Bakit namatay ang fetus sa maaga at huli na pagbubuntis: mga dahilan, kung ano ang gagawin

Ang frozen na fetus ay ang pagtigil ng lahat ng mahahalagang tungkulin ng bata sa utero kahit bago pa man ipanganak. Ito ay isang napakaseryosong patolohiya na mapanganib hindi lamang para sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin sa buhay ng ina. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang kondisyong ito sa oras at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Epidemiology

Ang mga istatistika sa pagkalat ng patolohiya ng pagyeyelo ng pangsanggol ay tulad na ang tungkol sa 6% ng mga kababaihan ay nakatagpo ng problemang ito, at mga 87% - sa kanilang unang pagbubuntis. Sa 99% ng mga kaso, mayroong isang malinaw na dahilan o isang bilang ng mga kadahilanan na sanhi ng kundisyong ito. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng monoamniotic twins na may feto-fetal transfusion syndrome, isang fetus ang namatay at nagyeyelo sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi frozen na fetus

Siyempre, ang pagsilang ng isang bata ay kaligayahan para sa bawat babae. Ngunit sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring mamatay sa utero, na tinatawag na fetal fading. Upang maiwasan ang iba pang mga kaso ng naturang pagbubuntis, kailangang alamin ng ina ang dahilan na maaaring humantong dito.

Ang mga dahilan para sa pagkupas ng pangsanggol ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.

1. Mga anomalya ng paglalagay ng egg cell at mga karamdaman ng kanilang chromosomal structure. Mas madalas itong nangyayari kapag ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang. Pagkatapos ang posibilidad ng isang mutation sa itlog o direkta sa mga selula ng embryo ay tumataas, dahil sa panahong ito maraming iba't ibang mga kadahilanan ang kumilos sa katawan ng ina. Ito ay maaaring humantong sa normal na pagtatanim ng itlog, ngunit sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ng pagbubuntis, ang isang mutation ay nangyayari na hindi nagpapahintulot sa bata na maipanganak. Ang isang mekanismo ng proteksyon ay na-trigger at ang pagbubuntis ay maaaring matapos.
2. Mga karamdaman sa hormonal sa ina bago at sa panahon ng pagbubuntis. Ang kakulangan ng ilang mga hormone na kumokontrol hindi lamang sa pagtatanim ngunit sinusuportahan din ang paggana ng inunan ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga fetal trophic disorder. Hanggang sa isang tiyak na punto, ang mga naturang karamdaman ay maaaring mabayaran, ngunit pagkatapos ay ang isang matinding kakulangan ng pag-andar ng inunan ay maaaring mangyari, na hahantong sa pagkamatay ng fetus sa utero.
3. Ang nakakahawang proseso sa ina ay talamak o talamak. Anumang microorganism, ito man ay isang virus o bacteria, ay maaaring tumagos sa inunan at makagambala sa pagkakaiba-iba ng cell at ang paggana ng mga organo ng fetus. May partikular na epekto ang ilang bakterya at virus, ngunit ang alinman sa mga pathogen na ito ay maaaring magdulot ng matinding reaksyon sa fetus. Ang mga mikroorganismo mula sa grupong TORCH ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa bata. Ang mga virus ay itinuturing na mas malakas na mga inducer ng mutasyon, kaya mas malamang na maging sanhi ng pagkamatay ng fetus. Ang mga babae ay madalas na napag-alaman na nahawaan ng herpes virus. Maaari bang maging sanhi ng pagkamatay ng fetus ang herpes? Sa impeksyon ng herpes, ang mga lamad ng pangsanggol ay apektado, lalo na ang chorion. Ang nekrosis ng chorionic villi ay nangyayari, ang mga leukocyte infiltrates, malalaking histiocytes na may disintegrating nuclei, at ang mga intranuclear inclusions ay lumilitaw. Ang mga dystrophic na pagbabago sa syncytium, stromal fibrosis, at mga pagbabago sa vascular network ng villi na may pampalapot ng mga pader ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay klinikal na ipinahayag sa talamak na insufficiency ng inunan, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagbaba sa nutrisyon ng pangsanggol at pagkamatay dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients.
4. Ang patolohiya ng istraktura o pag-andar ng mga babaeng genital organ ay madalas na nagpapahintulot sa pagbubuntis, ngunit hindi pinapayagan ang normal na panganganak. Malformations ng matris (saddle-shaped, double), mga paglabag sa histological structure ng matris, ovarian insufficiency - lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, ngunit hindi maaaring bumuo ng normal. Gayundin, ang mga nagpapaalab na proseso ng mga ovary ay maaaring maiugnay sa grupong ito ng mga dahilan. Ang ganitong proseso ay maaaring asymptomatic, ngunit kapag ang pagbubuntis ay nangyari, ang proseso ay isinaaktibo. Pagkatapos ang mikroorganismo mismo ay maaaring maging isang mutagen na may kaugnayan sa fetus, o ang kakulangan ng inflamed ovary ay nangyayari, na hindi na pinapayagan ang mga hormone na kinakailangan para sa pagbubuntis na magawa.
5. Ang mga immunological na sanhi ng pag-unlad ng frozen na pagbubuntis ay ang pinaka-karaniwan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunological na aktibidad ng katawan ng ina ay bumababa upang ang fetus ay hindi napagtanto bilang isang dayuhang organismo at walang mga immune reaction. Sa mga kababaihan na may mga sakit na autoimmune o isang kakulangan ng immune response system, ang ganitong reaksyon ay nangyayari sa ibang paraan. Ang pathogenesis ng frozen na pagbubuntis ay ang mga sumusunod: anumang kadahilanan na humahantong sa pagkamatay ng fetus sa utero ay dapat maging sanhi ng isang reaksyon ng pagtanggi ng patay na fetus. Ngunit kapag nabigo ang immune reactivity, ang gayong reaksyon ay hindi mangyayari, na humahantong sa katotohanan na ang patay na fetus ay patuloy na nasa utero sa loob ng ilang panahon.
6. Ang gestational endotheliopathy ay isang endothelial lesion, na nagreresulta sa mga kaguluhan sa mga proseso ng physiological na nagsisiguro ng sapat na suplay ng dugo ng uteroplacental-fetal. Ang mga kondisyon para sa pagbuo ng gestational endotheliopathy ay lumitaw kapag ang pagsalakay ng trophoblast sa mga spiral vessel ng matris ay nagambala, bilang isang resulta kung saan sila ay bahagyang o ganap na nagpapanatili ng muscular layer at nakakatugon sa mga epekto ng mga vascular-active substance sa pamamagitan ng pagpapaliit o pagpapalawak. Ang dysfunction ng endothelium ay nagpapakita ng sarili sa labis na synthesis ng mga vasoconstrictor, pag-activate ng pamumuo ng dugo, na nagreresulta sa pagkagambala sa nutrisyon ng embryo o fetus at pagkamatay nito sa utero.
7. Ang Antiphospholipid syndrome ay isang kamakailang nasuri na patolohiya, na sinamahan ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation sa mga sisidlan na may madalas na mga thromboses. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga tiyak na antibodies laban sa phospholipids ng mga selula. Ang mga pagbabago ay madalas na nakakaapekto sa fetus. Ang patolohiya ng inunan ay nangyayari, na sinamahan ng mga infarction at nekrosis ng inunan, akumulasyon ng fibrinoid masa sa intervillous space, atherosis at trombosis ng spiral arteries. Dito ay idinagdag ang mga karamdaman ng pag-unlad ng inunan - dystrophic na pagbabago sa syncytium, fibrosis ng stroma at mga pagbabago sa vascular network ng villi na may pampalapot ng mga pader. Nagdudulot ito ng dobleng panganib na magkaroon ng insufficiency ng inunan at pagkamatay ng fetus sa mga unang yugto.
8. Maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng frozen na pagbubuntis, at ang kanilang agarang paggamit ay hindi kasinghalaga ng katotohanan ng kanilang paggamit. Anong mga tabletas ang nagiging sanhi ng frozen na pagbubuntis? Kasama sa grupong ito ang mga contraceptive, gayundin ang mga gamot na itinuturing na maagang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis.
9. Sa kasamaang palad, ang fetal freezing ay mas karaniwan sa maraming pagbubuntis. Kadalasan mayroong mga kaso kapag, sa monochorionic monoamniotic twins, ang isang fetus ay nagyelo. Bakit ito nangyayari? Kapag ang dalawang fetus ay may isang inunan, maaaring mabuo ang anastomoses sa pagitan ng kanilang mga sistema ng sirkulasyon. Ang mga anastomoses na ito ay nagpapahintulot sa dugo na mailabas mula sa isang sistema ng sirkulasyon patungo sa isa pa sa pamamagitan ng gradient ng presyon. Ang isang bata ay nagiging donor at nagbibigay ng dugo nito sa pamamagitan ng mga sisidlang ito sa inunan sa pangalawang anak - ang tatanggap. Ang ganitong "pagnanakaw" sa kalaunan ay humahantong sa matinding kakulangan sa oxygen at nutrient, at ang fetus ay namatay sa utero, habang ang isa ay patuloy na nabubuhay. Walang immune reaction, dahil may buhay na fetus, kaya nag-freeze ang patay na bata.

Dahil sa maraming dahilan para sa pagkupas ng pagbubuntis, kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito na hindi maaaring direktang maging sanhi ng pagkupas ng pangsanggol, ngunit maaaring makaapekto dito kung may dahilan. Kabilang sa mga salik na ito ang masamang epekto ng radiation, mga gamot, mataas na paglaki at timbang ng katawan ng ina, mga nutritional na katangian na may malnutrisyon at napakahigpit na diyeta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas frozen na fetus

Ang panganib ng pagyeyelo ng pangsanggol ay tiyak dahil ang kurso ng patolohiya na ito ay maaaring ganap na asymptomatic hanggang sa isang tiyak na punto. Ang mga sintomas ng isang frozen na fetus ay mas malinaw kapag ito ay nabuo na sa mas huling yugto.

Ang isang frozen na fetus sa maagang pagbubuntis ay bihirang masuri, dahil ito ay nangyayari na may mga sintomas ng pagkakuha. Kung ang fetus ay nag-freeze sa unang ilang oras, ang katawan ay maaaring hindi tumugon tulad ng pagkakuha. Pagkatapos lamang ng ilang oras ay maaaring mangyari ang isang reaksyon ng pagtanggi sa fetus, na magkakaroon na ng mga sintomas. Pagkatapos ay mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas.

Ang isang frozen na fetus sa ikalawang trimester ay may mas mayamang klinikal na larawan, dahil ang lahat ng mga organo at sistema ng bata ay nabuo na sa panahong ito. Nagsisimulang maramdaman ng ina ang paggalaw ng fetus, aktibidad nito, at kung minsan ang tibok ng puso nito sa unang pagkakataon. Nagsisimula ito sa ika-19-20 linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng isang frozen na fetus sa ikalawang trimester ay isang biglaang pagtigil ng mga paggalaw at anumang aktibidad ng fetus. Nararamdaman kaagad ng ina ang mga pagbabago, dahil dati lahat ng paggalaw ay aktibo. Ang ganitong sintomas ay maaaring maunahan ng isang kasaysayan ng trauma o ang pagkilos ng isang pathogenic factor. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, na hindi palaging nangyayari.

Kapag ang fetus ay nag-freeze sa isang huling yugto, ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang lahat ng mga paggalaw ay bumagal nang husto, ang babae ay maaaring makaramdam ng isang matalim na pagkasira sa kanyang kondisyon, na umuusad nang pabago-bago. Kapag ang fetus ay nag-freeze nang walang pagkakuha, ang lahat ng mga produkto ng pagkasira at mahahalagang aktibidad ng patay na fetus ay pumapasok sa katawan ng ina. Samakatuwid, maaaring lumitaw ang pagduduwal, tataas ang temperatura ng katawan, at tataas ang pagkalasing. Ang madugong paglabas mula sa matris o, sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang masakit na pananakit sa tiyan. Ngunit ang binibigkas na mga klinikal na palatandaan ay bihira, at bukod sa pagtigil ng mga paggalaw ng pangsanggol at ang paglaho ng mga subjective na sensasyon ng buntis, bihirang mayroong anumang mga sintomas.

Kapag ang isang buntis ay bumuo ng kambal at ang isang fetus ay huminto sa pagbubuntis, kung gayon ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay posible lamang sa tulong ng mga karagdagang pamamaraan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng fetal fading para sa buhay ng isang babae ay karaniwang hindi mapanganib kung masuri sa isang napapanahong paraan. Ang isang frozen na fetus ay maaaring manatili sa matris sa loob ng ilang araw nang walang mga sintomas, ngunit pagkatapos ay magsisimula ang proseso ng pagtanggi at lumitaw ang mga sintomas. Kung ang prosesong ito ay tumatagal ng napakahabang panahon, maaaring magkaroon ng pangalawang impeksiyon at sepsis sa ina, dahil mayroong sumusuportang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang malayong kahihinatnan ng pagkupas ng pangsanggol ay maaaring magkaroon na sa mga susunod na pagbubuntis. Dahil mayroong pagkaantala ng fetus at mga tisyu nito sa matris sa loob ng mahabang panahon, maaari itong humantong sa isang paglabag sa histological na istraktura ng endometrium. Sa hinaharap, ang mga pagbabagong ito ay nagbabanta na makagambala sa proseso ng pagtatanim ng itlog o pagkakuha. Bilang karagdagan, kung mas mahaba ang frozen na fetus sa matris, mas malaki ang posibilidad ng pagbuo ng mga antibodies at ang paglitaw ng isang kontrahan ng antigen sa hinaharap.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa mga kababaihan pagkatapos magyelo ang fetus sa simula ng susunod na pagbubuntis. Dahil ang hormonal background ay matalim na nagambala, ito ay maaaring makaapekto sa karagdagang pag-andar ng mga ovary. Samakatuwid, pagkatapos ng gayong resulta ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay dapat na maingat na suriin at gamutin, na obserbahan ang isang pagitan ng hindi bababa sa isang taon bago ang simula ng susunod na pagbubuntis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics frozen na fetus

Maaaring mahirap ang diagnosis dahil sa hindi magandang klinikal na larawan ng sakit na ito. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang anamnestic data, at sa pagkakaroon ng trauma o ang pagkilos ng anumang iba pang pathological factor - upang maingat na suriin ang babae.

Kung ang anumang patolohiya ay pinaghihinalaang sa mga buntis na kababaihan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa mga salamin at isang manu-manong pagsusuri. Kapag sinusuri sa mga salamin sa kaso ng isang frozen na fetus, walang patolohiya - ang panlabas na os ay sarado, ang cervix ay nabuo, ng normal na taas, ang tono ay hindi nabago. Sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri, maaaring matukoy na ang laki ng matris ay maaaring bahagyang mas maliit kaysa sa inaasahan para sa isang partikular na edad ng pagbubuntis. Kasabay nito, sa ikalawang trimester, hindi matukoy ang tibok ng puso ng pangsanggol at walang mga paggalaw ng pangsanggol sa panahon ng pagboto.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay napakahalaga sa pag-diagnose ng frozen na fetus. Lalo na kung may mga kambal, kung gayon ang mga palatandaan ng pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng isa sa mga fetus ay napakahirap matukoy sa isang simpleng pagsusuri.

Ang mga instrumental na diagnostic ng isang frozen na fetus ay kinakailangang kasama ang ultrasound diagnostics at cardiotocography. Karaniwang pinapayagan ng cardiotocography na matukoy ang tibok ng puso ng pangsanggol, aktibidad ng paggalaw, at tono ng matris. Kung mayroong isang frozen na fetus, kung gayon ang tibok ng puso ay hindi matukoy, na isang ganap na tanda ng isang frozen na pagbubuntis. Maaaring ang bradycardia ay tinutukoy muna sa unti-unting pag-unlad nito, at pagkatapos ay ang mga contraction ng puso ay hindi natukoy sa lahat.

Ang mga diagnostic sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa pagtukoy sa lokasyon ng fetus, tibok ng puso, laki, posisyon at daloy ng dugo. Kung mayroong frozen na fetus, ang laki ng fetal egg ay magiging mas maliit kaysa sa dapat sa panahong ito ng pagbubuntis. Walang magiging paglaki ng pangsanggol na itlog sa dinamika. Kung kambal ang pinag-uusapan, maaaring mas malaki ang isang fetus na may malaking halaga ng amniotic fluid, at ang isa ay magkakaroon ng pagbaba sa timbang.

Ang mga biochemical na parameter ay tinutukoy din para sa mga layunin ng diagnostic. Sa mga unang yugto, ito ay isang napaka-kaalaman na parameter, kapag ang tibok ng puso ay hindi pa matukoy. Ang pinaka-kaalaman na parameter ay ang pagpapasiya ng chorionic gonadotropin. Ang hormone na ito ay synthesize ng inunan upang mapanatili ang normal na pagbubuntis. Kung ang fetus ay nag-freeze sa mga unang yugto, ang antas nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa edad ng gestational.

Ang diagnosis ng isang frozen na pagbubuntis ay hindi lamang tungkol sa pagtatatag ng diagnosis, ngunit tungkol din sa pagtatatag ng dahilan kung bakit ito nangyari. Samakatuwid, napakahalaga din na suriin ang fetus para sa mga abnormalidad na maaaring magdulot ng pagyeyelo. Ang isang komprehensibong sectional na pag-aaral ng mga organo at tisyu ng fetus ay isinasagawa. Ang genetic analysis ng isang frozen na fetus ay isinasagawa upang pag-aralan ang genotype upang ibukod ang mga chromosomal mutations. Kadalasan, ang pagyeyelo ng pagbubuntis sa mga unang yugto ay nangyayari nang tumpak dahil sa isang genetic mutation. Ang buccal epithelium ay kadalasang ginagamit para sa pananaliksik. Ang pagsusuri ng cytogenetic ng fetus pagkatapos ng isang frozen na pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang ng mga chromosome at ang kanilang laki sa ilalim ng mikroskopyo. Pagkatapos, ang karyotyping ay sapilitan. Ang karyotyping ng fetus sa isang frozen na pagbubuntis ay binubuo ng pamamahagi ng mga chromosome sa mga espesyal na ipinares na grupo, kung saan ang bawat chromosome ay may sariling numero. Binibigyang-daan ka nitong ihambing ang hanay ng mga chromosome at ibukod ang mga aberration.

Ang histology ng frozen na fetus ay isang pag-aaral ng mga tisyu upang makita ang mga abnormalidad sa istruktura at anomalya sa istruktura ng mga organo na maaaring hindi tugma sa buhay. Ang pagsusuri sa histological ng puso, baga, at utak ng pangsanggol ay madalas na ginagawa upang maalis ang mga seryosong pathology na maaaring humantong sa ganoong resulta. Madalas na posible na histologically matukoy ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue, na sa dakong huli ay nangangailangan ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism. Ang impeksyon sa herpes ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa katangian sa tisyu ng utak (cysts), atay - ang mga kumplikadong diagnostic na may histological na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na maitatag ang paunang sanhi ng frozen na fetus.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng isang frozen na fetus ay dapat na maingat na isagawa kapag may pagbubuntis na may kambal. Napakahalaga na masuri ang pagkamatay ng isa sa mga fetus sa oras, dahil ang mga produktong dumi ng patay na fetus ay maaaring makarating sa malusog na bata sa pamamagitan ng karaniwang inunan. Nagbabanta ito sa pagbuo ng mga neurological disorder sa buhay na fetus mamaya pagkatapos ng kapanganakan. Kapag ang pagbuo ng feto-fetal transfusion syndrome ay nangyayari, ang isang fetus ay may malakas na pagbaba sa amniotic fluid, upang ang chorion ay mahigpit na nakakabit sa fetus. Ito ay agad na humahantong sa pagyeyelo ng batang ito. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, mahirap mapansin ang pangalawang frozen na fetus at madalas na masuri ang isang singleton na pagbubuntis. Samakatuwid, mahalagang magsagawa ng differential diagnostics na may malaking halaga ng amniotic fluid na may posibleng maramihang pagbubuntis.

Paggamot frozen na fetus

Ang pinaghihinalaang fetal freezing sa anumang yugto ng pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng babae at ang kanyang paggamot sa isang setting ng ospital. Kung ang isang diagnosis ng pagyeyelo ng pangsanggol ay itinatag gamit ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, kung gayon ang paggamot ay ipinag-uutos upang ilikas ang fetus mula sa cavity ng matris at wakasan ang pagbubuntis. Maaari bang lumabas nang mag-isa ang frozen na fetus? Dapat itong bigyang-diin na ang taktika ng paghihintay-at-tingnan ay hindi maaaring sundin, dahil kung ang fetus ay nagyelo nang walang anumang mga palatandaan ng pagkakuha, kung gayon ang posibilidad na ito ay "lalabas" nang mag-isa ay napakaliit. At kung ang frozen na fetus ay nananatili sa cavity ng matris sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagdurugo at mga komplikasyon ng thrombotic.

Ang pag-alis ng frozen na fetus ay ginagawa sa pamamagitan ng gamot o operasyon. Ang mas maikli ang panahon ng pagbubuntis, mas madalas na ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Ang paglilinis ng frozen na fetus sa mga unang yugto ay ginagawa bilang isang operasyon. Ang pagpapalaglag ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kasama ang fetus at lahat ng fetal membrane ay inalis mula sa matris. Kung ang fetus ay matagal nang nasa matris, pinatataas nito ang panganib ng pagdurugo, kaya kinakailangang magkaroon ng lahat ng gamot para sa pagsasalin ng dugo. Matapos alisin ang fetus, ang lukab ng matris ay binago upang hindi mag-iwan ng mga bahagi ng mga lamad. Pagkatapos ng isang linggo, ang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay itinuturing na sapilitan upang ibukod ang mga komplikasyon ng operasyon.

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang isang medikal na pag-alis ng isang frozen na fetus ay isinasagawa. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa pag-urong ng matris at pagpapalabas ng ovum. Ito ay itinuturing na isang hindi gaanong invasive na interbensyon. Ginagamit ang mga gamot na prostaglandin o oxytocin.

Ang parenteral na pangangasiwa ng solusyon sa oxytocin ay ang pinaka-epektibong paraan ng gamot para sa pag-udyok sa pagpapatalsik ng fetus sa kaso ng frozen na pagbubuntis. Ang oxytocin ay karaniwang inireseta sa isang konsentrasyon ng 10 U/l (0.01 U/ml) ng isotonic electrolyte solution o 5% glucose solution, ngunit ang dosis nito ay dapat na indibidwal. Nagsisimula ang pagbubuhos sa bilis na 0.01 U/min at tumaas sa pag-unlad ng aritmetika tuwing 15 minuto, ngunit hindi hihigit sa 0.15 U/min. Ang isang dosis na higit sa 0.4 U/ml ay humahantong sa pinsala sa bato at maaaring gamitin sa napakabihirang mga kaso. Kapag ang intensity ng pag-urong ng matris ay umabot sa 40-60 (na may panloob na pagsubaybay) o ang kanilang tagal ay 40-60 sa pagitan ng 1-4 minuto, itigil ang pagtaas ng dosis ng oxytocin. Kung humina ang mga contraction ng matris, ipagpatuloy ang pagbibigay ng oxytocin. Ang pagbubuhos ay pinabagal o huminto kung ang intensity ng mga pag-urong ng matris ay higit sa 60, na tumatagal ng higit sa 60 segundo, at ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito ay mas mababa sa dalawang minuto.

Ang isang antibacterial na gamot ay inireseta nang paisa-isa para sa mga layunin ng prophylactic.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkupas ng pagbubuntis ay binubuo ng napapanahong mga diagnostic ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib. Upang maiwasan ang pagkupas ng pagbubuntis sa mga kababaihan na nagkaroon na ng ganitong patolohiya, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri pagkatapos ng unang yugto. Napakahalaga na magsagawa ng genetic counseling ng mga magulang bago magplano ng susunod na pagbubuntis. Pag-aalis ng stress, pinabuting diyeta, pag-aalis ng mga kadahilanan sa kapaligiran - lahat ng ito ay napakahalaga para sa pagbuo ng isang normal na pagbubuntis sa hinaharap.

Ang frozen na fetus ay isang uri ng miscarriage kung saan nananatili ang fetus sa matris at hindi kusang lumabas. Napakahalaga na masuri ang patolohiya na ito sa oras, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring hindi maipahayag. Kung mas matagal ang frozen na fetus ay nananatili sa matris, mas malaki ang panganib ng nakamamatay na komplikasyon para sa ina. Dahil sa kabigatan ng problemang ito, kinakailangan upang maiwasan ang kundisyong ito sa lahat ng paraan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa susunod na normal na pagbubuntis ay mabuti kung ang pagbubuntis ay nagyelo sa unang pagkakataon. Sa bawat pagkakuha, ang panganib ng paulit-ulit na hindi matagumpay na pagbubuntis ay tumataas. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa mga nakababatang kababaihan na walang magkakatulad na mga pathology.