Mga pamamaraan ng pagsusuri sa dugo

Sa kabila ng hindi mapag-aalinlanganang kahalagahan ng data na nakuha sa tulong ng mga espesyal na pamamaraan, ang pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan ng pagsusuri ng klinikal ng pasyente ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon.

Mga Reklamo

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga reklamo ay hindi nonspecific at bawasan ang mas madalas sa pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, dyspnea, sakit ng tiyan, at pagdurugo. Madalas na minarkahan pagtaas sa temperatura ng katawan (subfebrile na lagnat na may kasamang panginginig, sweats), pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang (din karaniwang sintomas ng maraming sakit ng iba't-ibang bahagi ng katawan at system). Ang matinding anemya ay isang katangian na pagpapakita ng nadagdagan na pagkawala ng dugo sa sakit ng dugo, ngunit kadalasan ay isang resulta ng paulit-ulit na dumudugo na may peptiko ulser ng tiyan, almuranas, ginekologiko patolohiya.

Ang pagbaba ng timbang, kadalasang sinamahan ng pagkawala ng gana, ay lalo na binibigkas sa mga nakamamatay na sakit ng dugo (leukemia, lymphoma). Minsan mayroong isang uri ng pagbabago (pagbaluktot) sa panlasa at amoy - halimbawa, pagkagumon sa paggamit ng tisa, karbon, amoy ng gasolina, na sinusunod sa mga pasyente na may iron deficiency anemia (chlorosis).

Ang lagnat ay isang madalas na paghahayag ng parehong mga hematological na sakit ang kanilang mga sarili at ang kanilang mga nakakahawang komplikasyon. Ang subfebrile estado ng isang matagalang karakter ay sinusunod sa iba't-ibang anemya, mataas na lagnat ay isang tipikal na pag-sign ng talamak leukemia at lymphogranulomatosis. Kadalasan ang isang lagnat ng pinanggalingan na ito ay sinusundan ng sobrang pagpapawis, panginginig, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang mga reklamo tungkol sa pagdurugo, na nagpapakita ng mga pagdurugo ng dugo sa balat, nosebleed, gastrointestinal at may isang ina dumudugo, ay karaniwang para sa mga sakit sa dugo.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa atay at pali ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit, sa pamamagitan ng pag-uunat ng kapsula, lalo na kung ang pagtaas ng organ ay mabilis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Anamnesis ng sakit

Kapag pinag-aaralan ang kasaysayan ng sakit, napakahalaga upang malaman ang posibleng mga sanhi ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat na isipin na madalas na ang mga pagbabago sa dugo ay pangalawang at isa sa mga palatandaan ng sakit ng iba pang mga organo at mga sistema. Ang partikular na atensyon ay nakuha sa posibleng hematological effect ng mga dati na gamot, kasama na ang sariling inisyatiba ng pasyente - na may malawak na paggamot sa sarili na may analgesics, laxatives, tranquilizers.

Ang pagpipino ng kasaysayan ng pamilya ay mahalaga upang matukoy ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may paninilaw ng balat, anemya, cholelithiasis (hereditary hemolysis), na may dumudugo {dapat magtanong tungkol sa mga katulad na manifestations sa kamaganak na malapit, ito ay mahalaga upang maitaguyod ang katotohanan ng mga kapatid na lalaki at kapatid na babae ay namatay sa simula nya. Ang pagkalat ng sakit sa mga kamag-anak na lalake sa iba't ibang henerasyon ay lalo na katangian ng hemophilia.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga pisikal na pamamaraan ng pagsusuri sa dugo

Ang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa nang buo, kabilang ang mga elemento ng pangkalahatang eksaminasyon at pag-aaral ng mga indibidwal na organo at mga sistema.

Ang balat at mucous membranes ay maaaring mabago na may kaugnayan sa isang direktang pagbabago sa mga katangian ng dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng mga capillary, pati na rin ang pagtitipid ng mga kulay sa balat.

Pamumutla ay sanhi anemizatsiey at balat pamumula - erythrocytosis, bagaman lumilipas pamumutla ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa malamig, at erythematous kulay ng balat - .. Mula sa madalas na paggamit ng alkohol, ang pagkilos ng parehong mababa at mataas na temperatura, atbp Ang isang mas maaasahang indikasyon ng anemia at erythrocytosis - maputla kulay ng mauhog lamad at kuko kama. Ang madilaw ang balat kulay ng balat at mauhog membranes ay madalas na ang kaso sa hemolysis.

Petechia at ecchymosis - mga hemorrhages sa balat dahil sa vasculitis o mga clotting disorder.

Ang mga bakas ng scratching na nauugnay sa pruritus ay katangian ng lymphogranulomatosis.

Ang pagbabago sa hugis ng mga kuko, ang kanilang pampalapot, ang hitsura ng paghihirap - mga palatandaan ng kakulangan sa bakal.

Ang hitsura ng mga ulcers sa mauhog lamad ng bibig ay katangian ng agranulocytosis. Sa leukemia, ang paglusot ng mga gilagid, ang kanilang hyperemia, dumudugo ay maaaring mangyari. Ang dila na may smoothed papillae ay nangyayari sa kakulangan ng bakal at nakamamatay na anemya.

Ang mga lymph node ay madalas na nasasangkot sa proseso ng pathological. Advantageously pare-pareho pakiramdam lymph nodes, simula sa leeg, submandibular pagkatapos ay palpated, submental, servikal, supraclavicular, ng aksila, elbow, singit. Dapat ipatupad ang palpation ng malambot na pabilog na mga galaw ng mga kamay. Bigyang-pansin ang kanilang laki, pagkakapare-pareho, sakit. Ang pagtaas sa cervical at supraclavicular nodes ay maaaring maging rehiyon sa kalikasan (mas madalas na may tonsilitis at pagkakaroon ng carious ngipin). Ang mga node na matatagpuan sa thorax sa mga ugat ng baga ay maaaring napansin sa radiographically, at sa cavity ng tiyan - gamit ang computed tomography o ultrasound. Ang pagtaas sa mga lymph node ay katangian ng lukemya, lalo na ang talamak na lymphocytic leukemia, pati na rin ang lymphogranulomatosis.

Ang mga pagbabago sa mga buto ay madalas na naganap. Ang sakit sa mga buto ay maaaring pangkalahatan (may lukemya) o naisalokal (may myeloma at buto metastases). Iminumungkahi na isagawa ang isang pakiramdam ng ibabaw ng mga buto upang makilala ang posibleng foci ng mga sakit.

Ang pagpalaki ng atay ay nakita sa tulong ng parehong pisikal (palpation, pagtambulin) at instrumental na mga pamamaraan (ultratunog at computed tomography). Ang hepatomegaly ay napansin na may lukemya, hemolysis.

Napakahalaga ng pag-aaral ng pali. Ang pinaka-maaasahang paraan para makilala ang isang pinalaki na pali ay ang kanyang palpation. Sa totoo lang, ang pagtaas sa organ na ito ay mas maliwanag (tingnan ang kabanata sa mga sakit sa atay). Karaniwan, ang pali ay hindi sinasaliksik. Bigyang pansin ang laki ng pali, pagkasira nito, sakit. Sa binibigkas na splenomegaly, ang mas mababang poste ay maaaring lumaki nang malayo sa ilalim ng kaliwang punong arko. Minsan ito ay marapat na pakiramdam ang pali sa posisyon parehong sa kanang bahagi at sa likod.

Sa kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan, ang pagbuo na nauugnay sa iba pang mga bahagi ng katawan (bato, kaliwang umbok ng atay, pancreas, malaking bituka) ay maaaring masuri. Kung minsan ay mahirap na makilala ang mga ito mula sa pali, at sa mga ganitong kaso, dapat mong gamitin ang ultratunog at iba pang mga instrumental na paraan upang matukoy ang nabuo na pormasyon.

Sa kaso ng mga sakit sa dugo, ang nervous system ay madalas na apektado, lalo na sa kakulangan ng bitamina B12, leukemia at hemorrhagic diathesis.

Mga karagdagang pamamaraan sa pananaliksik

Sa mga sakit ng sistemang hematopoietic, ang mga sumusunod na espesyal na pamamaraan ng pagsisiyasat ay ginagamit: pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng mga buto sa utak ng buto, lymph node, pali. Ang mga histological, cytochemical, cytogenetic, X-ray, ultratunog, radioisotope method ay ginagamit.

Sa pangkalahatan o pangkaraniwang pagtatasa ng isang dugo tukuyin ang nilalaman ng hemoglobin, ang bilang ng mga erythrocytes, iba pang mga parameter, madalas na leukocytes, thrombocytes, bilangin ang leukocyte formula, matukoy ang ESR. Ang pagsusuri na ito ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagtukoy sa bilang ng mga reticulocytes.

Karaniwan, ang maliliit na dugo na nakuha sa pamamagitan ng pagpuputol sa laman ng ikaapat na daliri ng kaliwang braso o ang dugo mula sa ulnar vein ay napagmasdan. Sa kasong ito, ang mga karayom-scarifiers ay ginagamit, na pagkatapos ay hugasan at isterilisado sa pamamagitan ng bulak o sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito para sa 2 oras sa isang drying oven sa isang temperatura ng 180 ° C.

Ang balat sa lugar ng pag-iniksyon ay pinahiran ng isang koton na may pamunas na may dalang alkohol, pagkatapos ay may eter. Ito ay mas mahusay na gumawa ng isang iniksyon sa isang lalim ng 2-3 mm.

Ito ay kanais-nais na kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang isang pagsubok sa dugo ay maaaring isagawa sa anumang oras ng araw.

Mga Paraan para sa pagpapasiya kung ang antas ng pula ng dugo count erythrocytes, leukocytes, platelets, at leukocyte bilang ay tinalakay sa detalye sa pinasadyang mga pahayagan, kabilang ang paglalarawan ng kasalukuyang mga pamamaraan, at pagbilang ng mga particle sa tulong ng mga espesyal na elektronikong counter ( "Tselloskop", "kolter").

Sa kabila ng malaking kahalagahan ng pag-aaral ng paligid ng dugo, dapat itong bigyang-diin na ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat na masuri lamang kasabay ng lahat ng iba pang mga klinikal na datos, lalo na sa kaso ng mga dinamikong pagmamasid ng pasyente.

Pagtaas sa dugo ng pulang selula ng dugo (polycythemia) ay maaaring maging maikli (hal, ang isang malaking pisikal na load, sa mabundok na lupain) at magsagawa ng isang na character (chronic obstructive pulmonary disease, sapul sa pagkabata sakit sa puso, erythremia, bato bukol). Karaniwan, sa parehong mga kaso, ang isang pagtaas sa hemoglobin ay nabanggit.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at pula ng dugo antas bawasan na may anemia (lalo na mabilis sa mga pasyente na may malubhang hemolysis, dumudugo), pati na rin sa talamak at talamak mga impeksyon (influenza, sepsis, at iba pa), talamak na kabiguan ng bato, at, siyempre, sa ilalim ng impluwensiya ng iba't-ibang mga bawal na gamot (chloramphenicol , cytostatics, atbp.). Sa ilang mga sitwasyong ito, ang isang pagbabago sa bilang ng mga reticulocytes ay sinusunod; ang kanilang pagbaba sa aplastic, kakulangan ng bakal at megaloblastic anemia, leukemia; ang kanilang pagtaas sa hemolysis, acute posthemorrhagic anemia; Ito ay ang paglitaw ng makabuluhang klinikal na interes reticulocytosis sa sundin ang ilang mga araw matapos ang pangangasiwa ng bitamina B ₁₂ sa kaso ng nakamamatay anemya (retikulotsitarny krisis sa 7-10 araw ng paggamot).

Ang isang indikasyon ng hindi sapat na pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo ay ang hitsura sa mga pulang selula ng dugo ng tinatawag na basophilic granularity, na kung saan ay lalo na katangian ng anemia na nauugnay sa lead intoxication. Kapag ang erythropoiesis ay nabalisa sa paligid ng dugo, maaaring makita ang pulang mikrobyo na naglalaman ng nuclei - mga normoblast.

Mahusay clinical kahalagahan ay madalas na nakatagpo ng morphological pagbabago ng erythrocyte dugo pati na ang pagkakaroon ng pulang selula ng dugo ng mga iba't ibang laki (anisocytosis) na maaaring isama sa kanilang mga pagbabago ng hugis (poikilocytosis), ang pagkalat ng erythrocytes maliit na microcytosis) o malaki (macrocytosis) sukat (o mas mababa sa 6 m o higit pa 8 microns average diameter, sa normal erythrocyte 7.2 microns). Pagpapasiya ng erythrocyte diameter ay nagbibigay-daan graphics registration erythrocyte pamamahagi sa magnitude bilang tinaguriang Presyo-Jones curve, na kung saan ay nagsiwalat lalo na malinaw na micro-at macrocytosis. Karaniwan sa ilalim ng mga kondisyon na minarkahan pagbabago sa pula ng dugo sa pulang selyo ng dugo, natukoy sa pamamagitan ng kulay index (o na nagiging mas laganap, sa pagbaba ng nilalaman ng pula ng dugo sa erythrocytes - kaugnay ng hemoglobin sa 1 litro ng dugo sa bilang ng erythrocytes sa parehong dami ng, na may isang pamantayan ng Ang isang erythrocyte ay naglalaman ng 27-33 ng hemoglobin). Kapag nakita microcytosis pagbaba kapag macrocytosis - pagtaas sa pula ng dugo nilalaman sa isa erythrocyte. Kaya, ang pinaka-karaniwang iron-deficiency anemia ay karaniwang sinamahan microcytosis at nabawasan pula ng dugo nilalaman sa isa erythrocyte.

Mahalaga na matukoy ang ratio sa pagitan ng dami ng erythrocytes at dami ng plasma - ang indicator na ito ay tinatawag na hematocrit number, o hematocrit. Ang mga espesyal na sentrifugal ay nilikha kung saan inilalagay ang isang hematocrit tube. Bilang resulta, tinutukoy ng pag-aaral kung gaano karami ang dugo ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Electron-awtomatikong paraan ng paggamit ng patakaran ng pamahalaan "Coulter" at "Tselloskop" hematocrit ay sinusukat nang sabay-sabay sa mga pagkalkula ng isang ibig sabihin ng korpuskulo dami at kabuuang erythrocyte volume, at pagkatapos, pag-alam ang dami ng dugo, ang hematocrit ay natutukoy. Sa pagtuon sa dugo (pagsusuka, pagtatae, at iba pang mga sitwasyon kung saan ang mataas na likido pagkawala) korpuskulo dami ng mga pagtaas dahil sa ang pagbaba sa plasma volume.

Ng mahusay na clinical kahalagahan ay ang mga resulta ng pag-aaral ng leukocytes - ang kabuuang bilang ng mga leukocytes at ang porsyento ng kanilang mga indibidwal na mga form.

Sa sarili nito baguhin ang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa direksyon ng pagtaas (leukocytosis) at pababang (leykotsitopeniya, leukopenia) ay maaaring isang mahalagang diagnostic tampok na ito, ang halaga ng kung saan ay nagdaragdag na may paulit-ulit na pag-aaral ng dugo (paglaki ng mga pagbabagong ito, siyempre, ay nagpapakita ng paglala ng proseso ). Ngunit lalo na malaking halaga na kasama ng imbestigasyon leukogram - leukocyte (porsyento sa ilang mga paraan ng peripheral leucocytes dugo) mula noong leucocytes ay mas maaga at mas mabilis kaysa sa ibang mga selula ng dugo tumugon sa panloob at panlabas na mga pagbabago. Ang leukocytosis ay tipikal para sa talamak na mga impeksiyong bacterial. Sa ganitong shift sa kaliwa - na pagtaas ng mga batang anyo ng neutrophils (ulos), ang hitsura ng mga batang neutrophils ay nagpapahiwatig ng isang mas maagang proseso stage. Mataas neutrophil leukocytosis iba't ibang localize na nagpapasiklab proseso (baga paltos, atbp), kabilang ang pagbuo ng tissue nekrosis (Burns, myocardial infarction), kanser sa panahon ng paghiwalay pati na rin ang rayuma, endogenous at exogenous pagkalasing (uremia, diabetes acidosis , kabute pagkalason, atbp), drug exposure (corticosteroids). Lalo na ay maaaring nabanggit ay myeloproliferative disorder (talamak myeloid lukemya, erythremia) kung saan, maliban leukocytosis, mayroon ding mga pagbabago sa mga bilang leukocyte. Leukemoid reaction makahawig mga pagbabago sa lukemya dugo (leukocytosis na may hindi kakaunti "rejuvenation" formula) ngunit ay reaktibo sa kalikasan, iniuugnay, hal, mga bukol.

Eosinophilia nangyayari allergy (hika, bawal na gamot hindi pag-tolerate), parasitiko invasions (trichinosis, ascariasis, etc ...), Sakit sa balat (soryasis, pempigus), mga bukol at iba pang mga sakit (periarteritis nodosa); basophilia - may myeloleukemia, erythremia; may isang bihirang sakit - mastocytosis may paglusot sa pamamagitan ng mga cell ng iba't-ibang bahagi ng katawan; monocytosis sinusunod na may infective endocarditis, tuberculosis, systemic sakit (systemic lupus, rheumatoid sakit sa buto).

Ang lymphocytosis ay katangian para sa viral at talamak na impeksiyong bacterial, lymphatic leukemia, at lymphomas.

Leukopenia - isang tampok na katangian ng mga tiyak na mga impeksiyon (lalo na viral) epekto ng ionizing radiation, maraming mga gamot (lalo na immunosuppressants), utak ng buto aplasia, autoimmune systemic sakit (systemic lupus erythematosus, atbp), muling pamamahagi at pagsamsam ng leukocytes sa mga laman-loob (anaphylactic shock , Felty's syndrome, splenomegaly ng iba't ibang pinagmulan). Partikular na agranulocytosis mabanggit, na maaaring maging myelotoxic (radiation, cytostatics) at immune (systemic lupus erythematosus, dosis sugat).

Ang mga kwalitirang pagbabago sa mga leukocyte ay may mas klinikal na kahalagahan. Ang nakakalason granulation ng neutrophils ay sinusunod sa malubhang mga impeksyon at toxicoses. LE-cell phenomenon na-obserbahan sa systemic lupus erythematosus at may kasamang hitsura ng isang "cell lupus» (LE-cells) - neutrophilic leukocytes, kabilang ang phagocytic homogenous nuclear materyal. Sa karagdagan, may mga hematoxylin na katawan (nuclear material) at "rosettes" - ang pagbuo ng neutrophils, isang singsing na nakapalibot sa nuclear material.

Ang ESR ay nakasalalay sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo, lalo na sa nilalaman ng fibrinogen, immunoglobulins. Ang antas ng acceleration ay depende sa kaugnayan sa nilalaman ng ilang mga protina. Lalo na minarkahan ng ESR ang pagtaas ng hitsura sa plasma ng mga protina - mga paraprotein, na karaniwan, halimbawa, para sa myeloma. Sa kasalukuyan, ang mga paraprotein ay maaaring makilala.

Ang pH ng plasma ay nakakaapekto rin sa ESR (bumababa sa acidosis, nagdaragdag sa alkalosis), na may anemya, ang pagtaas ng ESR, na may erythrocytosis - ay nagpapabagal.

Ang pagsusuri ng buto ng utak ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang materyal para sa pag-aaral nito ay nakuha sa pagbutas ng mga spongy bones, karaniwan ay ang sternum sa itaas na ikatlong ng katawan (sternal puncture), ang ilium (trepanobiopsy). Ang pangangailangan para sa mga pag-aaral na ito ay nagmumula sa iba't ibang sitwasyon: anemia, ang likas na katangian nito ay nanatiling hindi maliwanag (sa kabila ng iba't ibang di-nagsasalakay na pag-aaral); lukemya, pancytopenia, proseso ng tumor (upang ibukod o kumpirmahin ang metastases).

Ang isang cytochemical study ng leukocytes ay ginagamit upang makilala, sa partikular, ang mga tumor lesyon ng dugo. Ng mga partikular na kahalagahan ay granules pagkakaiba sa ilang mga uri ng granulocytes sa iba't ibang yugto ng kanilang pagkita ng kaibhan, na ay partikular na epektibo ay nakita gamit monoclonal antibodies sa lamad protina na nagbibigay-daan madaling makilala ang isang subpopulation ng mga lymphocytes. Ang dugo ng mga pasyente ay sinuri para sa nilalaman ng peroxidase, alkaline phosphatase, esterase at iba pang mga enzymes sa leukocytes.

Ginagawa ang Cytogenetic research upang makita ang mga anomalya sa bilang at morpolohiya ng mga chromosome ng mga cell. Kaya, ang hitsura ng kromosoma sa Philadelphia sa talamak na myelogenous na lukemya ay kilala.

Ang isang pag-aaral ng hemorrhagic syndrome ay mahalaga din, dahil pagkakulta disorder na may pag-unlad ng dinudugo ay maaaring nauugnay sa isang kakulangan ng platelets, pagbabago sa clotting dahil sa mga kaguluhan sa mga antas ng dugo ng humoral pagkakulta kadahilanan, pathological "hina" ng sasakyang-dagat.

Ang mga clinical manifestations ng hemorrhagic syndrome ay maaaring paminsan-minsang magmungkahi ng mga sanhi nito. Kaya, petechiae (maliit na dinudugo sa balat) madalas na nauugnay sa platelet kakulangan o pagkasira ng vascular pader, malaki subcutaneous paglura ng dugo (ecchymosis) Iminumungkahi ng isang dumudugo disorder dahil sa sakit sa atay, hemarthrosis ipahiwatig hemophilia.

Ang kumbinasyon ng mga maliliit na petechiae at ecchymoses ay posible dahil sa pagkakaroon ng vascular lesion, malamang na isang likas na immunocomplex.

Ang Teleangiectasia sa mga labi at mauhog na lamad ay maaaring magpaliwanag sa hemoptysis, bituka pagdurugo, hematuria.

Sa mga proseso ng pagpapangkat ng dugo dugo platelets nagpapalipat-lipat sa dugo-play ng isang mahalagang papel, na kung saan ay nabuo mula sa bone marrow megakaryocytes.

Ang pagkalkula ng bilang ng mga platelet ay ginagawa sa isang blood smear sa bawat 1000 erythrocytes. Alam ang bilang ng mga erythrocyte sa 1 μl ng dugo, ang bilang ng mga platelet ay ipinahayag din. Ang mga elektronikong awtomatikong counter ng uri na "Celloscope" at "Kulter" ay ginagamit din.

Pagbabawas ng bilang ng platelets (thrombocytopenia) at ang mga nagresultang dumudugo binuo makabuluhang mas malamang na mangyari kung thrombocytosis at sakit thrombocytopenic purpura, autoimmune, gamot, radiation effect.

Ang estado ng thrombocyte-microcirculatory hemostasis ay sumasalamin sa mga tagapagpahiwatig tulad ng tagal ng Duke I dumudugo at pagbawi ng dugo clot.

Ang paglaban ng mga capillary ay tinatantya sa tulong ng "pinch symptom": ang isang pakurot ay lumilitaw sa lugar ng pakurot. Ang "symptom symptom symptom" ay may katulad na kahulugan: ang pantal ng tonometer ay inilapat sa balikat ng 3 minuto sa isang presyon ng 50 mm Hg. Sa isang positibong sintomas, ang isang malaking halaga ng petechia ay lilitaw.

Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan posible na pag-aralan ang mga naturang katangian ng mga platelet bilang pagsasama at pagdirikit.

Ang paghubog hemostasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang integral na tagapagpahiwatig ng pagpapangkat - ang oras ng pamumuo ng buong dugo. Ang clinical significance ay mayroon ding kahulugan ng thrombin at prothrombin oras, prothrombin index, at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]