Ang impeksiyong Cytomegalovirus na may kinagawian na pagkakuha

Intrauterine impeksiyon ng cytomegalovirus impeksyon ay ang pinaka-madalas na bukod sa iba pang mga nakakahawang sakit at nangyayari sa 0,4-2,3% (isang average ng 1%) ng lahat ng mga panganganak, bagaman ito figure lubhang nag-iiba sa iba't ibang mga populasyon.

Maraming kababaihan ang nakakakuha o nakapag-reactivate ng impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ilan lamang sa kanila ang nagpapadala ng virus sa kanilang mga fetus, na may pag-unlad ng talamak o pangmatagalang impeksiyon. Ang pangkaraniwang impeksiyon ng cytomegalovirus sa fetus ay halos palaging nangyayari bilang isang resulta ng isang pangunahing impeksiyon sa ina, na, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy na asymptomatically.

Sa kasalukuyan, imposibleng iibahin ang nakakapinsalang epekto sa fetus ng pagtitiyaga ng virus at / o carrier nito laban sa paglala ng isang nakatago na impeksiyon. Ang ekskretyon ng virus ay hindi maaaring maging isang maaasahang tagapagpahiwatig, dahil ang virus at laway release ay tumatagal para sa mga linggo at buwan pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, at sa ihi at servikal kanal maaaring ito ay tinutukoy sa buwan at kahit na taon.

Ang impeksiyon ng congenital cytomegalovirus ng bagong panganak ay maaaring humantong sa pagkabingi, mental retardation at iba pang mga neurological disorder.

Hindi nakakagulat na sa maraming mga programa ng bansa ay isinasagawa upang i-screen ang impeksyon sa mga buntis na kababaihan na may pagtingin sa pagbawas ng mga kahihinatnan para sa sanggol. Ang dalas ng mga kababaihan na may mga antibodies sa cytomegalovirus ay nag-iiba mula 55 hanggang 85%. Antibodies sa cytomegalovirus classes IgM, IgG ay hindi pumipigil sa muling pag-activate ng mga virus, ngunit ang pagkakaroon nila sa buntis ay napakahalaga para sa obstetrician. Ang pagkakaroon ng antibodies ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay pangalawang, at samakatuwid ay hindi masyadong mapanganib para sa sanggol.

Ang diagnosis ng "pangunahing cytomegalovirus infection" ay lubhang mahirap na maihatid. Upang gawin ito, kailangan mong irehistro ang lahat ng mga kababaihan na walang antibodies sa cytomegalovirus, at magsagawa ng regular na pag-aaral nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan upang mahuli ang sandaling lumitaw ang mga antibodies. Ang kanilang hitsura at ibig sabihin na nagkaroon ng impeksiyon at ang pasyente mula sa seronegative ay naging seropositive para sa cytomegalovirus.

Sa isang pangunahing cytomegalovirus impeksiyon, 30-40% ng mga bagong panganak ay nagkasakit.

Ng mga ito, 10-15% ay ipinanganak na may mga sintomas ng sakit, 20-30% ng mga ito mamatay. Sa mga nakaligtas, 90% ay hindi pinagana at 10% lamang ang nakabawi.

Sa pangalawang impeksiyon o muling pagbabalik ng impeksiyon, 0.2-1% ng mga bagong silang na ipinanganak. Sa pangalawang impeksiyon, ang mga bata ay hindi namamatay, ngunit sa 5-10% ng mga kaso ay maaaring may mga neurological na kahihinatnan, ang malusog ay 90-95%. Kung sa panahon ng kapanganakan ang bata ay walang mga sintomas ng impeksyon, pagkatapos ay 99% ng mga bata ay magiging malusog.

Ang impeksyon sa perinatal ay maaaring makuha mula sa ina sa fetus, o pataas mula sa mga nahawaang serviks sa pamamagitan ng mga lamat na buo. Ang pangunahing impeksiyon ay ang pinaka-mapanganib sa una at ikalawang trimesters ng pagbubuntis, bagaman ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring sa panahon ng pag-activate, ngunit ito ay nangyayari na may mas kaunting komplikasyon para sa sanggol.

[1], [2], [3]