Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng mga allergy sa paghinga
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa lahat ng anyo ng respiratory allergosis, dapat magsikap ang isang tao para sa maximum dissociation na may kaukulang makabuluhang allergen (tingnan ang Lung at pag-iwas sa pollinosis at bronchial hika).
Sa panahon pagpalala ng allergy sakit ng upper respiratory tract bata inireseta antihistamines I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) o Generation III (telfast). Na may malubhang kasikipan ng ilong, kinakailangan ang appointment ng decongestants ng sympathomimetic action (galazoline). Paggamot na may mga bawal na gamot ay isinasagawa hanggang sa 5-7 na araw, pati na ang kanilang paggamit ay puno na may pag-unlad ng syndrome ng "rebound", na manifests mismo sa isang pagtaas sa pamamaga ng ilong mucosa. New vasoconstrictor bawal na gamot (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) ay hindi bilang agresibo, ngunit ang kanilang paggamit sa paglipas ng 2-3 linggo ay hindi kanais-nais para sa parehong dahilan. Ang mabisang kombinasyon paghahanda sa dekongestantnoy at antihistaminic aktibidad (antistin-turnilyo-fastened, rinopront, klarinaze). Ang paggamit ng antihistamines ay ipinapahiwatig sa lokal (intranasally): allergodyl, histimed.
Ang ilang mga kaugalian diagnostic na mga senyales ng allergic at mga nakakahawang sakit ng respiratory tract
Klinikal at paraclinical signs ng sakit |
Allergic etiology |
Nakakahawang etiology |
Pinagmulan ng pasanin sa mga allergic disease |
Napakadalas |
Hindi madalas |
Extrathoracic allergic manifestations, kabilang sa anamnesis |
Madalas |
Bihirang |
Patuloy na pabalik-balik na kalikasan ng sakit |
Katangian |
Hindi pangkaraniwan |
Ang pagkakapareho ng mga clinical manifestations sa panahon ng exacerbation |
Karaniwang |
Iba't ibang clinical manifestations depende sa etiology |
Pagbawas at pagkawala ng mga clinical manifestations sa pag-aalis ng isang pinaghihinalaang alerdyen |
Mayroong |
Hindi |
Nadagdagang temperatura ng katawan |
Bilang isang patakaran, wala |
Bilang isang patakaran, mayroong |
Pag-uugali ng bata |
Ang kaguluhan, sobraaktibo, "kawalang-kilos" |
Pag-aantok, pagkapagod |
Gana |
Naka-save |
Maaaring mabawasan |
Mga tampok ng pagsusuri ng dugo |
Eosinophilia |
Mga sintomas ng viral o bacterial na pamamaga |
Ang epekto ng antibyotiko therapy |
Nawawala |
Maaaring maging mabuti |
Ang epekto ng paggamit ng antihistamine drugs |
Magandang |
Nawawala o katamtaman |
Pagsusuri ng mga allergological diagnostics |
Positibo |
Negatibo |
Ang antas ng kabuuang IgE sa suwero |
Pinahusay |
Normal |
Cytomorphology ng nasal secretion |
Eosinophils 10% at higit pa |
Eosinophils mas mababa sa 5% |
Kapag malakas na tulak ulit ng allergy sakit ng upper respiratory tract at upang maiwasan ang pagbabago sa bronchial hika ipinapayong magsagawa ng isang tatlong-buwang kurso ng Zaditen (ketotifen) 0.025 mg / kg sa 2 hinati dosis; zirteka (cetirizine): mga bata 2-6 taon - 5 mg (10 patak) minsan sa isang araw o 1.5 mg dalawang beses sa isang araw, mga bata sa 6 na taon - 10 mg bawat araw.
Sa allergic rhinitis at allergic pinagmulan hyperplasia adenoids inireseta pagtatanim sa isip sa ilong lomuzola, kromogeksal intranasal o iba pang mga anyo ng sosa cromoglycate. Para sa instilasyon sa mata na may allergic conjunctivitis na ginamit optiko (cromoglycate sodium). Sa malubhang allergic rhinitis, ang mga pangkasalukuyan glucocorticosteroids ay ginagamot sa anyo ng mga spray ng ilong (fliksonase, aldecin, atbp.). Surgical adenoidectomy mga bata na may respiratory allergy isinagawa sa mahigpit na matapos ang kabiguan ng konserbatibo paggamot: IV antas ng hyperplasia sa kumpletong kawalan ng ilong paghinga, pabalik-balik purulent otitis at sinusitis. Taktika na ito ay ang katotohanan na ang pag-alis ng adenoids ay madalas na humahantong sa mga manipestasyon ng hika sa isang bata na may menor de edad mga paraan ng paghinga allergy.
Sa sensitization sa anumang pangkat ng allergens ito ay kinakailangan upang magpatingin sa doktor at gamutin ang nagpapaalab, parasitiko sakit ng digestive tract, dysbacteriosis; kulang na kundisyon; sakit ng central at autonomic na nervous system. Gayunpaman, dapat na bigyang-diin na ang mga pagbabago mula sa halos anumang sistema ng katawan at katawan sa isang bata na may isang respiratory allergy ay maaaring maging manifestations ng "atopic disease", na dapat na clarified at isinasaalang-alang kapag tumutukoy sa paggamot taktika.
Ang partikular na immunotherapy (SIT) ay isang epektibong paraan para sa pagpapagamot ng pollinosis at iba pang mga maliliit na anyo ng allergy sa respiratory with inhalational monosensitivity. SIT sa maagang yugto ng respiratory allergosis sa ilang mga kaso ay pinipigilan ang weighting ng sakit at pagbabago sa bronchial hika.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangasiwa ng parenteral (IV) ng sanhi-makabuluhang asin sa asin sa pagtaas ng dosis at konsentrasyon ay isinasagawa. Sa hay fever sa ilang mga klinika, ang oral SIT ay ibinibigay, na hindi mas epektibo kaysa sa parenteral at mas mababa ang traumatiko at mas ligtas na paraan ng paggamot. Sa nakalipas na mga taon, sinimulan na ng SIT na gamitin ang mga allergoids, na may mas mababang allergenic, ngunit mas malinaw na aktibidad na immunogenic. Matapos ang SIT (hindi bababa sa tatlong kurso - isang kurso kada taon) mayroong isang pagkahilig upang bawasan ang antas ng kabuuang IgE at tukoy na IgE-antibodies. Ang SIT ay isang mahal at hindi ligtas na paraan ng paggamot. Ang pagiging epektibo nito ay depende sa tamang pagpapasiya ng mga indikasyon, ang kalidad ng mga therapeutic allergens at ang pagtalima ng paraan ng paggamot. Ang SIT ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang allergist sa panahon ng pagpapataw ng sakit.
Ang edukasyon ng mga magulang ng mga bata na may mga allergic na sakit ay nagbibigay-daan upang mapataas ang pagsunod (ang porsyento ng mga appointment ng mga magulang ng isang doktor), pagbutihin ang pagiging epektibo ng paggamot.