Mga sanhi ng kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet

Ang pagpapasiya ng platelet aggregation na may iba't ibang inducers ng pagsasama ay gumaganap ng mahalagang papel sa differential diagnosis ng thrombocytopathies.

Mga karamdaman ng platelet na pagsasama sa iba't ibang sakit

Uri ng thrombocytopathy	Mga pagsasama-sama ng pagsasama-sama at pagsasama ng pagsasama
	ADP		Collagen	Adrenaline	Ristotsetin
	Pangunahing alon	Pangalawang alon
trombastenii	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Norm
Mahalagang trombosis	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Norm
Aspirin-like depekto	Norm	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Norm
Bernard-Soulier Syndrome	Norm	Norm	(+, -)	(+, -)	Norm
Viscota-Aldrich syndrome	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Patolohiya	Norm
Von Willebrand's Disease	Norm	Norm	Norm	Norm	Nabawasan (pathological)

(+, -) - ay walang diagnostic na halaga.

Depende sa functional-morphological characteristics ng platelets, ang mga sumusunod na grupo ng mga thrombocytopathies ay nakikilala.

• Ang namamana na magkakaibang thrombocytopathies na walang kaguluhan sa reaksyon ng paglabas (pangalawang alon). Kasama sa grupong ito ang:
  • Glyantsmanna thrombasthenia, nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa ADP-nakasalalay pagsasama-sama, sa normal na ristocetin-sama;
  • Mahalagang atrombia - sa ilalim ng impluwensya ng mga maliliit na halaga ng ADP, ang pagsasama-sama ay hindi sapilitan, at kung ang halaga ng ADP doubles, lumalapit ito sa normal;
  • ang anomalya ng Mayo-Heglin - ang pagsasama ng collagen na nakasalalay ay nawala, ang paglabas ng reaksyon na may pagpapasigla ng ADP at ristocetin ay napanatili.
• Partial disaggregation thrombocytopathy. Ang grupong ito ay may kasamang mga sakit na may isang likas na pagkakasama pagsasama sa isa o iba pang pinagsamang, o pagsugpo ng reaksyon release.
• Pagkagambala ng reaksyon ng paglabas. Para sa grupong ito ng mga sakit, mayroong isang kakulangan ng isang ikalawang pagsasama-sama ng alon kapag stimulated na may isang maliit na halaga ng ADP at epinephrine. Sa matinding kaso, walang ADP at adrenaline-dependent na pagsasama-sama. Hindi nakitang ang pagsasama-sama ng kolagen.
• Mga sakit at syndromes na may isang hindi sapat na pool ng akumulasyon at imbakan ng mga mediators pagsasama-sama. Kasama sa grupong ito ang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahan ng mga platelet na maipon at palayain ang serotonin, adrenaline, ADP at iba pang mga kadahilanan ng mga platelet ng dugo. Ang laboratoryo para sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lahat ng uri ng pagsasama-sama at ang kawalan ng pangalawang alon ng pagsasama-sama.

Ang pagbabawas ng platelet aggregation bilang tugon sa pagpapakilala ng ADP ay sinusunod sa nakamamatay na anemya, talamak at talamak na leukemia, myeloma. Sa mga pasyente na may uremia, na may pagpapasigla ng collagen, adrenaline, ADP, ang pagsasama ay nabawasan. Ang hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa platelet aggregation na may pagpapasigla ng ADP. Acetylsalicylic acid, penisilin, indomethacin, chloroquine, diuretics (tulad ng furosemide kapag ginagamit sa mataas na dosis) makatulong na mabawasan ang platelet pagsasama-sama, na kung saan ay dapat na isinasaalang-alang sa paggamot ng mga bawal na gamot.

Sa kirurhiko operasyon, kumplikado sa pamamagitan ng dumudugo disorder sistema ng vascular platelet hemostasis sa karamihan ng mga kaso hindi sanhi ng paglabag ng pagsasama-sama ng mga platelets at iba pang mga functional na mga katangian, at pagkakaroon ng thrombocytopenia iiba-iba ng degree.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]