Mga Karamdaman sa Pag-aaral: Mga Sanhi, Mga Sintomas, Diagnosis, Paggamot

Ang sapat na pagsasanay ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang mga pag-uugali ng pag-iisip, pagganyak, pamilyar sa sinasalita na wika kung saan itinuturo ang paaralan, ang antas ng tagumpay sa akademikong inaasahan, at ang kalidad ng paliwanag sa klase. Ang mababang pagganap ng akademiko ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pagpapahalaga sa sarili, na humahantong sa panlipunang pagbubukod, pagbubukod mula sa buong buhay ng kultura at pang-ekonomiyang gawain ng lipunan.

Makasaysayang background

Hanggang sa 40-ngian ng XX siglo akademikong pagkabigo sa Estados Unidos na nauugnay eksklusibo sa mental na kapansanan, emosyonal na disorder, panlipunan at kultural na pag-agaw. Mamaya akademikong kabiguan ay nagsimula na ipaliwanag neurological dahilan at naipasok hindi matagumpay na mga terminong "minimal pinsala sa utak" (hypothetical na sumasalamin neuroanatomical pinsala) at "minimal utak dysfunction" (hypothetical na sumasalamin neurophysiological dysfunction). Mamaya nagkaroon ng salitang "dyslexia" - upang tukuyin ang pagbabasa disorder, "dysgraphia" - upang sumangguni sa disorder sulat, "dyscalculia" - na mag-refer sa mga paglabag ng pagbuo ng matematikal na kasanayan. Ipinapalagay na ang mga karamdaman na ito ay may karaniwang etiology at dapat magkaroon ng isang solong diskarte sa paggamot. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang bawat isa sa mga estadong ito ay may isang malayang etiolohiya.

Kahulugan ng mga karamdaman sa pagkatuto

Ayon sa DSM-IV, pag-aaral disorder nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unlad ng edukasyon, wika, pagsasalita at mga kasanayan sa motor, na kung saan ay hindi kaugnay sa halata neurological disorder, mental pagpaparahan, ang isang karaniwang pag-unlad disorder o hindi sapat na mga pagkakataon sa pagsasanay (APA, 1994). Ginagamit ng ICD-10 ang terminong "tiyak na mga karamdaman sa pag-unlad" upang tumukoy sa mga katulad na kalagayan. Ang isang kapansanan sa pagkatuto ay masuri kung ang isang partikular na kakayahan ng isang indibidwal ay mas mababa kaysa sa inaasahan ng isang edad, antas ng katalinuhan o edukasyon na angkop sa edad. Ang terminong "malaki-laking" sa pangkalahatan ay nagsasangkot ng hindi bababa sa dalawang standard deviations mula sa mga pamantayan na tinukoy sa pamamagitan ng isinasaalang-alang ang kronolohikal na edad at katalinuhan kusyente (IQ).

Sa Estados Unidos, madalas ginagamit ng mga guro ang term na "learning disability". Ang kahulugan ng isang karamdaman sa pag-aaral ay napakahalaga, dahil tinutukoy nito ang antas kung saan ang isang bata ay maaaring sanayin sa mga espesyal na pang-edukasyon na mga klase na umaandar alinsunod sa pederal na programa. Mayroong maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga salitang "kapansanan sa pag-aaral" at "kapansanan sa pag-aaral". Pag-aaral disorder, ayon sa isang espesyal na pagkilos ng "Edukasyon para sa lahat ng mga bata na may kapansanan" ay hindi kasama ang mga batang may mababang pag-aaral ng kakayahan na sanhi ng kapansanan sa paningin, pandinig o motor function, mental pagpaparahan, damdamin gulo, kultura o pang-ekonomiyang kadahilanan. Bilang resulta, maraming mga bata na may laban sa background ng diagnosed na kaisipan pagpaparahan nagsiwalat kawalan ng kakayahan upang basahin, mas malubha kaysa sa inaasahan batay sa kanilang mga antas ng katalinuhan, maaari itong tinanggihan ang tulong ng mga serbisyong ito. Given ganitong sitwasyon, ang Federal Lupon para sa Pagtatanggol sa pag-aaral kapansanan iminungkahi ng isang bagong kahulugan ng pag-aaral disorder, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-diagnose ang kundisyong ito sa mga pasyente na may mental na kapansanan, pansin depisit hyperactivity disorder, panlipunan o emosyonal na mga problema.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa pagkatuto

Sa DSM-IV, ang mga sumusunod na pagpipilian para sa mga kapansanan sa pag-aaral ay naka-highlight.

1. Reading disorder.
2. Ang pagkasira ng mga kakayahan sa matematika.
3. Ang pagkakahati ng sulat.
4. Mga disorder sa komunikasyon.
5. Disorder of development of expressive speech.
6. Mixed disorder ng receptive and expressive speech.
7. Phonological disorder (articulation disorder).
8. Mga karamdaman ng mga kasanayan sa motor.

Dahil ang ganitong mga kondisyon ay kadalasang pinagsama sa iba pang mga karamdaman, sa DSM-IV sila ay nakatalaga sa axis II.

Pagkalat at epidemiology ng mga kapansanan sa pag-aaral

Ang pagkalat ng mga kapansanan sa pag-aaral ay nananatiling hindi kilala, lalo na dahil sa kakulangan ng isang kahulugan. Ayon sa paunang data ng Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit, 5-10% ng mga batang nasa paaralan ay nasuri na may kapansanan sa pag-aaral. Kabilang sa mga pasyente, ang mga lalaki ay namamalagi sa ratio mula 2: 1 hanggang 5: 1, bagaman ito ay maaaring resulta ng ang katunayan na ang mga lalaking may kapansanan sa pag-aaral ay mas madaling kapitan ng pag-uugali ay madalas na tinutukoy para sa pagsusuri.

Pathogenesis ng mga karamdaman sa pagkatuto

Ang pinagmulan ng mga karamdaman sa pag-aaral ay higit sa lahat ay hindi maliwanag at malamang na multifactorial sa likas na katangian. Hirap sa paaralan ay maaaring nauugnay sa pansin ng depisit, memory disorder, sakit ng pang-unawa at pagsasalita produksyon, ang kahinaan ng abstract pag-iisip, pangsamahang problema. Ang sanhi ng mga karamdaman na ito ay maaaring maging visual o pandinig na kapansanan. Dahil sa paglabag sa visual na pandama ng ang mga pasyente ay hindi magagawang upang mahanap ang banayad na mga pagkakaiba sa mga contours ng mga bagay, halimbawa, ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng mga katulad na sa hugis (halimbawa, "n" at "n") at mga numero (eg, "6" at "9" ). Mayroon ding mga paghihirap sa paghihiwalay ng figure mula sa background o pagtatag ng isang distansya, na maaaring humantong sa motor awkwardness. Sa ilang mga kaso, ang kakayahang mag-tune ng mga tunog, upang paghiwalayin ang mga tunog mula sa background ng ingay, o upang mabilis na makilala ang pagkakasunod-sunod ng mga tunog ay may kapansanan.

Kahit na ang mga kapansanan sa pagkatuto ay biologically deterministic, ang kanilang pag-unlad at manifestations ay naiimpluwensyahan ng mga sosyo-kultural na mga kadahilanan. Ang mga panlabas na kadahilanan, tulad ng kakaibang "kultura ng kahirapan" kakaiba sa ilang mga tirahan ng mga lungsod ng Amerika, pati na rin ang emosyonal na mga kadahilanan ay kadalasang nagdudulot sa mga bata na matuto sa ibaba ng kanilang kakayahan. Sa gayong mga emosyonal na mga kadahilanan ay maaaring maiugnay ang mga espesyal na katangian ng pagkatao (negatibismo, pagkasensitibo), ang pagnanais na labanan ang inaasahan ng mga magulang. Ang dalas ng mga kapansanan sa pag-aaral ay mas mataas sa mga huli na bata na lumalaki sa malalaking pamilya. Ang paninigarilyo at pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ng mga buntis ay kaugnay ng mas mataas na dalas ng mga problema sa paaralan sa kanilang mga anak. Sa kasalukuyan, ang pag-aaral ng pangmatagalang epekto sa fetus ng mga gamot na kinuha sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy. Ang autoimmune pinagmulan ng pag-aaral disorder ay ipinapalagay din.

Pamantayan para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pagkatuto

Ang pag-diagnose ng kapansanan sa pag-aaral ay nangangailangan ng pagbubukod ng ibang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Dahil sa mga taong may kapansanan sa pag-aaral ay madalas na-refer sa mga doktor dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali, ito ay mahalaga upang siyasatin kung ang asal disorder maging sanhi ng o resulta ng academic failure. Ngunit ito ay mahirap na gumuhit ng linyang ito. Nasa ibaba ang ilang mga rekomendasyon upang mapadali ang solusyon sa isyung ito. Halimbawa, sa neuropsychological pagsusuri ng isang bata na may isang pangunahing affective disorder ay karaniwang hindi nakita bahagyang depekto na may ang presensya ng "malakas" at "mahina" nagbibigay-malay kakayahan, na kung saan ay karaniwan para sa pag-unlad disorder. Manggagamot ay dapat makuha ang impormasyon tungkol unlad ng bata sa lahat ng mga paksang itinuro, at kung ang pagsasanay para sa ilan sa mga ito na minarkahan ng espesyal na paghihirap, na paksa ito sa isang masusing neuropsychological pagsusuri.

Ang mga pagsusuri na ginagamit upang magpatingin sa mga karamdaman sa pag-aaral ay batay sa cybernetic model ng pagpoproseso ng impormasyon. Ayon sa modelong ito, maraming mga yugto ng pagproseso ng impormasyon ang natukoy. Sa una, ang impormasyon ay nakita at naitala, pagkatapos ay binigyang-kahulugan, isinama at nakaimbak para sa pag-playback sa ibang pagkakataon. Sa wakas, ang indibidwal ay dapat na maiparami ang impormasyon at maililipat ito sa ibang tao. Tinuturuan ng pananaliksik na psychopedagogical ang kalagayan ng intelektwal na kakayahan at estilo ng pag-unawa, na naglalagay ng partikular na diin sa pagkakaiba sa pagitan ng mga potensyal na intelektwal at pang-akademikong tagumpay. Ang nasabing mga pagkakaiba ay nakikita sa pagsusuri ng bawat pagsubok. Ang kasalukuyang antas ng mga kasanayan sa akademikong paaralan ay nasusukat gamit ang mga pamantayan na mga pagsusulit sa tagumpay. Dapat tandaan na, sa pamamagitan ng kahulugan, ang kalahati ng mga bata ng mga resulta ng mga pagsubok na ito ay awtomatikong mas mababa sa average.

Neurological pagsusuri - isang mahalagang bahagi ng survey, na nagpapahintulot sa, una sa lahat, upang makilala ang mga mikroochagovuyu sintomas, sa kabilang, upang ibukod ang malubhang patolohiya ng gitnang nervous system. Halimbawa, kapag ang pasyente inireklamo sakit ng ulo kailangan mo ng espesyal na pag-aaral, hindi na makaligtaan ng isang bihirang neurological disorder, tulad ng pabalik-balik dumudugo mula sa isang arteriovenous malformations sa mga lugar na salita ng temporal lobe. Kadalasan kailangan pagpapayo at iba pang mga propesyonal tulad ng mga speech therapists - upang linawin ang likas na katangian ng speech disorder, pati na rin mga espesyalista sa pisikal na therapy at occupational therapy - upang suriin ang mga pangunahing at pinong mga kasanayan sa motor, pati na rin ang sensorimotor koordinasyon.

Mahalaga na masuri ang mga kapansanan sa pag-aaral nang maaga hangga't maaari, dahil ang maagang interbensyon ay mas epektibo at iwasan ang sikolohikal na trauma na lumitaw mamaya dahil sa kawalan ng pag-unlad ng isang function. Sa mga bata sa preschool-edad, ang pagkawala ng pag-unlad sa motor at pagsasalita, hindi sapat na pag-unlad ng pag-iisip at iba pang mga kakayahan sa pag-iisip, na inihayag sa mga laro, ay maaaring magpahiwatig ng posibleng kapansanan sa pag-aaral.

[1],