Herpes sa ilong

Maaaring makaapekto ang herpes sa maraming bahagi ng balat sa mukha, kabilang ang herpes nasalis - nasal herpes o herpes sa at malapit sa ilong.

Epidemiology

Tinatantya ng mga eksperto ng WHO na sa buong mundo 67% ng mga taong wala pang 50 taong gulang (3.7 bilyong tao) ang nahawaan ng HPV-1, at ang pagkalat nito ay hindi bababa sa 85% sa lahat ng nasa hustong gulang. [1], [2]

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa HPV-1 ay nangyayari sa pagkabata: sa edad na lima, ang rate ng impeksyon sa mga bata ay umabot sa 60%, at sa edad na 15 umabot ito sa halos 90%.

Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, habang ang labial herpes (na kung saan ay naisalokal sa mga labi) account para sa higit sa 47% ng mga kaso, ang bilang ng mga pasyente na bumibisita sa mga dermatologist para sa ilong herpes ay tungkol sa 16%. [3]

Mga sanhi herpes sa ilong

Herpes sa ilong - sa mga pakpak ng ilong, sa dulo ng ilong, pati na rin ang mga intranasal lesyon - herpes sa ilong mucosa - ay sanhi ng Herpes simplex virus, iyon ay.herpes simplex virus serotype 1 (HPV-1 o HSV-1) ng pamilyang Herpesviridae, subfamily Alphaherpesvirinae.

Ang virus ay napaka-pangkaraniwan at lubos na nakakahawa: maaari itong makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at sa pamamagitan ng nahawaang laway. Kapag nahawahan na, ang virus ay pumapasok sa ganglia ng nervous system at nananatili sa katawan sa buong buhay (pagtitiyaga), nananatiling nakatago (walang sintomas) sa loob ng maraming taon, ngunit paminsan-minsan ay nagdudulot ng pag-ulit ng sakit.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-activate ng HSV-1 at pag-unlad ng herpes sa ilong ay kinabibilangan ng mga kondisyon na humahantong sa pagpapahina ng immune system, kabilang ang pisikal na trauma, labis na insolation (pagkalantad sa ultraviolet rays), hypothermia, paglala ng mga malalang sakit, stress, postoperative immunosuppression at physiologically tinutukoy pagbaba sa immune aktibidad sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang hematologic oncological sakit, chemotherapy sa oncology, ang pagkakaroon ng HIV/AIDS.

Pathogenesis

Ang HPV-1 sa una ay nakakahawa sa mga selula ng epithelial tissue at mucous membrane, na nagiging sanhimga herpetic na sugat sa balatsa labi, sa nasolabial triangle at sa ilong.

Ipinapaliwanag ang mekanismo ng pag-unlad ng ilong herpes, nabanggit na ang virus ay tumagos sa host cell kapwa sa pamamagitan ng paglakip ng mga viral glycoproteins sa mga receptor ng plasma cell membrane - kasama ang paglabas ng virion nucleus at virion protein sa cytoplasm ng mga selula ng balat, at sa pamamagitan ng pagbubuklod sa filopodia (cytoplasmic protrusions) ng mga fibroblast ng balat - na may karagdagang pagsulong ng viral nucleocapsid sa mga selula at paglabas ng viral DNA.

Mula sa unang lugar ng pagsalakay, ang herpes simplex virus serotype 1 ay tumagos sa sensory nerve terminals at mabilis na kumakalat sa sensory neuron cells na matatagpuan sa peripheral ganglia ng trigeminal nerve (ganglion trigeminale) pati na rin ang wing ganglia (ganglion pterygopalatine), nagiging isang panghabambuhay na nakatagong impeksiyon na may mga yugto ng panaka-nakang muling pagsasaaktibo.

Ang muling pag-activate ng HPV-1 mula sa latent period ay humahantong sa pagbuo ng mga nakakahawang viral particle na tumakas mula sa wing ganglia neurons papunta sa balat o mucous membrane sa pamamagitan ng anterograde transport (mula sa gitna ng mga cell hanggang sa kanilang mga lamad). Sa panahon ng muling pagsasaaktibo, kapag mayroong aktibong pagtitiklop ng viral DNA at pagpupulong ng mga bagong capsid nito sa loob ng cell nuclei, ang Herpes simplex virus ay pumapasok sa lytic cycle nito, at ang pagkasira ng mga lamad ng mga nahawaang selula at ang pagbabago ng mga selula mismo ay nagsisimula.

Kabilang sa mga immune cell na kasangkot sa pathogen invasion-induced immunity, ang CD8+ T cells ay gumaganap ng isang sentral na papel sa host adaptive immunity laban sa maraming intracellular pathogens at pag-aalis ng viral mula sa host (Wiesel et al., 2009;Kalia et al., 2010). [4]

Basahin din -Herpes simplex (herpes infection) - Mga sanhi at pathogenesis

Mga sintomas herpes sa ilong

Ang average na incubation period ng pangunahing serotype 1 herpesvirus infection ay 4 na araw (range 2 hanggang 12 araw) pagkatapos ng impeksyon. At kahit na ang pang-adultong herpes ng ilong ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa labial herpes, ang mga sintomas ng pareho ay halos magkapareho. Kaya, ang mga unang palatandaan (prodromal phase) ay ipinahayag sa pamamagitan ng tingling, pangangati at pagkasunog ng balat sa lugar ng sugat.

Ano ang hitsura ng herpes sa ilong? Ang pamumula at pamamaga ng lugar ng balat ay lilitaw, at dito - sa papule-vesicular phase - solong maliit o pinagsama-samang mga vesicle (mga paltos na may mga transparent na nilalaman), na resulta ng exudative na pamamaga ng epidermis.

Pagkatapos ng mga tatlong araw, ang mga vesicle ay sumabog, at ang exudate ay bumubuhos; maaaring may masakit na foci ng pagguho, na natatakpan ng scabs - serous crust.

Ang herpes sa dulo at mga pakpak ng ilong ay maaaring maging sanhi ng masakit na hemorrhagic ulcerations na may dark scab at peripheral erythema. Matapos matuyo ang mga erosyon at bumagsak ang crust, magsisimula ang proseso ng pagpapagaling.

Gaano katagal gumaling ang herpes sa ilong? Ang pagpapagaling ng mga burst vesicles at ulcerations - kung saan ang mga crust ay nababalat at ang epithelium ng mga eroded na lugar ay muling nabuo - ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang apat na linggo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Dahil ang virus ay "nakatulog" sa ganglia, ang kinahinatnan ng patuloy na presensya nito ay pana-panahong pagbabalik ng sakit.

May posibilidad ng pagkakapilat at atrophic na mga pagbabago sa balat - sa kaso ng madalas na herpetic rashes na may lokalisasyon sa parehong mga lugar.

Posible rin na ang pangalawang impeksiyon na likas na bacterial ay maaaring makalakip.

Tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, ang herpes sa ilong sa pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa kurso nito o sa kalusugan ng fetus. Higit pang impormasyon sa materyal -Herpes sa panahon ng pagbubuntis.

Ang herpes sa ilong sa isang bata na may mahinang immune system - sa pagkakaroon ng erosive dermatosis - ay maaaring humantong sa pag-unlad ng disseminated skin lesions sa anyo ng herpetic eczema, nagpapatuloy sa lagnat, pagtaas ng rate ng puso at mga seizure.

Bilang karagdagan, ang herpes simplex virus type 1 ay maaaring naroroon sa systemic bloodstream, at ang pagkakaroon ng virosemia (viremia) ay nakita sa 20% ng mga matatanda at halos 30% ng mga bata. Ibig sabihin, hindi natin maibubukod ang posibilidad ng pagkalat ng pangunahing impeksiyon at muling pag-activate ng virus na ito sa kabila ng balat at mucous membrane, na may pinsala sa utak (encephalitis o meningitis), partikular sa mga mas bata.

Tingnan din. -Ano ang herpes at gaano ito mapanganib?

Diagnostics herpes sa ilong

Diagnosis ng herpes kasama ang pagsusuri sa apektadong bahagi ng balat o ilong mucosa at mga pagsusuri: [5]

• Enzyme immunoassay blood test para sa mga antibodies (IgM at IgG) sa HPV-1 -pagsusuri sa herpes;
• pagsusuri ng mga nilalaman ng vesicle ng PCR para sa pagtuklas ng viral DNA, para sa karagdagang impormasyon tingnan. -Herpes: pagtuklas ng herpes simplex virus type 1 at 2

Iba't ibang diagnosis

Upang ibukod ang eksema (atopic dermatitis) at seborrheic dermatitis ng ilong, perioral dermatitis, streptoderma, mycobacterial at acute invasive fungal infection ng mauhog lamad ng ilong lukab na may mga sugat sa balat sa paligid ng ilong, isinasagawa ang differential diagnosis.

Paggamot herpes sa ilong

Paano mabilis na gamutin ang herpes sa ilong? Dapat itong isipin na ang ganap na mapupuksa ang impeksyon sa herpesvirus ay imposible: ang mga gamot ay maaaring mabawasan ang tagal at kalubhaan ng mga sintomas - sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng viral DNA sa mga apektadong selula at pagkagambala ng viral replication, ngunit hindi nila maaaring sirain ang virus. .

Ang paggamot para sa parehong labial at nasal herpes ay pinaka-epektibo kapag nagsimula sa loob ng 48 oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas.

Karaniwang inireseta ang pamahid para sa herpes sa ilong: 2.5% na pamahidAcyclovir (iba pang mga trade name - Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) na ilalapat sa mga apektadong lugar nang hindi bababa sa limang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo. Ang herpes sa ilong ay ginagamot sa bahay.

Gayundin sa panlabas tuwing dalawang oras mag-apply ng Pencyclovir o Priora cream (na may docosanol) at iba pamga cream ng herpes.

Maaaring iniresetamga tablet para sa herpes sa ilong: Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), na kinukuha nang dalawang beses sa isang araw sa loob ng tatlo hanggang limang araw.

Pisikal na therapy para sa herpes simplex . maaari ding gamitin upang mapawi ang mga sintomas.

Ang katutubong paggamot, na tumutulong na mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa herpes rashes at ulcers, ay nagsasangkot ng paglalapat ng mainit o malamig na compress; paglalagay ng paste ng baking soda o pinaghalong durog na bawang at langis ng oliba; gamitin para sa pagpapadulas ng apektadong balat o mucosa

mahahalagang langis ng puno ng tsaa, thyme, luya, eucalyptus, lemon mint (Melissa medicinalis), diluting ang mga ito ng isang carrier oil bago ilapat ang mga ito sa balat.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paglaganap ng herpes sa ilong ay kinabibilangan ng pag-iwas sa stress; pagprotekta sa balat mula sa ultraviolet radiation; at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa mahahalagang amino acid lysine (karne, keso, itlog, gatas) at ang may kondisyong maaaring palitan ng amino acid arginine (mga mani, linga, mani, at lahat ng munggo).

Ang sapat na paggamit ng bitamina C, zinc at magnesium ay mahalaga upang suportahan ang immune system. Magbasa pa -Paano palakasin ang kaligtasan sa sakit?

Pagtataya

Ang pagbabala ng impeksyon sa HPV-1 ay nag-iiba ayon sa dalas ng pagpapakita bilang nasal herpes o intranasal lesions, at isang-katlo ng mga kaso ay umuulit.