Parasomnia: Ano ang nangyayari sa utak ng isang sleepwalker?

Nagsimulang pag-aralan ng mga mananaliksik mula sa Netherlands Institute of Neuroscience ang isang kumplikadong tanong: ano ang nangyayari sa utak ng tao na maaaring "natigil" sa pagitan ng pagtulog at pagpupuyat?

Karamihan sa atin ay iniisip ang isang somnambulist bilang isang taong walang kamalay-malay na naglalakad na nakapikit ang mga mata at nakaunat ang mga braso. Sa katunayan, ang mga sleepwalker ay karaniwang naglalakad nang nakabukas ang kanilang mga mata at nagagawang makipag-ugnayan sa kanilang kapaligiran. Tinatawag ng mga sleep scientist ang abnormal na gawi sa pagtulog na ito na "parasomnia", na maaaring magsama ng mga simpleng pagkilos gaya ng pag-upo sa kama na mukhang nahihiya, ngunit mas kumplikado rin, gaya ng pagbangon sa kama, gumagalaw, o sumisigaw na may takot na ekspresyon.

Bagaman ang ganitong uri ng parasomnia ay mas karaniwan sa mga bata, humigit-kumulang 2-3% ng mga nasa hustong gulang ang regular na nakakaranas nito. Ang mga parasomnia ay maaaring nakababahala para sa natutulog at sa kanyang kasama sa kama. "Maaaring saktan ng mga nakaligtas ang kanilang sarili o ang iba sa panahon ng mga episode at kalaunan ay makaramdam ng matinding kahihiyan sa kanilang mga aksyon," paliwanag ni Francesca Siclari, direktor ng Dream Lab.

Ang pag-aaral ng mga parasomnia sa laboratoryo ay isinagawa ni Siclari at ng kanyang koponan ang pag-aaral na ito upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa utak sa panahon ng mga parasomnia. "Dati ay iniisip na ang mga panaginip ay nangyayari sa isang yugto lamang ng pagtulog: REM sleep. Alam na natin ngayon na ang mga panaginip ay maaaring mangyari din sa iba pang mga yugto. Ang mga nakakaranas ng parasomnias sa panahon ng hindi REM na pagtulog ay minsan ay nag-uulat ng mga karanasang parang panaginip at kung minsan ay tila ganap na walang malay ( ibig sabihin, nasa autopilot)."

Upang maunawaan kung ano ang nagtutulak sa mga pagkakaibang ito sa karanasan, sinuri ni Siclari at ng kanyang team ang mga karanasan at mga pattern ng aktibidad ng utak ng mga pasyenteng parasomnia habang natutulog na hindi REM.

Ang pagsukat sa aktibidad ng utak sa panahon ng isang episode ng parasomnia ay hindi isang madaling gawain. Kailangang makatulog ang pasyente, maranasan ang episode, at i-record ang aktibidad ng utak habang gumagalaw.

"Mayroong napakakaunting mga pag-aaral na nagtagumpay dito. Ngunit salamat sa maraming electrodes na ginagamit namin sa laboratoryo at ilang partikular na pamamaraan ng pagsusuri, maaari na kaming makakuha ng napakalinis na signal kahit na lumipat ang mga pasyente," paliwanag ni Siclari.

Ang koponan ni Siklari ay maaaring mag-udyok ng isang parasomnia episode sa laboratoryo, ngunit nangangailangan ito ng dalawang magkasunod na pag-record. Sa unang pag-record, normal na natutulog ang pasyente. Sinusundan ito ng isang gabi kung kailan pinapayagang matulog ang pasyente sa umaga lamang pagkatapos ng gabing walang tulog.

Sa panahon ng pag-record na ito, kapag ang pasyente ay pumasok sa yugto ng malalim na pagtulog, siya ay nalantad sa isang malakas na tunog. Sa ilang mga kaso, humahantong ito sa isang episode ng parasomnia. Pagkatapos ng episode, tatanungin ang pasyente kung ano ang nasa isip niya.

Sa 56% ng mga episode, ang mga pasyente ay nag-ulat na nananaginip. "Kadalasan ay nauugnay ito sa paparating na kasawian o panganib. Akala ng ilan ay babagsak ang kisame. Inakala ng isang pasyente na nawalan siya ng anak, hinanap siya sa kama, tumayo sa kama upang iligtas ang mga kulisap na dumudulas sa dingding at bumagsak," paliwanag ni Siclari.

"Sa 19% ng mga kaso, ang mga pasyente ay walang naranasan at nagising na lang na may ginagawa silang parang isang ulirat." Ang isa pang maliit na bahagi ay nag-ulat na sila ay nakaranas ng isang bagay, ngunit hindi maalala kung ano ito.

Batay sa tatlong kategoryang ito, inihambing ng koponan ni Siclari ang sinukat na aktibidad ng utak at nakakita ng malinaw na pagkakatulad. "Kung ikukumpara sa mga pasyenteng hindi nakaranas ng anuman, ang mga pasyente na nanaginip sa isang episode ay may aktibidad sa utak na katulad ng aktibidad ng utak sa panahon ng panaginip, bago at sa panahon ng episode," dagdag ni Siclari.

"Kung ang pasyente ay ganap na walang malay o nananaginip ay tila nakasalalay sa estado ng pasyente sa oras na iyon. Kung i-activate natin ang utak kapag sila ay malamang na nananaginip, tila sila ay may kakayahang 'gumawa ng isang bagay-' pagkatapos' mula dito activation, samantalang kapag ang kanilang utak ay halos 'naka-deactivate', ang mga simpleng aksyon ay nangyayari nang walang karanasan.

"Kapansin-pansin, halos hindi binabanggit ng mga pasyente ang tunog na nag-trigger ng episode ng parasomnia, ngunit sa halip ay pinag-uusapan ang tungkol sa iba pang napipintong panganib. Kapag mas malakas ang tunog namin, mas mataas ang pagkakataong ma-trigger ang episode."

Mga Susunod na Hakbang Dahil ito ay unang hakbang lamang, maraming saklaw para sa karagdagang pananaliksik. "Ang mainam ay ang lumikha ng isang sistema upang maitala ang pagtulog sa bahay sa mas maraming tao, kung saan maaari din silang magkaroon ng mas kumplikado at madalas na mga yugto. Gusto rin naming kopyahin ang ganitong uri ng pananaliksik sa mga taong nakakaranas ng parasomnia sa panahon ng REM sleep. Sa pamamagitan ng pagsukat sa utak aktibidad "Tulad ng sa pag-aaral na ito, umaasa kaming mas mauunawaan namin kung aling mga neural system ang kasangkot sa iba't ibang uri ng parasomnias," sabi ni Siclari.

Bagaman marami pang pagsasaliksik na dapat gawin, tiwala si Siclari na makakapagbigay ng mahalagang kaalaman ang kanyang trabaho. "Napakatotoo ng mga karanasang ito para sa mga pasyente, at marami na ang nakadama ng ginhawa sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga ito sa amin. Tulad ng mga nakaraang pag-aaral, ang aming pag-aaral ay nagbibigay ng insight sa kung ano ang kanilang nararanasan, na kung saan ay mahalaga sa edukasyon.

"Sa karagdagan, ang aming trabaho ay maaaring makatulong sa pagbuo ng mas partikular na mga interbensyon sa gamot sa hinaharap. Ang mga parasomnia ay kadalasang ginagamot sa mga hindi partikular na gamot sa pagtulog, na hindi palaging epektibo at maaaring may mga side effect. Kung matutukoy namin kung aling neural system ang hindi normal na gumagana, sa bandang huli ay masusubok nating gumawa ng mas tiyak na mga paggamot."

Na-publish ang pag-aaral sa Mga Komunikasyon sa Kalikasan.