Bakit ang fetus ay mamatay sa mga maagang at huli na yugto ng pagbubuntis: ang mga dahilan kung ano ang dapat gawin

Ang frozen na prutas ay ang pagtigil ng lahat ng mahahalagang tungkulin ng bata sa utero bago ipanganak. Ito ay isang malubhang patolohiya, na mapanganib hindi lamang para sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin para sa buhay ng ina. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang kondisyon na ito sa oras at gumawa ng mga panukalang pang-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pagkalat ng mga pangsanggol na pangsanggol sa pangsanggol ay gayunpaman na mga 6% ng mga kababaihan ang nahaharap sa problemang ito, at mga 87% - sa unang pagbubuntis. Sa 99% ng mga kaso mayroong isang malinaw na sanhi o isang bilang ng mga kadahilanan na nagdudulot ng kondisyong ito. Mga 80% ng mga kaso ng monoamnotic twins na may feto-fetal transfusion syndrome ay namamatay ng isang sanggol at namatay sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi patay na sanggol

Walang alinlangan, ang pagsilang ng isang bata para sa bawat babae ay kaligayahan. Ngunit sa ilang mga kaso ang isang bata ay maaaring mamatay pa rin sa utero, na tinatawag na fetal fading. Upang maiwasan ang iba pang mga kaso ng pagbubuntis na ito, kailangang malaman ng ina ang dahilan na maaaring humantong dito.

Ang mga sanhi ng fetal fading ay maaaring nahahati sa maraming grupo.

1. Mga anomalya sa pagtula ng mga itlog at pagsira ng kanilang kromosomal na istraktura. Ito ay mas madalas kapag ang edad ng babae ay higit sa 35 taon. Pagkatapos ay ang posibilidad ng mutation sa itlog o na direkta sa mga cell ng embrayo ay tumaas, dahil sa panahon na ito maraming mga iba't ibang mga kadahilanan na kumilos sa organismo ng ina. Ito ay maaaring humantong sa normal na pagtatanim ng itlog, ngunit sa isang partikular na yugto ng pagpapaunlad ng pagbubuntis ang isang mutasyon ay nangyayari na hindi pinapayagan ang bata na ipanganak. Ang mekanismo ng proteksiyon ay gumagana at ang pagbubuntis ay maaaring tumigil.
2. Hormonal disorder sa ina bago at sa panahon ng pagbubuntis. Kakulangan ng ilang mga hormones na kontrol hindi lamang ang pagtatanim ngunit sinusuportahan din ang function ng inunan ay isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng pangsanggol trophic disorder. Hanggang sa isang tiyak na punto, ang mga naturang paglabag ay maaaring mabayaran, ngunit maaaring mayroong matinding kakulangan ng function ng placenta, na magdudulot ng pagkamatay ng sanggol sa utero.
3. Nakakahawang proseso sa ina ng isang talamak o malalang kalikasan. Anumang mikroorganismo, maging isang virus o isang bakterya, ay maaaring tumagos sa inunan at makagambala sa pagkita ng kaibhan ng mga selula at ang paggana ng mga organo sa pangsanggol. Ang ilang mga bakterya at mga virus ay may isang tiyak na epekto, ngunit ang alinman sa mga pathogen na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding reaksyon mula sa sanggol. Ang pinaka-mapanganib para sa bata ay mga mikroorganismo mula sa grupo ng TORCH. Ang mga virus ay itinuturing na mas malakas na inducers ng mutations, kaya maaari silang madalas na maging sanhi ng fetal dahan. Kadalasan, ang mga babae ay nahawaan ng herpes virus. Pwede bang mai-frozen ang fetus dahil sa herpes? Sa herpetic infection, ang mga lamad ng fetus, lalo na ang chorion, ay apektado. May nekrosis ng villus ng chorion, lilitaw ang leukocyte infiltrates, malaking histiocytes na may nabubulok na nuclei, intranuclear inclusions. Ang mga dystrophic na pagbabago ng syncytium, stromal fibrosis at pagbabago sa vascular network ng villi na may thickening of walls ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay clinically ipinahayag sa talamak na kakulangan ng placental, na sa kalaunan ay humantong sa isang pagbaba sa pangsanggol trophic at kamatayan dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients.
4. Ang patolohiya ng istraktura o pag-andar ng mga babaeng genital na babae ay madalas na nagpapahintulot sa isa na magbuntis, ngunit hindi pinapayagan ang bata na maipanganak nang normal. Malformations ng matris (lagyan ng siya, double), lumalabag sa histological istraktura ng matris, ovarian failure - ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, ngunit hindi ito maaaring bumuo ng normal. Gayundin sa ganitong pangkat ng mga dahilan posible na magdala ng mga nagpapaalab na proseso ng mga ovary. Ang ganitong proseso ay maaaring maging asymptomatic, ngunit kapag ang pagbubuntis ay nangyayari, ang proseso ay isinaaktibo. Pagkatapos ay direkta ang mikroorganismo ay maaaring maging isang mutagen kaugnay sa sanggol, o may kakulangan ng inflamed ovary, na hindi nagpapahintulot upang makabuo ng mga hormones na kinakailangan para sa pagbubuntis.
5. Ang mga sanhi ng immunological na pagpapaunlad ng fetal fading ay sumasakop sa unang lugar sa pagkalat. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunological activity ng maternal organism ay bumababa, upang ang fetus ay hindi itinuturing bilang isang dayuhan na organismo at walang mga immune response. Sa mga kababaihan na may mga sakit sa autoimmune, o kakulangan ng isang sistema ng pagtugon sa immune, iba ang reaksyon. Ang pathogenesis ng dumudugo pagbubuntis ay ang mga sumusunod: anumang kadahilanan na humahantong sa fetal kamatayan sa utero ay dapat maging sanhi ng isang reaksyon ng pagtanggi ng patay na sanggol. Ngunit sa pagkasira ng immune reactivity, ang naturang reaksyon ay hindi mangyayari, na humahantong sa ang katunayan na ang fetus ay pa rin sa sinapupunan para sa isang habang.
6. Gestational endotheliopathy - ay endothelial pinsala, na may mga resulta na may mga paglabag ng mga physiological proseso na magbigay ng sapat na utero-placental-prutas gemoobespechenie. Kondisyon sa pag-unlad ng gestational endotheliopathy idinagdag sa pagharap sa isang bagay trophoblast pagsalakay sa mga spiral na may isang ina vessels, na nagiging sanhi ang mga ito upang bahagya o ganap na mapanatili maskulado layer at may kakayahang reacting-urong o pagpapalawak ng ang epekto vaso-aktibong sangkap. Endothelial dysfunction ay manifested sa labis na vasoconstrictors synthesis, activation ng pamumuo na nagreresulta sa nabalisa pagkain bilig o sanggol ay nangyayari at ang kanyang kamatayan sa utero.
7. Ang antiphospholipid syndrome ay isang bagong diagnosed na patolohiya, na sinamahan ng mga abala sa sistema ng pamumuo sa mga vessel na may madalas na trombosis. Patolohiya arises mula sa pagbuo ng mga tiyak na antibodies laban sa phospholipids cell. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa fetus sa kadalasan. May ay isang patolohiya ng inunan, na kung saan ay sinamahan ng myocardial nekrosis at inunan, fibrinoid akumulasyon masa intervillous space aterozom spiral arteries at trombosis. Sa pamamagitan ng pagsali paglabag placental unlad - dystrophic pagbabago syncytium stromal fibrosis at mga pagbabago sa vascular villi network na may isang pampalapot ng mga pader. Ito ay nagdudulot ng double risk ng placental insufficiency at fetal fading na maaga sa buhay.
8. Maraming mga droga ang maaaring maging sanhi ng pagbubuntis ng pagbubuntis, at hindi napakahalaga ang kanilang direktang pagpasok, tulad ng sa pangkalahatan ang katunayan ng pagtanggap kailanman. Aling mga tabletas ang nag-freeze sa mga tabletas? Kabilang sa pangkat na ito ang mga kontraseptibo, pati na rin ang mga pondo na nauuri bilang maagang paraan ng pagpapalaglag.
9. Ang fetal fading, sa kasamaang-palad, ay mas karaniwan sa maraming pregnancies. Kadalasan may mga kaso kapag ang monochorion monoamniosic double isang fetus ay frozen. Bakit nangyayari ito? Kapag ang dalawang fetus ay may isang inunan, ang mga anastomos ay maaaring bumuo sa pagitan ng kanilang mga sistema ng paggalaw. Ayon sa mga anastomoses, ang gradient ng presyon ng dugo ay nagreresulta sa paglabas ng dugo mula sa isang sistema ng sirkulasyon sa isa pa. Ang isang bata ay nagiging isang donor at binibigyan ang kanyang dugo sa mga vessel na ito sa inunan sa ikalawang anak - ang tatanggap. Ang gayong "pagnanakaw" ay humahantong sa matinding kakulangan ng oxygen at nutrients at fetus na mamatay sa utero, habang ang iba pa ay patuloy na nabubuhay. Ang isang reaksyon sa immune ay hindi mangyayari, dahil mayroong isang nabubuhay na sanggol, kaya namatay ang patay na bata.

Dahil sa maraming mga kadahilanan para sa pagbubuntis ng pagbubunton, kinakailangan upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito, na hindi maaaring direktang maging sanhi ng pagdulas ng pangsanggol, ngunit maaaring makaapekto ito kung may dahilan. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang masamang epekto ng radiation, gamot, malaking paglaki at maternal weight body, mga gawi sa pagkain na may malnutrisyon at mga mahigpit na diet.

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas patay na sanggol

Ang pagkupas ng fetus ay mapanganib tiyak dahil ang kurso ng patolohiya na ito hanggang sa isang tiyak na punto ay maaaring maging walang pasubali asymptomatic. Ang mga sintomas ng isang patay na sanggol ay mas malinaw kapag nabuo na ito sa mga huling termino.

Ang pangsanggol na sanggol sa unang bahagi ng pagbubuntis ay bihirang masuri, habang nagpapatuloy ito sa mga sintomas ng pagkalaglag. Kung ang fetal fading ay nangyayari sa unang ilang oras, ang katawan ay hindi maaaring tumugon, tulad ng isang kabiguan. Pagkatapos lamang ng ilang oras ay maaaring magkaroon ng isang reaksyon ng pagtanggi ng sanggol, na may mga sintomas. Kung gayon ay may sakit sa mas mababang tiyan, pagpapalabas.

Ang frozen fetus sa ikalawang trimester ay may mas mahusay na klinikal na larawan, dahil sa panahon na ito ang lahat ng mga organo at mga sistema sa bata ay nabuo na. Nagsisimula si Nanay sa unang pagkakataon na madama ang mga paggalaw ng sanggol, ang aktibidad nito, kung minsan ay palpitations. Ito ay nagsisimula sa ika-19-20 linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang unang mga palatandaan ng pagkupas ng sanggol sa ikalawang tatlong buwan ay isang matinding pagtigil ng paggalaw at anumang aktibidad ng sanggol. Agad na nararamdaman ni Nanay ang pagbabago, dahil mas maaga ang lahat ng paggalaw ay aktibo. Maaaring mauna ang sintomas na ito ng isang kasaysayan ng pinsala o ang epekto ng isang pathogenic factor. Kasama ito, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, na hindi palaging ang kaso.

Kapag ang fetus ay namatay sa isang huli na petsa, ang mga sintomas nito ay mas malinaw. Ang lahat ng mga paggalaw ay lubhang pinabagal, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng isang matinding pagkasira sa estado, na sumusulong sa dinamika. Kapag nangyayari ang pangsanggol ng pangsanggol, ang lahat ng mga produkto ng fission at mahalagang aktibidad ng patay na sanggol ay pumasok sa katawan ng ina. Samakatuwid, maaaring mayroong pagduduwal, ang temperatura ng katawan ay tataas, ang pagkalasing ay lalago. Maaaring may pagtutok mula sa matris o sa oras na paghila ng sakit sa tiyan. Ngunit ang mga malubhang klinikal na palatandaan ay bihirang, at bukod sa paghinto ng mga paggalaw ng pangsanggol at pag-alis ng mga sensational na sensation ng isang buntis, bihira ang anumang mga sintomas.

Kapag ang isang buntis ay bumuo ng twins, at isang fetus ang nag-freeze, ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay posible lamang sa tulong ng karagdagang mga pamamaraan.

[11], [12], [13], [14]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng fetal fading para sa buhay ng isang babae, bilang panuntunan, ay hindi mapanganib sa napapanahong pagsusuri. Maraming araw na ang frozen fetus ay maaaring nasa matris na walang mga sintomas, ngunit pagkatapos ay nagsisimula ang proseso ng pagtanggi, at lumilitaw ang mga sintomas. Kung ang prosesong ito ay tumatagal ng isang mahabang panahon, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng sepsis sa ina, dahil mayroong isang sumusuporta na mapagkukunan ng impeksiyon. Ang pangmatagalang kahihinatnan ng fetal fading ay maaaring bumuo na sa mga sumusunod na pagbubuntis. Dahil may pagkaantala sa sanggol at mga tisyu nito sa matris sa loob ng mahabang panahon, ito ay maaaring humantong sa isang paglabag sa histolohikal na istruktura ng endometrium. Sa hinaharap, ang mga naturang pagbabago ay nagbabanta upang labagin ang proseso ng pagtatanim ng itlog o pagkakapinsala. Bilang karagdagan, kung mas matagal ang frozen na sanggol sa matris, mas malaki ang posibilidad ng pagbuo ng antibodies at ang paglitaw ng isang kontrahan ng antigen sa hinaharap.

Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga kababaihan pagkatapos ng pagkalunod ng pangsanggol sa simula ng susunod na pagbubuntis. Tulad ng hormonal background ay masakit nasira, maaari itong makaimpluwensya sa karagdagang pag-andar ng ovaries. Samakatuwid, pagkatapos ng ganitong resulta ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay dapat na maingat na ma-screen at mapapansin, na obserbahan ang pagitan bago ang susunod na pagbubuntis ay hindi bababa sa isang taon.

[15], [16], [17]

Diagnostics patay na sanggol

Ang diagnosis ay maaaring maging mahirap dahil sa mahinang klinikal na larawan ng sakit na ito. Samakatuwid, mahalaga na isaalang-alang ang anamnestic data, at sa pagkakaroon ng trauma o anumang iba pang mga pathological kadahilanan - maingat na suriin ang babae.

Kung ang anumang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang mga buntis na babae ay sinusuri sa mga salamin at manu-manong sinuri. Kapag tiningnan sa mga salamin sa kaso ng isang frozen na sanggol, walang patolohiya - ang panlabas na yawn ay sarado, ang cervix ay nabuo, ng normal na taas, ang tono ay hindi nabago. Sa isang manwal na pag-aaral, maitatatag na ang laki ng matris ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa inaasahan para sa isang naibigay na panahon ng pagbubuntis. Sa ikalawang tatlong buwan, imposibleng matukoy ang fetal heart rate at walang mga paggalaw ng pangsanggol sa panahon ng pagboto.

Napakalaking kahalagahan sa diagnosis ng patay na sanggol ay may mga karagdagang pamamaraan sa pananaliksik. Lalo na kung may mga kambal, ang mga palatandaan ng paghinto ng mahahalagang aktibidad ng isa sa mga prutas ay napakahirap matukoy sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri.

Ang kinakailangang diagnosis ng patay na sanggol ay kinabibilangan ng diagnosis ng ultrasound at cardiotocography. Ang cardiotocography ay karaniwang nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang tibok ng puso ng sanggol, ang aktibidad ng paggalaw, ang tono ng matris. Kung may frozen na fetus, ang tibok ng puso ay hindi maaaring matukoy, kung saan ay isang ganap na tanda ng pagbubuntis ng pagbubuntis. Maaaring ang bradycardia ay unang tinutukoy na may unti-unti na pag-unlad, at pagkatapos ay ang mga pag-urong ng puso ay hindi natutukoy.

Ang mga ultrasonic diagnostic ay maaaring makilala ang pangsanggol na placement, ang rate ng puso, sukat, posisyon at daloy ng dugo. Kung may frozen na prutas, ang sukat ng pangsanggol na itlog ay mas mababa kaysa sa dapat itong tumutugma sa termino ng pagbubuntis. Sa dynamics hindi magkakaroon ng paglago ng pangsanggol na itlog. Kung ito ay isang tanong ng twins, ang isang fetus ay maaaring maging mas malaki na may mas maraming amniotic fluid, at ang isa ay magkakaroon ng pagbaba sa masa.

Para sa layunin ng pagsusuri, tinutukoy din ang mga biochemical index. Sa mga unang yugto, ito ay isang napaka-nakapagtuturo tagapagpahiwatig, kapag ang tibok ng puso ay hindi pa itinatag. Ang pinaka-nakapagtuturo ay ang kahulugan ng chorionic gonadotropin. Ang hormone na ito ay isinama ng inunan upang mapanatili ang normal na pagbubuntis. Kung ang fetal fading ay nangyayari ng maaga, ang antas nito ay mas mababa sa edad ng gestational.

Ang diagnosis ng isang nakapirming pagbubuntis ay hindi lamang upang magtatag ng isang diagnosis, ngunit ito rin ay kinakailangan upang maitatag ang dahilan kung bakit ito nangyari. Samakatuwid, isang napakahalagang gawain din ang pag-aralan ang sanggol para sa mga anomalya na maaaring maging sanhi ng pagkalanta. Magsagawa ng komprehensibong pangkat-pangkat na pag-aaral ng mga organo at tisyu ng sanggol. Ang genetic analysis ng patay na sanggol ay isinasagawa sa layunin ng pag-aaral ng genotype para sa pag-aalis ng mga mutation ng chromosomal. Kadalasan, ang pagkupas ng pagbubuntis sa maagang yugto ay dahil sa isang genetic mutation. Para sa pag-aaral, ang buccal epithelium ay madalas na ginagamit. Ang Cytogenetic analysis ng fetus pagkatapos ng isang nakapirming pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy sa ilalim ng mikroskopyo ang bilang ng mga chromosomes at ang kanilang magnitude. Karagdagang kinakailangang isagawa ang karyotyping. Ang karyotyping ng fetus sa kaso ng isang patay na pagbubuntis ay binubuo sa pamamahagi ng mga chromosome sa mga espesyal na grupo na ipinares, kung saan ang bawat kromosoma ay may sariling numero. Pinapayagan ka nitong ihambing ang hanay ng mga chromosome at ibukod ang mga aberasyon.

Ang histolohiya ng isang patay na sanggol ay isang pag-aaral ng mga tisyu upang makilala ang mga abnormalidad sa kanilang istraktura at anomalya sa istruktura ng mga organo na maaaring hindi kaayon sa buhay. Kadalasan ang isang pagsusuri sa histological ng puso ng sanggol, baga, at utak ay isinagawa upang ibukod ang malubhang mga pathology na maaaring humantong sa kinalabasan na ito. Kadalasang posible na histolohikal na matukoy ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue, na sa hinaharap ay nangangailangan ng pagtatasa para sa pagkakaroon ng mga pathogenic microorganisms. Ang impeksyon ng Herpetic ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa katangian sa tisyu ng tisyu (cysts), ang atay - tulad ng isang komplikadong pagsusuri sa pag-aaral ng histolohiya ay posible na magtatag ng isang paunang dahilan ng pangsanggol na pangsanggol.

[18], [19], [20], [21]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng isang patay na sanggol ay dapat na maingat na gumanap kapag mayroong pagbubuntis na may mga twin. Napakahalaga na mag-diagnose sa oras ng pagkamatay ng isa sa mga prutas, dahil ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad mula sa namatay na sanggol sa pamamagitan ng pangkaraniwang inunan ay makakakuha ng isang malusog na bata. Ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng mga sakit sa neurological sa isang live na sanggol sa hinaharap pagkatapos ng kapanganakan. Kapag may isang pag-unlad ng feto-fetal transfusion syndrome, ang isang fetus ay may malakas na pagbawas sa amniotic fluid, kaya ang chorion ay magkasya nang mahigpit sa fetus. Kaagad itong humantong sa pagkalanta ng bata na ito. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, na may pagsusuri sa ultrasound ng ikalawang frozen fetus, mahirap matuklasan at kadalasang diagnosed ang pagbubuntis ng pagbubuntis. Samakatuwid, mahalaga na magsagawa ng differential diagnosis na may malaking bilang ng amniotic fluid na may posibleng maraming pregnancies.

Paggamot patay na sanggol

Ang suspetsa ng fetal fading sa anumang oras ng pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang ospital ng isang babae at paggamot sa isang nakapirming setting. Kung ang diagnosis ng fetal fading ay itinatag sa tulong ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay ang paggamot na may layunin ng paglisan ng fetus mula sa matris na lukab at pagwawakas ng pagbubuntis ay kailangang isagawa. Maaari bang lumabas ang frozen na prutas sa pamamagitan ng sarili nito? Kinakailangan na bigyang-diin na ang mga taktika ng paghihintay ay hindi nalalapat, dahil kung ang sanggol ay namatay nang wala ang phenomena ng pagkalaglag, ang posibilidad na siya ay "lumabas" ay napakaliit. At kung ang frozen na prutas ay lingers sa matris na lukab sa loob ng mahabang panahon, ito ay higit na pinatataas ang panganib ng pagdurugo at mga komplikasyon ng thrombotic.

Ang pag-alis ng frozen na fetus ay gamot o kirurhiko. Ang mas maliit na panahon ng pagbubuntis, ang mas madalas na operasyon sa operasyon ay ginagamit. Ang paglilinis ng patay na sanggol sa unang yugto ay dumadaan sa uri ng operasyon. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang pagpapalaglag ay ginaganap gamit ang pagkuha ng fetus mula sa matris at lahat ng mga lamad ng lamig. Kung ang fetus ay nasa matris sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nagdaragdag ito ng panganib ng pagdurugo, kaya kailangan na magkaroon ng lahat ng mga paghahanda para sa pagsasalin ng dugo. Matapos tanggalin ang sanggol, susuriin ang may laman na lukab upang maiwasan ang pag-iwan ng mga bahagi ng mga lamad. Pagkatapos ng isang linggo, ang pagsusuri ng ultrasound sa matris ay sapilitan, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng operasyon.

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, natupad ang isang gamot na pag-alis ng frozen na sanggol. Upang tapusin na ito, gumamit ng mga gamot na nagpapasigla ng pag-urong ng may ina at ang ani ng pangsanggol na itlog. Ito ay isinasaalang-alang ng isang mas mababa invasive interbensyon. Gumamit ng mga gamot sa prostaglandin o oxytocin.

Ang pangangasiwa ng parenteral ng solusyon ng oxytocin ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot para sa induction ng fetal ejection sa isang stunted pregnancy. Oxytocin ay karaniwang ibinibigay sa isang konsentrasyon ng 10 U / l (0.01 U / ml) ng isang isotonic solusyon ng electrolytes o isang 5% na solusyon ng glucose, ngunit ang dosis ay dapat na indibidwal. Ang pagbubuhos ay nagsisimula sa isang rate ng 0.01 U / min at mga pagtaas sa isang pagpapatuloy ng aritmetika tuwing 15 minuto, ngunit hindi hihigit sa 0.15 U / min. Ang isang dosis ng higit sa 0.4 U / ML ay humahantong sa pinsala sa bato at maaaring magamit sa mga bihirang kaso. Kapag ang kasidhian ng mga pag-urong ng may isang ina ay 40-60 (na may panloob na pagsubaybay) o ang kanilang tagal ay 40-60 na may mga pagitan ng 1-4 minuto, dagdagan ang dosis ng oxytocin. Sa pamamagitan ng pagbaba sa mga pag-urong ng may isang ina, ang pagpapatuloy ng oxytocin ay patuloy. Ang pagbubuhos ay pinabagal o tumigil kapag ang kasidhian ng mga pag-urong ng may isang ina ay mas malaki kaysa sa 60, na tumatagal nang higit sa 60 segundo at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay mas mababa sa dalawang minuto.

Ang isang indibidwal na itinalagang antibacterial na gamot na may isang layunin sa pag-iwas.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbubuntis ay ang napapanahong pagsusuri ng mga nagpapaalab na sakit ng mga sekswal na organo ng isang babae, na nagpapakilala sa mga kadahilanan ng panganib. Para sa pag-iwas sa pagbubuntis sa pagkawala sa mga kababaihan, na kung saan ang isang patolohiya ay naganap na, kailangan mo ng masusing pagsisiyasat pagkatapos ng unang episode. Napakahalaga na magsagawa ng genetic counseling para sa mga magulang bago iplano ang susunod na pagbubuntis. Pag-aalis ng pagkapagod, pagpapabuti ng diyeta, pagbubukod ng mga kadahilanang pangkapaligiran - lahat ng ito ay napakahalaga para sa pag-unlad ng isang normal na pagbubuntis sa hinaharap.

Ang frozen fetus ay isa sa mga uri ng pagkakuha, kung saan ang fetus ay nananatili sa matris at hindi nangyayari nang spontaneously. Napakahalaga upang masuri ang patolohiya na ito sa oras, dahil ang mga clinical manifestations ay hindi maipahayag. Ang mas mahaba ang frozen fetus ay nananatiling sa matris, mas malaki ang panganib ng mga komplikasyon para sa mga mamamatay. Dahil sa ganoong kabigatan ng problemang ito, kinakailangan upang maiwasan ang kondisyong ito sa pamamagitan ng lahat ng mga pamamaraan.

[22], [23], [24], [25], [26]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa susunod na normal na pagbubuntis ay mabuti, kung ang pagbubuntis ay nagmula sa unang pagkakataon. Sa bawat pagkakuha, ang panganib ng isang paulit-ulit na hindi matagumpay na pagbubuntis ay tumataas. Ang prognosis ay kanais-nais para sa mga kababaihan ng mas bata edad na walang kasamang pathologies.