Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pagbuo ng mga pigment ng apdo
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga kulay ng dilaw na pigura ay ang mga produkto ng agnas ng hemoglobin at iba pang mga chromoprotein - myoglobin, cytochromes at heme-containing enzymes. Ang mga pigment ng apdo ay kinabibilangan ng bilirubin at urobilin bodies - urobilinoids.
Sa ilalim ng physiological kondisyon sa isang pang-adultong katawan ng tao, 1-2 × 10 8 erythrocytes ay nawasak sa isang oras . Ang inilabas na hemoglobin ay nawasak ng bahagi ng protina (globin) at ang bahagi na naglalaman ng bakal (heme). Ang heme iron ay kasama sa kabuuang pagpapalit ng bakal at muling ginagamit. Ang iron-free porphyrin na bahagi ng heme ay sumasailalim sa catabolism, na higit sa lahat ay nangyayari sa reticuloendothelial cells ng atay, pali, at buto ng utak. Ang metabolismo ng heme ay isinasagawa ng isang komplikadong sistema ng enzyme - hemoxygenase. Sa oras na ito ay nagmumula sa heme proteins sa hemoxygenase system, ito ay convert sa hemin (oxidized iron). Si Hemin, bilang isang resulta ng isang serye ng mga sunud-sunod na reaksiyon sa pagbabawas ng oksihenasyon, ay pinalalakas sa biliverdin, na binabawasan ng pagkilos ng biliverdin reductase, nagiging bilirubin.
Ang karagdagang metabolismo ng bilirubin higit sa lahat ay nangyayari sa atay. Ang bilirubin ay hindi maayos na natutunaw sa plasma at tubig, samakatuwid, upang pumasok sa atay, ito ay partikular na nagbubuklod sa albumin. May kaugnayan sa albumin, ang bilirubin ay inihatid sa atay. Sa atay, may transisyon ng bilirubin mula sa albumin sa sinusoidal ibabaw ng hepatocytes na may pakikilahok ng isang sistema ng puspos na pagpapadala. Ang sistemang ito ay may napakalaking kapasidad at, kahit na sa mga kondisyon ng pathological, ay hindi nililimitahan ang metabolic rate ng bilirubin. Sa hinaharap, ang metabolismo ng bilirubin ay binubuo ng tatlong proseso:
- pagsipsip ng parenchymal cells ng atay;
- conjugation ng bilirubin sa makinis na endoplasmic reticulum ng hepatocytes;
- pagtatago mula sa endoplasmic reticulum sa apdo.
Sa hepatocytes bilirubin na sumali sa mga polar group, at ito goes sa tubig-matutunaw form. Ang proseso ng pagtiyak na paglipat mula bilirubin water-hindi matutunaw sa tubig-matutunaw form, na tinatawag na banghay. Una, ang pagbuo monoglyukuronida bilirubin (sa endoplasmic reticulum ng hepatocytes) at pagkatapos ay diglucuronide bilirubin (tubules sa lamad ng hepatocytes) na kinasasangkutan uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzyme.
Ang bilirubin ay itinatag sa apdo pangunahin sa anyo ng diglukuro-nid bilirubin. Ang pagtatago ng conjugated bilirubin sa apdo ay nangyayari laban sa isang mataas na konsentrasyon ng gradient na may pakikilahok ng mga aktibong mekanismo ng transportasyon.
Ang komposisyon ng conjugated apdo (sa itaas 97%) at unconjugated bilirubin pumapasok sa maliit na bituka. Pagkatapos ng rehiyon umabot bilirubin ileum at malalaking bituka, glucuronides hydrolyze tiyak na bacterial enzymes (β-glucuronidase); higit bituka microflora recovers pigment na may sunud pagbuo at hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogen). Ang ileum at tutuldok bahaging nabuo mezobilinogena (urobilinogen) hinihigop pamamagitan ng bituka pader pumapasok sa ugat na lagusan at pumapasok sa atay, kung saan ganap na kumapit sa dipyrrole samakatuwid normal sa pangkalahatang sirkulasyon at ihi mezobilinogen (urobilinogen) misses. Kung ang pinsala ng atay parenchyma paghahati proseso mezobilinogena (urobilinogen) upang dipyrrole sirang urobilinogen at ipinapasa sa bloodstream at mula doon sa ihi. Karaniwan, ang karamihan sa mga walang kulay mezobilinogenov nabuo sa colon, ay oxidized sa sterkobilinogena na sa mas mababang bahagi ng colon (higit sa lahat ng tumbong) ay oxidized sa stercobilin at excreted sa feces. Maliit na bahagi lamang sterkobilinogena (urobilin) ay sinipsip sa ang mas mababang bahagi ng colon sa mababa vena cava at magkakasunod na excreted sa pamamagitan ng bato sa ihi. Samakatuwid, sa normal na ihi ng tao ay naglalaman ng mga bakas ng urobilin, ngunit hindi urobilinogen.
Ang kumbinasyon ng bilirubin na may glucuronic acid ay hindi ang tanging paraan upang neutralisahin ito. Sa mga matatanda, ang 15% ng bilirubin na nasa apdo ay nasa anyo ng sulpate at 10% sa kumplikado sa iba pang mga sangkap.