Impluwensiya ng iba't ibang sakit ng ina at komplikasyon ng pagbubuntis sa sanggol

Ang hindi napapanahong itinuturing na napapanahong at hindi epektibong pagtrato sa patolohiya ng cardiovascular system ay isa sa mga nangungunang lugar sa mga extragenital disease (mga sakit ng mga organo na hindi nauugnay sa reproductive system ng mga kababaihan). Ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapaunlad ng sanggol.

Sa kasalukuyan, sa mga buntis na kababaihan, ang porsyento ng mga kababaihan na nagdurusa sa mga depekto sa puso ay tumaas nang malaki. Sa isang banda, ito ay dahil sa ang paglawak ng mga indications para sa pangangalaga ng pagbubuntis sa mga uri ng bisyo na kung saan dati ay itinuturing kontraindikado sa pagbubuntis, sa kabilang dako, nag-play ang papel na ginagampanan ng mga advances sa para puso pagtitistis, kaya pagtaas ng bilang ng mga kababaihan na sumasailalim sa operasyon sa puso.

Ngunit, sa kabila ng mga tagumpay ng kardyolohiya, ang bunga ng mga buntis na kababaihan na may depekto sa puso ay nagdurusa sa buong pagbubuntis, at makabuluhang. Ang isang madalas na komplikasyon ng pagbubuntis na ito ay ang kabiguan, ang kapanganakan ng mga bata ay hindi pa gaanong gulang, na may mga phenomena ng intrauterine hypotrophy. At ang misfiring ay direktang may kaugnayan sa kalubhaan ng depekto sa puso sa ina. Bilang karagdagan, ang antas ng pinsala sa fetus ay depende rin sa anyo ng depekto sa puso.

Para sa mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga abnormalidad sa inunan, pati na rin ang iba't ibang anyo ng kabiguan. Tulad ng para sa sanggol, ang mga pagbabago ay mula sa banal na hypotrophy o asphyxiation sa congenital anomalies, bukod sa kung saan ang ilan ay magkahiwalay na mga congenital heart defects. Bakit "ilang hiwalay"? Oo, dahil napakadalas (ilang ulit na mas madalas kaysa sa mga kababaihan na walang depekto sa puso) ang mga depekto sa likas na puso ay lumilitaw sa mga bata na ipinanganak sa mga ina na may katulad na patolohiya.

Bilang para sa pathogenesis ng kadahilanan na nakakapinsala sa sanggol, ito ay isang uri ng hypoxia.

Ang pinakamahalaga para sa mga obstetrician at Pediatricians ay ang pag-aaral ng naturang mabigat patolohiya bilang late na toxicosis ng mga buntis na kababaihan. At may pinahahalagahan sila sa istruktura ng parehong pagkamatay ng bata at ina.

Ang mga kaguluhan sa pagpapaunlad ng sanggol sa patolohiya na ito ay sanhi ng maraming nakakapinsalang mga kadahilanan: isang paglabag sa pag-andar ng nervous woman, cardiovascular, respiratory, excretory, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan. Dahil sa mga toxicoses ng late-term metabolism ay may kapansanan. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya na ang late na toxicosis ay nangyayari laban sa background ng isang immunological conflict sa pagitan ng sanggol at katawan ng ina.

Gayunpaman, sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga sanhi ng patolohiya na ito, ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa sanggol ay magkapareho pa rin - hypoxia at placental na kakulangan. Dahil dito, ang mga uri ng pinsala ay magiging kapareho ng sa itinakdang patolohiya sa itaas ng cardiovascular system.

Hindi makakaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol na anemya. Ayon sa statistical data, mga 30% ng mga buntis na kababaihan (at ayon sa ilang mga data, kahit na higit pa) ay dumaranas ng anemia (anemia). Kasabay nito, mas mababa ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng isang buntis, mas mabigat ang sanggol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang nabawasan na halaga ng hemoglobin sa ina ay humantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng oxygen at, dahil dito, isang pagbawas sa kanyang paggamit sa sanggol. Bukod pa rito, mas matagal ang kurso ng anemya, mas makabuluhan ang pinsala sa inunan at fetus. Kung tungkol sa mga paglabag na dulot ng anemia, sila ay katulad ng sa mga nabanggit na patolohiya. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga bata na ipinanganak sa mga ina na may anemya, madalas na masuri ang anemia, hindi lamang sa kapanganakan, kundi pati na rin sa unang taon ng buhay.

Kadalasan, ang mga paglabag sa pag-unlad ng pangsanggol ay sinusunod sa mga kababaihan na may patolohiya ng Endocrine. At ang pinakamalaking halaga sa paglitaw ng patolohiya sa sanggol ay ang diabetes. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay ang katawan ng ina, o sa halip ay ang kanyang pancreas, ay gumagawa ng sobrang hindi sapat na halaga ng insulin. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng glucose sa dugo - hyperglycemia. Ang nadagdag na glucose at sub-cleavage ay humahantong sa maramihang mga metabolic disorder sa katawan ng isang babae, dahil kung saan marami sa mga function ng kanyang katawan magdusa.

Para sa fetus, ang ina ng ina ng diyabetis, hindi ginagamot sa modernong mga pamamaraan, ay isang seryosong nakakapinsalang pinsala.

Diabetes ay maaaring humantong sa maternal morphological at functional disorder ng fetus. Matagal nang nabanggit na ang gayong mga kababaihan ay may napakalaking mga bata. Ito ay dahil sa ang nadagdagan pagtitiwalag ng taba dahil sa ang malubhang metabolic disorder. Ito ay napaka tipikal ay isang panlabas na view ng isang bata inilarawan sa panitikan bilang "Kushingoid mukha." (Cushing syndrome ay nangyayari kapag labis na halaga ng adrenal hormones Ang mga taong may ganitong syndrome ay may isang katangian na form. Lunoobraznym, malaki ang ulo mukha, nadagdagan taba pagtitiwalag, lalo na sa baywang at leeg, atbp ...) Taasan sa puso, atay at adrenal cortex ay natural.

Samakatuwid, napakahalaga na napapanahon na tuklasin ang diabetes mellitus at maging ang mga paunang o tago nito, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga anomalya sa sanggol.

Ang mga karamdaman ng thyroid gland ay maaari ding makagambala sa normal na pagpapaunlad ng sanggol. At ang mga paglabag ay maaaring mangyari sa pagkatalo ng glandula (thyrotoxicosis), at dahil sa paggamit ng ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang thyrotoxicosis.

Dapat itong isipin na ang thyroid glandula sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimula upang gumana nang mas aktibo at umabot sa isang peak ng aktibidad sa oras ng paghahatid. Pagkatapos ay sa loob ng 2-3 linggo ang aktibidad nito ay bumababa, na bumabalik sa pamantayan. Ang prosesong ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga hormones na ginawa ng thyroid gland ng ina, na napapasok ang inunan, ay nagpapasigla sa paglago at pagpapaunlad ng sanggol.

Sa pangkalahatan, non-nakakalason sporadically lumitaw nagkakalat ng busyo, bilang isang patakaran, ay hindi humantong sa mga makabuluhang mga paglabag sa mga fetus. Higit pang mga salungat na embryo na-obserbahan sa katutubo bosyo, tipikal ng bundok at paanan lugar (ang kanilang mga residente ay madalas na ginagamit para sa pag-inom ng matunaw tubig na naglalaman ng walang iodine) at nagkakalat ng nakakalason busyo (hyperthyroidism), lalo na para sa mga buntis na kababaihan na hindi nakatanggap ng naaangkop na therapy. Ang pinaka-madalas na komplikasyon sa gayong mga kababaihan ay ang pagkalaglag (halos 50%). Bilang karagdagan, maaaring may mga banta ng pagkakuha, wala sa panahon kapanganakan.

Ang mga pangsanggol sa pag-unlad sa pangsanggol ay ipinahayag ng mga pagbabago sa central nervous system at endocrine glands (nadagdagan na nervous excitability, epilepsy, micro- at hydrocephalus, congenital goiter, atbp.). Ito ay napakabihirang para sa diffuse toxic goiter sa ina na ang mga bata na may clinical manifestations ng thyrotoxicosis ay ipinanganak.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa itaas, ang fetus ay maaaring magkaroon ng iba pang mga uri ng fetopathies: mga pagbabago sa cardiovascular, musculoskeletal, genital at iba pang mga sistema ng katawan. Ipinakikita ng klinikal na pagsasanay na ang mga paglabag sa pagpapaunlad ng sanggol at ng bagong panganak ay higit na sinusunod na hindi sapat ang paggamot ng thyrotoxicosis bago at sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga kababaihang nagdurusa mula sa nakakalason na goiter ay nangangailangan ng sistematikong pagmamasid at paggamot sa endocrinologist bago pa magsimula ang pagbubuntis.

Mga karamdaman ng adrenal glands. Ang mga karamdaman tulad ng Itenko-Cushing syndrome, sakit na Addison, atbp., Na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Ang Itenko-Cushing syndrome ay sanhi ng labis na produksyon ng mga hormones ng adrenal cortex. Minsan, sa sakit na ito, ang pagbubuntis ay maaaring nakapinsala: hindi pa panahon ng kapanganakan, patay na buhay, atbp. Ngunit kung ang bata ay ipinanganak pa, ang karamihan sa pag-unlad nito ay normal.

Ang sakit na Addison ay nauugnay sa malubhang kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex, kadalasang ito ay dahil sa pagkatalo ng kanilang tuberculosis. Para sa paggamot ng mga adrenal cortex na gamot (cortisone, prednisolone), na sapat na epektibo, at pagbubuntis, salamat sa kanila, maaaring mapangalagaan nang walang panganib na pinsala sa sanggol.

Sa andrenogenital syndrome, ang pagbubuo ng isa sa mga hormones ng adrenal cortex, cortisol, ay nilabag, na sinamahan ng mas mataas na produksyon ng androgens (male hormones). Ang mga babae na nagdaranas ng patolohiya na ito ay may pubis hairpieces ng uri ng lalaki, mayroon silang isang tinatawag na hirsutal syndrome (pangmukha na paglaki ng buhok, tulad ng mga lalaki), isang pinalaki na klitoris. Bilang isang patakaran, ang paggamit ng mga droga hormonal - glucocorticoids - ay nagtatanggal sa kakulangan ng cortisol sa katawan at humantong sa pagbawas sa produksyon ng androgens. Kung ang therapy ay natupad sa isang napapanahong at tamang paraan, walang mga deviations sa pag-unlad ng pangsanggol. Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, kailangang tandaan:

• ang buntis, na dumating sa obstetrician-gynecologist sa unang pagkakataon, ay dapat na mabuti at comprehensively surveyed;
• kung ang isang babae ay may anumang mga pisikal na sakit, dapat siyang gamutin kaagad;
• kinakailangang sumangguni sa sentro ng medikal na genetic na may geneticist tungkol sa kalusugan at kalusugan ng kanyang asawa upang ibukod ang mga sakit na namamana hangga't maaari;
• magpatuloy ng regular na eksaminasyon sa panahon ng pagbubuntis at, sa pinakamaliit na paglihis patungo sa pagkasira, magpasya sa ospital ng isang babae sa nararapat na ospital.

[1], [2], [3], [4], [5],