Mga kalamnan relaxants ng central at paligid pagkilos

Sa mga nakalipas na taon, sa klinikal na pagsasanay, ang malawakang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan sa gitnang pagkilos. Dahil sa katunayan na, sa kaibahan sa mga relaxive na aksyon sa paligid, hindi nila pinapagana ang kusang paghinga, ni hindi sila nakakaapekto sa cardiovascular system at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema.

Sa unang pagkakataon ang pag-aaral ng mga gitnang kalamnan relaxants ay nagsimula sa 1946 sa pamamagitan ng Benjern Bradley. Gayunpaman, ang karamihan sa mga gamot na ito ay may mga gamot na pampaginhawa, at ang mga sedatives na nag-aalis ng pagkabalisa at takot, tulad ng sibazone, ay may epekto sa gitnang kalamnan relaxant. Tiyak na ang mekanismo ng aksyong central kalamnan relaxant ay hindi kilala, kahit na ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang mga spinal polysynaptic reflexes at ginagamot ang kanilang supraspinal regulasyon. Ang ilang mga bawal na gamot ay nakakaapekto rin sa reticular neuronal na mga mekanismo na kumokontrol sa tono ng kalamnan.

Mureluxamts ng central action

Ang gamot	Single dosis, g (tablets)
Benzodiazepines (sybazone, diazepam)	0.005-0.02
Isoprotan (carisoprodol)	0.25-0.35
Chlorosaccharide (paraffin)	0.25-0.5
Metacaramol (robotin)	0.25-0.5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoresal)	0.01-0.03

Sa praktikal na paraan, ang mga mananaliksik ay nakapagtatag na ang myocaine - isang kinatawan ng mga gitnang kalamnan relaxants - nagiging sanhi ng pagbawas sa mga electrical excitability ng kalamnan kalansay sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Mayroon din itong banayad na analgesic at sedative effect. Ang miorelaxation ay hindi sinamahan ng hindi kasiya-siya na mga sensation, samakatuwid ang gamot ay malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan. Sa maraming mga bansa, ang gamot na ito ay kilala sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan: myocaine (Austria), Mi-301 (Germany) at GGT-forte - din Germany. Noong 1962, si F. Yu. Rachinsky at O. M. Lerner ay bumuo ng isang katulad na gamot - miocene (mefedol). Mayroong higit sa 50 iba't ibang mga pangalan para sa mephedol.

Para sa klinikal na paggamit, ito inirerekomenda mefedol ibinibigay intravenously bilang 10% solusyon ng 5% asukal sa 20 ML sa isang stage o sa anyo ng isang 20% na solusyon sa loob ng 10 ML ampoules. Sa kaso ng hindi sapat na relaxation ng striated kalamnan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 ML ng solusyon. Ang tagal ng unang dosis ay 25-35 minuto. Pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang isang dosis ng pagpapanatili ng 1-2 g (10-20 ml ng 10% na solusyon ng mephedol) ay ibinibigay. Kung ang isang precipitate precipitates sa ampoule, inirerekomenda na ito ay pinainit sa maligamgam na tubig, pagkatapos kung saan ang sediment mawala. Ang pagtanggap sa loob ng mefedol ay walang epekto.

Ang mga absolute contraindications sa paggamit ng mephedol sa clinical practice ay hindi itinatag dahil sa mababang toxicity ng gamot at kakulangan ng cumulation. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa malubhang sakit na cardiovascular, sinamahan ng malubhang hypotension. Bihirang bihira may liwanag pagkahilo, isang pakiramdam ng isang nagmamadali ng dugo sa ulo. Ang mga sensasyong ito ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pag-iniksiyon ng droga nang dahan-dahan. Ang Mefedol ay inaprobahan ng Pharmacological Committee ng Ministry of Health noong 1966 at para sa kemikal at pharmacological properties ay magkapareho sa mga gamot sa itaas na ginagamit sa ibang bansa.

Ang pagsusulit ng aksyon ng mefedal sa pag-andar ng motor ng matris ay unang isinagawa sa mga buntis at di-nagpapatalang rabbits na VA Strukov at LB Eleshina (1968). Itinataguyod na ang mefedol ay hindi binabawasan ang tono ng buntis na matris at hindi binabago ang aktibidad nito. Laban sa background ng mefedol, uterotonic na gamot (pituitrin, oxytocin, pachycarpin, atbp.) Ay may kanilang karaniwang epekto.

Kapag gumagamit ng mephedol sa klinika, ipinahayag na ang gamot ay nagpapahina sa damdamin ng takot, stress ng isip, pinipigilan ang mga negatibong damdamin, kaya tinitiyak ang kalmado na pag-uugali ng buntis at ang ina sa panganganak. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso kapag ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan, mayroong isang minarkahang pagbawas sa tugon sa sakit na stimuli. Ito ay marahil dahil sa ang katunayan na, tulad ng iba pang mga relaxant ng kalamnan sa gitnang pagkilos, ang mefedol dahil sa dalawahang katangian ng pagkilos ay tumutukoy sa dalawang grupo ng mga sangkap - mga kalamnan relaxant at tranquilizers.

Ang Mefedol kapag pinangangasiwaan sa isang dosis ng 1 g ay hindi nakakaapekto sa fetus at sa bagong panganak, dahil sa mahinang pagtagos sa pamamagitan ng inunan. Ipinakikita na ang mefedol sa isang dosis ng 20 ML ng isang 10% na solusyon na ibinibigay sa intravenously ay hindi lalala ang mga kondisyon ng hemostasis sa mga kababaihan sa paggawa. Samakatuwid, ang mefedol ay maaaring gamitin sa paggawa upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng pelvic floor at maiwasan ang trauma ng kapanganakan. Mahalaga ito, dahil ang mga modernong pag-aaral (WHO) ay nagpapakita na ang mga epekto ng episiotomy (sakit, mga problema sa sekswal) ay maaaring maging mas makabuluhan kapag pagputol ng perineyum kaysa sa isang likas na pagkalagot.

Sa klinikal at pang-eksperimentong mga pag-aaral ay pinapakita na mefedol ay isang epektibong kasangkapan para sa paggamot ng panginginig dahil sa ang hypothermic effect (pagkatapos ng tiyan pagpapatakbo, dugo transfusions). Ay nakabuo ng isang pamamaraan ng application na mefedola - .. Ang dulo ng pagbubukas ng panahon o multiparous sa simula ng ang pagpapaalis panahon nulliparous, ie, 30-45 minuto bago kapanganakan maternity intravenously mabagal 10% solusyon ng isang centrally kumikilos kalamnan relaxant mefedola (1000 mg) 5% glucose solution (500 mg). Ang Mefedol ay may pinipili na nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng perineum at pelvic floor. Ang bawal na gamot ay tumutulong upang maiwasan ang perineal luha - ang dalas nito lesyon sa mga bawal na gamot 3 beses mas mababa kaysa sa control group. Premature labor na may mefedola maaaring gawin upang maiwasan ang perineal tistis (kirurhiko trauma), pati na rin upang maiwasan ang mga pinsala sa mga ulo ng isang hindi pa panahon fetus dahil mefedola nagpapatahimik epekto sa mga kalamnan ng perineyum at pelvic palapag. Sa gayon, ang paggamit mefedola mabawasan kapanganakan trauma sa ina, ito nag-aambag sa pag-iwas sa pangsanggol at neonatal pinsala sa normal na at kumplikadong paggawa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]