Talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis: diagnosis

Mga laboratoryo at instrumental na mga diagnostic

Pagsubok ng dugo

Ang Catarrhal endobronchitis ay karaniwang hindi sinamahan ng isang diagnostic na pagbabago sa clinical blood test. Ang moderate na neutrophilic leukocytosis na may shift sa leukocyte formula sa kaliwa at bahagyang pagtaas sa ESR, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng purulent endobronchitis.

Ang diagnostic kahalagahan ay pagpapasiya ng suwero talamak phase protina (alfa1-antitrypsin, alpha 1-glycoprotein, a2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplasmin, seromucoid, C-reaktibo protina), at ang kabuuang protina at protina fractions. Ang pagtaas ng talamak phase protina, at 2- at beta globulipov ay nagpapahiwatig ng namumula aktibidad sa bronchi.

Pagsusuri ng apoy

Sa isang mababang aktibidad ng pamamaga sa dura ng isang mauhog na karakter, ang mga natanggal na mga selula ng brongchial epithelium ay namamayani (mga 40-50%). Ang bilang ng mga neutrophils at mga macrophages ng alveolar ay medyo maliit (mula sa 25% hanggang 30%).

Sa isang katamtamang aktibidad ng pamamaga sa mga nilalaman ng bronchi, bukod pa sa mga selula ng epithelium ng bronchial, mayroong isang malaking bilang ng mga neutrophils (hanggang sa 75%) at mga alveolar macrophages. Ang plema, bilang isang panuntunan, ay may mucus-purulent character.

Sa wakas, nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw pamamaga sa bronchial mga nilalaman ng isang malaking bilang ng mga neutrophils (tungkol sa 85-95%), nakahiwalay alveolar macrophages at dystrophic mga pagbabago sa mga cell ng bronchial epithelium. Ang dura ay nagiging purulent.

Pananaliksik ng Retgenology

Kahulugan ng X-ray na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa bronchitis higit sa lahat ay binubuo sa ang posibilidad upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng mga katulad na klinikal na manifestations (pneumonia, baga kanser, tuberculosis, at iba pa). Ang anumang partikular na pagbabago, katangian ng hindi gumagaling na hindi nakahahadlang na brongkitis, ay hindi maaaring makita sa radiographs. Kadalasang kaunti ang nabagong pattern ng pulmonary, ang mga patlang ng baga ay malinaw, walang mga anino.

Pag-andar ng panlabas na respirasyon

Panlabas na respiratory function na sa mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa brongkitis sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling normal sa kapatawaran at pagpalala. Isang exception ay ang maliit na kategorya ng mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa bronchitis na ipinahayag sa panahon talamak sakit ay maaaring makakita ng isang bahagyang pagbaba sa FEV1, at iba pang mga tagapagpahiwatig kumpara sa tamang halaga. Ang mga abnormalities ay ang pulmonary ventilation at ang lumilipas na sanhi ng pagkakaroon ng malapot na uhog sa lumen ng daanan ng hangin at bronchial giperreaktnostyu at likas na hilig na i-moderate bronhocpazmu na ganap crop matapos pagbaba ng aktibidad ng nagpapasiklab proseso sa bronchi.

Ayon sa L.P. Kokosova et al. (2002) at HA Savinova (1995), ang mga pasyente na may functionally hindi matatag na bronchitis dapat na kasama sa ang panganib group, dahil sa paglipas ng panahon ang mga ito ay mas malamang na bumuo ng nakahahadlang ventilatory disorder. Ito ay posible na ang batayan ng inilarawan sa bronchial hyperreactivity at ang kanilang mga functional destabilization sa panahon acute bronchitis ay isang paulit-ulit na viral infection (influenza, PC-virus o adenovirus infection).

Bronchoscopy

Ang pangangailangan para sa endoscopic na pagsusuri sa mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis ay maaaring mangyari sa panahon ng isang matinding paglala ng sakit. Ang pangunahing indikasyon para sa pinababang bronchoscopy sa mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis ay pinaghihinalaang para sa pagkakaroon ng purulent endobronchitis. Sa ganitong mga kaso, ang estado ng bronchial mucosa ay tinasa, ang kalikasan at pagkalat ng proseso ng nagpapaalab, ang pagkakaroon ng bronchial mucopurulent o purulent na nilalaman sa luminaire, atbp.

Bronchoscopy ay ipinapakita rin sa mga pasyente na may masakit na masilakbo ubo, ang dahilan ng na maaaring maging hypotonic tracheobronchial dyskinesia II-III antas, sinamahan expiratory pagbagsak ng lalagukan at malaking bronchi na nag-aambag sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa bronchitis, nakasasagabal disorder ng sariwang hangin at nagpapanatili ng isang purulent pamamaga ng bronchi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],