Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pamamanhid sa tuhod
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pamamanhid sa tuhod ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan at maaaring magkaroon ng iba't ibang katangian. Madalas itong nauugnay sa isang pagkagambala sa normal na function ng nerve o suplay ng dugo sa lugar.
Mga sanhi pamamanhid sa tuhod
Narito ang ilan sa mga posibleng dahilan ng pamamanhid sa tuhod:
- Pag-compress ng nerve: Compression ng ang mga ugat na dumadaloy sa tuhod ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, ng isang dislocated o depressed nerve, isang herniated disc o iba pang mekanikal na kadahilanan.
- Pinsala ng nerbiyos: Ang pinsala o pinsala sa mga ugat sa lugar ng tuhod, tulad ng mga nerbiyos na nagpapapasok sa femoral nerve, ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid.
- Vascular mga problema: Ang mga problema sa suplay ng dugo, tulad ng thrombosis o vascular disease, ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at pangingilig sa tuhod.
- Osteochondrosis o herniated disc: Ang mga problema sa gulugod tulad ng osteochondrosis o isang herniated disc sa lumbar spine ay maaaring magdulot ng compression o pangangati ng mga ugat, na maaaring humantong sa pamamanhid sa tuhod.
- Tibial nerve syndrome (sciatic nerve syndrome): Ang sindrom na ito, na nauugnay sa compression ng sciatic nerve, ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at sakit na kumakalat pababa sa binti, kabilang ang lugar ng tuhod.
- Osteoarthritis o iba pang kondisyon ng tuhod: Ang mga magkasanib na sakit sa tuhod, tulad ng osteoarthritis o inflammatory arthritis, ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid, lalo na kung sila ay sinamahan ng pamamaga at pamamaga.
- Diabetic neuropathy: Ang mga taong may diabetes ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang pamamanhid sa mga binti at tuhod, dahil sa pinsala sa ugat.
- Mahina ang sirkulasyon mula sa isang laging nakaupo na pamumuhay: Ang matagal na pag-upo o kawalan ng sirkulasyon sa mga binti ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at pangingilig sa tuhod.
- Mga salik na psychosomatic: Ang stress at pagkabalisa ay maaaring magdulot ng mga pisikal na sintomas, kabilang ang pamamanhid, nang walang organikong dahilan.
Mga sintomas
Nasa ibaba ang ilang posibleng sintomas na maaaring kasama ng pamamanhid sa tuhod:
- Pamamanhid at pangingilig: Ito ang mga pangunahing sintomas at sensasyon na nararamdaman mo sa lugar ng tuhod.
- Sakit: Maaaring may sakit, na maaaring matalim, mapurol, masakit, o nasusunog. Ang sakit ay maaaring mangyari kasama ng pamamanhid o hiwalay.
- kahinaan: Maaari kang makaramdam ng panghihina sa iyong binti na nauugnay sa pamamanhid. Ito ay maaaring magpahirap sa paggalaw o pagpapanatili ng normal na lakas sa binti.
- Pagkasira ng sensitivity: Bilang karagdagan sa pamamanhid, maaari mong mapansin ang pagbaba ng sensitivity sa lugar ng tuhod, na nangangahulugang mas kaunting hawakan, presyon, o pagbabago sa temperatura ang iyong nararamdaman.
- Muscle cramps o contractions: Maaaring may mga hindi kusang pag-cramp ng kalamnan o contraction sa lugar ng tuhod.
- Nabawasan ang koordinasyon ng paggalaw: Dahil sa pamamanhid at panghihina, maaaring mangyari ang pagbaba ng koordinasyon ng paggalaw at kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang paggalaw ng binti.
- Mga karagdagang sintomas: Depende sa sanhi ng pamamanhid, maaari ding magkaroon ng iba pang mga sintomas tulad ng pananakit ng mas mababang likod (para sa mga problema sa gulugod), pamumula o pamamaga (para sa pamamaga), pagkabalisa o pagkabalisa (para sa mga psychosomatic na kadahilanan), at iba pa.
Mahalagang tandaan na ang pamamanhid sa tuhod ay maaaring resulta ng iba't ibang kondisyong medikal, kabilang ang mga problema sa neurological, pinsala, pamamaga, o kahit na mga kadahilanan ng stress.
Diagnostics pamamanhid sa tuhod
Ang pamamanhid sa lugar ng tuhod ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at ang isang medikal na pagsusuri ay kinakailangan para sa tumpak na diagnosis at paggamot. Narito ang ilan sa mga posibleng dahilan ng pamamanhid ng tuhod at kung anong mga pagsusuri ang maaaring kailanganin para sa diagnosis:
-
Mga sanhi ng neurological:
- Nerbiyos compression: Halimbawa, ang compression ng sciatic nerve ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid sa tuhod. Maaaring kailanganin ang Electromyography (EMG) at neuroimaging para sa diagnosis.
- gulugod mga sugat sa cord: Ang mga sugat o pinsala sa spinal cord ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid. Maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) upang mailarawan ang spinal cord.
-
Mga sanhi ng orthopedic:
- Osteoarthritis ng tuhod: Maaaring kailanganin ang isang X-ray o MRI ng tuhod upang masuri ang osteoarthritis.
- Mga pinsala o trauma ng malambot na tissue: Ang mga contusions, sprains, strained ligaments at tendons ay maaaring magdulot ng pamamanhid. Maaaring kailanganin ang X-ray, MRI o ultrasound.
-
Mga sanhi ng vascular:
- Kakulangan ng vascular: Ang mga problema sa sirkulasyon ay maaaring magdulot ng pamamanhid. Maaaring gamitin ang angiography upang masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
-
Mga sanhi ng rheumatologic:
- Rheumatoid arthritis: Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri ng isang rheumatologist ay maaaring kailanganin upang masuri ang sakit na ito ng rayuma.
-
Iba pang mga dahilan:
- Diabetes mellitus: Ang diabetes mellitus ay maaaring magdulot ng pamamanhid dahil sa neuropathy. Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo para sa diagnosis.
Iba't ibang diagnosis
Ang differential diagnosis ng pamamanhid sa tuhod ay nagsasangkot ng pagtukoy sa iba't ibang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng kondisyon. Susuriin ng doktor ang pasyente, kukuha ng kasaysayan (pagtitipon ng medikal at kasaysayan ng buhay), gagawa ng pisikal na pagsusuri, at posibleng karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental upang matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng pamamanhid. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng dahilan at pamamaraan ng differential diagnosis:
-
Mga sanhi ng neurological:
- Nerbiyos compression: Ang pagbubukod ng nerve compression sa lumbar region o femoral nerve ay maaaring mangailangan ng MRI o CT scan ng spine.
- Intercostal neuralgia: Ang diagnosis ng intercostal neuralgia ay ginawa batay sa mga klinikal na sintomas at pagbubukod ng iba pang posibleng dahilan.
-
Medikal na Kondisyon:
- Diabetes: Ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng glucose at glycosylated hemoglobin ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng diabetic neuropathy.
- Mga problema sa vascular: A vascular Maaaring kailanganin ang ultrasound (Doppler) o angiography upang suriin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
-
Osteoarthritis o nagpapaalab na arthritis:
- X-ray o MRI ng tuhod: Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring makatulong na matukoy ang kondisyon ng mga kasukasuan at matukoy ang mga palatandaan ng osteoarthritis o pamamaga.
-
Mga pinsala:
- X-ray o CT scan: Maaaring gamitin ang mga pag-aaral upang makita ang pinsala sa mga buto ng tuhod o mga kasukasuan.
-
Mga salik na psychosomatic:
- Konsultasyon sa isang psychotherapist o psychiatrist: Upang suriin ang psychosomatic na sanhi ng pamamanhid at stress kung pinaghihinalaan ang mga naturang kadahilanan.
-
Mga nagpapasiklab na proseso:
- Pagsusuri ng dugo: Upang masuri ang antas ng pamamaga at iba pang mga tagapagpahiwatig tulad ng C-reactive na protina at COE.
-
Mga problema sa vascular:
- Vascular ultrasound (Doppler): Maaaring isagawa upang masuri ang daloy ng dugo at makita ang mga problema sa vascular.
Ang differential diagnosis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri ng mga sintomas at naaangkop na mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pamamanhid sa tuhod. Ang doktor ang magpapasya kung aling mga pagsusuri ang kinakailangan depende sa klinikal na larawan at pinaghihinalaang mga kadahilanan ng panganib.
Paggamot pamamanhid sa tuhod
Ang pamamanhid sa tuhod ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, at ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sakit o kondisyon na nagdudulot ng sintomas. Bago simulan ang paggamot, mahalagang magpatingin sa doktor upang masuri at matukoy ang eksaktong dahilan ng pamamanhid. Narito ang ilan sa mga posibleng dahilan at paggamot:
- Pag-compress ng nerve: Kung ang pamamanhid ay dahil sa nerve compression sa lugar ng tuhod (tulad ng kapag ang sciatic nerve o medial patellar nerve ay na-compress), maaaring kabilang sa paggamot ang physical therapy, muscle stretching, mga gamot upang mabawasan ang pamamaga at pananakit.
- Osteoarthritis ng tuhod: Kung ang pamamanhid ay sanhi ng osteoarthritis ng tuhod, maaaring kabilang sa paggamot ang mga pamamaraan na hindi gamot tulad ng physical therapy, mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan, pagsusuot ng mga espesyal na braces, at paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at hyaluronate injection.
- Trauma o pinsala: Kung ang pamamanhid ay dahil sa isang pinsala o trauma sa tuhod, maaaring kabilang sa paggamot ang rehabilitasyon, physical therapy, pagsusuot ng benda o suporta, at pag-inom ng analgesics upang mapawi ang pananakit at pamamaga.
- Neuropathy : Ang neuropathy (pagkasira ng nerbiyos) ay maaari ding maging sanhi ng pamamanhid. Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sanhi ng neuropathy at maaaring kabilangan ng drug therapy upang pamahalaan ang mga sintomas at itama ang pinagbabatayan na sakit.
- Iba pang Dahilan: Ang pamamanhid sa tuhod ay maaari ding sanhi ng iba pang dahilan gaya ng mga vascular disorder, impeksyon, tumor, at iba pang kondisyon. Ang paggamot ay depende sa tiyak na dahilan.