Kahulugan ng opioid

Ang mga opioid ay tumutukoy sa mga sangkap na nagdudulot ng pisikal at sikolohikal na pagtitiwala. Ang opyo ay ginawa mula sa opium poppy juice (Papaver somniferum), naglalaman ito ng higit sa 20 iba't ibang mga alkaloid, ang pinakasikat na kung saan ay morpina. Ang mga semisynthetic alkaloids ay nakuha mula sa morpina, kabilang ang heroin (diacetylmorphine), codeine at hydromorphine. Ang sintetikong opioid ay kinabibilangan ng trimeperidine, methadone, at iba pa.

Sa lahat ng mga uri ng opiate addiction, ang pinaka-karaniwang pag-asa sa heroin. Ang heroin ay mas aktibo kaysa sa morphine, mas mahusay na natutunaw at mas mabilis na dumadaan sa barrier ng dugo-utak.

Opioids pilitin ang kanilang mga epekto sa pamamagitan ng nagbubuklod sa mga tiyak na opioid receptors sa utak. Utak rehiyon pagkakaroon ng mataas na pagkakahawig sa exogenous opioids, naglalaman ng mataas concentrations ng mga tiyak na endogenous peptides na may pampatulog properties. Ang mga peptides ay tinatawag na endorphins (term na ito introduces ng isang tiyak na pagkalito dahil sa pagkakahawig sa pangalan ng isang punong-guro modelo opioid peptides - β-endorphin, kaya upang ipahiwatig generic na kabilang sa natural na opioid peptides ginagamit terminong "opiopeptidy", at ang terminong "endorphin" - para sa peptides malapit na nauugnay sa β-endorphin).

Ang mga pangunahing epekto ng opioids ay may kaugnayan sa epekto sa central nervous system. Ang pinakamahalaga sa kanila ay kinabibilangan ng analgesia, makaramdam ng sobrang tuwa, pagsugpo, depresyon sa paghinga, pag-aantok at pagdidilim ng kamalayan; maaaring may paglabag sa kakayahang mangatwiran.

Ang isang makabuluhang bahagi ng opioids ay na-convert sa polar metabolites, na kung saan ay mabilis na excreted ng bato. Ang mga compound na may libreng hydroxyl group (morphine) ay madaling conjugated sa glucuronic acid at excreted sa apdo (ngunit ito ay hindi ang pangunahing landas ng excretion). Ang heroin (diacetylmorphine) ay hydrolyzed sa monoacetylmorphine, pagkatapos ay sa morpina, na kung saan ay conjugated sa glucuronic acid. Ang mga opioid ay nakalantad sa atay at N-demethylation. Ang kalahating buhay ng morpina ay 2-4 na oras, heroin - 1-1.5 na oras, codeine - 2-4 na oras.

Ang mga adik sa morphine at heroin ay maaaring tumagal ng daan-daang milligrams ng heroin; Ang mga adik sa droga na mapagparaya ay umaabot ng hanggang 5000 mg ng morphine (sa mga hindi nagpapatuloy na paksa ng kamatayan mula sa sobrang dosis ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng 60 mg ng morphine). Nagsisimula ang mga sintomas ng withdrawal ng morphine at heroin sa loob ng 6-8 na oras pagkatapos ng huling dosis, umabot sa maximum intensity sa ika-2 -3 na araw, at tumatagal ng 7-10 araw (minsan hanggang 6 na buwan).

Isang nakamamatay na dosis ng morpina na may paglunok ng 0.5-1 g, na may intravenous na iniksyon - 0.2 g. Ang nakamamatay na konsentrasyon sa dugo ay 0.1-4 mg / l. Ang lahat ng opioids ay lalong nakakalason sa mga bata ng mas bata na mga pangkat ng edad. Ang isang nakamamatay na dosis ng codeine para sa mga bata sa ilalim ng 3 taon ay 400 mg, heroin 20 mg.

Diagnosis ng labis na dosis ng opioid ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap (anamnesis, bakas ng mga injection), ngunit sa iba pang mga kaso ay maaaring maging lubhang kumplikado (tulad ng sa anumang comatose estado ng hindi kilalang etiology). Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang suriin ang ihi para sa nilalaman ng mga opiates. Para sa mga ito, iba't-ibang mga pamamaraan ay ginagamit, parehong mapagkumpitensya at dami.

[1], [2], [3],