Chlamydia sa pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng isang karaniwang nakakahawang sakit na nangyayari sa isang buntis na babae dahil sa pinsala sa genitourinary system ng gram-negative bacteria na Chlamydia trachomatis ay nasuri bilang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis. Ang Chlamydia ay nakukuha sa pamamagitan ng contact at may code ayon sa ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia ng lower genitourinary tract - A 56.0- A56.2).

Ang impeksyong ito ay isang seryosong dahilan para alalahanin, kaya dapat mong malaman kung bakit mapanganib ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis at kung paano ito dapat gamutin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng Chlamydia sa panahon ng Pagbubuntis

Kaya, tulad ng nabanggit na, ang mga sanhi ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay mga pathogen bacteria na tumagos sa mga genitourinary organ, at inuri ng mga doktor ang urethrogenital chlamydia bilang isang STD - isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang ilang mga serotype ng bacterium na ito ay maaaring makapasok sa conjunctiva - ang mauhog na lamad na sumasakop sa panloob na bahagi ng takipmata at ang panlabas na bahagi ng mata, halimbawa, sa isang pool o sa pamamagitan ng isang nakabahaging tuwalya.

Kung isinasaalang-alang ang pathogenesis ng mga impeksyon sa chlamydial, dapat itong isipin na kahit na ang Chlamydia trachomatis ay hindi nabibilang sa obligadong bakterya, sa marami ito ay isang permanenteng parasito sa mga selula ng mga epithelial tissue, kung saan ang mga kondisyon para sa pagkakaroon nito ay pinaka komportable. Kasabay nito, ang gayong "kapitbahayan" ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan, at sa mga ganitong kaso ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa karwahe ng bakterya.

Sa pamamagitan ng paglakip sa mga lamad ng mga selula ng mucous membrane, ang chlamydia ay tumagos sa cell cytoplasm at kumukuha ng isang passive L-form, at "nagising", iyon ay, nagsisimulang dumami at nagpapakita ng sarili bilang isang nakakahawang ahente lamang sa mga kondisyon ng katawan na sinamahan ng isang pagpapahina ng immune system.

Ito ay ang functionally "programmed" na pagbaba sa mga depensa ng katawan sa panahon ng pagbubuntis na naghihikayat sa pag-activate ng chlamydia, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad ng urethra, puki, cervical canal (cervical canal) o matris.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga Sintomas ng Chlamydia sa Pagbubuntis

Ang klinikal na larawan ng mga chlamydial lesyon ay nakatago sa halos 70% ng mga kaso. Ang mga unang palatandaan ng pag-activate ng Chlamydia trachomatis sa mga buntis na kababaihan ay pangangati ng panlabas na ari at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi.

Gayundin, ang mga sintomas ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis bilang pathological mucopurulent vaginal discharge ay nabanggit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay chlamydia sa anyo ng pamamaga ng mga dingding ng urethra (chlamydial urethritis).

Kapag ang chlamydia ay nakakaapekto sa mga selula ng vaginal mucosa, ito ay nagiging inflamed din, at pagkatapos ay masuri ang chlamydial vaginitis o colpitis.

Sa chlamydial cervicitis, ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa cervical canal, at ang mga unang palatandaan nito ay magkatulad. Pagkatapos ng maikling panahon, ang mga eroded o hypertrophied zone na may mga lugar ng nekrosis o granulomatosis ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng cervix.

Kapag ang impeksyon ay tumaas nang mas mataas - sa lukab ng matris, ang pamamaga ng mucous membrane na lining nito - ang endometrium - ay maaaring umunlad. Ang chlamydial endometritis, bilang karagdagan sa paglabas mula sa cervical canal, ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, sakit sa ibabang tiyan at mas mababang likod. Ang parehong mga sintomas ay sinusunod sa pamamaga ng fallopian tubes (salpingitis) na dulot ng chlamydia.

Mga kahihinatnan ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ang anumang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng dobleng banta sa kalusugan, at ang chlamydia ay walang pagbubukod. Ang mga negatibong kahihinatnan ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa ina at sa fetus (bata).

Ang mga kahihinatnan para sa bata ay nauugnay sa antenatal infection ng fetus, dahil ang chlamydia ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng inunan at sa pamamagitan ng cervical canal sa amniotic fluid. Ito ay maaaring magdulot ng insufficiency ng inunan, pagpapahinto ng paglaki ng sanggol at mababang timbang ng kapanganakan.

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang bata ay nahawahan sa panahon ng panganganak, na dumadaan sa nahawaang kanal ng kapanganakan. Ang impeksyon sa chlamydial ng mga bagong silang sa bawat ikatlong kaso ay humahantong sa neonatal conjunctivitis, at nakakaapekto rin sa mga mucous membrane ng respiratory system, na nagiging sanhi ng respiratory chlamydia sa mga bata o neonatal pneumonia sa unang tatlong buwan ng buhay.

Ang neonatal o chlamydial conjunctivitis ng mga bagong silang ay nagpapakita mismo sa unang dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata sa pamamagitan ng pamamaga ng mga talukap ng mata at puti, pati na rin ang purulent discharge mula sa mga mata. Ang kawalan ng napapanahon at epektibong paggamot ay puno ng ulserasyon ng corneal at hindi maibabalik na pagkasira ng paningin. Ang chlamydial trachoma ay maaari ding resulta ng impeksyon ng chlamydia mula sa mga ina (ICD 10 - A71).

Ang mga bagong silang ay maaari ding magkaroon ng mataas na antas ng mga leukocytes sa ihi (leukocyturia), na karaniwan sa pamamaga ng urethrogenital.

Ang Chlamydia ay may mga kahihinatnan para sa buntis sa anyo ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis o pagsilang ng isang napaaga na sanggol. Maaaring mayroon ding mga komplikasyon ng chlamydia, na nababahala hindi lamang sa paglipat ng urethrogenital na nagpapasiklab na proseso sa isang talamak na anyo at mga sugat ng mga panloob na genital organ ng maliit na pelvis (na humahantong sa kawalan ng katabaan), ngunit ang impeksiyon ng mga mucous membrane sa respiratory tract, mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtuklas ng urogenital chlamydia at mga diagnostic ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Isinasagawa ito batay sa mga pagpapakita ng sakit sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ng mga pasyente at ang pagpapasiya ng Chlamydia trachomatis sa laboratoryo.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi,
• pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon sa TORCH,
• sa microflora ng vaginal discharge (pahid mula sa vaginal walls),
• molecular PCR analysis ng urethral mucosal scrapings (upang makita ang chlamydia DNA),
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ng dugo para sa pagkakaroon ng IgG at IgA antibodies sa chlamydia.

Dahil sa malaking bilang ng mga pathogenic na ahente ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at ang pagkakapareho ng mga sintomas ng karamihan sa mga ito, ang mga kaugalian na diagnostic ng chlamydia ay dapat na isagawa nang walang kabiguan - upang hindi magkamali ang mga sintomas nito para sa isang pagpapakita ng pagguho o dysplasia ng cervix, pati na rin ang pinsala sa genital tract ng trichomonas o mycoplasmosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ngayon, ang paggamot ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis - ayon sa European Guidelines for the Treatment of Diseases Caused by Chlamydia trachomatis - ay isinasagawa sa ikalawa at ikatlong trimester na may panandaliang paggamit ng antibiotics, na inireseta lamang ng isang obstetrician-gynecologist na sumusubaybay sa pagbubuntis at pagsubaybay sa kurso ng paggamot.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng chlamydia ay fluoroquinolone antibiotics, pati na rin ang macrolide antibiotics, na kinikilala bilang ang pinakaligtas para sa mga buntis na kababaihan. Ang pananaliksik ng Center for Disease Control and Prevention (CDC) ng US Department of Health and Human Services, na isinagawa noong 2005-2006, ay nagpakita na ang pinaka-epektibo at pinakaligtas na mga tablet para sa chlamydia sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay Azithromycin (mga kasingkahulugan - Azithromycin monohydrate, Azithromycin dihydrate, Azithromycin dihydrate, Sumasinmed, atbp. Ang macrolide antibiotic na ito ay dapat inumin nang isang beses sa isang dosis na 1 g.

Sa domestic gynecology, Erythromycin, penicillin antibiotic Amoxicillin (Amoxilate, Apo-Amoxi, Gonoform, Dedoxil, Izoltyl, Ospamox at iba pang mga trade name) ay ginagamit - isang tablet (0.5 g) tatlong beses sa isang araw - para sa isang linggo. At gayundin ang macrolide antibiotic na Josamycin (Vilprafen).

Ang mga inirerekomendang suppositories para sa chlamydia - Hexicon, Viferon, Genferon - ay dapat ding inireseta ng doktor pagkatapos suriin ang buntis. Ang paggamot sa puki na may antiseptics ay dapat isagawa lamang sa isang medikal na pasilidad.

Ayon sa mga doktor, ang katutubong paggamot ng chlamydia ay self-medication at hindi katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng kahulugan. Huwag ipagsapalaran ang paggamit ng mga remedyo na inaalok ng homeopathy.

Ang Phytotherapy ay isang pangmatagalang pamamaraan at bihirang nagbibigay ng mabilis na epekto, sa kadahilanang ito, hindi dapat simulan ang herbal na paggamot sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, ang recipe para sa decoctions para sa panloob na paggamit ay kinabibilangan ng mga halamang panggamot na mahigpit na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan: perehil, oregano, St. John's wort, atbp.

Sinasabi ng mga doktor na ang pinakamahusay na pag-iwas sa chlamydia ay ligtas na pakikipagtalik: sa isang regular na malusog na kasosyo, na may mekanikal o kemikal na pagpipigil sa pagbubuntis. Ngunit para sa isang buntis na may na-diagnose na chlamydia, ito ay payo para sa hinaharap

Ang Chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay tiyak na nangangailangan ng medikal na atensyon, kung hindi, ang pagbabala para sa kinalabasan ng pagbubuntis ay maaaring nakakadismaya sa mga tuntunin ng kalusugan ng bata at ang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng ina.