Ang kurso ng paggawa sa iba't ibang uri ng mga preliminaries

Para sa mga praktikal na obstetrics, ang mga espesyal na katangian ng kasunod na kurso ng paggawa ay mahalaga, depende sa tagal ng mga preliminaries na nauna sa kanila.

Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay itinatag sa pagitan ng tagal ng paunang panahon sa una at muling pagkapanganak at ang tagal ng pagkilos ng kapanganakan. Kasabay nito, habang ang tagal ng pag-urong ng preliminar ay tumataas, lalo na sa paglipas ng 12 oras, ang tagal ng pagtaas ng paggawa. Iba pa nang paunti-unti, ngunit progressively pagtaas ng lengthening ng paghahatid na may kaugnayan sa tagal ng paunang fights (paunang yugto - sa anim na oras, 7-12, 13-18, 19-24, at mahigit sa 24 na oras) na-obserbahan sa nulliparous, multiparous mas kapansin-pansin.

Sa isang matagalang panahon ng mga preliminaries (higit sa 24 na oras), ang haba ng paggawa para sa parehong una at ang parasitiko ay tataas ng halos 2 beses. Kaya, kung ang average na tagal ng paggawa sa panahon ng paunang panahon ng hanggang sa 6 h 11.6 h primiparous at multiparous 7.2 na oras, pagkatapos ay ang paunang yugto ng higit sa 24 oras average na tagal ng labor ay 19.6 primiparous at multiparous h - 14 2 oras

Ang pag-aaral ng dalas ng pag-unlad ng kahinaan sa aktibidad ng paggawa sa primiparas, bilang isang function ng tagal ng mga preliminaries bago ang kapanganakan, ay nagpakita ng mga sumusunod. Kung ang tagal ng paunang panahon ay hanggang sa 12 oras, may isang ina katiningan primiparous napansin sa 5.08%, habang ang pagtaas na ito sa paglipas ng 24 na oras, saklaw ng mahinang labor aktibidad nadagdagan sa 12.3%. Ang kabuuang porsyento ng pag-unlad ng kahinaan sa aktibidad ng paggawa sa primiparas ay 23.07%. Ang pag-aaral ng nakuha na data sa muling pagkapanganak ay nagpapakita na sa labas ng 120 napagmasdan lamang 16 ay nagkaroon ng isang kahinaan ng paggawa (13.3%). Kasabay nito, ang pagpapaunlad ng kahinaan ng aktibidad ng paggawa sa muling pagiging magulang ay kadalasang sinusunod sa tagal ng mga paunang pag-uusap sa loob ng 24 na oras.

Ang isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng mga pathological preliminaries ay ang pagkakaroon ng isang malaking sanggol. Kaya, mula sa 435 na nasuri sa 75, ang mga malalaking fetus na tumitimbang ng higit sa 4000.0 g (17.2%) ay naitala.

Ang hindi pa napapanahong pagbuhos ng amniotic fluid ay nabanggit sa 11.1 ± 1.6% ng mga kaso, sa control group - sa 2.4 ± 1.5%. Maagang amniorrhea nadagdagan na may duration paunang panahon ng higit sa 7 oras (32,9 ± 5,01%) at nanatiling mataas sa lahat ng mga kasunod na grupo time (control group - 4,7 ± 2,12%). Ang kabuuang porsiyento ng hindi pa panahon na paglabas ng tubig sa paggawa sa nakaraang preliminar period ay 36.8 ± 2.3%, at sa control group - 7.1 ± 2.6%.

Ang mga interbensyon sa operasyon, depende sa tagal ng mga preliminaries, ay umabot sa 14.2% ng mga kaso. Karamihan sa mga madalas na ito ay isinasagawa na may paunang panahong manganganak kababaihan sa paglipas ng Caesarian 24 h produce 56.2% ng mga kababaihan sa panganganak, blending operasyon forceps. - 45.4% pangsanggol vacuum bunutan - 41.6%. Sa kabuuan, 16 kababaihan (3.6%) ang inihatid sa cesarean section. Ang operasyon ng manu-manong pagsusuri ng mga may laman na lukab at mano-manong paghihiwalay at pagbawi ng panganganak ay ginanap sa 13 na kaso (3.2%). Ang average na pagkawala ng dugo ay 187 ± 19 ML. Sa kasong ito ang bilang ng mga kababaihan ng panganganak na may pagkawala ng dugo ng higit sa 400 ml, 52.2% ay mga kababaihan na may paunang panahon ng pangmatagalang higit sa 24 na oras. Ang kabuuang porsyento ng mga pathological pagdurugo ay 11.1%. Sa control group, ang saklaw ng pathological dumudugo ay 3%.

Morbidity postpartum panahon na-obserbahan sa 23 (5.28%) - nahawaang matris subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, secondary anemia, mastitis, at iba pa nagbabanta.