Antibiotics para sa chlamydia sa mga kababaihan at lalaki

Ang pinaka-karaniwang nakakakuha ng impeksiyong panlabas na sanhi ng pinakamaliit na microorganisms - chlamydia, ay mahirap ituring. Sa napakaraming kaso, ang kurso nito ay walang kadahilanan, ang mga pasyente ay nahuhulog sa larangan ng doktor ng pananaw, na mayroon nang napabayaan na anyo ng sakit. Ang mga kahihinatnan ng chlamydia ay kahanga-hanga. Ito ay hindi lamang ang mga nagpapaalab na proseso ng mga organ na genitourinary at, bilang resulta, ang paglabag sa pag-andar ng reproduktibo sa mga tao ng parehong mga kasarian, kundi pati na rin ang malubhang sakit ng mga mata, mga kasukasuan, mga lymph node. Ang mga antibiotics para sa chlamydia ay hinirang upang sirain ang pathogen at puksain ang nagpapaalab na proseso, gayundin upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Sila ay dapat na mahuli sa mahigpit na alinsunod sa mga medikal na rekomendasyon. Ang pagpili ng gamot ay depende sa anyo at yugto ng sakit.

[1], [2], [3],

Mga pahiwatig Antibiotics para sa chlamydia

Nakakahawa at namumula na mga sakit ng genito-urinary organs: non-gonococcal urethritis sa mga taong parehong kasarian; cervicitis, salpingitis, endometritis sa mga kababaihan, prostatitis at orchoepidymitis sa mga lalaki, pinagsama ng ihi, mata at pinagsamang pinsala (Reiter's syndrome).

Ang mga antibiotics ay inireseta sa mga taong may positibong resulta ng laboratoryo para sa pagkakaroon ng chlamydia, kanilang mga kasosyo sa sekswal, mga bagong silang mula sa mga ina na may chlamydia.

Para sa pag-alis ng chlamydia antibacterial na gamot ng tatlong grupo ay ginagamit: tetracycline (kadalasang inireseta sa talamak na anyo ng sakit na walang mga komplikasyon sa mga taong hindi pa nakaranas ng anti-Chlamydia therapy); macrolides (mga droga na pinili para sa mga buntis at lactating na kababaihan); fluoroquinolones (antibiotics para sa talamak na chlamydia o para sa mga pasyente na may mga lumalaban na form), ang mga kumbinasyon ng dalawang antibacterial na gamot ay kadalasang ginagamit.

Ang mga paghahanda ng mga grupong ito ay maaaring tumagos sa cell at makagambala sa cycle ng buhay ng chlamydia. Ang mga gamot na sumisira sa mga pader ng cell at may mababang kakayahan sa pagpasok (penisilin, cephalosporin, nitroimidazole group) sa paglaban sa mga mikroorganismo na ito ay walang silbi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Paglabas ng form

Para sa paggamot ng chlamydia, ang karaniwang pangangasiwa ng antibiotics ay karaniwang inireseta. Available ang mga paghahanda sa iba't ibang anyo: mga tablet, capsule, pulbos para sa paghahanda ng suspensyon, mga syrup.

Dahil ang pangunahing kontribusyon ng mga pasyente ay mga batang pasyenteng nasa hustong gulang, ang ginustong paraan ng paggamot ay ang pagkuha ng mga tablet (capsule).

Na may lumalaban na mga komplikadong porma ng chlamydia, ang isang kurso ng intravenous injections sa isang ospital ay maaaring inireseta.

Mga pangalan ng droga mula sa chlamydia

Ang chlamydia ay halos palaging ginagamot sa macrolides. Sa mga gamot ng grupong ito ang pathogen ay masyadong sensitibo, bilang karagdagan, ito ay likas na antibiotics, mas epektibo kaysa sa mga gamot na tetracycline. Sa pangkalahatan, ang isang antibyotiko na may aktibong sangkap ay inireseta:

• Azithromycin (eponymous drug, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid at iba pa);
• Josamycin (eponymous drug, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Bilang paghahanda sa pangalawang yugto (para sa mga pasyente na hindi nagpapahintulot sa mga ginagamot na gamot), ang iba pang mga macrolide ay ginagamit din: Erythromycin, Clarithromycin, Rovamycin.

Ang mga pasyente na may banayad na uri ng chlamydia na walang komplikasyon ay inireseta Doxycycline (Vibramycin, Doxibene, Supracycline, Unidox solute at iba pang mga kasingkahulugan).

Fluoroquinolones (ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), ibinibigay sa mga pasyente sa kaso ng talamak na form ng sakit, kapag ang impeksyon ay hindi tumututol sa bawal na gamot paggamot ng unang yugto.

Sa pagsasagawa, ang mga pinagsamang porma ng impeksiyon ay mas karaniwan kaysa sa monoinfection. Sa mga kasong ito, napili ang bawal na gamot sa isang paraan na ito ay aktibo laban sa lahat ng mga nakakahawang ahente na natagpuan sa pasyente.

Doxycycline, azithromycin, at fluoroquinolones Josamycin kasali sa ikatlo at ikaapat na henerasyon, bilang karagdagan sa mga aktibong chlamydia din upang gonococci, bagaman gamot tetracycline maraming pathogens kasalukuyan ay magpapakita sa paglaban. Samakatuwid, ang mga droga ng pagpili - macrolides, fluoroquinolones ay ginagamit sa matinding mga kaso. Ang antibiotics para sa gonorrhea at chlamydia ay ang mga pangunahing gamot para sa pag-alis ng mga nakakahawang ahente.

Ang mga binanggit na antibiotics ay epektibo sa ureaplasma at chlamydia, ang mycoplasma ay sensitibo rin sa kanila.

Sa kasamaang palad, ang isang antibyotiko para sa trichomoniasis at chlamydia ay hindi maaaring makayanan ang mixed infection na ito. Sa kasong ito, ang mga antiparasitic agent (derivatives ng 5-nitroimidazole) - Tinidazole, Ornidazole, Metronidazole - ay ipinakilala sa therapeutic scheme. Ang antibyotiko ng pagpili ay hindi dapat kabilang sa pangkat ng mga fluoroquinolones, dahil sa ganitong kumbinasyon ang toxicity ng parehong mga pagtaas ng gamot.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pharmacodynamics

Ang Chlamydia ay intracellular microorganisms, kaya ang lahat ng mga gamot na inireseta para sa kanilang pag-ubos ay may kakayahang tumagos sa loob ng cell.

Semisynthetic macrolide Ang  Azithromycin  ay ang ginustong gamot para sa paggamot ng chlamydia. May ilang mga kadahilanan, una sa lahat, ang kakayahan upang gamutin ang impeksyon solong dosis (madaling upang obserbahan lahat ng mga patakaran), at ikalawa, siya ay aktibo sa marami sa mga pinagsamang mga nakakahawang mga ahente, tulad ng Ureaplasma at gonococci, kahit na ito ay hindi isang gamot ng unang-line na paggamot para sa gonorrhea . Sa nakakagaling na dosis ay bacteriostatic pagkilos, tulad ng lahat ng mga kasapi ng pangkat na ito, matalim sa pamamagitan ng cell pader at pakikipag-ugnayan sa fragmented uchastochkom ribosome bacteria, ito ang humahadlang sa normal na protina synthesis, inhibiting transportasyon ng mga peptides mula sa tanggap ng bahaging ito sa donor. Bukod bacteriostatic antibiotics ng pangkat na ito nagtataglay ng ilang mga kakayahan upang pasiglahin ang immune system at pagbawalan ang aktibidad ng pro-nagpapasiklab mediators.

Ang Erythromycin  - ang unang antibyotiko sa klase na ito, ay itinuturing na pinaka-hindi nakakalason, ay may likas na pinanggalingan. Ito ay itinuturing na isang alternatibo, na ginagamit sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, kabataan at mga bagong silang. Gayunpaman, ang spectrum ng aksyon ay katulad ng naunang, gayunpaman, maraming mga mikroorganismo ang nakakuha ng pagtutol sa gamot na ito at ang pagiging epektibo nito ay itinuturing na mas mababa kaysa sa mga susunod na macrolide.

Ang Josamycin, isang  kinatawan ng parehong uri ng antibiotics, ay may likas na pinagmulan at mas mataas na aktibidad kaysa sa nakaraang dalawang. Sa kaibahan sa iba, halos hindi nalulumbay ang kapaki-pakinabang na microflora ng gastrointestinal tract. Ang paglaban dito ay mas madalas kaysa sa ibang mga kinatawan ng pangkat na ito.

Mula sa mga macrolide sa paggamot ng chlamydia bilang alternatibong gamot, maaari ring gamitin ang  Clarithromycin  at  Roxithromycin.

Tetracycline antibiotic  Doxycycline  ay inireseta din madalas sa chlamydia. Dahil sa mga droga ng serye na ito maraming mga pathogens ay nakagawa ng paglaban, inirerekomendang gamitin ito sa mga pangunahing pasyente na may di-komplikadong sakit. May isang pharmacological effect, inhibiting ang produksyon ng mga protina sa mga bakteryang cell, nakakasagabal sa paglipat ng genetic code nito. Mayroong isang malawak na hanay ng mga aktibidad, sa partikular, sa chlamydia at gonococci. Ang kawalan nito ay ang malawakang paglaban ng mga pathogens sa mga antibiotics ng serye ng tetracycline.

Ang mga fluorinated quinolones ay itinuturing na mga reserbang gamot at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga nauna ay hindi epektibo. Exhibit bactericidal pagkilos - pagbawalan ang enzymatic aktibidad ng dalawang microbial topoisomerases ikalawang uri kinakailangan para sa mga mahahalagang aktibidad ng bakterya - ang proseso ng pagsasakatuparan ng genetic na impormasyon (DNA biosynthesis). Para sa pag-ubos ng chlamydia maaaring italaga sa ikalawang henerasyon ng droga  norfloxacin,  ofloxacin  o  ciprofloxacin,  nagpapakita din protivogonokokkovuyu aktibidad. Ang Ureaplasma, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi sensitibo sa mga gamot na ito. Kung ang mixed infection ay kasama ang pathogen na ito, ang  Levofloxacin  o  Sparfloxacin, na  kabilang sa ikatlong henerasyon ng grupong ito ng antibiotics, ay ginagamit.

[14], [15], [16], [17],

Pharmacokinetics

Ang Azithromycin ay  hinihigop mula sa gastrointestinal canal sa isang mahusay na rate, dahil ang gamot na ito ay acid-lumalaban at may isang affinity para sa taba. Ang pinakamalaking konsentrasyon ng plasma ay natutukoy pagkatapos ng 2.5 hanggang tatlong oras. Sa stream ng dugo, humigit-kumulang 37% ng dosis na ibinibigay ay hindi nagbabago. Maayos na ibinahagi sa lahat ng mga tisyu. Para sa lahat ng mga antibiyotiko ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na tissue sa halip na ang plasma concentration, na kung saan ay dahil sa isang mababang pagkakahawig para sa mga protina, pati na rin ang kakayahan upang tumagos sa mga cell ng pathogenic microorganisms at upang maipon sa lysosomes. Ang Azithromycin ay transported sa foci ng impeksiyon ng mga phagocyte cells, kung saan sa panahon ng kanilang aktibidad, ang paglabas nito ay nangyayari. Ang isang mas mataas na konsentrasyon ng bawal na gamot sa mga nahawaang tisiyu ay matatagpuan kumpara sa mga malulusog na gamot, katulad ng antas ng nagpapababa na edema. Ang pag-andar ng mga phagocyte cell ay hindi nabalisa. Ang therapeutic concentration ng bawal na gamot ay nananatili sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa loob ng 5-7 araw mula sa sandali ng huling administrasyon nito. Ito ang kakayahang ito na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang beses o sa maikling kurso ng Azithromycin. Ang pag-aalis ng whey ay mahaba at dalawang yugto, na nagpapaliwanag ng layunin nito isang beses sa isang araw.

Ang rate ng pagsipsip ng  Erythromycin  sa channel ng pagtunaw ay tinutukoy ng mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naitala pagkatapos ng dalawang oras mula sa pangangasiwa ng bawal na gamot, binds sa plasma albumin mula 70 hanggang 90% ng dosis. Ang pangyayari ay nangyayari higit sa lahat sa mga tisyu at likido ng katawan, maaaring masustansiya ng 30-65%. Malotoxic, overcomes ang placental barrier at natutukoy sa breast milk.

Hati sa atay, ang mga metabolic produkto ay excreted halos ganap na may apdo, isang maliit na bahagi - hindi nagbabago sa pamamagitan ng ihi lagay. Ang karaniwang nagtatrabaho mga bato ay nagbibigay ng deducing kalahati ng tinanggap na dosis ng erythromycin na nasa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pagtanggap.

Ang Josamycin ay  halos ganap na hinihigop mula sa digestive tract sa isang mahusay na rate. Hindi tulad ng iba pang macrolides, ang bioavailability nito ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na serum na konsentrasyon ay natutukoy pagkatapos ng isang oras, mga 15% ng aktibong substansiya ay nakagapos sa mga plasma albumin. Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu, overcomes ang inunan at ay tinutukoy sa gatas ng dibdib. Nahahati ito sa atay. Ang mga metabolite ay dahan-dahan na umalis sa katawan sa pamamagitan ng biliary tract, mas mababa sa 15% - sa pamamagitan ng mga organo ng pag-ihi.

Ang disxycycline ay  mabilis na hinihigop, anuman ang pagkakaroon ng pagkain sa gastrointestinal tract, at ang pag-aalis nito ay mabagal. Ang therapeutic concentration sa serum ng dugo ay tinutukoy sa loob ng 18 oras at higit pa pagkatapos ng pangangasiwa, ang kaugnayan sa plasma albumin ay humigit-kumulang sa 90%. Ang aktibong substansiya ay mabilis na ipinamamahagi sa likidong mga sangkap at mga tisyu ng katawan. Ang pagkawala ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (mga 60%), na may ihi - ang natitira. Ang kalahating buhay ay 12 oras hanggang 24 na oras.

Ang mga fluorinated quinolones ay  maayos, mabilis at tuwirang ipinamamahagi sa mga tisyu at organo ng iba't ibang mga sistema, na lumilikha ng mga mahalagang konsentrasyon ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan sa Norfloxacin, ang pinaka-puro sa mga bituka, ihi tract at prostate gland, kung saan ang impeksyon ay madalas na naisalokal sa mga pasyente ng lalaki.

Ang pinakamataas na antas ng tissue saturation ng iba't ibang localization ay sinusunod sa therapy ng Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Sila ay may isang average na kakayahan sa antibiotics upang maarok ang mga pader ng cell sa loob ng cell.

Ang rate ng biotransformation at pag-aalis ay nakasalalay sa pisikal na pag-aari ng aktibong sangkap. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ng grupong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip at pamamahagi. Ang pinaka-aktibong metabolized Pefloxacin, ang hindi bababa sa - Ofloxacin, Levofloxacin, bioavailability ng kung saan ay halos isang daang porsyento. Ang bioavailability ng ciprofloxacin ay mataas din, sa antas na 70-80%.

Ang pagbabagu-bago sa pag-aalis ng kalahati ng dosis na kinuha sa fluorinated quinolones ay bumubuo ng isang malawak na hanay ng oras mula sa 3-4 na oras sa Norfloxacin sa 18-20 oras sa Sparfloxacin. Ang pinaka-bahagi ay excreted sa pamamagitan ng mga organo ng ihi, at mula 3 hanggang 28% (depende sa gamot) - ang bituka.

Ang dysfunction ng bato sa pasyente ay nagpapataas sa pagitan ng kalahating-buhay para sa lahat ng droga sa grupong ito, lalo na sa Ofloxacin at Levofloxacin. Sa mga kaso ng malubhang dysfunction ng bato, ang dosis ng anumang fluorinated quinolone ay kailangang iakma.

Antibiotics para sa chlamydia sa lalaki inireseta nang paisa-isa depende sa form at yugto ng sakit, localization ng impeksiyon, pagkakaroon ng mga komplikasyon at co-impeksyon. Kapag pumipili ng isang drug ay itinuturing na rin disimulado sa pamamagitan ng pasyente ng isang tiyak na grupo ng mga antibacterial ahente, ang pangangailangan upang pagsamahin ang mga ito sa ang pagtanggap ng anumang iba pang mga gamot sa mga pasyente ay may malalang sakit, mga nakakahawang mga ahente sensitivity sa mga tiyak na gamot.

Ang parehong mga prinsipyo gabay doktor, kapag pinili nila antibiotics para sa chlamydia sa mga kababaihan. Ang isang espesyal na kategorya ng mga pasyente ay mga ina sa hinaharap.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosing at pangangasiwa

Ang pinaka-madalas na itinakda kurso ng antibiotics para sa chlamydia ay:

Solong dosis ng azithromycin sa isang dosis ng 1000 mg (dalawang tablet ng 500 mg) isang oras bago kumain o pitong-araw na kurso ng doxycycline 100 mg (isa capsule) bawat 12 oras copiously na may tubig.

Ang mga paghahanda ng pangalawang linya ay kinukuha sa loob ng linggo:

Erythromycin - bawat anim na oras para sa 500 mg isang oras bago kumain ng maraming tubig;

Josamycin - bawat walong oras para sa 750 mg;

Spiramycin - bawat walong oras para sa 3 milyong yunit;

Ofloxacin - bawat labindalawang oras para sa 300 mg;

Ciprofloxacin - bawat labindalawang oras para sa 500-750 mg sa mga komplikadong kaso.

Ang mga buntis na babae ay inireseta ang karaniwang therapy na may Erythromycin, Josamycin, Spiramycin.

Sa panahon ng paggamot ay kinakailangan upang obserbahan ang isang sapat na rehimeng tubig (hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig kada araw).

Ang kurso ng paggamot ay sapilitan para sa parehong mga kasosyo. Sa mga komplikadong kaso, maaaring gamitin ang dalawang antibiotics ng iba't ibang mga grupong pharmacological, halimbawa, Azithromycin o Doxycycline na kumbinasyon ng Ciprofloxacin.

Ang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo sa paggamot ay isang negatibong resulta ng polymerase chain reaction ng urogenital tract smears isa at kalahating sa dalawang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

[27], [28],

Gamitin Antibiotics para sa chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ang doxycycline at antibiotics na kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones, mga kababaihan na nagdadala ng sanggol, ay hindi inireseta.

Antibyotiko sa grupo ng tetracycline Ang Doxycycline ay maaaring magpukaw ng mga anomalya sa pagbuo ng buto sa buto sa sanggol.

Fluoroquinolones ay itinuturing na nakakalason antibiotics, gayunpaman, maaasahan data sa teratogenic ng mga bawal na gamot ay hindi. May, gayunpaman, kapag sa mga hayop laboratoryo sa kanilang mga supling bumuo Arthropathy, sa parehong - may mga ulat ng ilang mga kaso ng hydrocephalus, intracranial Alta-presyon sa mga bagong panganak na ina kinuha habang dala gamot sa grupong ito.

Gayunpaman, ang mga antibiotiko ng Macrolide ay tumagos sa placental barrier, ngunit hindi itinuturing na teratogenic at mababang-nakakalason. Samakatuwid, ang gamot para sa paggamot ng chlamydia sa mga buntis na kababaihan ay pinili mula sa pangkat na ito. Ang pinakaligtas sa mga ito ay ang Erythromycin, gayunpaman, ang Wilprafen (Josamycin) at Spiramycin ay ang pinakaepektibong natural na hexyl macrolides. Ang Azithromycin ay inireseta lamang para sa mahahalagang indications. Ang epekto ng iba pang mga gamot sa pangkat na ito sa sanggol ay pinag-aralan nang kaunti, kaya hindi ito inirerekomenda para gamitin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan. Ang Clarithromycin, ayon sa ilang mga pinagkukunan, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto.

Contraindications

Ang karaniwan sa lahat ng antibiotics ay isang kilalang allergic reaction sa gamot.

Ang Fluoroquinolones at Doxycycline ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Doxycycline ay hindi inireseta para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa buong pitong taon, at din para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay.

Fluorinated quinolones hindi nalalapat sa pedyatrya at para sa paggamot ng mga pasyente na may isang likas enzyme kakulangan, asukal-6-pospeyt dehydrogenase, epileptiko at mga taong may pathological pagbabago sa tendons pagkatapos ng isang kurso ng mga gamot sa grupo na ito.

Macrolide antibiotics ay ang pangalawang yugto (clarithromycin, midecamycin, Roxithromycin) ay ginagamit sa paggamot sa mga umaasam ina at nursing mga pasyente dibdib. Ang Josamycin at Spiramycin, na maaaring gamitin upang gamutin ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi inireseta sa panahon ng paggagatas.

Ang pagbabawal na gamitin ang anumang macrolide ay malubhang dysfunction ng atay at bile ducts.

[24], [25], [26]

Mga side effect Antibiotics para sa chlamydia

Ang antibiotics ay nagdudulot ng mga allergic reactions mula sa mga itchy skin rashes at pamamaga sa malubhang bronchial hika at anaphylaxis.

Mga karaniwang antibiotics ay kinabibilangan ng karamdaman ng pagtunaw organs - hindi pagkatunaw ng pagkain, tiyan paghihirap, pagkawala ng gana, stomatitis, kolaitis, kapansanan bituka microflora, bilang karagdagan, fluoroquinolones ay maaari ring maging sanhi ng pagbubutas at bituka dumudugo, at - iba't-ibang mga karamdaman ng atay, paninilaw ng balat, katamtamang cholestasis. Sa listahang ito ng mga side effect ng macrolide antibiotics nagtatapos.

Ang Doxycillin at fluoroquinolones ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa formula ng dugo: pagbaba sa antas ng erythrocytes, platelets, neutrophils, hemoglobin; pancytopenia, eosinophilia; ang paggamit ng huli ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng punto o mas malaking hematomas, ilong pagdurugo.

Ang mga gamot na ito ay maaaring magpukaw ng pag-unlad ng superinfection, reinfection, mycoses, ang paglitaw ng mga lumalaban na strains ng bakterya, ang kababalaghan ng photosensitization.

Ang Doxycillin ay nagdudulot ng isang patuloy na pag-ilis ng enamel ng ngipin.

Ang pinakamahabang listahan ng mga side effect ay fluorinated quinolones. Bilang karagdagan sa mga nabanggit na, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng:

• metabolic at metabolic disorder;
• sakit sa kaisipan na ipakilala ang kanilang sarili sa isang estado ng overexcitement, hindi pagkakatulog at bangungot, paranoyd at depressive disorder, phobias, disorientation, pagpapakamatay pagtatangka at iba pang mga;
• sakit sa gitnang at paligid nervous system;
• visual disorder (photophobia, diplopia, conjunctivitis, nystagmus);
• pagpapahina ng pandinig at koordinasyon ng mga paggalaw;
• pagkagambala ng puso hanggang sa paghinto nito at cardiogenic shock, trombosis ng tserebral vessels;
• mapanglaw na organo sa paghinga;
• sakit sa kalamnan, joints, tendons, lesyon at ruptures ng kanilang mga tisyu, at sa unang dalawang araw ng pagkuha ng gamot; kalamnan ng kalamnan;
• lahat ng uri ng karamdaman ng ihi, candidiasis, bato sa bato;
• sa mga pasyente na may namamana porphyria - paglala ng sakit;
• Bilang karagdagan - ang asthenic syndrome, sakit ng likod, hyperthermia, lagnat, pagbaba ng timbang, pagbaluktot ng panlasa at pandama ng mga amoy.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng macrolides ay nagpapakilala ng isang digestive system disorder (pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan, at paminsan-minsan na pagsusuka).

Overdosage Ang doxycycline o fluorinated quinolones ay nagpapakita bilang isang neurotoxic reaksiyon - pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilig, pagkawala ng kamalayan, sakit ng ulo.

Paggamot: Gastric lavage, pagtanggap ng activated charcoal.

[29],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kadahilanan na ito ay dapat na kinuha sa account upang makamit ang maximum na pagiging epektibo mula sa paggamot ng droga at neutralisahin ang mga nagresultang negatibong epekto.

Sa pangkalahatan, ang impluwensya ng isa sa mga  macrolide  antibiotics na may iba't ibang mga gamot ay nauugnay sa pagsugpo ng cytochrome P-450 na sistema ng mga gamot na ito. Ang kakayahang pagsugpo ng sistema ay nagdaragdag sa pamamagitan ng isang tinukoy na grupo ng antibacterial mga ahente sa mga sumusunod na pagkakasunod-sunod: spiramycin → → Azithromycin Roxithromycin Josamycin → → → clarithromycin Erythromycin.

Dahil ang intensity ng ang katumbas na mga miyembro ng pharmacologic klase retard biological pagbabago at nadagdagan suwero density anticoagulants, theophylline, Finlepsinum, valproate, disopyramide derivatives, medicaments batay sa sakit mula sa amag, cyclosporine, ayon sa pagkakabanggit, madaragdagan ang posibilidad at lakas ng epekto ang mga gamot. Samakatuwid, ang reaksyon ng dosis ay maaaring kailanganin na mabago.

Ito ay kanais-nais upang ilapat nang sabay-sabay macrolide antibiotics (maliban spiramycin) na may mga paghahanda ng fexofenadine, cisapride, Astemizole, tulad ng kumbinasyon na ito ang nagpapataas ng panganib ng malubhang arrhythmia sapilitan Qt agwat pagtatagal.

Ang antibiotics ng seryeng ito ay nakakatulong sa pagpapabuti ng panunaw ng oral digoxin, dahil binabawasan nito ang inactivation nito sa bituka.

Ang mga gamot na antacid ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga macrolide antibacterial agent sa kanal sa pagtunaw, sa partikular, ang epekto na ito ay madaling kapitan sa Azithromycin.

Anti-tuberculosis antibyotiko Rifampicin accelerates ang proseso ng biotransformation ng macrolides sa pamamagitan ng atay at, nang naaayon, binabawasan ang kanilang konsentrasyon ng plasma.

Ang pinagsamang paggamit sa mga antibiotiko ng lincosamide ay hindi inirerekomenda, dahil ang kompetisyon ay malamang na mangyari sa pagitan nila (mayroon silang katulad na epekto).

Ang paggamit ng alak sa panahon ng paggamot sa anumang antibiotics ay hindi katanggap-tanggap, ngunit dapat tandaan na ang Erythromycin, lalo na ang intravenous injections nito, ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalasing ng talamak ng alkohol.

Pagsipsip ng  Doxycycline  mabawasan gamot, antacid at uminom ng panunaw, na kinabibilangan ng mga magagamit na magnesium asin antacid na naglalaman ng aluminyo at kaltsyum asing-gamot, pharmaceutical at vitamin produkto na naglalaman ng bakal, sosa karbonato, cholestyramine at colestipol, kaya ang kanilang pinagsamang appointment reception diluted sa pamamagitan ng oras, paggawa ng pagitan ng hindi bababa sa tatlong oras.

Ang taktika bilang isang bawal na gamot ay nagkakalat ng bituka microbiocenosis, thrombocytopenia at nangangailangan ng pagbabago sa dosis ng di-tuwirang mga anticoagulant.

Ang sabay-sabay na paggamot sa penisilin paghahanda at cephalosporin, at iba pang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay batay sa lamad fusion harapin bacterial cell ay hindi marapat na nag-aalis ang epekto ng huli.

Nagdaragdag ang panganib ng hindi ginustong pagbubuntis kasama ang pagkuha ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen.

Sangkap ng pag-activate proseso microsomal oksihenasyon (uri ng alkohol, barbiturates, rifampicin, Finlepsinum, phenytoin, at iba pa), taasan ang rate ng cleavage Doxycycline at mabawasan ang suwero na konsentrasyon.

Ang kumbinasyon sa methoxyflurane ay puno ng panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo ng bato at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Ang pagkuha ng bitamina A sa isang background ng therapy na may Doxycycline ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa intracranial presyon.

Ang sabay-sabay switching circuit pagtanggap  fluorinated quinolone  na may mga bawal na gamot, na kung saan ay binubuo ng bismuth ions, zinc, iron, magnesium hinihigop malaki mas masahol pa dahil hindi lumikha ng absorbent chelates sa kanila.

Ciprofloxacin, norfloxacin at pefloxacin binabawasan tae ng methyl derivatives ng xanthine (theobromine, paraxanthine, caffeine) at mapataas ang posibilidad ng mutual nakakalason epekto.

Ang neurotoxic effect ng fluorinated quinolones ay nagdaragdag sa pinagsamang paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory agent, pati na rin ang derivatives ng nitroimidazole.

Hindi tugma sa mga gamot batay sa nitrofuran.

Ciprofloxacin at norfloxacin may kakayahang upsetting ang proseso ng biotransformation sa atay anticoagulants, at dahil doon madaragdagan ang posibilidad na pampalabnaw ng dugo at hemorrhagic phenomena (maaaring kailangan upang ayusin ang dosis ng antithrombotic drug).

Ang Fluoroquinolones ay hindi ibinibigay sa parehong pamumuhay na may puso ay nangangahulugan na tumaas ang pagitan ng QT, dahil sa mataas na posibilidad ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang pinagsamang paggamit ng glucocorticoid hormones ay isang mapanganib na posibilidad ng mga pinsala ng mga tendons, sa pangkat ng mataas na panganib - mga pasyente ng advanced na edad.

Layunin ciprofloxacin, pefloxacin at norfloxacin sa mga pasyente pagtanggap ng mga gamot na may epekto ng ihi alkalinization (sosa karbonato, citrates, karbon anhydrase inhibitors), pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng concretions at nephrotoxic epekto ng tulad ng isang kumbinasyon ng mga gamot.

Laban sa background ng pagkuha azlocillin o cimetidine dahil sa isang pagbaba sa tubular pagtatago, ang rate ng pag-aalis ng fluoroquinolone antibiotics mula sa katawan ay bumababa at ang kanilang plasma konsentrasyon ay tataas.

[30], [31]

Impormasyon para sa mga pasyente

Kinakailangang sundin ang mga kondisyon ng imbakan ng produkto at ang petsa ng pag-expire, na ipinahiwatig sa pakete. Huwag gumamit ng mga gamot na ang expiration date ay nag-expire na o ang hitsura ng produkto ay nagbago (kulay, amoy, atbp.).

Sa kasalukuyan, bilang ang pinaka-epektibong antibiotics sa chlamydia, macrolides ay nakaposisyon. Ang mga ito ay may pinakamataas na kakayahan sa iba pang mga antibacterial na gamot upang tumagos sa cell at upang gumana sa mga pathogens na nanirahan doon. Ang mga ito ay epektibo, ang mikrobyo ay hindi pa nawalan ng sensitivity sa kanila. Ang mababang toxicity ng antibiotics sa macrolide group ay isa ring positibong salik na pabor sa kanilang paggamit. Gayunpaman, ang isang solong diskarte sa lahat ng mga pasyente ay hindi umiiral at hindi maaaring, dahil ang maraming mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng paggamot na paggamot - mula sa indibidwal na pagpapaubaya sa antas ng kapabayaan ng sakit at ng estado ng kalusugan ng pasyente.

Ang paggamot, tulad ng mga palabas sa pagsasagawa, ay hindi laging epektibo. At madalas ang tanong ay arises, bakit hindi ang mga sintomas ng chlamydia pagkatapos pass antibiotics? Maraming dahilan para dito. Una sa lahat, ang kawalan ng pananagutan ng pasyente. Malayo sa lahat ng mahigpit na sumusunod sa mga medikal na reseta, sumunod sa rehimen ng pagpasok sa buong kurso sa paggamot. At panatilihin din ang tagal nito at huwag titigil ang paggamot na walang mga pagsubok na kontrol.

Bilang karagdagan, ang parehong mga kasosyo ay dapat tratuhin. Maaaring maimpeksiyon ang Chlamydia ng hindi mabilang na oras, lalo na kung malapit ang pinagmulan ng impeksiyon.

Sa panahon ng paggamot ay kinakailangan na umiwas sa sex. Kung kinuha mo minsan ang Azithromycin, pagkatapos ay sa isang linggo kailangan mong tiyakin na ang iyong lunas. Inirerekumenda na sumailalim sa follow-up na pag-check tatlong buwan o mas bago upang matiyak na ang pathogen ay nawasak.

Kung bumalik ang mga sintomas, kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor. Ang paulit-ulit na impeksyon ay puno ng malulubhang komplikasyon.

Kadalasan ang tanong ay arises: kung paano pagalingin ang chlamydia nang walang antibiotics? Ang opisyal na sagot ay ang pag-aalis ng chlamydia na walang antibiotics ay hindi pa posible. Ang agham ay hindi tumayo, gayunpaman, ang gayong paggamot ay ang gawain ng hinaharap. Gayunpaman, sa Internet maraming mga variant ng paggamot ng isang clamidiosis na may herbs at bioadditives ay pininturahan. Ang pagsisikap ng mga alternatibong pamamaraan ay hindi ipinagbabawal sa sinuman, kailangan lamang isaalang-alang na, sa pamamagitan ng pag-antala sa proseso, pinapahintulutan mo ang paglala ng kurso ng sakit, at pagkatapos ay mapupuksa ito ay magiging mas mahirap.