Klinikal na radiometry

Ang clinical radiometry ay ang pagsukat ng radyaktibidad ng buong katawan o bahagi nito pagkatapos ng administrasyon ng RFP. Karaniwan sa klinikal na pagsasanay gamma-emitting radionuclides ay ginagamit. Pagkatapos ng pagpapakilala sa katawan ng RFP na naglalaman ng tulad ng isang radionuclide, ang radiation nito ay nakuha ng isang detektor ng scintillation na matatagpuan sa itaas ng nararapat na bahagi ng katawan ng pasyente. Ang mga resulta ng pagsisiyasat ay karaniwang ipinakita sa light board sa anyo ng bilang ng mga pulse na naitala para sa isang tiyak na tagal ng panahon, o sa anyo ng pagbilang ng bilis (sa pulses kada minuto). Sa klinikal na pagsasanay, ang paraan na ito ay hindi napakahalaga. Karaniwan ito ay ginagamit sa mga kasong iyon kung kinakailangan upang kilalanin at suriin ang pagsasama ng mga radionuclide sa kaso ng di-sinasadyang paglunok sa katawan ng tao - sa pamamagitan ng kapabayaan, sa kaso ng mga sakuna.

Ang isang mas kawili-wiling paraan ay ang radiometry ng buong katawan. Kapag ito ay dinala, ang tao ay inilagay sa isang espesyal na low-background camera na naglalaman ng ilang mga espesyal na oriented scintillation detectors. Ginagawang posible na itala ang radioactive radiation ng buong katawan, at sa ilalim ng mga kondisyon ng minimal na impluwensya ng likas na radioactive background, na, tulad ng kilala, ay maaaring maging napakataas sa ilang mga rehiyon ng ibabaw ng Earth. Kung ang anumang bahagi ng katawan (organ) ay sarado na may plato ng lead sa panahon ng radiometry, posible upang tantiyahin ang kontribusyon ng bahaging ito ng katawan (o matatagpuan sa ilalim ng plato ng organ) sa kabuuang radyaktibidad ng organismo. Sa ganitong paraan posible na pag-aralan ang metabolismo ng mga protina, bitamina, bakal, matukoy ang dami ng ekstraselular na tubig. Ginagamit din ang pamamaraang ito kapag sinusuri ang mga taong may random na pagsasama ng radionuclides (sa halip na ang karaniwang klinikal na radiometry).

Ang mga awtomatikong radiometer ay ginagamit para sa radiometry ng laboratoryo. Sa kanila sa conveyor ay inilalagay ang mga tubes ng pagsubok na may radioactive na materyal. Sa ilalim ng kontrol ng microprocessor, ang mga tubo ay awtomatikong fed sa window ng well meter; Matapos gumanap ang radiometry, ang mga tubo ay awtomatikong binago. Ang mga resulta ng pagsukat ay binibilang sa computer, at pagkatapos ng naaangkop na pagproseso ang mga ito ay pinakain sa printer. Sa mga modernong radiometer, ang mga awtomatikong kalkulasyon ay ginagawa sa kumplikadong kalkulasyon, at ang doktor ay nakakatanggap ng handa na impormasyon, halimbawa, ang konsentrasyon ng mga hormone at enzymes sa dugo, na nagpapahiwatig ng katumpakan ng mga sukat. Kung ang halaga ng trabaho sa laboratoryo radiometry ay maliit, pagkatapos ay mas simple radiometers ay ginagamit sa manu-manong pag-aalis ng mga tubes at gumaganap ng radiometry nang manu-mano, sa non-awtomatikong mode.

Radionuclide diagnostics sa vitro (mula sa Latin vitrum - salamin, dahil ang lahat ng pag-aaral ay ginaganap sa mga tubes ng pagsubok) ay tumutukoy sa microanalysis at sumasakop sa isang hangganan sa pagitan ng radiology at clinical biochemistry. Ginagawang posible na matuklasan ang pagkakaroon ng iba't ibang sangkap ng endogenous at exogenous na pinagmulan sa biological fluids (dugo, ihi), na matatagpuan doon sa di-maaring mga konsentrasyon o, gaya ng sinasabi ng mga chemist, na nawawala ang mga konsentrasyon. Ang mga sangkap na ito ay kinabibilangan ng mga hormones, enzymes, droga, injected sa katawan na may therapeutic purpose, at iba pa.

Sa iba't ibang mga sakit, halimbawa sa isang kanser o isang myocardial infarction, sa isang organismo mayroong mga sangkap, tiyak para sa mga sakit na ito. Ang mga ito ay tinatawag na marker (mula sa markang Ingles - label). Ang konsentrasyon ng mga marker ay hindi gaanong mahalaga tulad ng mga hormones: literal, solong molecule sa 1 ml ng dugo.

Ang lahat ng mga ito ay natatanging sa kanilang pag-aaral ang katumpakan ay maaaring gumanap gamit ang isang radioimmunoassay binuo noong 1960 sa pamamagitan ng Amerikanong mananaliksik S. Berson at R. Yalow, kasunod ang Nobel Prize lakit pagpapakilala ng ito ay iginawad para sa trabaho sa klinikal na kasanayan ay minarkahan ang kanyang sarili ng isang rebolusyonaryo na hakbang sa microanalysis at nuclear medicine para sa unang pagkakataon doktor nagawa, at tunay na tunay, upang maintindihan ang mga mekanismo ng pagbuo ng maraming mga karamdaman at mag-diagnose ang mga ito sa ilog nnih yugto. Pinaka nahahalata nadama ang halaga ng isang bagong paraan ng endocrinologists, internists, obstetricians, pediatricians.

Ang prinsipyo ng paraan ng radioimmunoassay ay binubuo sa mapagkumpetensyang pagbubuklod ng nais na matatag at katulad na mga label na sangkap na may partikular na sensing system.

Upang maisagawa ang pagtatasa na ito, ang mga karaniwang reagent kit ay ibinibigay, na ang bawat isa ay idinisenyo upang matukoy ang konsentrasyon ng anumang partikular na sangkap.

Tulad ng makikita sa pigura, ang umiiral na sistema (kadalasan ito ay tiyak na mga antibodies o antisera) ay nakikipag-ugnayan nang sabay-sabay sa dalawang antigens, ang isa ay hinahangad, ang isa naman ay may label na analogue. Ilapat ang mga solusyon kung saan ang may label na antigen ay laging higit sa mga antibody. Sa kasong ito, ang isang tunay na labanan ng mga may label na at walang naka-label na mga antigen ay na-play out para sa pagiging nauugnay sa mga antibodies. Ang huli ay nabibilang sa immunoglobulins ng klase G.

Sila ay dapat na makitid tiyak; tumugon lamang sa antigen upang masuri. Tinatanggap ng mga antibodies sa mga bukas na umiiral na mga site (site) ang mga tukoy na antigens, at sa mga dami ng proporsyonal sa dami ng antigens. Mekanismo na ito ay inilarawan bilang figuratively phenomenon ng "lock at key": mas mataas na paunang nilalaman ng mga ninanais antigen sa reacting solusyon, mas mababa ang radioactive antigen ay nakunan ng analog system at sa pagkonekta sa mga bulk ng mga ito ay mananatiling hindi nakatali.

Kasabay ng pagpapasiya ng konsentrasyon ng sangkap na hinahangad sa dugo ng pasyente, sa ilalim ng parehong mga kondisyon at may parehong mga reagent, isang standard na serum na may eksaktong konsentrasyon ng ninanais na antigen ay sinubukan. Sa pamamagitan ng ratio ng mga radioactivities ng reacted sangkap, isang pagkakalibrate curve ay constructed na sumasalamin sa pagtitiwala ng radyaktibidad ng sample sa konsentrasyon ng pagsubok na substansiya. Pagkatapos, tinutukoy ang radyaktibidad ng mga sample ng materyal na nakuha mula sa pasyente, kasama ang pagkakalibrate curve, ang konsentrasyon ng sangkap na hinahanap sa sample ay tinutukoy.

Ang radionuclide analysis sa vitro ay naging kilala bilang radioimmunoassay, dahil ito ay batay sa paggamit ng immunological antigen-antibody responses. Gayunpaman, sa hinaharap, ang iba pang mga uri ng pananaliksik ay nilikha na katulad sa layunin at pamamaraan, ngunit naiiba sa mga detalye sa vitro. Kaya, kung ang isang antibody ay ginagamit bilang isang may label na sangkap, at hindi isang antigen, ang pagtatasa ay tinatawag na immunoradiometric; Kung ang mga tisyu receptors ay kinuha bilang ang umiiral na sistema, sila makipag-usap tungkol sa radyo-receptor pagtatasa.

Ang radionuclide test sa vitro ay binubuo ng 4 yugto.

• Ang unang yugto ay ang paghahalo ng pinag-aralan na biological na sample na may mga reagent mula sa kit na naglalaman ng antiserum (antibody) at ang umiiral na sistema. Ang lahat ng mga manipulasyon sa mga solusyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na semiautomatic micropipettes, sa ilang mga laboratoryo sila ay isinasagawa sa tulong ng mga awtomatikong aparato.
• Ang ikalawang yugto ay ang pagpapapisa ng itlog ng halo. Ito ay tumatagal hanggang sa ang mga dynamic na punto ng balanse ay naabot: depende sa pagtitiyak ng antigen, ang tagal nito ay nag-iiba mula sa ilang minuto hanggang ilang oras at kahit isang araw.
• Ang ikatlong yugto ay ang paghihiwalay ng libre at nakagapos na radioactive matter. Para sa layuning ito, ang mga sorbento na magagamit sa kit (ion exchange resins, karbon, atbp.) Na nananatiling mas mabibigat na antigen-antibody complexes ay ginagamit.
• Ang ika-apat na yugto ay ang radiometry ng mga sample, ang pagtatayo ng curves ng pagkakalibrate, ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng sangkap na hinahangad. Ang lahat ng mga gawaing ito ay awtomatikong ginagampanan gamit ang radiometer na nilagyan ng isang microprocessor at isang aparato sa pag-print.

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang radioimmunoassay ay batay sa paggamit ng radioactive label ng antigens. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang iba pang mga sangkap, sa partikular na mga enzyme, luminescent sangkap o mataas na fluorescent molecule, ay maaaring magamit bilang isang antigen o antibody na label. Sa ganitong mga bagong paraan ng microanalysis ay batay: immunoenzyme, immunoluminescent, immunofluorescent. Ang ilan sa kanila ay napaka-promising at nakikipagkumpitensya sa radioimmunoassay.

[1], [2], [3], [4],