Mga pamamaraan ng pagsusuri ng gulugod

Ang pagnanais na ganap na suriin ang isang pasyente ay madalas na humantong sa mga doktor upang italaga ang mga pag-aaral na dobleng bawat isa sa likas na katangian ng natanggap na impormasyon. Para sa bawat indibidwal na pasyente, ang saklaw ng eksaminasyon ay dapat na tinutukoy nang isa-isa, at laging kanais-nais na italaga ang mga pag-aaral na pinaka-nakapagtuturo para sa paglutas ng isang partikular na gawain ng diagnostic. Samakatuwid, natagpuan namin na kinakailangan upang magbigay ng isang paglalarawan ng mga pamamaraan ng survey na madalas na ginagamit sa vertebrology, na naglilista ng mga pangunahing gawain na maaaring malutas sa kanilang tulong. Ang paglalarawan ng mga pamamaraan ay hindi ibinibigay sa alpabetikong pagkakasunud-sunod, ngunit alinsunod sa dalas at kabuluhan na aktwal na ginamit.

Panoramic radyograpia (standard spondylography) ay ang pangunahing paraan ng radiation survey at ay isinasagawa sa isang madaling kapitan ng sakit na posisyon sa dalawang proektsiyah.Obsledovanie gumana na may isang maximum pagkuha ng gulugod, at sa anteroposterior radyograp - din ang iliac wing. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa:

• pansamantalang pagtatasa ng kondisyon ng gulugod;
• kalkulahin ang magnitude ng pagpapapangit ng gulugod sa frontal at sagittal na eroplano, halos tinantiya ang halaga ng torsion (pathological rotation) ng vertebrae;
• pansamantalang pagtatasa ng kondisyon ng paravertebral tissues;
• upang matukoy ang antas ng kapanahunan ng balangkas (ayon sa mga pagsusulit ni Risser at ang kondisyon ng mga apophyses ng mga vertebral na katawan);
• pansamantalang tantiyahin ang laki ng spinal canal.

Nakalkula tomography (CT) ay ang pinaka-nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri ng makagulugod istruktura ng buto sa isang limitadong bilang (isa o dalawa) makagulugod segment, una sa lahat - sa likod ng mga katawan at arcs appendages (nakahalang joint, spinous). Posibleng maisalarawan ang estado ng mga tisu paravertebral sa antas ng zone ng interes. Kasabay ng kaibahan myelography (CT + myelography) method ay ginagamit upang masuri patensiya alak daloy, at ang estado ng spinal canal, humigit-kumulang, ng spinal cord sa zone ng interes.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang pinaka-nakapagtuturo para sa:

• visualization ng spinal cord, mga puwang ng reserba (subarachnoid at epidural), ang vertebral canal sa pangkalahatan at sa antas ng zone of interest (nakahalang na hiwa);
• paggunita ng mga disk;
• maagang pagtuklas ng patolohiya, sinamahan ng microcirculatory disorders sa gulugod at hindi nakita ng iba pang mga pamamaraan ng diagnosis ng radiation;
• pagtatasa ng kondisyon ng paravertebral tissues.

Functional radiographs - execution anteroposterior at lateral spondylograms na may maximum na pinapayagan paggalaw: sa isang pangharap na eroplano - sa lateral inclinations sa hugis ng palaso - sa pagbaluktot at extension. Ginamit upang matukoy ang likas na kadaliang mapakilos ng gulugod.

Ang X-ray tomography - ang pagpapatupad ng layered X-ray section ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang kalikasan ng mga pathological na pagbabago sa vertebrae at paravertebral tisyu, upang suriin ang istraktura ng vertebrae.

Ang spondylourography ay isang kumbinasyon ng spondylography na may sabay-sabay na contrasting ng urinary tract. Kadalasang ginagamit para sa pinaghihinalaang magkakatulad na patolohiya ng sistema ng ihi sa mga bata na may mga depekto sa likas na binti. Ang sabay-sabay na pagsusuri ng gulugod at ihi ay maaaring mabawasan ang kabuuang pagkarga ng radiation sa pag-aaral.

Myelo (tomo) graphy - pagsusuri ng panggulugod kanal sa pagpapakilala ng mga sangkap sa kaibahan sa puwang ng subarachnoid ay nagbibigay-daan sa:

• maisalarawan ang espasyo ng subarachnoid at matukoy ang patency nito;
• pansamantalang isalarawan ang spinal cord;
• upang ibunyag ang extradural at extramedullary formations, na lumalabag sa kawalang kakayahan ng cerebrospinal fluidways;

Echospondilography (ESG) - pagsusuri ng ultrasound ng gulugod at panggulugod kanal. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa mga diagnostic ng prenatal ng mga depekto sa pag-unlad ng vertebral, ginagamit din ito para sa isang tinatayang pagsusuri ng kondisyon ng panggulugod kanal;

Ang epidurography ay ang pag-aaral ng gulugod at panggulugod kanal na may pagpapakilala ng mga sangkap ng kaibahan sa epidural space.

Venospondilography (WASH) - pagsusuri ng gulugod na may kaibahan ng epidural at paravertebral venous tract. Ang contrast substance ay ipinakilala sa mga istruktura ng buto ng vertebrae (karaniwang - sa spinous process). Tayahin ang kalagayan ng kulang sa balat ng epidural na plexus. Ang pamamaraan ay maaaring magamit para sa maagang pagtuklas ng mga pormasyon ng dami ng puwang ng epidural.

Radioisotope scanning of skeleton - ang pag-aaral ng aktibidad ng metabolic proseso sa tissue ng buto sa pamamagitan ng pagtatala ng akumulasyon ng isang osteotropic radiopharmaceutical (RFP); ay nagbibigay-daan upang makita ang pathological buto foci na may aktibong pagsunog ng pagkain sa katawan (nagpapasiklab, ilang mga tumors).

Discography - contrast study ng intervertebral disc Kasalukuyan itong ginagamit sa polysegmental discopathy bilang isang provocative test upang makilala ang isang segment na causative para sa sakit sindrom.

Sa gayon, depende sa diagnostic task, ang kabuluhan ng isa o ibang paraan ng pag-aaral ay magkakaiba-iba:

• upang matukoy ang uri at magnitude ng spinal deformity - ang pinaka-kaalaman ay karaniwang spondylography, spondylourography;
• upang suriin ang istraktura ng elemento ng buto ng gulugod - CT, X-ray tomography;
• upang masuri ang kalagayan ng mga disc - MRI, discography;
• para sa visualization ng utak ng galugod at mga reserbang espasyo nito - MRI, CT-myelography, myelography, epidurography;
• para sa prenatal diagnosis ng spinal disease at ang tinatayang visualization nito sa mga bata (screening) - echoespondilography;
• para sa pagtuklas ng hemodynamic disorders sa vertebrae - MRI;
• para sa maagang pagtuklas ng solid at systemic tumor lesions ng spine (dorotgenological stage), mga pagtatantya ng kanilang pagkalat sa vertebral segment at system ng buto - radioisotope scan, MRI;
• upang masuri ang epidural at paravertebral venous pool - venospendilography.
• upang masuri ang kondisyon ng paravertebral tissues - MRI, CT, Rengenotomography.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]