Mga karamdaman ng lalamunan

Ang esophageal syndrome ay isang sintomas na nagiging sanhi ng mga sakit ng lalamunan. Ang pangunahing pagpapahayag ng mga pagbabago dito ay ang dysphagia. Ang traumatikong mga pinsala ay humantong sa pag-unlad ng mediastinitis.

Esophagospasm (spastic dyskinesia) - mga sakit ng lalamunan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pabalik na spasms. Sigurado pangunahing esophageal spasm, na kung saan ay isang kinahinatnan ng mga kaguluhan cortical regulasyon function o epekto karaniwang Pagkahilo at pangalawa (reflector), na develops bilang isang palatandaan ng esophagitis, peptiko at gallstones, kanser at iba pa. Pag-atake ay maaaring maging ilang (1-2 beses bawat buwan) o halos matapos ang bawat pagkain. Ang mga sakit ay sinamahan ng masakit na esophageal sakit ng dibdib, pakiramdam ng isang bukol, at ang pagsisikip compression ay karaniwang ay pindutin regurgitation lugar na may pagkain mass sa bibig, at kahit na sa respiratory tract (ni Mendelson syndrome). Komplikasyon ay esophagism pangyayari ng diverticula pulsionnyh at pag-slide oesophageal hernia pagbubukas. Ang mga karamdaman ng lalamunan ay nakumpirma ng fluoroscopy at FGS. Sa lahat ng kaso, kinakailangan upang ibukod ang patolohiya ng gallbladder na may ultrasound.

Ang mga mahigpit na sakit ay mga sakit ng esophagus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng scarring scarring, na bubuo ng 4-6 na linggo pagkatapos ng kemikal na paso. Ito ay sinamahan ng dysphagia at klinika ng esophagitis, kadalasan mayroong hemorrhagic syndrome. Depende sa antas ng stricture, tinutukoy ng fluoroscopy at FGS, ang pasyente ay tinutukoy para sa inpatient na paggamot sa ENT o thoracic department.

Diverticula - mga sakit ng esophagus, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga hernial protrusion ng pader nito na may pormasyon ng isang bulsa.

Tinutukoy ng lokasyon ang cervical (tsikerovskie), pektoral (bifurcation) at supra-diaphragmatic (epiphrenic) diverticula. Sila ay iisa at maramihang. Sa pamamagitan ng pathogenesis - pulsion (bilang resulta ng tumaas na intra-esophageal pressure), traksyon (bilang resulta ng cicatricial stretching ng pader) at pulsion-traction. Sa pamamagitan ng morpolohiya - kumpleto, kapag mayroong isang protrusion ng lahat ng mga layer ng pader, at hindi kumpleto kung ang kanilang pader ay binubuo lamang ng mucosa na prolapses sa depekto sa pagitan ng mga fibers kalamnan.

Clinic ng esophageal sakit ay lilitaw late kapag nai-nabuo diverticula at pag-unlad sa mga komplikasyon: kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pakiramdam "makaalis" sa pagkain, ang presyon sa dibdib, dysphagia, regurgitation, paglalaway, sakit sa leeg, sa likod ng mga sternum, sa likod. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay isang pamamaga ng diverticula - diverticulitis - catarrhal, nakakaguho bihira purulent o nakakaganggrena, ang pagbuo ng cavity sa isang pagka-antala sa masa ng pagkain, laway, banyagang katawan.

Ito ay sinamahan ng sakit sa likod ng sternum, isang pakiramdam ng kalungkutan at paghihirap. Diverticulitis ay maaaring makabuo ng kanilang sariling mga komplikasyon tulad ng dumudugo, periezofagitov, perforations sa pag-unlad ng mediastinitis, ang pagbuo ng esophageal-tracheal at esophageal-bronchial fistula.

Ang mga sakit ng lalamunan ay nakumpirma sa tulong ng fluoroscopy, FGS.

Mga taktika: pagsangguni sa isang thoracic o specialized department para sa kirurhiko paggamot.

Bihirang-bihira, sa mga matatanda mga pasyente ay maaaring bumuo ng maramihang mga bulaang diverticula (Barsony-Teschendorfa syndrome), na kung saan ay sinamahan ng transient dysphagia at sakit sa likod ng breastbone, ang pagtulad sa angina. Pagkumpirma ng diagnosis ng fluoroscopy. Paggamot ng esophageal disease konserbatibong therapist.

Esophagitis - nagpapaalab na sakit ng lalamunan: talamak, subacute, talamak, reflux esophagitis bilang isang hiwalay na anyo. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagbabago, ang mga dingding ay nakikilala: catarrhal, erosive, hemorrhagic, pseudomembranous, necrotic esophagitis; abscess at phlegmon.

Ang catarrhal esophagitis ay madalas na nangyayari. Ito ay sinamahan ng heartburn, isang nasusunog na panlasa sa likod ng sternum, isang sugat o bukol sa pagpasa ng pagkain. Ang phenomena mabilis na nawawala matapos ang pagtigil ng kadahilanan na sanhi esophagitis: mainit na pagkain, irritants at acids. Ang X-ray ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago sa mga pader, ang FGS ay ang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri, at dapat na may pag-iingat na may kaugnayan sa mga tumor. Paggamot ng esophageal disease konserbatibong ambulatory therapist.

Ang mahina ang esophagitis ay madalas na nabubuo sa mga malalang sakit na nakahahawang sakit sa pharynx o pagkilos ng mga irritant. Clinic esophageal sakit ay kapareho ng sa catarrhal esophagitis, ngunit mas malinaw, madalas na sinamahan ng pagsusuka ng dugo (hematemesis), positibong reaksyon Grigersena, stool occult blood). Isinasagawa ang pag-iingat sa FGS. Ang kurso ay konserbatibo, mas mahusay sa ospital, na naglalayong iwasto ang pinagbabatayan na patolohiya. Kapag ang duguan pagsusuka para sa emerhensiyang pag-aalaga ay ipinadala sa operasyon o naaakit sa paggamot ng isang endoskopiko siruhano.

Ang hemorrhagic esophagitis ay nangyayari sa talamak na nakakahawang sakit at viral (typhus, influenza, atbp.). Ito ay sinamahan ng sakit sa panahon ng paglunok, duguan pagsusuka, melena. Pagsangguni sa ospital ayon sa pangunahing patolohiya o sa departamento ng kirurhiko. Pagkumpirma ng pagsusuri ng FGS sa pagpapatupad ng mga hakbang upang itigil ang pagdurugo.

Ang pseudomembranous esophagitis ay bubuo ng diphtheria at scarlet fever. Ito ay nagpapakita ng isang matalim sakit sa likod ng sternum kapag swallowing, na ipinahayag ng dysphagia, sa masuka masama ng magaspang fibrin films. Ang tuluy-tuloy na paggamot ng estado ng sakit ng lalamunan, kung gayon, kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon (stenosis, pagbuo ng diverticulum), inilipat sila para sa kirurhiko paggamot sa thoracic o dalubhasang klinika ng departamento.

Necrotic esophagitis obserbahan sa malubhang scarlet fever, tigdas, typhoid fever, pati na rin ang candidiasis, agranulocytosis, at iba pa. Ang sakit ay maaaring maging partikular na malinaw, ngunit dysphagia bubuo lubos na makapangyarihan. Maaaring dumudugo, pagbubutas sa pag-unlad ng mediastinitis. Ang kinalabasan ng sakit sa esophageal, bilang isang patakaran, ay ang pagbuo ng cicatricial stenosis. Paggamot sa bawat kaso nang paisa-isa, nakatigil para sa pangunahing patolohiya, ngunit may sapilitang paglahok ng isang siruhano at endoscopist.

Ang esophageal abscess ay nabuo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang banyagang katawan sa pader (mas madalas isda o buto ng manok). Ang pangkalahatang o pangkaraniwang kalagayan ay hindi nababagabag sa halos, nakakagambala sa isang matinding sakit sa likod ng buto ng dibdib sa paglunok. Kinukumpirma ang diagnosis ng FGS, kung saan posible na buksan ang abscess at alisin ang banyagang katawan. Sa kasong ito, ang paggamot ay konserbatibo, outpatient, therapist. Ang tagumpay ng abscess sa mediastinum ay maaaring, ngunit ito ay napakabihirang at sinamahan ng pag-unlad ng mediastinitis, na nangangailangan ng ospital sa thoracic department.

Ang Phlegmon ay bumubuo rin sa mga nakatanim na banyagang katawan, ngunit kumakalat ito sa dingding at sa medyuminum. Ang kalagayan mula pa sa simula ay isang seryoso, pagtaas ng sindrom ng pagkalasing, binibigkas na aerofagia, sakit sa likod ng sternum, lalo na sa paglunok ng paggalaw at paggalaw: ang leeg. Ang isang emerhensiyang pagpasok sa thoracic o specialized department ay ipinahiwatig, kung saan gagawin ang paggamot ng sakit sa esophageal.

[1], [2], [3], [4], [5],