Ang impeksyon ng Helicobacter pylori: mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo

Karaniwan, ang IgG antibodies sa Helicobacter pylori sa kanilang kwalitirang pagpapasiya sa suwero ay wala; Sa isang quantitative study, ang IgG antibody titer ay mas mababa sa 8 U / ml, 8-12 U / ml ay ang "border zone".

Helicobacter pylori - Gram-negative rod, na kadalasang may form na S-shaped. Ang Helicobacter pylori ay nangyayari sa average sa 87% ng mga pasyente na may peptic ulcer at 75% ng mga pasyente na may talamak na kabag. Pagkatapos ng pagtagos ng bakterya sa tiyan, ang kanilang pagdirikit sa mga selula ng gastric epithelium ay nangyayari sa mga puwang ng intercellular. Ang huli ay dahil sa bacterial chemotaxis sa urea at hemin na mga site ng ani na ginagamit para sa buhay ng bakterya. Ang urea-cleavable urea ay binago sa ammonia at carbon dioxide, na lumikha sa paligid ng bacterial colonies na isang proteksiyon layer na pinoprotektahan ang mga ito mula sa hindi kanais-nais na pH ng gastric juice.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang masuri ang Helicobacter pylori.

• Bacteriological:
  • pagtuklas ng bakterya sa smears-print;
  • paghihiwalay ng kultura ng Helicobacter pylori (sensitivity ng pamamaraan - 33-97%, pagtitiyak - 100%).
• Serological: ELISA, immunoblotting.
• Morpolohiya:
  • histological: ang pagtuklas ng bakterya sa biopsy na ispesimen kapag binagong ayon sa Romanovsky-Giemsa, ayon sa Gram et al. (sensitivity ng pamamaraan ay 86-99%, pagtitiyak ay 86-95%);
  • cytological: ang pag-aaral ng smears-print (1-2 o higit pa), na nakuha mula sa endoscopy mula sa biopsy specimens ng antrum ng gastric mucosa (sensitivity ng pamamaraan ay 80-90%, ang pagtitiyak ay 100%).
• Biochemical:
  • urease test biopsies (Pagsusuri ng pang-industriya produksyon :. «CLO-test", "De-Nol test» «PyloriTek», «CUT-test", "HELP test», «campy-test», atbp), ang sensitivity ay 65-95%, pagtitiyak - 75-100%;
  • pagtatasa ng exhaled air (AEROTEST, kung saan sa exhaled air ay tinutukoy na nilalaman ng amonya o pag-uugali ng isang mas sopistikadong pagtatasa ng nilalaman sa exhaled air dami ng ¹³ C at ¹⁴ C matapos pagtanggap sa pamamagitan ng pasyente sa yurya, pre-label na nabanggit isotopes), ang sensitivity ay hanggang sa 99%, pagtitiyak - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori detection sa feces;
  • ang pagkakita ng Helicobacter pylori sa laway at gum transess (sensitivity - 66%, pagtitiyak - 66.7%).
• PCR.

Ang pinaka-malawak na ginamit serological pamamaraan para sa pagsusuri ng Helicobacter pylori ay ELISA. Ang pamamaraan ay di-nagsasalakay at di-tuwiran: sa dugo ng pasyente, ang mga antibodies sa Helicobacter pylori, na kinikilala sa IgA, IgM at (kadalasan) IgG ay tinutukoy . Kapag ginagamit ang pamamaraang ito sa kabuuang antibody titer, ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng IgG antibody titer para sa Helicobacter pylori. Ang sensitivity ng pamamaraan ay umabot sa 87% hanggang 98%, pagtitiyak - 75-100%. Ang isang simpleng kwalitirang pagpapasiya ng mga antibodies sa Helicobacter pylori ng ELISA ay ginagamit pangunahin upang masuri ang impeksiyon.

Sa mga nakaraang taon, kami ay nakuha diagnostic test system na batay ELISA na may mataas na sensitivity at nagbibigay-daan pagtiyak ng dami ng antibodies sa Helicobacter pylori iba't ibang mga klase. Ang ganitong mga sistema ng pagsubok ay maaaring magamit upang tasahin ang pag-alis. Ito ay ipinapakita sa paghahambing sa nagsasalakay pamamaraan (histology, urease) na kung 30-40 araw pagkatapos ng paggamot ng mga halaga ng IgG antibody titer nabawasan ng 20% o higit pa, maaari itong ipinapalagay na bilang isang resulta ng paggamot naganap pag-ubos ng Helicobacter pylori, kung nagdaragdag titer halaga, ay hindi nagbabago, o ang pagbabawas nito ay mas mababa sa 20%, dapat itong ituring bilang kawalan ng pag-ubos.

Pagpapasiya ng titer ng antibodies sa Helicobacter pylori ay kinakailangan para sa diagnosis ng sakit na dulot ng Helicobacter pylori, kabilang ang sikmura ulser at dyudinel ulcers, o ukol sa sikmura kanser, esophageal ulcer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]