Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Tirahan. Dynamic na repraksyon ng mata
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa natural na kondisyon, alinsunod sa mga gawain ng visual na aktibidad, ang repraktibo na puwersa ng optika ng mata ay patuloy na nagbabago, ibig sabihin, ang dynamic na repraksyon ng mata ay hindi static ngunit dynamic. Ang batayan para sa mga pagbabagong ito sa repraksyon ay ang mekanismo ng tirahan.
Dynamic na repraksyon at tirahan ng mata ay napakalapit, ngunit hindi magkapareho ng mga konsepto: ang una ay mas malawak. Tirahan ay ang pangunahing mekanismo ng dynamic na repraksyon ng mata. Pinadadali, maaari nating sabihin na ang tuluy-tuloy na tirahan kasama ang retina ay isang static na repraksyon ng mata, at ang kumikilos na tirahan kasama ang retina ay pabago-bago.
Ang accomodation (mula sa Latin accomodatio - adaptation) ay isang adaptive function ng mata, na posible upang malinaw na makilala ang mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula dito.
Upang ipaliwanag ang mga mekanismo ng accommodation na inaalok ng iba't-ibang (minsan magkakontrahan) teorya, ang bawat isa ay comprises reacting sa pangkatawan istraktura tulad ng ciliary katawan, zonule ng zinn at lens. Ang pinaka-kinikilalang teorya ay Helmholtz, na ang kahalagahan ay bumababa sa mga sumusunod. Sa distansya vision ciliary kalamnan ay relaxed, at ang zonule ng zinn pagkonekta isang panloob na ibabaw ng ciliary katawan at lens equatorial zone, ay nasa isang tensioned estado at sa gayon ay hindi nagpapahintulot ng mga lente upang magpatibay ng isang mas matambok hugis. Sa proseso ng accommodation ay isang pagbabawas ng circular fibers ng kalamnan ciliary, ang saklaw ay mapakipot, na pinapasukan zonule ng zinn relaxes at ang lens dahil sa nito pagkalastiko, ay tumatagal ng isang matambok hugis. Pinatataas nito ang repraktibo na kapasidad ng lente, na nagbibigay ng kakayahang malinaw na tumuon sa mga larawan ng retina ng mga bagay na matatagpuan sa isang sapat na malapit na distansya mula sa mata. Kaya, ang tirahan ay ang batayan ng pabago-bago, ibig sabihin, pagbabago, repraksiyon ng mata.
Autonomic innervation ng ang yunit tirahan ay isang kumplikadong pinagsamang proseso, kung saan isang natatanging kasangkot parasympathetic at nagkakasundo kinakabahan na sistema at kung saan ay hindi maaaring nabawasan sa isang simpleng aksyon na antagonismo ng mga sistema. Ang pangunahing papel sa aktibidad ng kontraktwal ng ciliary muscle ay nilalaro ng parasympathetic system. Ang nakikiramay na sistema ay gumaganap ng pangunahin trophic function at may ilang mga inhibitory epekto sa kakontra kakayahan ng ciliary kalamnan. Gayunpaman, ito ay hindi nangangahulugan na ang nagkakasundo kinakabahan na sistema kumokontrol sa accommodation ng departamento para sa distance, at ang parasympathetic - accommodation ng malapit sa paningin. Ipinapadali ng konsepto na ito ang tunay na larawan at lumilikha ng maling ideya tungkol sa pagkakaroon ng dalawang medyo ilang mga yunit ng tirahan. Samantala tirahan - ay isang solong mekanismo para sa pagtatakda ng optical mata sa mga bagay sa iba't ibang mga distansya, na kung saan ay palaging kasangkot, nakikipag-ugnayan, at ang parasympathetic at nagkakasundo kinakabahan sistema. Sa view ng mga naunang nabanggit, ito ay marapat na makilala ang mga positibo at negatibong accommodation, ayon sa pagkakabanggit o tirahan ng malapit sa paningin at distansya, isinasaalang-alang ang parehong ang una at ikalawang aktibong bilang physiological proseso.
Dynamic repraksyon ay maaaring ituring bilang isang functional na sistema, na ang trabaho ay batay sa prinsipyo ng self-regulasyon at ang PA na ang layunin - upang magbigay ng isang malinaw na imahe focus sa retina, sa kabila ng mga pagbabago sa mga distansya mula sa mata sa nakapirming bagay. Kung sa isang tiyak na distansya sa bagay lens kurbada ay hindi sapat na upang magbigay ng isang malinaw na projection ng mga imahe sa retina, ang impormasyon tungkol sa mga ito ngunit feedback channels ay mapupunta sa gitna ng innervation ng accommodation. Mula doon, isang senyas ang ipapadala sa ciliary na kalamnan at ang lens upang palitan ang repraktibo nito. Bilang resulta ng naaangkop na pagwawasto, ang imahe ng bagay sa mata ay magkakatulad sa eroplano ng retina. Sa sandaling mangyari ito, mawawalan ang pangangailangan para sa karagdagang regulasyon ng pagkilos ng kapilyang sibil. Sa ilalim ng impluwensiya ng anumang perturbations, ang tono nito ay maaaring magbago, bilang isang resulta kung saan ang imahe sa retina ay nagiging defocused, at lumilitaw ang isang error signal, sinusundan ng isang pagwawasto pagkilos sa lens. Ang dynamic na repraksyon ay maaaring kumilos bilang isang pagsubaybay (kapag gumagalaw ang isang nakapirming bagay sa direksyon ng anteroposterior), at pag-stabilize (kapag nag-aayos ng isang nakapirming bagay) na sistema. Ito ay itinatag na ang hangganan ng panlasa ng imahe na lumabo sa retina, na nagdudulot ng isang nakadirekta na epekto sa kalamnan ng siliyo, ay 0.2 Dpt.
Gamit ang maximum na pagpapahinga ng tirahan, ang dynamic na repraksyon ay tumutugma sa static refraction at ang mata ay nakatakda sa isang karagdagang punto ng malinaw na paningin. Habang lumalaki ang pabago-bago na repraksyon, dahil sa pagtaas sa boltahe ng tirahan, ang punto ng malinaw na pangitain ay nalalapit sa mata nang higit pa at higit pa. Gamit ang maximum na pagtaas sa dynamic na repraksyon, ang mata ay nakatakda sa pinakamalapit na punto ng malinaw na pangitain. Ang distansya sa pagitan ng susunod at pinakamalapit na mga punto ng malinaw na paningin ay tumutukoy sa lapad, o rehiyon, ng tirahan (ito ay isang linear na halaga). Sa emmetropia at hypermetronia, ang lugar na ito ay napakalawak: lumalawak ito mula sa pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin hanggang sa kawalang-hanggan. Ang Emmetrop ay tumitingin sa distansya nang walang anumang pag-igting ng tirahan. Upang malinaw na makita sa ganitong hanay ng mga distansya, ang pagtatae ng hypermetropic eye ay dapat dagdagan ng isang halaga na katumbas ng antas ng ametropia, kahit na pagtingin sa isang bagay na nasa kawalang-hanggan. Sa mahinang paningin sa malayo, ang lugar ng tirahan ay sumasakop sa isang maliit na lugar na malapit sa mata. Ang mas mataas na antas ng mahinang paningin sa malayo, mas malapit sa mata ang karagdagang punto ng malinaw na pangitain at na ang lugar ng tirahan. Sa kasong ito, ang myopic eye, na ang repraktibo na kapangyarihan ng optika ay malaki, ay hindi makatutulong sa tirahan.
Sa kawalan ng ang pampasigla sa accommodation power (sa dilim o bezorientirnom space) mananatili ang ilan ciliary kalamnan tono, kung saan ang mata ay nakatakda sa isang punto intermediate sa pagitan ng mga karagdagang at ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin. Ang posisyon ng mga puntong ito ay maaaring ipahayag sa diopters kung ang kanilang distansya mula sa mata ay kilala.
Ang absolute (monocular) na tirahan ay depende sa pagkakaiba sa pagitan ng maximum na dynamic at static na repraksyon . Dahil dito, ang tagapagpahiwatig na ito (ipinahayag sa diopters) ay sumasalamin sa kakayahan ng ciliary muscle upang ang pinakamaliit na pagkaligaw at pagpapahinga.
Ang dami ng kamag-anak na tirahan ay nagpapakilala sa posibleng hanay ng mga pagbabago sa pag-igting ng ciliary na kalamnan sa binocular fixation ng bagay na matatagpuan sa layo mula sa mata. Kadalasan ito ay 33 cm - ang average na distansya ng pagtatrabaho para sa malapit. Kilalanin ang mga negatibong at positibong bahagi ng dami ng kamag-anak na tirahan. Ang mga ito ay hinuhusgahan ayon sa pagkakabanggit sa maximum plus o maximum na negatibong lens, kapag ginagamit ito, ang kalinawan ng nakikita ang teksto sa distansya na ito ay nananatili pa rin. Ang negatibong bahagi ng dami ng kamag-anak na tirahan ay ang ginugol na bahagi nito, ang positibong bahagi ay walang hanggan, ito ay isang reserba, o stock, ng tirahan.
Ang mekanismo ng accommodation ay may espesyal na kahalagahan sa mga pasyente na may hypermetropic refraction. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkakaiba ng ganitong uri ng repraktibo error dahil sa ang kahinaan ng ang refracting aparato dahil sa ang maikling axis ng mata, upang ang mga rear main focus ng optical system ng mata ay matatagpuan sa likod ng retina. Sa mga taong may hypermetropia, ang tirahan ay isinama nang permanente, ibig sabihin, kapag isinasaalang-alang ang malapit at malalapit na mga bagay. Sa kasong ito, ang kabuuang halaga ng hypermetropia ay binubuo ng nakatagong (bayad na boltahe ng tirahan) at isang tahasang (nangangailangan ng pagwawasto).