Pagkawala ng pandinig sa trabaho

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho - pagkawala ng pandinig sa trabaho - nabubuo bilang resulta ng masinsinang impluwensya ng mga kondisyon sa pagtatrabaho (labis na ingay na higit sa 80 decibel, panginginig ng boses, pagkalasing, atbp.). Sa karamihan ng mga kaso (mga 80-85%) pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Ang problemang ito ay itinuturing na partikular na laganap at nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga sistemang pangkalusugan at kaligtasan ng medikal at trabaho.

Epidemiology

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay isang agarang problema sa maraming industriya. Ang bilang ng mga manggagawa na regular na nakalantad sa mataas na antas ng ingay ay umaabot sa sampu-sampung milyong tao taun-taon. Bilang resulta, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho na dulot ng ingay ay ang nangungunang karamdaman sa trabaho sa mga kinatawan ng iba't ibang trabaho.

Sa nakalipas na mga dekada, ang mga rate ng morbidity ay nagpakita ng posibilidad na tumaas - halos dalawang beses. Kabilang sa mga direktang pathologies sa trabaho na pinukaw ng mga pisikal na kadahilanan (ingay, panginginig ng boses, radiation, atbp.), Ang mga rate ng pag-unlad ng pagkawala ng pandinig na dulot ng ingay ay mula 49 hanggang 59% (ayon sa mga istatistika ng iba't ibang taon ng huling dalawang dekada).

Ayon sa ilang ulat, isa sa tatlong pasyente na may occupational hearing loss ay nagtrabaho sa mga kondisyon na hindi nakakatugon sa sanitary at hygienic standards.

Ang mga pangunahing industriya na ang mga manggagawa ay malamang na magdusa mula sa pagkawala ng pandinig sa trabaho ay:

• pagmimina;
• produksyon at transportasyon ng gas, kuryente, tubig;
• transportasyon;
• industriyal na pagproseso.

Kabilang sa mga kinatawan ng pinaka "maingay" na mga propesyon ang mga nangungunang ay:

• mga minero, driller;
• mga driver ng mga tren at mga tren ng kargamento, mga sinker;
• panday, locksmiths;
• manggagawa ng damit;
• mga machinist ng quarry, mga driver ng makinarya sa agrikultura;
• mga piloto;
• Militar (mga kalahok sa aktibong operasyon ng labanan).

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nangyayari sa loob ng isa o dalawang dekada ng matinding ingay o nakakalason na pagkakalantad. Kadalasan ang patolohiya ay nagpapakilala sa sarili nito sa edad na higit sa 40 taon. Ang katamtamang pagkawala ng pandinig ay matatagpuan sa humigit-kumulang 40-45% ng mga kaso, at makabuluhang pagkawala ng pandinig sa halos 30% ng mga kaso.

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may pangunahing diyagnosis ng pagkawala ng pandinig sa trabaho ay naging hindi karapat-dapat para sa trabaho at itinalaga ang isang pangkat ng kapansanan dahil sa mga pathologies sa trabaho ng mga organo ng pandinig. Dahil ang mga taong malayo sa edad ng pagreretiro ay nagiging may kapansanan, ang isyung ito ay mahalaga hindi lamang sa medikal kundi pati na rin sa socio-economic na mga termino.

Mga sanhi propesyonal na pagkawala ng pandinig

Araw-araw ang mga tao ay nakalantad sa maraming tunog, mula sa liwanag at halos hindi mahahalata hanggang sa maingay at nakakabingi. Maraming mga industriya at maging ang mga lungsod ay ikinategorya bilang mga kapaligiran na may labis na pagkakalantad sa ingay. Ang mga propesyonal na aktibidad ng milyun-milyong tao ay nauugnay sa tumaas na antas ng ingay.

Ang mga antas ng ingay mula 65-75 decibel ay nagpapataas ng mga panganib ng mga cardiovascular disorder. Gayunpaman, ang mga organo ng pandinig ay pangunahing apektado ng ingay. Sa lahat ng kilalang occupational pathologies, ang mga problema sa pandinig ay humigit-kumulang ⅓. Ang problema ay karaniwan lalo na sa mga manggagawa sa mga industriya ng pagmimina, langis at pagdadalisay, gayundin ang mga metalurgista, mga manggagawa sa konstruksiyon at iba pa. Ang mga panganib ay tumataas kung ang pagkakalantad sa ingay ay pinagsama sa vibration o nakakalason na pagkakalantad. [1]

Kung ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi maganda, ang mga pamantayan sa kalusugan at kaligtasan ng trabaho ay hindi natutugunan, at ang mga antas ng ingay ay lumampas sa mga pinahihintulutang antas, ang mga manggagawa ay unti-unting magkakaroon ng pagkawala ng pandinig. Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis ng mga sumusunod na kadahilanan:

• magkakasamang mga pathology ng cardiovascular, nervous, immune system;
• psycho-emosyonal na stressors;
• pagkalasing;
• masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol);
• talamak na pagkapagod.

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay may negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Mayroong pagkabalisa, madalas na pagbabago ng mood, at pagbaba ng resistensya sa stress. Ang mga depressive na estado, ang mga sakit sa cardiovascular at nervous system ay madalas na nagkakaroon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi nabubuo sa lahat ng mga taong nagtatrabaho sa mga kapaligiran na maaaring makapinsala sa pandinig. Mayroong impormasyon na ang mga cardiovascular pathologies sa ilang mga lawak ay nag-aambag sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural: ang pathogenesis ay kinabibilangan ng mga hemodynamic disorder. Sa pagsasaalang-alang na ito, itinuturo ng mga eksperto ang pagkakaroon ng pagkakaugnay ng mga karamdaman sa itaas, pati na rin ang pangangailangan upang matukoy ang pangunahin at pangalawang katangian ng kanilang pag-unlad, dahil nakasalalay ito sa direksyon ng mga therapeutic na hakbang. Ang nangingibabaw na kadahilanan ng vascular na nag-aambag sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig laban sa background ng mga panganib sa trabaho ay arterial hypertension.

Ang pangalawang lugar sa mga nauugnay na kadahilanan ay kabilang sa osteochondrosis ng cervical spine. Ang dalas ng pagtuklas nito ay nag-iiba sa hanay na 12-39%, madalas itong nakikita sa mga minero at manggagawa sa industriya ng engineering.

Iba pang mga karaniwang co-morbidities na na-diagnose na kasabay ng pagkawala ng pandinig sa trabaho:

• dyscirculatory encephalopathy;
• atherosclerosis ng cerebral vessels;
• ischemic heart disease at arrhythmias;
• type 2 diabetes.

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay humigit-kumulang 1.5-2 beses na mas madalas sa mga taong may nabanggit na mga sakit sa somatic. Bilang karagdagan, mayroong isang positibong ugnayan sa pagitan ng antas ng pagkawala ng pandinig at pagkakaroon ng mga cardiovascular disorder. [2]

Pathogenesis

Mayroong katibayan na ang ingay, bilang isang acoustic stimulus, ay nagdudulot ng mga karamdaman sa paligid ng bahagi ng auditory analyzer, na humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig sa trabaho ng uri ng sensorineural. Bilang karagdagan, ang ingay ay maaaring maiugnay sa mga salik na nagpapataas ng bioactivity at humahantong sa isang kadena ng mga di-tiyak na pagbabago sa iba't ibang mga organo at sistema.

Napatunayan sa siyensiya na ang matagal na impluwensya ng ingay at vibration stimuli ay nagdudulot ng pagkaubos ng adaptive capabilities ng organismo, humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiological at cerebrovascular, lumalala ang kapasidad ng pagtatrabaho at humahadlang sa pagsasapanlipunan ng isang tao.

Sa matagal na pagkakalantad ng mga organo ng pandinig sa ingay, ang mga selula ng buhok ng cochlea ay namamatay. Ang receptor apparatus ng cochlea ay isang sangay ng auditory analyzer na kasangkot sa paghahatid ng mga sound vibrations sa nerve fibers ng panloob na tainga. Habang lumalaki ang karamdaman, bumababa ang bilang ng mga buhok, naghihirap ang kalidad ng pagpaparami ng tunog, at nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig.

Ang mga doktor ay may ilang mga teorya tungkol sa mga mekanismo ng pagkawala ng pandinig sa trabaho dahil sa matagal na pagkakalantad sa ingay.

Ayon sa adaptation-trophic na bersyon, ang labis na ingay ay humahantong sa pagkahapo at degenerative na mga pagbabago sa peripheral receptor section ng auditory analyzer na matatagpuan sa membranous labyrinth ng cochlea. Bilang resulta, ang pagbabago ng signal ng tunog sa isang nerve impulse ay naharang.

Ayon sa bersyon ng vascular, ang isang malakas na ingay ay nagreresulta sa isang tugon ng stress ng katawan, na nagiging sanhi ng isang cascading vascular spasm. Ang pangalawang mga karamdaman sa panloob na tainga na dulot ng spasm, sa turn, ay nagdudulot ng mga degenerative na pagbabago.

Napansin ng mga espesyalista na ang uri ng pagkakalantad ng tunog ay mahalaga sa mga tuntunin ng rate ng pagtaas ng mga pathological phenomena. Halimbawa, ang paulit-ulit na malalakas na tunog ay mas mapanganib kaysa sa walang pagbabago na tuloy-tuloy na ingay, at ang mataas na dalas ng tunog ay mas nakakapinsala kaysa sa mababang dalas ng tunog.

Mga sintomas propesyonal na pagkawala ng pandinig

Ang mga espesyal na pamantayan ay binuo para sa pagtatasa ng paggana ng pandinig sa pamamagitan ng audiogram, at sa parehong oras ang mga doktor ay nagsasagawa ng iba pang mga pagsusuri. Tulad ng para sa mga pasyente mismo, dapat nilang malaman na ang pandinig ng mga tunog na may mataas na dalas ay una sa lahat ay may kapansanan, na sinusundan ng pagkasira ng mid-frequency at low-frequency na pagdinig. Ang mga sintomas ay bubuo sa mga yugto:

1. Ang unang panahon ay maaaring tumagal ng ilang buwan o ilang taon (hindi hihigit sa 5 taon). Ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng ingay sa tainga, kung minsan ay banayad na sakit, at sa oras na matapos ang araw ng trabaho, ang matinding pagkapagod, kapwa pisikal at mental, ay kapansin-pansin. Pagkaraan ng ilang oras, mayroong adaptasyon ng ingay ng mga organo ng pandinig, kahit na sa panahon ng audiogram ay nakarehistro na lumampas sa threshold ng sensitivity sa mataas na frequency. Ang ganitong mga pagbabago ay unti-unting nababayaran, ngunit ang organ ng pandinig mismo ay sumasailalim sa ilang mga hindi maibabalik na proseso: ang mga indibidwal na selula ng buhok na nagbabago ng mga auditory vibrations sa mga nerve impulses ay namamatay.
2. Ang yugto ng unang clinical pause ay sumusunod: ito ay tumatagal ng 3-8 taon ng pananatili sa maingay na mga kondisyon. Ang tao ay lubos na nakakaunawa ng pasalitang pananalita sa lahat ng mga kondisyon, ang mga bulong ay maririnig mula sa mga 3 metro ang layo. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga tainga ay nawawala, ang auditory function ay normalizes, at ang pakiramdam ng pagkapagod pagkatapos ng isang araw ng trabaho ay medyo nabawasan. Gayunpaman, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga organo ng pandinig ay natural na nananatili.
3. Sa ikatlong yugto, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nabubuo. Ang tagal ng panahong ito ay mula lima hanggang 12 taon (napapailalim sa karagdagang trabaho sa maingay na mga kondisyon). Ang isang tao ay maaari pa ring makilala ang pag-uusap mula sa layo na hanggang 10 metro, at pabulong na pagsasalita - mula sa 2 metro. Maaaring may pagtaas sa presyon ng dugo at pagkamayamutin.
4. Ang ikaapat na yugto ay kumakatawan sa pangalawang klinikal na pagpapatawad, na binubuo ng isang paulit-ulit na pagkukunwari na pag-stabilize ng kondisyon na palaging sinusundan ng huling yugto ng terminal.
5. Ang huling yugto ay nangyayari bilang pagkumpleto ng proseso ng pagbuo ng pagkawala ng pandinig sa trabaho. Nakikita lamang ng tao ang malakas na tunog mula sa layo na halos 4 na metro, pag-uusap - mula sa isa at kalahating metro, at pabulong na pagsasalita - direkta lamang sa tabi ng tainga. Ang pag-unawa sa pagsasalita at pagkilala sa mga tunog ay lubhang apektado. Ang ingay sa tainga ay nagiging malakas at pare-pareho, ang vestibular apparatus ay nabalisa.

Mga unang palatandaan

Ang masyadong malakas na tunog sa mahabang panahon ay may negatibong epekto hindi lamang sa mga organo ng pandinig, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan: bago pa man magsimula ang propesyonal na pagkawala ng pandinig, maaaring mapansin ng isang tao ang mga kaguluhan sa mga nervous at cardiovascular system. Kaya, ang vasospasm ay nabanggit, ang pagtaas ng presyon ng dugo, myocardial infarction, ischemic heart disease, gastric ulcer at 12-peritoneal ulcer, kung minsan - ang mga stroke ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi lamang ang posibleng komplikasyon ng patuloy na pagkakalantad ng mataas na ingay. [3]

Ang mga kaugnay na sakit ay kadalasang nagtatakip sa simula ng pagkawala ng pandinig, ngunit karaniwan na ang pagkawala ng pandinig ay makikita sa mga proseso ng asthenic na autonomic at neurotic na kailangang tugunan:

• sa bahagi ng sistema ng nerbiyos - hindi pag-iingat, may kapansanan sa pagganap ng memorya, nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin;
• cardiovascular system - pagtaas sa presyon ng dugo, mga pagbabago sa rate ng puso, peripheral vascular spasms, arrhythmias;
• respiratory organs - mga pagbabago sa dalas at lalim ng respiratory acts;
• pandama organo - pagkasira ng twilight vision, pagkahilo, vestibular disorder;
• gastrointestinal tract - pagkasira ng motility ng bituka, pagbaba ng aktibidad ng gastric secretory, vascular spasms, trophic disorder;
• mula sa mga organo ng pandinig - pag-unlad ng pagkawala ng pandinig sa trabaho.

Mga yugto

Isinasaalang-alang ng International Classification of Hearing Impairment ang mga antas ng pagkawala ng pandinig sa trabaho:

• Normal: ang tao ay nagpapanatili ng kakayahang makita ang mga tunog ng lahat ng mga frequency mula 0 hanggang 25 decibels, walang mga problema sa komunikasyon.
• Banayad, o Baitang I: ang mga tunog lamang na higit sa 26-40 decibel ang nakikita, at may mga problema sa pandinig ng malayo at tahimik na pananalita.
• Katamtaman, o II degree: ang mga tunog na lumalampas sa 41-55 decibel ay nakikita, ang dialog ay nagiging medyo may problema.
• Katamtamang malubha, o III degree: ang pagsasalita na lumampas sa 56-70 decibels sa volume ay pinaghihinalaang, may mga paghihirap sa kolektibo at komunikasyon sa telepono.
• Malubha, o IV degree: ang isang tao ay nakakarinig ng pagsasalita na higit sa 71-90 decibels sa lakas ng tunog, tanging ang pagsigaw ay magagamit para sa pag-unawa, ang komunikasyon sa telepono ay imposible.
• Malalim na kapansanan sa pandinig, pagkabingi: naramdamang mga tunog na hindi bababa sa 91 decibel.

Mga Form

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, at bilang resulta, mayroong iba't ibang uri ng patolohiya:

• Ang conductive hearing loss ay sanhi ng mga hadlang sa landas ng sound vibrations. Ang ganitong uri ng disorder ay mahusay na sumuko sa konserbatibo, mas madalas - kirurhiko, paggamot. Mga halimbawa ng mga sanhi ng conductive pathology: otosclerosis, earwax, otitis media.
• Neurosensory (iba pang pangalan - sensorineural) na pagkawala ng pandinig - ay sanhi ng hindi tamang conversion ng mga mekanikal na alon sa mga electrical impulses. Sanhi ng mga karamdaman ng cochlea o panloob na tainga. Ang occupational sensorineural hearing loss ay pinaka-karaniwan dahil ito ay sanhi ng matagal na acoustic trauma. Ang karamdaman ay mahirap gamutin at kadalasan ay nangangailangan ng mga hearing aid.
• Pinaghalong uri ng pagkawala ng pandinig - pinagsasama ang dalawang anyo ng patolohiya sa itaas.

Depende sa katalinuhan ng proseso ng pathological, mayroong iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig:

• biglaang (lumala ang pandinig sa loob ng ilang oras);
• talamak (lumala ang pandinig sa loob ng 1-3 araw at tumatagal ng hanggang 4 na linggo);
• subacute (lumalala ay nagpapatuloy sa loob ng 4-12 na linggo);
• talamak (patuloy) na pagkawala ng pandinig sa trabaho (ang problema sa pandinig ay pangmatagalan, lampas sa 3 buwan).

Bilang karagdagan, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring unilateral o bilateral (symmetrical o asymmetrical).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa paunang yugto, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi gaanong nababahala sa tao. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ay napansin, una sa lahat, ng mga taong malapit sa tao.

Ang mga pasyenteng may kapansanan sa pandinig ay nagsisimulang makakita ng impormasyon nang hindi maganda at nahihirapang bigyang-kahulugan ito: ang pagbagay na ito ay nagiging mas mahirap sa edad.

Ang paggawa ng isang ordinaryong tawag sa telepono o panonood ng telebisyon ay nagiging isang hamon. Karamihan sa mga taong may pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nakakaramdam ng paghihiwalay, pag-iisa at nakakaranas ng pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay. May mga problema sa konsentrasyon, pagkabalisa, takot, masamang kalooban at mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga tao ay nagiging umaasa sa kanilang mga mahal sa buhay, nawawalan sila ng tiwala sa sarili, ang kanilang mga pagkakataon ay mahigpit na limitado.

Ang pinakakaraniwang pisikal na komplikasyon ay kinabibilangan ng patuloy na pagkapagod, talamak na pagkapagod, pananakit ng ulo at kalamnan, pagkahilo at mataas na presyon ng dugo dahil sa patuloy na stress. Naaabala ang pagtulog at gana, at maaaring mangyari ang mga sakit sa digestive tract, muli dahil sa matagal na pagkakalantad sa stress.

Ang mga nasa hustong gulang ay madalas na dumaranas ng mga psychopathies, mga neuroses na dulot ng limitadong komunikasyon at kawalan ng pakikisalamuha. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay makabuluhang nagpapalubha sa kasunod na paggamot o pagwawasto ng pagkawala ng pandinig sa trabaho. Ang pinaka-hindi kanais-nais na komplikasyon sa kawalan ng paggamot ay kumpletong pagkabingi.

Diagnostics propesyonal na pagkawala ng pandinig

Ang mas maagang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nakita, mas mahusay ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagwawasto at pagpapanumbalik ng paggana ng pandinig.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis. Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa lugar ng trabaho at mga kondisyon, tungkol sa panahon ng pananatili sa isang maingay na kapaligiran. Ito ay kanais-nais na ang espesyalista ay pamilyar din sa kanyang sarili sa mga kard ng mga eksaminasyon sa trabaho o medikal na eksaminasyon, kumuha ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mga organo ng ENT, nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri. Kapag sa una ay nakita ang isang problema sa pandinig, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa kanila na matukoy ang posibleng sanhi ng patolohiya:

• tympanometry (pagsukat ng epekto ng tunog sa lamad na may espesyal na probe);
• otoscopy (pagpapasiya ng air at bone conduction sa tulong ng isang tuning fork);
• electrocochleography (electrical stimulation ng auditory nerve upang matukoy ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig);
• Schwabach test (comparative assessment ng bone conduction);
• audiogram (gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na audiometer).

Kung kinakailangan, ginagamit din ang mga ancillary instrumental diagnostics tulad ng computed tomography ng temporal bones at magnetic resonance imaging ng utak, cerebral vessels at inner ear.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay hindi tiyak, kadalasang inireseta ng doktor ang mga ito bilang bahagi ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri - lalo na, upang makita ang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay dapat na makilala mula sa kapansanan sa pandinig na dulot ng pag-inom ng mga ototoxic na gamot. Kadalasan, ang mga ito ay diuretics, salicylates, aminoglycosides, chemotherapy na gamot. Ang paggamit ng ilang mga ototoxic na gamot sa parehong oras ay lalong mapanganib.

Bilang karagdagan, ang isang autoimmune na pinagmulan ng problema ay dapat na pinasiyahan out. Sa mga pasyente na may autoimmune na pagkawala ng pandinig, may biglaang pagsisimula ng pagtaas ng bilateral sensorineural na pagkawala ng pandinig, kapansanan sa pagkakakilanlan sa pagsasalita, posibleng pagkahilo at mga vestibular disorder. Ang ganitong patolohiya ay nabubuo sa loob ng ilang buwan, sa parehong oras ang background ng mga sakit na autoimmune ay maaaring makilala ang kanilang mga sarili. Sa karamihan ng mga ganitong kaso, ang klinikal na larawan ay bumubuti sa paggamot ng prednisolone, at ang isang positibong tugon sa therapy ng hormone ay itinuturing na pinaka-nagpapahiwatig na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang alternatibo sa pangmatagalang prednisolone therapy ay paggamot na may Methotrexate.

Sa unilateral na pagkawala ng pandinig, ang mga kundisyong ito ay dapat na ibukod:

• sakit ni Meniere;
• Idiopathic unilateral sensorineural hearing loss (karaniwan ay dahil sa viral infection o vascular stroke);
• VIII cranial nerve tumor.

Paggamot propesyonal na pagkawala ng pandinig

Ang electroponophoresis, electrical stimulation ng panloob na tainga, acupuncture at electroacupuncture ay ginagamit sa mga unang yugto ng propesyonal na pagkawala ng pandinig. Ang ganitong mga pamamaraan ay kadalasang nakakatulong upang mabawasan ang ingay sa tainga, alisin ang pagkahilo, mapabuti ang pagtulog, at dagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan.

Ang gamot ay mas epektibo sa mga unang yugto ng patolohiya. Ang therapy na may mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve, ang pag-normalize ng presyon ng dugo ay maaaring matagumpay na mailapat. Sa mga neuropsychiatric disorder, ginagamit ang mga psychotropic na gamot. Ang pasyente ay tinuturok ng mga anti-inflammatory at anti-edematous na gamot, mga gamot na nakakatulong na mapabuti ang microcirculation, pati na rin ang mga antioxidant at antihypoxant. Matapos makumpleto ang kurso ng mga iniksyon, lumipat sila sa mga tablet na vasoactive agent, nootropics.

Sa kumbinasyon, ang paggamot ay inireseta upang makatulong na pigilan ang pathological na proseso ng pagkawala ng pandinig. Kung kinakailangan, nilagyan ng panlabas na hearing aid o cochlear implant. Bilang karagdagan sa mga karaniwang gamit sa pandinig sa likod ng tainga, kadalasang ginagamit ang halos hindi nakikitang mga in-the-ear at intracanalicular mini-apparatus, na inilalagay malapit sa eardrum. Ang binaural hearing aid, kung saan inilalagay ang mga device sa parehong kaliwa at kanang tainga, ay pinaka inirerekomenda.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay malawakang ginagamit: acupuncture, laser acupuncture, oxygen therapy. Ang ultraphonophoresis, electrophoresis, magnetotherapy ay inireseta lamang sa mga pasyente na walang hypertension, glaucoma, cardiovascular disease.

Ang mga gamot na tulad nito ay maaaring inireseta:

• Piracetam, Nootropil (nootropic na gamot).
• Gammalon, Aminalon (mga ahente batay sa gamma-aminobutyric acid).
• Antihypoxants, ATP.
• Trental, Nicotinic acid, Cavinton (mga gamot upang ma-optimize ang microcirculation).
• Mga bitamina ng pangkat B.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang kondisyon para sa paggamot ay ang pagtigil ng pagkakalantad ng ingay na lumampas sa pinakamataas na pinahihintulutang halaga. Ang pasyente ay pinapayuhan na magpalit ng trabaho.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa pagkawala ng pandinig sa trabaho ay ang mga sumusunod:

• pagpapakilala ng mga modernong teknolohiya ng tahimik na produksyon;
• epektibong pagbabawas ng ingay;
• buo at karampatang probisyon ng organ sa pandinig na personal na kagamitan sa proteksyon sa mga manggagawang nasa panganib;
• pagsunod sa mga prinsipyo ng pagpili ng propesyonal;
• napapanahon at regular na rehabilitasyon ng mga kinatawan ng mga mahihinang propesyon sa mga institusyong medikal at prophylactic.

Ang maagang pagtuklas at pagwawasto ng mga organ-functional disorder ng mga organo ng pandinig, pagsusuri sa buong organismo, aplikasyon ng etiological, symptomatic at pathogenetic therapy, pagpapatupad ng mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan at mapakinabangan ang mahabang buhay ng buhay ng paggawa ay inirerekomenda.

Sa pangkalahatan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring pangunahin at pangalawa. Pangunahin ay kinabibilangan ng:

• pag-aayos at pagkontrol sa pagsunod sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagtiyak ng mga pamantayan sa soundproofing, pagpapakilala ng mga mekanismo ng pagbabawas ng ingay, at pag-rehabilitate ng mga manggagawa sa mga potensyal na mapanganib na trabaho;
• Pagpapabuti ng mga kagamitan sa produksyon, pagpapakilala ng mga kagamitan sa proteksiyon (mga headphone, helmet, earplug), paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa paghihiwalay ng tunog, posibleng pagbubukod ng labis na maingay na mga yugto mula sa proseso ng trabaho;
• pagpapaalam sa mga empleyado tungkol sa mga pamantayan sa trabaho at personal na kagamitan sa proteksiyon, pagsasagawa ng regular na preventive examinations, at suportang sikolohikal.

Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo ng isang hanay ng mga medikal, panlipunan, sanitary, hygienic, sikolohikal at iba pang mga hakbang na naglalayong sa pinakamaagang posibleng pagtuklas ng pagkawala ng pandinig sa trabaho, upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad at kapansanan (pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho).

Kung ang isang tao ay nagtatrabaho sa isang kapaligiran na may labis na pagkakalantad sa ingay, ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga: hindi dapat maghintay hanggang lumitaw ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa pandinig. Kinakailangang mag-isip tungkol sa mga posibleng kahihinatnan nang maaga at gamitin ang lahat ng magagamit na proteksyon laban sa labis na karga ng tunog:

• gumamit ng espesyal na ingay-pagkansela ng mga headphone, earplug;
• obserbahan ang trabaho at pahinga na rehimen;
• pana-panahong lumipat ng mga mode ng ingay, ayusin ang "mga minuto ng katahimikan".

Mahalagang iulat ang anumang paglabag sa mga kondisyon sa pagtatrabaho sa iyong employer at, kung kinakailangan, magpalit ng trabaho.

Pagtataya

Ang kapansanan sa pandinig sa mga taong nasa edad na ng trabaho ay humahantong sa pagkawala ng occupational fitness: ang mga tao ay kailangang umalis sa kanilang mga trabaho, muling magsanay at matuto ng bagong specialty.

Sa kumplikado at napapabayaang mga kaso, ang propesyonal na pagkawala ng pandinig ay maaaring humantong sa pagbawas ng kalidad ng buhay at mga problema sa pangangalaga sa sarili. Ang sapilitang pagkawala ng trabaho ay kadalasang nagdudulot ng depresyon at nagpapataas ng panganib ng demensya. Karamihan sa mga pasyente ay nababagabag sa kanilang kalagayan, ang kanilang kalidad ng komunikasyon ay lumalala nang malaki, at sila ay nagiging hiwalay sa iba. Ang ilan sa kanila ay nagkakaroon ng mga sintomas ng psychotic na nauugnay sa stress. Ang taong may kapansanan sa pandinig ay nagiging kahina-hinala at maaaring makaranas ng mga guni-guni.

Samantala, ang maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan upang simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa oras upang mag-install ng cochlear implant o magsagawa ng reconstructive surgery.

Maaaring masuri ang pagkawala ng pandinig sa trabaho sa parehong matanda at batang edad. Ang pagtanggi sa paggamot ay halos palaging humahantong sa isang paglala ng kondisyon: ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho, ang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay bubuo.