Mga sanhi ng pagtaas ng magnesiyo at pagbaba sa dugo

Nangyayari ang hypomagnesemia dahil sa mga sumusunod na dahilan.

• Nabawasan ang pagsipsip ng magnesiyo sa mga bituka dahil sa malnutrisyon, pinahina ang pagsipsip, matagal na pagtatae. Ito ang mekanismo ng pag-unlad ng hypomagnesemia sa talamak at talamak na dyspepsia, enterocolitis, ulcerative colitis, matinding pag-iwas sa bituka, edematous pancreatitis, alkoholismo.
• Pinahusay na magnesium excretion ng mga bato dahil sa hypercalcemia, osmotic diuresis o ang pagkuha ng naturang mga gamot bilang loop diuretics, aminoglycosides, cyclosporine. Ang anumang pinsala sa bato tubules ay humahantong sa isang pagtaas sa pagpapalabas ng magnesiyo sa ihi. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may diabetes mellitus ang may hypomagnesemia, ngunit may malubhang porma ng sakit na ito ay mahirap tiktikan dahil sa pagbaba sa dami ng intravascular fluid. Laban sa background ng hypomagnesemia, ang diabetes mellitus ay mas malala. Ang ratio ng Mg / creatinine sa ihi sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagdaragdag sa proporsyon sa kalubhaan ng klinikal na kurso ng sakit.

Sa klinikal na pagsasanay, ang kakulangan ng magnesiyo ay nangyayari nang mas madalas kaysa ito ay masuri (halos 10% ng mga inpatient).

Magnesium - isa sa mga regulators ng vascular tone, nagpapalaganap ng pagluwang ng vascular wall. Ang isang mababang konsentrasyon ng extracellular magnesium ay humahantong sa vasospasm o pinatataas ang kanilang pagiging sensitibo sa mga ahente ng pressor. Ang intracellular magnesium content ay may kaugnayan sa halaga ng arterial pressure sa mga pasyente na may arterial hypertension. Ang epekto ng isang bilang ng mga gamot na mas mababang presyon ng dugo, ay natanto sa pamamagitan ng magnesiyo. Ang pagbaba sa nilalaman ng magnesium sa myocardium ay naobserbahan sa mga pasyente na namatay mula sa myocardial infarction at sa dugo sa mga pasyente na may sakit sa puso ng ischemic. Ang isang matalim na pagbagsak sa konsentrasyon ng magnesiyo sa dugo ay maaaring maging isa sa mga sanhi ng biglaang kamatayan.

Ang magnesiyo ay tumutukoy sa mga ahente ng hypolipidemic. Ang hypomagnesemia ay tumutulong sa pag-activate ng proseso ng atherosclerotic. Ang hyperlipidemia laban sa hypomagnesemia ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mataba na pagpasok sa atay. Sa hypomagnesemia, ang aktibidad ng heparin-dependent lipoprotein lipase at lecithin cholesterol acyltransferase ay bumababa. Ang isang paglabag sa clearance ng LDL sa isang kakulangan ng magnesiyo ay nagpapaliwanag ng pag-unlad ng hyperlipidemia sa diabetes mellitus.

Sa kakulangan ng magnesiyo, nagpapataas ang platelet na pagsasama-sama, ang mga proseso ng pagbuo ng thrombus ay ginawang aktibo, kaya ang magnesiyo ay itinuturing na natural na anticoagulant.

Ang hypomagnesemia ay isang madalas na komplikasyon ng alkoholismo at pag-iwas sa alak. Kasama rin sa hipomagnesemia ang hypophosphatemia (malubhang hyperparathyroidism at thyrotoxicosis) at pagkalasing sa mga glycosides para sa puso.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng isang pag-aaral ng magnesiyo sa serum ng dugo, dapat isa laging alalahanin ang "false" hypomagnesemia, na maaaring maging sa ilalim ng stress, malalang sakit na nakakahawa, hypovolemia.

Ang hypomagnesemia ay kadalasang nagiging sanhi ng hypokalemia at hypocalcemia, na makikita sa klinikal na larawan. Kasama sa mga sakit sa neurological ang pagkakatulog, pagkalito, pagyanig, hindi pagkilos ng pagbaba ng kalamnan, ataxia, nystagmus, tetany, at nakakulong na mga seizure. Sa ECG, ang mga pagitan ng PQ at QT ay pinalawak. Minsan mayroong mga atrial at ventricular arrhythmias, lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng digoxin.

Kung minsan ang malubhang puso arrhythmias ay maaaring naitama sa magnesium paghahanda (sa kanilang mga intravenous pangangasiwa), kahit na sa mga kaso kapag ang tradisyunal na antiarrhythmic therapy ay hindi epektibo.

Dapat itong bigyang-diin na ang kakulangan ng magnesiyo (pati na rin ang labis nito) sa katawan ay mahirap matukoy, na dahil sa mababang ugnayan nito sa konsentrasyon ng magnesiyo sa serum ng dugo.

Gipermagniemiya nangyayari sa kabiguan ng bato, ang paggamit ng mga bawal na gamot lithium, hypothyroidism, mula sa gatas acidosis, hepatitis, mga bukol, ang paggamit ng magnesium paghahanda background undiagnosed kabiguan ng bato. Ang klinikal na manifestations ay karaniwang bumuo sa isang konsentrasyon ng magnesiyo sa suwero ng higit sa 4 meq / l. Kabilang sa neuromuscular disorders ang mga isflexia, antok, kahinaan, paralisis at kabiguan sa paghinga. Para sa cardiovascular disorder ay kinabibilangan ng hypotension, bradycardia, pagpapahaba ng PQ interval, ang QRS at QT sa ECG, kumpleto na atrioventricular block at asystole. Ang kaugnayan ng mga klinikal na karamdaman na may konsentrasyon ng magnesiyo sa suwero ay ang mga sumusunod:

• 5-10 meq / l - ang pagkaantala sa pagsasagawa ng pulses sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso;
• 10-13 meq / l - pagkawala ng malalim na litid reflexes;
• 15 meq / L - pagkalumpo ng paghinga;
• higit sa 25 meq / l - pag-aresto sa puso sa diastole phase.

[1], [2], [3], [4], [5]