Mga karatula sa ultratunog ng pancreatic pathology

Pagbawas ng sukat ng pancreas

Ang lapay ay karaniwang bumababa sa matatanda, ngunit ang katotohanang ito ay walang klinikal na kahulugan. Na may kabuuang pancreatic pagkasayang, ang pagbawas sa laki ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng pancreas. Kung may impresyon ng nakahiwalay na pancreatic tail bother (ang ulo ay mukhang normal), ang isang tumor ng ulo ng pancreas ay dapat na pinaghihinalaang. Ang ulo ay dapat na suriin lalo na maingat, dahil ang talamak pancreatitis sa katawan at buntot na lugar ay maaaring pinagsama sa isang dahan-dahan lumalagong pancreatic tumor.

Kung ang lapay ay maliit, hindi pantay na hyperechoic at magkakaiba kung ihahambing sa atay, ang sanhi nito ay madalas na talamak na pancreatitis.

Magkalat ng pagpapalaki ng pancreas

Sa talamak na pancreatitis, ang pancreas ay maaaring maging diffusely pinalaki o maaaring maging normal na laki at maging hypoechoic kumpara sa katabing atay. Karaniwan, ang serum amylase ay nadagdagan at ang lokal na bituka na babala ay maaaring napansin bilang isang resulta ng pangangati ng bituka.

Kung ang pancreas ay hindi pantay na hyperechoic at diffusely pinalaki, ito ay dahil sa matinding pancreatitis laban sa background ng umiiral na talamak pancreatitis.

Lokal na pagtaas (non-cystic)

Halos lahat ng mga pancreatic tumor ay hypoechoic kumpara sa mga normal na pancreas. Sa pamamagitan lamang ng ultrasound, imposibleng makilala ang focal pancreatitis at pancreatic tumor. Kahit na may isang pagtaas sa suwero amylase, ulitin ang ultrasound 2 linggo mamaya upang matukoy ang dynamics. Maaaring maisama ang tumor at pancreatitis. Kapag mayroong isang mixed ehostruktura, kailangan mo ng biopsy.

Ayon sa ultrasound, imposibleng iibahin ang focal pancreatitis mula sa pancreatic tumor.

Pancreatic cysts

Ang mga tunay na pancreatic cyst ay bihirang. Sila ay karaniwang single, anechogenous, na may makinis na contours, puno ng likido. Maramihang mga maliit na cysts ay maaaring maging katutubo. Ang mga abscesses o hematomas ng pancreas ay magkakaroon ng isang istraktura ng halo-halong echogenicity at madalas na nauugnay sa binibigkas na pancreatitis.

Ang mga pseudocysts, na nagreresulta mula sa trauma o talamak na pancreatitis, ay madalas na nangyayari; maaari silang lumaki sa laki at pagsabog. Ang ganitong mga cyst ay maaaring maging solong o maramihang. Sa maagang yugto, mayroon silang isang komplikadong echostructure na may mga panloob na reflection at malabo na contours, ngunit sa dynamics ang mga cyst na ito ay nakakuha ng kahit dingding, maging anechoic at magsagawa ng ultrasound na rin. Ang pancreatic pseudocysts ay matatagpuan sa anumang bahagi ng tiyan o pelvis, lumilipat palayo mula sa pancreas. Kapag ang mga cyst ay nahawaan o napinsala, ang mga panloob na echostructures o septa ay maaaring makilala.

Ang pancreatic cystadenomas o iba pang mga cystic tumor ay karaniwang mukhang ultrasound bilang cystic lesyon na may maramihang septa, na may kasamang solid component. Sa microcystatenomatosis cysts ay napakaliit at hindi gaanong nakikita.

Ang mga parasitiko na mga ugat ay bihira na matatagpuan sa pancreas. Magsagawa ng isang echography ng atay at ang natitirang bahagi ng tiyan upang maalis ang parasitic disease.

Mga kalkulasyon sa pancreas

Ang ultratunog ay hindi ang pinakamahusay na paraan upang makita ang pagkalal ng mga pancreas. Mas mainam na magsagawa ng isang radiograph ng itaas na tiyan sa posisyon ng pasyente sa likod sa isang direktang projection.

Ang mga calcifications sa loob ng pancreas ay maaaring magbigay ng acoustic shadow, ngunit kung sila ay maliit, maaari silang magmukhang isang hiwalay na maliwanag na echostructure nang walang tunog ng lilim. Ang pag-calcification ay karaniwang tumatagal ng lugar bilang resulta ng:

1. Talamak pancreatitis. Ang mga calcifications ay diffuseely ipinamamahagi sa buong pancreas.
2. Mga bato sa pancreatic duct. Ang mga calcifications ay matatagpuan kasama ang kurso ng maliit na tubo.
3. Ang mga gallstones sa distal hola-odna ay maaaring nagkakamali para sa mga calcifications sa pancreas. Gayunpaman, gayunpaman, ang pagpapalawig ng proximal na bahagi ng karaniwang tubo ng tubo ay natutukoy.

Pagpapalawak ng pancreatic duct

Ang maximum na panloob na lapad ng normal na pancreatic duct ay 2 mm, habang ang maliit na tubo ay mas nakikita sa nakahalang pag-scan sa gitna ikatlong bahagi ng katawan ng lapay. Upang matiyak na nakikita mo ang maliit na tubo, kailangan mong makita ang tisyu ng pancreas sa magkabilang panig nito. Kung hindi ito ang kaso, ang splenic vein sa likod o ang tiyan wall sa harap ay maaaring maling interpretasyon bilang pancreatic duct.

Ang mga pader ng duct ng pancreas ay dapat na makinis, at ang lumen ay malinis. Kapag ang tubo ay pinalawak, ang mga pader ay naging hindi pantay; i-scan hindi lamang ang ulo ng pancreas, kundi pati na rin ang buong biliary tract.

Ang mga dahilan para sa paglawak ng pancreatic duct ay:

1. Tumor ng ulo ng pancreas o ampulla ng utong ng fater. Ang parehong ay pinagsama sa jaundice at dilation ng biliary tract.
2. Mga bato ng karaniwang pancreatic duct. Magsagawa ng isang pag-aaral para sa pagkakita ng mga gallstones at pagluwang ng bile duct.
3. Ang bato sa intrapancreatic duct. Ang biliary tract ay dapat na normal.
4. Talamak pancreatitis.
5. Pagkakabukod ng operasyon pagkatapos ng operasyon ng Whipl o bahagyang pancreatectomy. Kinakailangan upang linawin ang anamnestic data sa pasyente o, kung kinakailangan, kasama ang mga kamag-anak ng pasyente.

Ang pinaka-karaniwang mga pagkakamali: may pancreas echography, ang isang maling diagnosis ay maaaring gawin bilang resulta ng:

• ang gitnang lokasyon ng gallbladder;
• pinalaki ang mga node ng lymph;
• retroperitoneal tumor;
• ascitized ascites o abscess ng tiyan (kabilang ang abscess ng pali);
• cysts o mga tumor sa atay;
• cysts ng mesentery;
• hematomas sa paligid ng duodenum;
• bahagyang pagpuno ng tiyan. Kung ang tiyan ay naglalaman ng isang likido, maaari itong gayahin ang pancreatic cyst; kung ito ay naglalaman ng pagkain, maaari itong gayahin ang isang tumor. Ang katabi ng bituka ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na pagkakamali;
• bato cysts, o tumor sa bato, o isang haba ng pelvis ng bato;
• aortic aneurysms;
• mga tumor ng adrenal glandula.