Pag-diagnose ng kanser

Ang maagang pagsusuri ng kanser ay ang pangunahing gawain sa oncology, pagtukoy ng pagiging epektibo ng paggamot at sa huli ang pag-asa ng buhay ng pasyente. Ang problemang ito ay lalong may kaugnayan sa koneksyon sa matatag na paglago ng sakit sa kanser. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa oncolohikal ay may mahalagang katangian ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit na nasa advanced stage, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng maagang pagsusuri. Kadalasan, ang unang mga palatandaan ng isang tumor, na umuunlad, bilang isang patakaran, laban sa isang background ng mga malalang sakit, nagtatakip sa kanilang mga sarili sa ilalim ng mga sintomas ng huli at nahihirapang kilalanin ang proseso ng oncological.

Samakatuwid, ang mga tagumpay ng pakikibakang antikanser ay nakasalalay lamang sa gawain ng polyclinic. Mahalaga na sa unang yugto ng paggamot ng pasyente, ang lahat ng mga hakbang ay kinuha upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis ng isang nakamamatay na sakit.

Iba't ibang mga dahilan para sa mga medikal na pagkakamali sa diyagnosis ng malalang sakit. Kabilang dito ang kakulangan ng kaalaman at semiotic malignancies at taktikal na pagkakamali - matagal na pagmamasid at paggamot ng talamak nagpapaalab proseso na walang beripikasyon ng isang diagnosis, ang layunin ng hindi sapat na paggamot (pisikal na therapy ng mapagpahamak soft tissue bukol). Bilang patakaran, ang sanhi ng mga pagkakamali ay ang kawalan ng oncological alertness.

Ang mga tagapagtatag ng mga pambansang paaralan ng oncologists NN Petrov, PA Herzen, Ai Savitsky binuo prinsipyo at batayan ng oncology service ng maagang diagnosis ng mapagpahamak bukol, pag-highlight ang kailangan upang turuan ang mga doktor oncologic pagbabantay at maiwasan ang hindi makatwiran asa sa mabuting ibubunga para sa mga pasyente na may mga sintomas ng sakit ay hindi maliwanag .

Binabawasan ang oncolohikal na pagbabantay sa mga sumusunod:

• kaalaman sa mga sintomas ng mga malignant na tumor sa maagang yugto;
• precancerous diseases at kanilang paggamot;
• mga prinsipyo ng samahan ng pag-aalaga ng kanser, na nagbibigay-daan sa iyo na agad na magpadala ng isang pasyente na may pinaghihinalaang tumor sa naaangkop na espesyalista;
• maingat na pagsusuri ng bawat pasyente na kumunsulta sa isang doktor ng anumang espesyalidad, upang ibukod ang isang posibleng kanser;
• sa mga mahihirap na kaso ng diagnosis - ang hinala ng isang hindi tipiko o kumplikadong oncological sakit.

Ang diagnosis ng kanser sa preclinical period ay posible na may aktibong screening o aksidente sa panahon ng eksaminasyon. Ang kawalan ng klinikal na sintomas ay hindi nangangahulugan na ang neoplasm ay nasa maagang yugto ng pag-unlad, dahil maaaring mayroong isang asymptomatic course ng kahit na advanced na kanser. Ngunit ang mga pagkakataon na makahanap ng tumor sa mga unang yugto ay mas mataas. Ito ay dapat na mahusay na kinakatawan ang pagkakaiba sa mga sumusunod na termino:

• ang pagtuklas ng neoplasma sa preclinical period ay ang pagkakita nito bago ang simula ng clinical symptoms;
• Ang maagang pagtuklas ay tumutugon sa pagkakita ng isang tumor bago ito kumalat sa mga kalapit na anatomical na istraktura, kung ang pagkakaroon ng mga rehiyon at malayong metastases ay malamang na hindi;
• Ang napapanahong pagtuklas ay tumutugon sa yugto ng pag-unlad ng bukol, kung saan ang espesyal na radikal na paggamot ay posible, ngunit walang lubos na katiyakan sa kawalan ng malayong micrometastasis;
• Ang pagtukoy sa paglaon ay tumutugma sa mga advanced na yugto ng pag-unlad ng bukol, kung saan ang sakit ay nasa huling yugto ng pag-unlad at radikal na paggamot ay hindi magagawa.

Malinaw, ang pinaka-maaasahan ay ang pagtuklas ng kanser sa preclinical stage. Ang pangunahing balakid sa pag-diagnose ng tumor sa yugtong ito ay ang kawalan ng mga reklamo mula sa pasyente, bilang resulta na wala siyang dahilan upang tumawag sa isang doktor. Samakatuwid, ang tanging paraan upang mag-diagnose ng maaga ay aktibong paghahanap.

Ang aktibong paghahanap ay natanto sa pamamagitan ng screening (pagpili). Ang isang screening system ay maaaring isagawa sa isang mahirap unawain, na sumasakop sa iba't-ibang mga organo at mga sistema ng mga organismo o indibidwal, ang pinakamalamang na localizations neoplasms. Halimbawa, ang isang kilalang-kilalang at pang-ginamit na sistema ng inspeksyon naglalayong paghanap patolohiya sa baga at midyestainum - preventive fluoroscopy, mammography para sa mga kababaihan mas matanda kaysa sa 40 taon, ang pagkuha ng cytological smears mula sa serviks sa panahon ng isang pelvic pagsusulit, mga digital na pinapasok sa puwit eksaminasyon sa lalaki higit sa 50 taon at hemocult test. Ang isang tiyak na halaga sa maagang pagtuklas ng kanser ay mayroong preventive examinations.

Ang bawat pasyente ng kanser na diagnoses ng kanser ay may kasamang dalawang yugto:

• pangunahing diagnosis ng kanser, na ginagawa ng mga doktor sa isang polyclinic, isang rural na distrito ng ospital, isang pasilidad ng medikal sa isang enterprise o isang fluorographic station. Ang pinaghihinalaang o diagnosed na tumor sa isang pasyente, dapat malaman ng doktor ang apektadong organ, kung posible, ang lawak ng pagkalat ng nakamamatay na proseso at madaliang ipadala ang pasyente sa naaangkop na dispensaryo;
• pinong diagnosis ng kanser, na isinasagawa sa isang oncological dispensary, ospital o klinika. Sa yugtong ito, ang paggamit ng modernong mga espesyal na pamamaraan ay tumutukoy sa eksaktong lokasyon ng tumor, ang kalikasan at lawak ng pagkalat nito sa organ, metastasis, magkakatulad na sakit, ang pagganap na kalagayan ng pasyente. Ang tinukoy na diagnosis ng kanser ay nagtatapos sa isang tumpak na pagbabalangkas ng klinikal na pagsusuri, na kung saan ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit. Ang isang sapilitan kondisyon ay ang pagsisiyasat ng morphological istraktura ng tumor.

Ang pagbabalangkas ng diagnosis ng mga pasyente ng kanser ay dapat laging magresulta sa kahulugan ng yugto ng sakit. Ang diagnosis ng kanser ay nagtatapos sa pagtatatag ng yugto ng sakit, ito ay nagsisilbing isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagpili ng pamamaraan at ang dami ng mga therapeutic na mga panukala. Bilang karagdagan, ang tumpak na kahulugan ng klinikal na yugto ng pag-unlad ng sakit ay nagbibigay-daan sa tamang hulaan ang kurso, makatwirang plano ang follow-up at mapagkakatiwalaan suriin ang mga resulta ng paggamot.

[1], [2], [3], [4], [5],