Scintigraphy

Ang Scintigraphy ay ang pagkuha ng mga larawan ng mga organo at tisyu ng pasyente sa pamamagitan ng pag-record sa gamma camera ang radiation na ibinuga ng isang inkorporada radionuclide.

Ang physiological kakanyahan ng scintigraphy ay organotropic RFP, i.e. Ang kakayahang piliing mag-ipon sa isang partikular na organo - makaipon, tumayo o pumasa dito sa anyo ng isang compact radioactive bolus.

Ang gamma camera ay isang kumplikadong kagamitan sa teknikal, puspos ng microelectronics at teknolohiya sa computer. Bilang ang radiation detector na ginagamit ng isang luningning crystal (karaniwan ay sosa yodido) malaking -. 50 cm ang lapad Ito ay nagbibigay ng radiation sabay-sabay na pag-record sa buong investigated bahagi katawan. Ang gamma quanta na pinalabas mula sa katawan ay nagiging sanhi ng liwanag na kumikislap sa kristal. Ang mga flares na ito ay napansin ng maraming photomultipliers, na pantay na matatagpuan sa itaas ng ibabaw ng kristal. Ang mga electric pulse mula sa PMT sa pamamagitan ng amplifier at discriminator ay ipinapadala sa unit ng analisador, na bumubuo ng signal sa display screen. Sa kasong ito, ang mga coordinate ng kumikinang sa screen eksaktong tumutugma sa mga coordinate ng light flare sa scintillator at, dahil dito, ang lokasyon ng radionuclide sa organ. Sa sabay-sabay sa tulong ng elektronika ang sandali ng paglitaw ng bawat pag-iilaw ay nasuri, na ginagawang posible upang matukoy ang oras ng radionuclide na daanan sa pamamagitan ng organ.

Ang pangunahing bahagi ng gamma camera, siyempre ay isang dalubhasang computer na nagbibigay-daan sa isang iba't ibang mga computer na pagproseso ng imahe: gagastusin doon kapansin-pansin patlang - tinaguriang zone ng interes - at i-hold ang mga ito sa iba't-ibang mga pamamaraan: pagsukat ng radyaktibidad (global at lokal), ang pagpapasiya ng mga sukat ng katawan o mga bahagi nito, ang pag-aaral ng rate ng pagpapalaganap ng RFP sa larangang ito. Sa tulong ng isang computer, maaari mong mapabuti ang kalidad ng imahe, i-highlight ang mga kagiliw-giliw na mga detalye dito, halimbawa ang mga organo ng pagpapakain ng mga sisidlan.

Sa pag-aaral ng mga scintigrams, mga pamamaraan sa matematika, pagtatasa ng sistema, ang pagmomodelo ng kamara ng mga proseso ng physiological at pathological ay malawakang ginagamit. Naturally, lahat ng natanggap na data ay hindi lamang ipinapakita, ngunit maaari ring ilipat sa magnetic media, naipadala sa mga network ng computer.

Ang huling hakbang sa scintigraphy ay karaniwang upang lumikha ng isang hard copy ng imahe sa papel (gamit ang isang printer) o isang pelikula (gamit ang isang camera).

Sa prinsipyo sa bawat scintigram sa iba't ibang grado characterizes organ function, tulad ng radiopharmaceuticals naipon (at pinakawalan) ay advantageously sa normal at aktibong gumagana cells kaya scintigram - isang functional-pangkatawan imahe. Ito ang uniqueness ng radionuclide na mga imahe, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga nakuha ng X-ray at ultrasound research, magnetic resonance imaging. Kaya ang pangunahing kondisyon para sa paghirang ng scintigraphy - ang organ sa ilalim ng pagsisiyasat ay kinakailangang maging hindi bababa sa isang limitadong lawak ng aktibong aktibo. Kung hindi man, hindi gumagana ang scintigraphic na imahe. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay walang kahulugan upang magreseta ng radionuclide na pag-aaral ng atay sa isang hepatikong koma.

Ang Scintigraphy ay malawakang ginagamit sa halos lahat ng mga seksyon ng clinical medicine: therapy, surgery, oncology, cardiology, endocrinology, atbp. - kung saan ang isang "functional image" ng katawan ay kinakailangan. Kung ang isang larawan ay kinuha, ito ay isang static scintigraphy. Kung ang gawain ng radionuclide na pananaliksik ay pag-aralan ang pag-andar ng organ, pagkatapos ay isang serye ng mga scintigrams na may iba't ibang mga agwat ng oras ay ginaganap, na maaaring sinusukat sa ilang minuto o segundo. Ang ganitong serial scintigraphy ay tinatawag na dynamic. Sa pag-aralan ang natanggap na serye ng mga scintigrams sa computer, pagpili sa buong organ o bahagi nito bilang "zone of interest", maaari kang makakuha ng isang curve na nagpapakita ng progreso ng RFP sa pamamagitan ng katawan na ito (o isang bahagi nito). Ang ganitong mga curve, na binuo batay sa mga resulta ng pagtatasa ng computer ng isang serye ng mga scintigrams, ay tinatawag na histograms. Ang mga ito ay dinisenyo upang pag-aralan ang pag-andar ng organ (o bahagi nito). Ang isang mahalagang bentahe ng histograms ay ang kakayahang maiproseso ang mga ito sa isang computer: maglinis, ihiwalay ang mga indibidwal na bahagi ng bumubuo, ibuod at ibawas, i-digitize at napapailalim sa pagtatasa ng matematika.

Sa pagtatasa ng scintigrams, karamihan ay static, kasama ang topographiya ng organ, ang laki at hugis nito ay tumutukoy sa antas ng pagkakapareho ng imahe nito. Ang mga lugar na may pinataas na akumulasyon ng RFP ay tinatawag na mainit na foci, o mga mainit na node. Kadalasan ay tumutugma sila sa sobrang aktibong mga bahagi ng katawan - nagpapadalisay na mga tisyu na nagbago, ilang uri ng mga bukol, mga zone ng hyperplasia. Kung, sa synthigram, ang rehiyon ng nabawasang akumulasyon ng RFP ay napansin, kung gayon, ito ay nangangahulugan na mayroong ilang volumetric na pormasyon na pinalitan ang normal na pag-andar na parenchyma sa organ-ang tinatawag na malamig na mga node. Ang mga ito ay sinusunod sa mga cysts, metastasis, focal sclerosis, ilang mga tumor.

Ang mga RFP na pumipili sa mga tisyu sa tisyu ay pinagsama-sama. Ang mga ito ay tumorotropic RFP, na kasama sa mga selula na may mataas na aktibidad ng mitotic at metabolic. Dahil sa nadagdagang konsentrasyon ng RFP, ang tumor ay lilitaw sa scintigram bilang isang mainit na pokus. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na positibong scintigraphy. Ang isang bilang ng mga RFPs ay nilikha para dito.

Ang Scintigraphy na may label na monoclonal antibodies ay tinatawag na immunoscintigraphy.

Ang isang uri ng scintigraphy ay isang binuclide study, i.e. Pagkuha ng dalawang mga larawan ng scintigraphic gamit ang sabay na ipinakilala RFP. Ang ganitong pag-aaral ay natupad, halimbawa, para sa isang mas natatanging allocation ng mga maliliit na glands ng parathyroid laban sa isang background ng isang mas malawak na tissue ng thyroid gland. Para sa layuning ito, dalawang radiopharmaceuticals ay ibinibigay nang sabay-sabay, isa sa kung saan - ^99m T1 chloride - accumulates sa parehong bahagi ng katawan, ang iba pang - ^99m TC-pertechnetate - lamang sa ang tiroydeo. Pagkatapos, gamit ang discriminator at ang computer, ang pangalawang (kabuuang) imahe ay bawas mula sa unang imahe (ibig sabihin. Isagawa ang pamamaraan ng pagbabawas, na nagreresulta sa nagresultang nakahiwalay na imahe ng mga glandula ng parathyroid.

May isang espesyal na uri ng gamma camera, na dinisenyo upang mailarawan ang buong katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang camera sensor ay gumagalaw sa pasyente na sinusuri (o, kabaligtaran, ang pasyente ay gumagalaw sa ilalim ng sensor). Ang resultang scintigram ay maglalaman ng impormasyon sa pamamahagi ng RFP sa buong katawan ng pasyente. Sa ganitong paraan, halimbawa, ang isang buong balangkas ay nakuha, na nagpapakita ng mga nakatagong metastases.

Para sa pag-aaral ng nagpapaikli function na ng puso ay ginagamit gamma camera nilagyan ng isang espesyal na aparato - trigger, na kung saan ay sa ilalim ng kontrol sa electrocardiograph ay nagsasama ng isang luningning camera detector sa isang mahigpit na paunang-natukoy na phase ng puso cycle - diastole at systole. Bilang isang resulta, pagkatapos ng pagtatasa ng computer sa natanggap na impormasyon, lumilitaw ang dalawang larawan ng puso sa display screen - systolic at diastolic. Sa pagsasama-sama ng mga ito sa display, maaari mong pag-aralan ang pag-andar ng pag-uugali ng puso.

[1], [2], [3], [4], [5]