Medikal na dalubhasa ng artikulo

Hematologist, oncohematologist

Mga bagong publikasyon

Troponin T sa dugo

Alexey Krivenko, Medikal na editor
Huling nasuri: 20.11.2021

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga halaga ng reference (norm) ng troponin T na konsentrasyon sa serum ng dugo ay 0-0.1 ng / ml.

Ang troponin complex ay bahagi ng kontraktwal na sistema ng mga kalamnan. Ito ay binubuo ng tatlong mga protina: troponin T bumubuo ng isang gampanin na kaakbay ng tropomyosin (molecular timbang 3700), troponin ko (molecular timbang 26 500), na kung saan ay maaaring pagbawalan ang ATPase aktibidad, at troponin C (molecular timbang 18,000), na kung saan ay may makabuluhang pagkakahawig para sa Ca ²⁺. Humigit-kumulang 93% ng troponin T ay nakalagay sa contractile apparatus ng myocytes; bahagi na ito ay maaaring maging isang pasimula para sa pagbubuo ng troponin complex, 7% - sa cytosol (na nagpapaliwanag biphasic peak troponin konsentrasyon pagtaas sa myocardial infarction). Troponin T sa para puso kalamnan amino acid komposisyon at immune katangian naiiba mula troponin T sa ng kalansay kalamnan. Kahit pagkatapos ng mabigat na load ang konsentrasyon ng troponin T ay hindi lalampas sa 0.2-0.5 ng / ml, samakatuwid ang antas ng detection sa itaas ng mga limitasyon, na nagpapahiwatig na puso kalamnan pinsala sa katawan sa dugo ng mga malusog na tao.

Ang myoglobin ay natunaw sa cytosol, kaya tumataas ito sa dugo muna. Dagdag dito ay mayroong KK at KK-MB, ngunit mabilis silang nawawala mula sa dugo (sa unang 1-2 araw). Lumilitaw ang LDG at LDG _{1 sa} ibang pagkakataon at magtatagal.

Ang dinamika ng mga pagbabago sa mga marker ng myocardial infarction

Parameter	Simulan ang pagtaas ng aktibidad, h	Maximum na dagdag na aktibidad, h	Bumalik sa normal, araw	Pagpaparami ng paggalaw, ulit
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-4	12-18	2-3	Hanggang sa 8
LDH	8-10	48-72	6-15	Hanggang sa 8
LDH ₁	8-10	30-72	7-20	Hanggang sa 8
Myoglobin	0.5-2	6-12	0.5-1	Hanggang sa 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (at 3-5 araw)	7-20	Hanggang sa 400

Ang mga kinetiko ng troponin T sa myocardial infarction ay iba mula sa mga enzymes. Sa unang araw, ang pagtaas sa troponin T ay depende sa daloy ng dugo sa infarction zone. Atake sa puso troponin T sa dugo ay nadagdagan sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng simula ng pag-atake sakit, abot ng makakaya nito concentration ay bumaba sa 3-4 th araw, para sa 5-7 araw doon ay isang "talampas", pagkatapos ay ang antas ng troponin T ay unti-unting nabawasan, ngunit nananatiling mataas hanggang 10-20 araw.

Sa uncomplicated myocardial infarction, ang konsentrasyon ng troponin T ay bumababa ng ika-5 hanggang ika-6 na araw, at sa ika-7 araw, ang mataas na halaga ng troponin T ay napansin sa 60% ng mga pasyente.

Ang specificity ng determinasyon ng troponin T sa dugo na may myocardial infarction ay 90-100%. Sa unang 2 oras matapos ang isang masakit na pag-atake, ang sensitivity ng pagtukoy ng troponin T ay 33%, pagkatapos ng 4 na oras - 50%, pagkatapos ng 10 oras - 100%, sa ika-7 araw - 84%.