Scheme ng pagkuha ng mga computer tomograms

Ang makitid na sinag ng X-ray ay nag-i-scan sa katawan ng tao sa isang bilog. Ang pagpasa sa tisyu, ang radiation ay humina ayon sa densidad at atomic na komposisyon ng mga tisyu na ito. Sa kabilang panig ng pasyente ay naka-install ang isang circular system ng X-ray sensors, ang bawat isa (at ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng ilang libong) ay nagpalit ng enerhiya ng radiation sa mga electrical signal. Pagkatapos ng paglaki, ang mga signal na ito ay binago sa isang digital code, na ipinadala sa memorya ng computer. Ang mga nakitang signal ay nagpapakita ng antas ng pagpapalambing ng X-ray beam (at, dahil dito, ang antas ng pagsipsip ng radiation) sa anumang direksyon.

Sa pag-ikot sa pasyente, ang X-ray emitter ay "mukhang" sa pamamagitan ng kanyang katawan sa iba't ibang mga anggulo, sa kabuuang sa isang anggulo ng 360 °. Sa pagtatapos ng pag-ikot ng radiator, ang lahat ng mga senyas mula sa lahat ng mga sensor ay nakatakda sa memory ng computer. Ang tagal ng pag-ikot ng radiator sa modernong tomographs ay napakaliit, 1-3 segundo lamang, na ginagawang posible na pag-aralan ang paglipat ng mga bagay.

Kapag gumagamit ng mga karaniwang programa, muling binubuo ng computer ang panloob na istraktura ng bagay. Nagreresulta ito sa isang imahe ng isang manipis na layer ng aral organ, sa pangkalahatan ng pagkakasunud-sunod ng ilang millimeters, na kung saan ay ipinapakita at ang manggagamot na maproseso ito na may kaugnayan sa mga nakatalagang gawain: Maaaring baguhin ang imahe (mag-zoom in at out), rehiyon ng interes (rehiyon ng interes), upang matukoy ang sukat ng organ, ang bilang o likas na katangian ng pathological formations.

Sa paglipas, ang densidad ng tisyu ay natutukoy sa mga indibidwal na seksyon, na sinusukat sa mga maginoo na yunit - Mga yunit ng Hounsfield (HU). Para sa zero mark, ang density ng tubig ay ipinapalagay. Ang density ng buto ay +1000 HU, ang density ng hangin ay -1000 HU. Ang lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan ng tao ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon (karaniwang mula sa 0 hanggang 200-300 HU). Natural, tulad ng density hanay ng anumang display sa screen o sa pelikula ay hindi maaaring maging, kaya ang doktor ay pinipili ng isang limitadong hanay sa isang scale ng Hounsfield - "window", ang laki ng na kung saan ay karaniwang hindi lalagpas sa ilang mga sampu-sampung Hounsfield units. Ang mga parameter ng window (lapad at lokasyon sa buong hanay ng Hounsfield) ay laging nakalagay sa mga computer tomograms. Pagkatapos ng ganitong proseso, ang imahe ay inilalagay sa pangmatagalang memorya ng computer o itapon sa isang solid medium-film. Idinagdag namin na sa computer tomography, ang pinaka-hindi gaanong makabuluhang pagbabago sa density ay napansin, tungkol sa 0.4-0.5%, samantalang ang karaniwang X-ray film ay maaaring magpakita ng density factor na 15-20% lamang.

Karaniwan, kapag ang computer tomophagy ay hindi limitado sa pagkuha ng isang solong layer. Upang matiyak ang pagkilala ng sugat, ang ilang mga pagbawas, bilang panuntunan, ay 5-10, ang mga ito ay ginaganap sa layo na 5-10 mm mula sa bawat isa. Para sa orientation sa pag-aayos ng mga layer kamag allocation ng katawan ng tao upang makabuo ng parehong yunit ng digital na panoramic na larawan ng aral lugar - rentgenotopogralshu, na kung saan inilalaan at ipinapakita sa karagdagang mga antas ng pag-aaral tomofamm.

Sa kasalukuyan, ang computer tomographs ay dinisenyo kung saan ang baril ng elektron ng vacuum na nagpapalabas ng isang sinag ng mga mabilis na elektron sa halip na ang X-ray emitter ay ginagamit bilang pinagmumulan ng matalim na radiation. Ang saklaw ng gayong elektron-beam computer tomographs ay limitado pa lamang sa pamamagitan ng kardyolohiya.

Sa mga nakaraang taon mabilis na umuunlad na tinaguriang helical-scan na kung saan ang emitter gumagalaw helically na may paggalang sa katawan ng pasyente at grips, kaya para sa isang maikling panahon ng oras, sinusukat ng ilang segundo, ang isang tiyak na dami ng katawan, na pagkatapos ay maaaring katawanin sa pamamagitan ng hiwalay na hiwalay na layer. Spiral tomography sinimulan ang paglikha ng mga bagong, mataas na mga advanced na mga diskarte sa imaging - computer angiography, tatlong dimensional (volumetric) bahagi ng katawan ng imahe at, sa wakas, ang tinatawag na virtual endoscopy, na kung saan ay ang paghantong ng modernong medikal na imaging.

Ang espesyal na paghahanda ng pasyente para sa CT ng ulo, leeg, dibdib at paa ay hindi kinakailangan. Sa pag-aaral ng aorta, mababa ang vena cava, atay, spleen, bato, ang pasyente ay pinapayuhan na ilagay ang kanyang sarili sa isang light breakfast. Sa pag-aaral ng gallbladder, ang pasyente ay dapat na lumitaw sa isang walang laman na tiyan. Bago ang CT ng pancreas at atay, dapat gawin ang mga panukala upang mabawasan ang utot. Para sa isang mas tumpak na pagkita ng kaibhan ng tiyan at mga bituka sa CT ng lukab ng tiyan, ang mga ito ay contrasted ng fractional oral administration na humigit-kumulang 2.5 ml ng isang 2.5% na solusyon ng nalulusaw na tubig na iodide contrast medium bago ang pag-aaral.

Dapat din itong pansinin na kung sa bisperas ng pag-scan ng CT ang pasyente ay napailalim sa pagsusuri ng X-ray ng tiyan o bituka, pagkatapos ay ang naipon na barium ay lilikha ng mga artifact sa imahe. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang CT ay hindi dapat inireseta hanggang ang digestive canal ay ganap na walang laman ng medium na ito ng kaibahan.

Ang isang karagdagang pamamaraan CT ay binuo - pinahusay na CT. Ito ay binubuo sa pagsasagawa ng isang tomography pagkatapos ng intravenous administration ng isang water-soluble agent na kaibahan sa pasyente. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa pagtaas ng X-ray absorption dahil sa paglitaw ng solusyon sa kaibahan sa vascular system at parenchyma ng organ. Kasabay nito, sa isang banda, ang kaibahan ng pagtaas ng imahe, at sa kabilang banda, ang mga vascularized formations ay kitang-kita, halimbawa, mga vascular tumor, metastases ng ilang mga tumor. Naturally, laban sa background ng isang pinahusay na imahe ng anino ng parenkayma ng organ, ito ay mas mahusay na upang makilala ang malovosudistye o ganap na avascular zones (cysts, tumors).

Ang ilang mga modelo ng computer tomographs ay nilagyan ng cardiosynchronizers. Kabilang dito ang emitter sa tiyak na tinukoy na mga oras at - sa systole at diastole. Nakuha bilang isang resulta ng tulad ng isang pag-aaral na cross-seksyon ng puso ay maaaring visually masuri ang kalagayan ng puso sa panahon systole at diastole, upang makalkula ang lakas ng tunog ng puso kamara at pagbuga fraction, pag-aralan tagapagpahiwatig ng pangkalahatang at rehiyonal myocardial nagpapaikli function.

Ang halaga ng CT ay hindi limitado sa paggamit nito sa pagsusuri ng mga sakit. Sa ilalim ng kontrol ng CT, ang mga punctures at naka-target na biopsy ng iba't ibang organo at pathological foci ay ginaganap. Ang papel na ginagampanan ng CT ay isang mahalagang papel sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga pasyente. Sa wakas, ang CT ay isang tumpak na paraan upang matukoy ang lokalisasyon ng mga lesyon ng tumor, na ginagamit upang gabayan ang pinagmumulan ng radioactive radiation upang itutok sa panahon ng radiotherapy ng mga malignant neoplasms.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]