Chorionadenoma (molar na pagbubuntis)

Ano ang chorionadenoma?

Chorionadenoma ay isang iregular na pagbuo ng inunan, na nabubuo lamang mula sa isang set ng tatlong chromosome ng ama, habang ang mga chromosome ng ina ay wala. Ang pagbuo ng embryo ay hindi mangyayari, ngunit ang pag-skidding (intrauterine growth) ay nagpapalala sa mga sintomas ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, isa sa isang libong kababaihan na may mga sintomas ng pagbubuntis ay diagnosed na may chorionadenoma. Mayroong dalawang uri ng chorionadenoma: kumpleto at hindi kumpleto.

• Buong chorionadenoma. Sa lugar ng karaniwang inunan at embrayo, isang skid ay nabuo, na maaaring punan ang matris.
• Hindi kumpleto chorionadenoma. Ang inunan ay hindi wastong nabuo at lumalaki sa isang paglilipat. Anumang pagbuo ng pangsanggol tissue ay may malubhang depekto.

Sa mga bihirang kaso, na may dalawang plaiting na pagbubuntis, ang isang inunan at fetus ay normal, at ang iba pa - ay may mga abnormalidad at diagnosed na bilang chorionadenoma.

Mga posibleng panganib para sa chorionadenoma

Ang Chorionadenoma ay nagpapahiwatig ng malubhang may sakit na dumudugo at sa ilang mga kaso ay humantong sa isang abnormality ng cell division, na kilala bilang isang trophoblastic tumor.

• Sa 15-20% ng mga kaso ng kumpletong chorionadenoma pagkatapos nito bunutan isang trophoblastic tumor bubuo, kung minsan ay nagiging isang nagsasalakay kanser. Sa kabutihang palad, ito ay itinuturing.
• Sa 5% ng mga kaso, hindi kumpleto ang chirionadenoma ang pumasa sa isang trophoblastic tumor.

Bihirang pathological tissue ay nagbibigay sa metastases sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Mga sanhi ng Chorionadenoma

Ito ay naniniwala na ang chorionadenoma ay resulta ng genetic mutation ng itlog o tamud. Ito ay bubuo sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kapag:

• ang itlog ay pinabunga na walang impormasyong genetiko (pagkawala ng mga gene ng ina), ang mga chromosome ng tamud ay nadoble, at isang skid (single-parent dysomia) ay nabuo;
• isang malusog na itlog ay binibinhan na may dalawang spermatozoa (pagpapakalat).

Mga Kadahilanan ng Panganib

• edad: pagkatapos ng 35 taon, ang panganib ng pagbuo ng chorionadenoma ay tumataas;
• kasaysayan ng nakaraang hirionadenoma (lalo na kung mayroong maraming);
• kasaysayan ng nakaraang pagkalaglag;
• kakulangan ng bitamina A.

Mga sintomas ng chorionadenoma

Horionadenoma provokes ang mga sintomas ng normal na pagbubuntis (kawalan ng regla, dibdib kalambingan, pagkapagod, madalas na pag-ihi, umaga pagkakasakit) at diagnosed na sa pamamagitan ng ultrasound sa isang maagang yugto. Bilang karagdagan, ang chorionadenoma ay nagpapatibay ng iba pang mga sintomas:

• vaginal pagtatago ng tissue, na may anyo ng mga ubas (isang katangian ng pag-sign ng chorionadenoma);
• vaginal dumudugo (menor de edad o malubhang);
• masyadong maraming may isang ina pagpapalaki para sa maagang pagbubuntis;
• matinding pagduduwal at pagsusuka;
• mga palatandaan ng hyperthyroidism: pagkapagod, pagbaba ng timbang, palpitations, pagpapawis, pagkamadalian, pagkabalisa, kalamnan kahinaan at pagpapalaki ng teroydeo glandula.

Ngunit karamihan sa mga sintomas na ito ay maaaring magpatotoo sa maraming mga births, miscarriages at kahit medyo normal na pagbubuntis.

Pagsusuri ng chorionadenoma

Kung mayroon kang mga sintomas ng chorionadenoma, gagawin ng doktor ang pagsusuri, magreseta ng pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pagbubuntis hormone at ultrasound. Ang Chorionadenoma ay din diagnosed sa isang maagang yugto ng pagbubuntis sa panahon ng isang nakaplanong ultratunog o sa panahon ng paggamot ng isang hindi kumpletong pagkakuha.

Paggamot ng chorionadenoma

Kung ikaw ay diagnosed na may "chorionadenoma," dapat mo agad ituring at alisin ang intrauterine proliferation. Pagkatapos ng paglilinis ng matris ay dapat magpadala ng mga pagsusulit (minsan o dalawang beses sa isang taon) para sa pagkakaroon ng mga trophoblastic tumor. Sa ilang mga kababaihan, kasama ang chorionadenoma, ang ovarian cyst (benign).

Kung minsan ang isang trophoblastic tumor ay pumasa sa isang kanser na maaaring makita sa isang maagang yugto lamang sa matris at maaaring gamutin sa chemotherapy. Sa mga kaso ng metastasis sa ibang mga bahagi ng katawan, ang paggamot ay nagsasangkot ng chemotherapy at radiation.

Karamihan sa mga kababaihan na nakaranas ng paggamot para sa trophoblastic disease ay may pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol. Sa chorioinadenoma, ang mga kababaihan ay nalulumbay at natatakot sa pag-unlad ng kanser. Makipag-ugnay sa grupo ng suporta, makipag-usap sa mga kaibigan o sa isang psychologist.

Chorionadenoma: Mga sintomas

Ang Chorionadenoma ay nagpapahiwatig ng mga sintomas ng pagbubuntis - kawalan ng panandaliang pag-ikot, pagod ng mga glandula ng mammary, pagkapagod, madalas na pag-ihi at pagduduwal sa umaga.

Makipag-ugnayan kaagad sa doktor kung mayroon kang mga palatandaan ng pagbubuntis at pagmasdan ang mga sumusunod na sintomas:

• vaginal pagtatago ng tissue sa anyo ng mga ubas (isang katangian sintomas ng chorionadenoma);
• vaginal dumudugo: maliit na pagdurugo sa unang tatlong buwan ay pangkaraniwan at may isang malusog na pagbubuntis, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng chorionadenoma at pagkakuha;
• matinding pagduduwal at pagsusuka (kung minsan ang mga sintomas ay nangyayari sa kaso ng chorionadenoma);
• mga palatandaan ng hyperthyroidism: pagkapagod, pagbaba ng timbang, palpitations, sensitivity sa init, kalamnan kahinaan at pagpapalaki ng teroydeo glandula.

Mga sintomas ng choroidadenoma:

• mataas na presyon ng dugo, na isang tanda ng pre-eclampsia;
• kawalan ng palpitation ng fetus, dahil wala ito sa parehong kumpleto at bahagyang chorionadenoma;
• uncharacteristic may isang ina laki para sa gestational edad: isang malaking pagtaas sa mga bahay-bata ay maaaring maging lamang ng ilang mga kaso - kapag horionadenome, maramihang pagbubuntis o kapag ang babae ay hindi alam ang term ng kanyang pagbubuntis.

Ngayon diagnosed na chorionadenoma sa isang maagang yugto ng pagbubuntis sa tulong ng ultrasound. Samakatuwid, sa napakabihirang mga kaso, ito ay nagpapahiwatig ng labis na labis na pag-aalaga, pagduduwal, pagsusuka, late na toxicosis at mga sintomas ng teroydeo.

Chorionadenoma: Diyagnosis at Pagsusuri

Sa karamihan ng mga kaso, posibleng i-diagnose ang chorionadenoma sa isang maagang yugto, kaya sa mga unang palatandaan na kailangan mong bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng mga simpleng pagsusulit at gagawa ng pagsusuri, kabilang ang:

• ginekologiko eksaminasyon upang matukoy ang sukat ng matris at kilalanin ang patolohiya;
• isang pagsubok ng dugo upang makita ang halaga ng isang hormone sa pagbubuntis (human chorionic gonadotropin);
• Ultratunog upang kumpirmahin ang diagnosis (kadalasan ang diagnosis ng chorionadenoma sa isang eksaminasyong ultratunog na itinalaga para sa ibang layunin).

Sa kaso ng pag-diagnose ng chorionadenoma, inireseta ng doktor ang karagdagang mga pagsusuri sa dugo at ihi at x-ray sa dibdib upang matukoy ang:

• preeclampsia
• anemya
• mga selula ng kanser
• hyperthyroidism sanhi ng chorionadenoma.

Chorionadenoma: Pangkalahatang-ideya ng Paggagamot

Ang Chorionadenoma ay inalis ng vacuum aspiration sa ilalim ng general anesthesia. Ang doktor ay sabay na gumagamit ng ultrasound upang lubos na alisin ang pathological tissue. Bago at pagkatapos ng pamamaraan, ang oxytocin ay inireseta upang bawasan ang matris at ibalik ito sa normal na laki, at upang itigil ang dumudugo pagkatapos ng operasyon. Kung ang negatibong Rh ay negatibo, kinakailangang mag-inoculate Rh-antibodies upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Kung sa hinaharap ay hindi mo plano na magkaroon ng isang sanggol, maaari mong isipin ang tungkol sa pag-alis ng matris, na binabawasan ang panganib ng trophoblastic tumor pagkatapos chorionadenoma.

Kung ikaw ay nasa panganib para sa pagbuo ng kanser pagkatapos chorionadenoma, maaari mong pigilan ang paglago ng mga selula na may medikal na gamot - methotrexate.

Sa mga bihirang kaso, kasama ang coryonadema sa matris, isang malusog na fetus ay maaari ring bumuo.

Pagbabagong-tatag ng pagsunod

Pagkatapos ng pagtanggal ng chorionadenoma, dapat mong regular na bisitahin ang doktor upang makilala ang mga kanser na tumor sa maagang yugto. Dapat pansinin na:

• bawat dalawang linggo upang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa antas ng chorionic gonadotropin ng tao hanggang ang mga resulta ay alinsunod sa pamantayan (mataas na antas ng hormones na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser);
• kumuha ng mga contraceptive habang sinusubaybayan ang antas ng hormone (chorionic gonadotropin ng tao), na karaniwang tumatagal ng 6 na buwan.

Trophoblastic tumor

Sa karamihan ng mga kaso, ang trophoblastic tumor ay lumalaki lamang sa lukab ng may isang ina. Kung ikaw ay diagnosed na may diagnosis na ito o ikaw ay nasa panganib para sa pagbuo ng ito, maaaring ikaw ay inireseta ng isa o higit pang mga gamot (methotrexate o actinomycin D). Ngunit kung matatagpuan ang metastases sa ibang mga organo ng katawan, ginagamit ang chemotherapy.

Pagkamayabong at rehabilitasyon pagkatapos chorionadenoma

Pagkatapos ng pagtanggal ng chorionadenoma, ang mga pagkakataon ng isang malusog na pagbubuntis ay katulad ng sa karamihan sa mga kababaihan kahit na matapos ang isang kurso ng paggamot para sa isang trophoblastic tumor. Ngunit, gayunpaman, mayroong mas mataas na panganib ng paulit-ulit na chorionadenoma. Samakatuwid, ikaw ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor bago at pagkatapos ng pagbubuntis. Nagpapahiwatig ng pagmamasid:

• Pagmamasid ng isang buntis at ultrasound sa dulo ng unang tatlong buwan upang kumpirmahin ang isang malusog na pagbubuntis;
• isang pagsusuri ng dugo para sa antas ng hormone (human chorionic gonadotropin) sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata upang ibukod ang pag-unlad ng isang trophoblastic tumor.

Nakakaapekto ang Chorionadenoma sa emosyonal at pisikal na kalagayan ng isang babae. Ang kapaitan ng pagkawala ng pagbubuntis na sinamahan ng takot sa pagpapaunlad ng kanser ay mahirap na madala. Sa kasong ito, kinakailangan upang magpatala ng suporta ng mga kaibigan, miyembro ng pamilya, at isang psychologist upang mapaglabanan ang mahirap na panahon.

Chorionadenoma: Paggamot sa bahay

Hindi maaaring tratuhin ang Chorionadenoma sa bahay. Sa sandaling alisin ito, ang mga epektibong kontraseptibo ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4], [5]