanhi ng pamamaga at pinsala sa mauhog na lamad.
4. Mga kadahilanan ng genetic: Ang ilang mga enteropathies ay maaaring magkaroon ng isang genetic predisposition. Halimbawa, ang ilang mga anyo ng sakit na celiac ay nauugnay sa minana na genetic mutations.
5. Mga impeksyon: Ang ilang mga impeksyon, tulad ng impeksyon sa Helicobacter pylori, ay maaaring maging sanhi ng talamak na gastritis at iba pang mga enteropathies sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pamamaga at nakakalason na epekto.
6. Pinsala sa mucosa: ang pinsala sa makina sa mucosa ng gastrointestinal tract, tulad ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot, ay maaaring humantong sa pagbuo ng enteropathy.

Ang pathogenesis ng mga enteropathies ay maaaring maging kumplikado at multifactorial, at maaari itong mag-iba mula sa sakit hanggang sa sakit. Upang tumpak na makilala at gamutin ang mga enteropathies, mahalaga na mag-diagnose at kumunsulta sa isang manggagamot na maaaring magmungkahi ng pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyong tiyak na sitwasyon.

Mga sintomas enteropathies

Ang mga sintomas ng mga enteropathies ay maaaring mag-iba depende sa tiyak na uri ng enteropathy at ang sanhi nito. Gayunpaman, ang ilang mga karaniwang sintomas na maaaring makita sa iba't ibang anyo ng mga enteropathies ay kasama ang sumusunod:

1. Pagtatae: Ito ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng mga enteropathies. Ang pagtatae ay maaaring mailalarawan bilang likido, madalas o matagal.
2. Sakit sa tiyan: Ang sakit sa tiyan ay maaaring maging talamak, mapurol, spasmodic o paulit-ulit. Maaari silang mangyari sa iba't ibang mga lugar ng tiyan at maaaring sinamahan ng bloating o kakulangan sa ginhawa.
3. Ang pagdurugo ng tiyan: Ang mga pasyente na may mga enteropathies ay madalas na nakakaranas ng pagdurugo ng tiyan at kakulangan sa ginhawa.
4. Dugo sa dumi ng tao: Ang ilang mga enteropathies ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo mula sa GI tract, na maaaring maipakita bilang dugo sa dumi ng tao o sa pamamagitan ng pagdurugo ng rectal.
5. Pagkapagod: Ang mga pasyente na may enteropathies ay maaaring makaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at pagkawala ng enerhiya.
6. Pagbaba ng Timbang: Ang pagbaba ng timbang ay maaaring maging resulta ng may kapansanan na panunaw at pagsipsip ng nutrisyon.
7. Ang mga pagbabago sa gana: Ang mga enteropathies ay maaaring makaapekto sa gana sa pagkain, na nagiging sanhi ng alinman sa isang pagtaas o pagbaba sa gana.
8. Mga pagbabago sa mga gawi sa bituka: Maaaring may mga pagbabago sa pagiging regular at pattern ng defecation, kabilang ang tibi o pagtatae.
9. Mga sintomas ng allergy: Ang ilang mga anyo ng mga enteropathies ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng alerdyi tulad ng pangangati, pantal, at angioedema.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at tagal, at maaari silang mag-iba mula sa kaso hanggang sa kaso.

Mga sindrom ng Enteropathies

Mayroong maraming iba't ibang mga sindrom ng enteropathy, bawat isa ay may sariling mga sintomas at tampok na katangian. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga kilalang mga sindrom ng enteropathy:

1. Irritable Bowel Syndrome (IBS): Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na sakit sa tiyan, pagtatae, tibi, at/o mga alternatibong pagbabago sa dumi ng tao. Ang mga sintomas ay maaaring mapalala ng stress at maaaring magpatuloy sa mahabang panahon.
2. Syndrome ng hindi magandang ipinaliwanag na mga sintomas ng gastroenterologic (SMGEC): Inilalarawan ng sindrom na ito ang isang sitwasyon kung saan ang mga pasyente ay may talamak na mga sintomas ng gastrointestinal, ngunit ang mga pagsisiyasat at pagsusuri ay hindi nagpapakita ng malinaw na istruktura o biochemical abnormalities.
3. Post-Infectious Enteropathy: Ang sindrom na ito ay maaaring bumuo pagkatapos ng isang impeksyon sa gastrointestinal at nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagtatae at iba pang mga sintomas.
4. Eosinophilic enteropathy: eosinophilic granulocytes naipon sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na nagdudulot ng pamamaga at sintomas tulad ng sakit sa tiyan at pagtatae.
5. Mabagal na Digestion Syndrome: Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract, na maaaring humantong sa tibi, pagdurugo at kakulangan sa ginhawa.
6. Pagtatae-Frequency Syndrome: Ang mga pasyente na may sindrom na ito ay madalas na nakakaranas ng labis na dalas ng defecation at pagtatae.
7. Imperfect Absorption Syndrome: Ang sindrom na ito ay nauugnay sa kapansanan na pagsipsip ng ilang mga nutrisyon sa gastrointestinal tract, na maaaring humantong sa mga kakulangan sa pagkain.
8. Post-operative enteropathy: Ang sindrom na ito ay maaaring bumuo pagkatapos ng gastrointestinal surgery at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dumi ng tao, sakit sa tiyan, at iba pang mga sintomas.

Mahalagang tandaan na ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay may sariling natatanging katangian at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot. Inirerekomenda na ang mga pasyente na may mga sintomas ng enteropathy ay kumunsulta sa isang manggagamot upang matukoy ang isang tiyak na diagnosis at bumuo ng isang naaangkop na plano sa paggamot.

Enteropathy sa mga bata

Ito ay isang pangkat ng iba't ibang mga sakit at kundisyon na nauugnay sa mga pagbabago sa pathologic sa gastrointestinal (GI) tract ng mga bata. Ang mga kundisyong ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at pagpapakita. Mahalagang mapagtanto na ang enteropathy sa mga bata ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga enteropathies sa mga bata:

1. Sakit sa Celiac: Ang sakit na celiac ay isa sa mga kilalang uri ng enteropathy sa mga bata. Ito ay isang sakit na autoimmune na sanhi ng isang hindi pagpaparaan sa gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Ang mga batang may sakit na celiac ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pagtatae, pagdurugo ng tiyan, hindi magandang pagsipsip ng nutrisyon, at pagtigil sa paglaki.
2. Kakulangan sa Lactase: Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mga bata ay hindi gumagawa ng sapat na lactase, isang enzyme na kinakailangan upang matunaw ang mga produktong gatas at gatas. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagtatae, sakit sa tiyan, at gas pagkatapos kumain ng mga produktong pagawaan ng gatas.
3. Nakakahawang Enteropathies: Ang iba't ibang mga impeksyon tulad ng mga virus, bakterya, at mga parasito ay maaaring maging sanhi ng mga enteropathies sa mga bata. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng impeksyon ngunit maaaring magsama ng pagtatae, pagsusuka, sakit sa tiyan, at lagnat.
4. Eosinophilic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang GI mucosa ay sumasailalim sa pamamaga na dulot ng isang build-up ng eosinophils. Ang mga bata na may enteropathy na ito ay maaaring makaranas ng sakit sa tiyan, pagtatae, at pagsusuka.
5. Iba pang mga Enteropathies: Mayroong iba pang mga anyo ng mga enteropathies sa mga bata, kabilang ang mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain, sakit sa genetic, nagpapaalab na sakit sa GI, at iba pang mga kondisyon.

Ang paggamot para sa enteropathy sa mga bata ay depende sa uri ng enteropathy at ang sanhi. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa pandiyeta, gamot, kontrol ng sintomas at, sa mga bihirang kaso, operasyon. Upang mag-diagnose at magamot ang mga bata na may enteropathy, mahalagang makita ang isang doktor, karaniwang isang pedyatrisyan o pediatric gastroenterologist, upang magsagawa ng naaangkop na mga pagsubok at bumuo ng isang plano sa paggamot.

Ang Enteropathy sa mga bata ay may sariling mga katangian na kailangang isaalang-alang sa diagnosis, paggamot at pamamahala ng mga kundisyong ito. Narito ang ilan sa mga pangunahing tampok ng enteropathy sa mga bata:

1. Iba't ibang mga sanhi: Ang enteropathy sa mga bata ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng mga impeksyon, alerdyi, sakit sa genetic, sakit sa autoimmune, hindi pagpaparaan ng pagkain at iba pang mga kondisyon. Mahalagang magsagawa ng diagnosis upang matukoy ang pinagbabatayan na dahilan.
2. Pag-unlad at Paglago: Ang mga bata ay nasa isang yugto ng aktibong pag-unlad ng pisikal at sikolohikal. Nangangahulugan ito na ang enteropathy ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa normal na paglaki at pag-unlad ng isang bata, kaya ang maagang pagtuklas at paggamot ay napakahalaga.
3. Mga sintomas at pagpapakita: Ang mga sintomas ng enteropathy ay maaaring lumitaw nang iba sa mga bata, depende sa kanilang edad at ang uri ng enteropathy. Sa mga sanggol at maliliit na bata, maaaring kabilang dito ang sakit sa tiyan, pagtatae, pagsusuka, hindi magandang pagtaas ng timbang, at pagkamayamutin. Ang mga matatandang bata ay maaaring makaranas ng mga katulad na sintomas, pati na rin ang pagkapagod, mga problema sa konsentrasyon, at naantala ang paglaki at pag-unlad.
4. Diagnosis: Ang Diagnosisof enteropathy sa mga bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, biopsies ng GI mucosa, immunologic studies at iba pang mga pamamaraan.
5. Paggamot at diyeta: Ang mga batang may enteropathy ay maaaring mangailangan ng isang espesyal na diyeta, kabilang ang paghihigpit sa ilang mga pagkain o pagpapakilala ng mga espesyal na pormula ng pagkain. Ang gamot, kabilang ang mga antibiotics, anti-namumula na gamot, at iba pang mga gamot, ay maaari ring inireseta depende sa uri ng enteropathy.
6. Suporta at Edukasyon: Ang mga magulang ng mga bata na may enteropathy ay maaaring mangailangan ng edukasyon at suporta sa pamamahala sa diyeta, pangangalaga at sintomas. Ang pagkonsulta sa mga manggagamot, dietitians, at iba pang mga propesyonal ay makakatulong na pamahalaan ang mga hamong ito.

Mga Form

Ang mga enteropathies ay maaaring tumagal ng maraming mga form depende sa kanilang kadahilanan, katangian, at sintomas. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang anyo ng mga enteropathies:

1. Celiac Disease (Product Intolerance to Gluten): Ito ay isang talamak na sakit na autoimmune kung saan ang immune system ay natigilan sa ingestion ng gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Maaari itong humantong sa pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka at may kapansanan na pagsipsip ng mga sustansya.
2. Ang sakit na Crohn at ulcerative colitis: ito ay talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Maaari silang maging sanhi ng pamamaga, ulser, at iba pang mga komplikasyon.
3. Hindi tiyak na colorectal ulcer: Ito ay isa pang nagpapaalab na sakit sa bituka na maaaring maging sanhi ng pamamaga at ulser sa malaking bituka.
4. Microscopic colitis: Ito ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga ng bituka ay hindi nakikita sa nakagawiang pagsusuri sa endoscopic, ngunit makikita sa mikroskopikong pagsusuri ng mga biopsy specimens.
5. Mga alerdyi sa pagkain: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain, na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng enteropathic tulad ng pagtatae at sakit sa tiyan.
6. Nakakahawang Enteropathies: Ang mga enteropathies ay maaaring sanhi ng isang impeksyon tulad ng bakterya o viral na pamamaga ng mga bituka.
7. Pseudomembranous colitis: Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na madalas na nauugnay sa paggamit ng antibiotic at maaaring humantong sa pseudomembranous na paglaki sa colonic mucosa.

Ang iba't ibang uri ng mga enteropathies ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at sintomas. Narito ang isang maikling paglalarawan ng bawat isa sa mga enteropathies na ito:

1. Gluten enteropathy (celiac disease): kilala rin bilang celiac disease, ay isang talamak na sakit na autoimmune kung saan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa protina gluten, na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Kasama sa mga sintomas ang pagtatae, pagdurugo ng tiyan, pagkapagod at pagbaba ng timbang. Ang sakit ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka.
2. Protein Enteropathy: Ang terminong ito ay maaaring sumangguni sa iba't ibang anyo ng mga enteropathies na may kaugnayan sa mga protina sa pagkain. Madalas itong isama ang isang reaksiyong alerdyi sa mga protina sa pagkain tulad ng gatas ng baka, toyo ng protina, at iba pa. Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba, ngunit karaniwang kasama ang pagtatae, sakit sa tiyan, at iba pang mga reaksiyong alerdyi sa pagkain.
3. Exudative Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nagtatago ng exudate (plasma o iba pang likido) sa tiyan o bituka. Maaaring ito ay dahil sa iba't ibang mga sanhi, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, impeksyon, o mga epekto sa gamot.
4. Chronicenteropathy: Ang salitang "talamak na enteropathy" ay naglalarawan ng anumang pangmatagalang o matagal na enteropathy na tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga sanhi ay maaaring mag-iba at isama ang talamak na nagpapaalab na sakit, mga kondisyon ng autoimmune, at iba pang mga kadahilanan.
5. Allergic Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay apektado ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga allergens sa pagkain o iba pang mga sangkap. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagtatae, sakit sa tiyan, pagsusuka, at iba pang mga sintomas ng alerdyi.
6. Diabetic Enteropathy: Ito ay isang komplikasyon ng diabetes kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga nasa gastrointestinal tract. Ang diabetes enteropathy ay maaaring humantong sa mga problema sa pagtunaw at sintomas tulad ng pagtatae, tibi, at sakit sa tiyan.
7. Autoimmune Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang immune system ng katawan ay nagsisimulang atakehin ang sariling mauhog na lamad sa gastrointestinal tract. Ang isang halimbawa ng tulad ng isang enteropathy ay ang celiac disease.
8. Pangalawang Enteropathies: Ang mga enteropathies na ito ay nabuo bilang isang bunga ng iba pang mga kondisyon o sakit. Halimbawa, ang mga impeksyon sa viral o mga kondisyon ng immunodeficiency ay maaaring humantong sa enteropathy.
9. Ang Enteropathy na sapilitan ng mga protina ng pagkain: Ang form na ito ng enteropathy ay maaaring bumuo bilang tugon sa isang allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan sa ilang mga protina o sangkap ng pagkain. Ang isang halimbawa ay ang lactose-sapilitan enteropathy sa lactose intolerance.
10. Functional Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na may kaugnayan sa gastrointestinal tract ngunit walang istruktura o biochemical abnormality. Ang isang halimbawa ay magagalitin na bituka sindrom (IBS).
11. Alkoholiko Enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa matagal at labis na pagkonsumo ng alkohol. Ang alkohol ay maaaring makapinsala sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract, na humahantong sa pamamaga, ulser at iba pang mga pagbabago. Maaari itong maging sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pagtatae, at mga karamdaman sa pagtunaw.
12. Enzyme Enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzymes na kinakailangan para sa normal na panunaw. Halimbawa, ang sakit na celiac ay isang anyo ng enzyme enteropathy kung saan inaatake ng immune system ang mucosa ng maliit na bituka na agresibo kapag ang gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye, ay natupok.
13. Steroid-depend enteropathy: Ang kundisyong ito ay nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng glucocorticosteroids (steroid), na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto ng gastrointestinal, kabilang ang mga ulser, pagdurugo, at mga abnormalidad ng mucosal.
14. Uremic Enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa talamak na pagkabigo sa bato at ang akumulasyon ng mga produktong basura sa katawan. Maaari itong humantong sa iba't ibang mga kaguluhan sa gastrointestinal at sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.
15. Membranous digestive enteropathy: Ang terminong ito ay maaaring ilarawan ang mga enteropathies na nauugnay sa may kapansanan na panunaw sa mucosa ng gastrointestinal tract, na maaaring magsama ng kapansanan na pagsipsip ng mga nutrisyon.
16. Proliferative enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucosa ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa hindi normal o labis na paglaganap ng cell. Maaari itong humantong sa pagbuo ng mga polyp o iba pang mga neoplasms. Ang mga pagbabago sa proliferative ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sakit at maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon.
17. Congenital Bundle Enteropathy: Ang bihirang genetic enteropathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lactose intolerance (isang asukal na matatagpuan sa mga produktong gatas at gatas) mula sa kapanganakan. Ang mga pasyente na may enteropathy na ito ay hindi maaaring digest lactose, na maaaring maging sanhi ng pagtatae, pagdurugo ng tiyan, at iba pang mga sintomas.
18. Necrotizing enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa nekrosis (kamatayan ng cell) dahil sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng impeksyon, pagdurugo, o ischemia (may kapansanan na suplay ng dugo).
19. Glycine Enteropathy: Ito ay isang minana na karamdaman na nauugnay sa isang hindi normal na metabolismo ng amino acid glycine. Maaari itong humantong sa iba't ibang mga sakit sa neurological at psychomotor, pati na rin ang iba pang mga problema kabilang ang glycinuronuropathic enteropathy, na maaaring makaapekto sa sistema ng pagtunaw.
20. Lymphoid Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang bituka mucosa ay naglalaman ng labis na halaga ng lymphoid tissue. Maaari itong maiugnay sa iba't ibang mga kondisyon kabilang ang sakit ni Crohn, ulcerative colitis, at iba pang nagpapaalab na sakit ng GI tract.
21. Reactive Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nagiging inflamed o inis bilang tugon sa ilang mga kadahilanan. Maaari itong isama ang impeksyon (tulad ng viral o bakterya), isang reaksiyong alerdyi sa pagkain o gamot, at iba pang nakakainis na impluwensya. Ang reaktibo na enteropathy ay maaaring ipakita sa mga sintomas na katulad ng enteritis o gastroenteritis.
22. Toxic Enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog na lamad ng gastrointestinal tract ay nasira o nawasak sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga lason o lason, tulad ng ilang mga gamot, kemikal, o impeksyon. Kasama sa mga halimbawa ang nakakalason na gastroenteritis, na sanhi ng difficile ng Bacterium Clostridium, o nakakalason na enteropathy dahil sa maling paggamit ng ilang mga gamot.
23. Atrophic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucosa ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa pagkasayang, iyon ay, ang pagbawas sa laki at mga pagbabago sa pagganap. Ang mga halimbawa ng naturang mga kondisyon ay sakit na celiac at atrophic gastritis, na maaaring humantong sa kapansanan na pagsipsip ng nutrisyon at iba pang mga problema sa pagtunaw.
24. Enzyme Deficiency Enteropathies: Ang mga enteropathies na ito ay nauugnay sa isang kakulangan ng ilang mga enzyme na kinakailangan para sa normal na pag-andar ng pagtunaw. Ang mga halimbawa ng mga kundisyong ito ay kakulangan sa lactase (hindi pagpaparaan ng lactose), kung saan ang katawan ay hindi maayos na matunaw ang lactose ng asukal sa gatas, at iba pang mga kondisyon ng kakulangan sa enzyme.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at bunga ng mga enteropathies ay maaaring mag-iba depende sa kanilang kadahilanan at kalubhaan. Ang ilan sa mga karaniwang komplikasyon at bunga ng mga enteropathies ay kinabibilangan ng:

1. Pagtatae: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng mga enteropathies ay pagtatae, na maaaring talamak o manatili sa mahabang panahon.
2. Mga kakulangan sa nutrisyon: Dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bituka, ang pagsipsip ng mga nutrisyon tulad ng mga bitamina, mineral at protina ay maaaring may kapansanan. Maaari itong humantong sa isang kakulangan ng mga mahahalagang elemento at ang pag-unlad ng mga kakulangan sa nutrisyon.
3. Pagbaba ng Timbang: Ang patuloy na pagtatae at mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang at pagkalungkot.
4. Anemia: Ang ilang mga enteropathies ay maaaring humantong sa kakulangan sa bakal at anemia dahil sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo.
5. Ang paglago ng paglago sa mga bata: Ang mga batang may talamak na enteropathies ay maaaring naantala ang paglaki at pag-unlad.
6. Mga komplikasyon sa gamot: Ang paggamot ng mga enteropathies ay maaaring kasangkot sa paggamit ng mga gamot na maaari ring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto at komplikasyon.
7. Mga komplikasyon ng Autoimmune: Ang ilang mga anyo ng mga enteropathies ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng autoimmune na maaaring makaapekto sa iba pang mga organo at system sa katawan.
8. Ang mga komplikasyon kung hindi ginagamot nang tama: Kung ang enteropathy ay hindi nag-diagnose o ginagamot, maaari itong humantong sa paglala ng kondisyon at pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon.

Diagnostics enteropathies

Ang diagnosis ng mga enteropathies ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pamamaraan at pagsubok na nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang uri at sanhi ng enteropathy. Ang diskarte sa diagnosis ay depende sa mga tiyak na sintomas at hinala ng sakit. Narito ang ilang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic:

1. Kasaysayan ng Medikal: Kinapanayam ng manggagamot ang pasyente na malaman ang tungkol sa mga sintomas, tagal at likas na katangian ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga kondisyong medikal, namamana na mga kadahilanan at mga kadahilanan ng peligro.
2. Physical Exam: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagsusuri ng tiyan at iba pang mga organo upang maghanap ng mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng enteropathy.
3. Mga Pagsubok sa Dugo ng Laboratory: Ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay isinasagawa, kabilang ang mga pagsubok sa pamamaga (hal., C-reactive protein at red blood cell counts), mga pagsubok sa antibody, mga biochemical na halaga (e.g., glucose, protina, at iba pang mga marker), at iba pang mga pagsubok na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng enteropathy.
4. Mga Instrumental na Pagsisiyasat:
   • Gastroenteroscopy: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang manipis, nababaluktot na tubo na may isang camera (endoscope) ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong upang tingnan ang mucosa ng gastrointestinal tract at kumuha ng mga biopsies para sa pagsusuri sa laboratoryo.
   • Radiologic Studies: Kapag ang gastroenteroscopy ay hindi angkop, ang mga diskarte sa radiologic tulad ng mga pag-aaral ng barium ay maaaring magamit upang suriin ang istraktura at pag-andar ng gastrointestinal tract.
   • Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI): Minsan ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang tingnan ang mga organo ng tiyan at mga nakapalibot na tisyu nang mas detalyado.
   • Endoscopic Biopsies: Sa panahon ng isang gastroenteroscopy o colonoscopy, ang tisyu (biopsy) ay maaaring makuha mula sa mucosa para sa pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga hindi normal na pagbabago, pamamaga, o pagkakaroon ng mga tiyak na sakit.
5. Mga pagsubok para sa mga alerdyi o hindi pagpaparaan sa pagkain: Sa ilang mga kaso, ang mga tiyak na pagsubok ay isinasagawa upang makita ang mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain.
6. Mga Pagsubok sa Genetic: Ang mga pagsubok sa genetic ay maaaring isagawa upang masuri ang mga minana na form ng mga enteropathies tulad ng sakit na celiac.

Ang diagnosis ng enteropathy ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga manggagamot mula sa iba't ibang mga specialty, kabilang ang mga gastroenterologist, allergist-immunologist, siruhano, at mga pathologist.

Ang iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo at assays ay isinasagawa upang mag-diagnose ng gluten enteropathy. Narito ang mga pangunahing pagsubok at pagsisiyasat na maaaring magamit upang masuri ang sakit na celiac:

1. Mga Antibodies sa Transglutaminase (TTG Antibodies): Ang pagsubok na antibody na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na pagsubok upang masuri ang sakit na celiac. Ang mataas na antas ng mga antibodies ng TTG ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang reaksyon ng autoimmune sa gluten. Ang pagsubok na ito ay karaniwang isinasagawa sa dugo.
2. Immunoglobulin A (IgA): Ang mga antas ng IgA sa dugo ay maaari ring masukat, dahil ang mga mababang antas ng IgA ay maaaring makaapekto sa kawastuhan ng mga resulta ng pagsubok sa antibody. Kung ang mga antas ng IGA ay mababa, maaaring magmungkahi ang iyong doktor gamit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.
3. Endomysium antibodies (EMA antibodies): Maaaring maisagawa ang antibody test na ito upang kumpirmahin ang isang diagnosis ng sakit na celiac. Ang isang positibong resulta ng pagsubok sa EMA ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng posibilidad ng sakit na celiac.
4. Gastroscopy (Endoscopy): Pinapayagan ng Gastroscopy ang doktor na biswal na masuri ang kondisyon ng maliit na bituka mucosa at kumuha ng isang biopsy para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sa sakit na celiac, ang pamamaga at sugat ay maaaring makita sa mucosa.
5. Maliit na biopsy ng mucosal ng bituka: Ito ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng sakit na celiac. Sa panahon ng gastroenteroscopy, ang isang maliit na sample ng tisyu mula sa maliit na bituka ay kinuha upang pag-aralan para sa mga pagbabago sa katangian tulad ng pamamaga at pinsala sa villi.
6. Iba pang mga Pagsubok: Ang mga karagdagang pagsubok ay maaaring magsama ng mga pagsusuri sa genetic upang makita ang isang minana na predisposisyon sa sakit na celiac at mga pagsubok para sa mga antas ng suwero at ferritin upang masuri ang kakulangan sa bakal na maaaring magresulta mula sa hindi magandang pagsipsip sa maliit na bituka.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga enteropathies ay nagsasangkot sa proseso ng pagkilala at pagkilala sa pagitan ng iba't ibang mga anyo ng mga enteropathies, dahil maaaring mayroon silang mga katulad na sintomas. Mahalaga ito upang matukoy ang tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot. Narito ang ilang mga hakbang sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga enteropathies:

1. Pagtitipon ng Kasaysayan at Medikal na Kasaysayan: Nagsisimula ang manggagamot sa pamamagitan ng pangangalap ng detalyadong impormasyon sa kasaysayan ng medikal at medikal, kabilang ang mga sintomas, tagal ng mga sintomas, gawi sa pagdiyeta, kasaysayan ng medikal, at paggamit ng gamot.
2. Pisikal na Pagsusuri: Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri ng pasyente upang maghanap ng mga palatandaan tulad ng sakit sa tiyan, pagdurugo ng tiyan, mga pantal sa balat, at iba pang mga pisikal na sintomas.
3. Mga Pagsubok sa Laboratory: Ang iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagawa upang masuri ang kondisyon ng mga bituka at ang katawan sa kabuuan. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsubok sa dumi, mga pagsubok sa ihi, at iba pa.
4. Mga instrumental na pagsusuri: Ang mga pagsusuri sa endoskopiko tulad ng gastrofibroscopy o colonoscopy ay maaaring magamit upang biswal na suriin ang mga panloob na istruktura ng bituka at kumuha ng mga sample ng biopsy.
5. Mga Pagsubok sa Immunologic: Ang mga pagsubok sa immunologic tulad ng mga pagsubok sa antibody ay maaaring isagawa upang matukoy ang mga autoimmune enteropathies.
6. Pagsubok ng Genetic: Upang mag-diagnose ng sakit na celiac, ang genetic na pagsubok ay isinasagawa upang maghanap ng mga gene na nauugnay sa sakit.
7. Ang pagbubukod ng iba pang mga sakit: Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay nagsasama rin ng pagbubukod ng iba pang mga sakit na maaaring gayahin ang mga sintomas ng enteropathy, tulad ng magagalitin na bituka sindrom (IBS), gastritis, sakit na peptic ulser, nakakahawang sakit, at iba pa.
8. Pagsubaybay sa tugon sa paggamot: Kapag ginawa ang isang diagnosis at nagsimula ang paggamot, mahalaga na subaybayan kung paano tumugon ang pasyente sa therapy upang matiyak na epektibo ito.

Paggamot enteropathies

Ang paggamot para sa enteropathy ay nakasalalay sa uri, sanhi, at sintomas nito. Ang mga enteropathies ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga impeksyon, pamamaga, alerdyi, sakit sa genetic, at iba pang mga kondisyon. Ang paggamot ay karaniwang inireseta ng isang doktor at maaaring isama ang sumusunod:

1. Paggamot sa Paggamot:

   • Antibiotics: Kung ang enteropathy ay sanhi ng isang bakterya o nakakahawang dahilan, maaaring inireseta ang mga antibiotics.
   • Mga Anti-inflammatorydrugs: Ang mga anti-namumula na gamot tulad ng mesalamine o steroid ay maaaring magamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na anyo ng enteropathy, tulad ng sakit na Crohn o ulcerative colitis.
   • Mga Immunomodulators at Biologics: Sa mga kaso ng talamak na nagpapaalab na sakit sa GI, maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga gamot na immunomodulatory o biologics upang sugpuin ang mga sintomas ng pamamaga at kontrol.

2. Nutritional Therapy:

   • Sa kaso ng mga alerdyi sa pagkain o hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain, maaaring kailanganin upang maalis ang mga pagkaing ito mula sa diyeta. Halimbawa, sa kaso ng sakit na celiac, ang gluten ay dapat na ganap na maalis mula sa diyeta.
   • Ang paghihigpit ng lactose ay maaaring kailanganin sa mga pasyente na may kakulangan sa lactase.

3. Paggamot ng Symptomatic:

   • Ang mga gamot upang mapawi ang mga sintomas, tulad ng mga gamot sa sakit, antispasmodics, o antiemetics, ay maaaring magamit upang mapabuti ang kaginhawaan ng pasyente.

4. Paggamot ng pinagbabatayan na sanhi:

   • Kapag ang enteropathy ay dahil sa isang napapailalim na kondisyon, tulad ng isang autoimmune disease o genetic disorder, mahalaga na gamutin at pamahalaan ang napapailalim na kondisyon.

5. Pakikialam ng kirurhiko:

   • Sa ilang mga kaso, tulad ng panlabas na masa, polyp, o ilang mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang mga apektadong lugar ng GI tract.

Diet para sa Enteropathy

Nakasalalay sa tiyak na uri at sanhi ng kondisyon. Para sa epektibong nutritional therapy, dapat matukoy ang isang tiyak na diagnosis at dapat na binuo ang isang plano sa diyeta batay sa diagnosis na iyon. Narito ang ilang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa diyeta sa iba't ibang uri ng mga enteropathies:

1. Gluten enteropathy (celiac disease):

   • Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang kumpletong pag-aalis ng gluten mula sa diyeta. Ang Gluten ay matatagpuan sa trigo, barley at rye.
   • Mga pagkaing maaari mong kainin: mais, bigas, patatas, patatas, bakwit, oats (kung may label na gluten-free), karne, isda, prutas, gulay, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (kung hindi sila naglalaman ng mga additives ng gluten).
   • Iwasan ang mga pagkain at pinggan na naglalaman ng harina ng trigo, barley, rye, maltodextrin at iba pang sangkap na may gluten.

2. Enzyme Enteropathy:

   • Upang makatulong sa panunaw, ang mga suplemento ng enzyme (tulad ng para sa lactose o bromelain) ay maaaring magamit upang matulungan ang pagkain ng katawan.
   • Iwasan ang mga pagkaing maaaring maging sanhi ng matinding pagbuburo sa tiyan, tulad ng mga legume, repolyo, soda, at carbonated na inumin.

3. Alkoholic Enteropathy:

   • Mahalagang iwasan ang alkohol nang lubusan.
   • Bigyang-pansin ang kondisyon ng atay at digestive system.

4. Uremic enteropathy:

   • Ang diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring magsama ng protina, posporus, at paghihigpit sa potasa.
   • Ang sodium at likido na paggamit ay maaaring limitado depende sa yugto ng sakit.

5. Enteropathy na may may kapansanan na panunaw ng lamad:

   • Ang mga suplemento ng enzyme ay maaaring magamit upang mapabuti ang panunaw.
   • Iwasan ang mga pagkaing maaaring makagalit sa mauhog na lamad, tulad ng mainit na pampalasa at acidic na pagkain.

Mahalagang tandaan na ang mga rekomendasyon sa diyeta ay maaaring magkakaiba-iba depende sa tiyak na diagnosis at yugto ng sakit. Bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa iyong diyeta, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor o dietitian upang makakuha ng mga personal na rekomendasyon at sundin ang mga rekomendasyon na tama para sa iyo.

Mga Patnubay sa Klinikal

Ang mga patnubay sa klinika para sa pamamahala ng mga enteropathies ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng sakit na ito at maaaring magsama ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnosis, paggamot at pangangalaga. Narito ang mga pangkalahatang alituntunin sa klinikal na maaaring naaangkop sa konteksto ng mga enteropathies:

1. Diagnosis at Pagsusuri:

   • Ang pagsusuri ng kasaysayan ng medikal at pamilya ng pasyente.
   • Koleksyon ng mga detalyadong sintomas at reklamo.
   • Pagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri.
   • Ang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, dumi ng tao, ihi, at iba pa upang suriin ang pag-andar ng gat at makita ang mga nagpapaalab o proseso ng autoimmune.
   • Mga instrumental na pagsisiyasat tulad ng endoscopy na may biopsy upang mailarawan at masuri ang kalusugan ng bituka.

2. Paggamot:

   • Ang paggamot ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng enteropathy at maaaring isama ang sumusunod:
   • Paggamit ng therapy sa droga tulad ng antibiotics, anti-namumula na gamot, immunosuppressive na gamot at iba pa, depende sa diagnosis.
   • Mga rekomendasyon sa pagdidiyeta at mga pagbabago sa pagkain. Halimbawa, sa sakit na celiac, mahalaga na alisin ang gluten mula sa pagkain.
   • Pagkontrol ng mga sintomas tulad ng pagtatae o sakit sa tiyan.
   • Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin sa ilang mga kaso, lalo na kung may mga komplikasyon o pinsala sa mga bituka.

3. Pagsubaybay at pag-follow-up na paggamot:

   • Regular na pagsubaybay sa medikal at pagsusuri upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.
   • Baguhin ang paggamot kung kinakailangan batay sa mga resulta ng pagsubaybay.

4. Pamumuhay at Suporta:

   • Ang mga pasyente na may enteropathies ay maaaring makatanggap ng gabay sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang wastong nutrisyon, antas ng pisikal na aktibidad, at pamamahala ng stress.
   • Ang suporta mula sa isang psychologist o psychiatrist ay maaaring maging kapaki-pakinabang, lalo na sa talamak na anyo ng mga enteropathies tulad ng sakit na Crohn.

5. Pagsisiyasat ng mga sanhi at pag-iwas: Sa ilang mga kaso, tulad ng sakit na celiac, mahalaga na matukoy ang mga sanhi ng sakit at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ito sa mga kamag-anak ng pasyente.

6. Edukasyong Pasyente: Ang pagtuturo sa pasyente tungkol sa kanilang sakit, mga paghihigpit sa pagdidiyeta, at wastong kasanayan sa pangangalaga ay maaaring maging isang pangunahing aspeto ng matagumpay na pamamahala ng enteropathy.

Ang mga patnubay sa klinika ay maaaring mag-iba depende sa tiyak na diagnosis at kundisyon ng pasyente, kaya mahalaga na makakuha ng payo sa medikal mula sa mga espesyalista, tulad ng mga gastroenterologist o allergist, para sa isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot ng enteropathy.