Paghinga chlamydia sa mga bata

ICD-10 code

A74 Iba pang mga sakit na dulot ng chlamydia.

Epidemiology

Hanggang 15-20% ng lahat ng pneumonias at 20-30% ng conjunctivitis sa mga bagong silang na sanggol ay nangyayari dahil sa impeksiyon sa pagdaan ng kanal ng kapanganakan ng mga kababaihan na dumaranas ng urogenital chlamydia. Ang mga bata ay maaari ring nahawahan sa pamamagitan ng mga kamay ng mga tauhan o mga ina, mga gamit sa sambahayan, linen, mga laruan, at gayon din ng mga droplet na nasa eruplano.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga sanhi ng respiratory chlamydia

Ang paghinga ng chlamydia sa mga bata ay nagiging sanhi ng Ch. Pneumoniae at maraming biovars Ch. Trachomatis (D, E, F, G, H, J, atbp). Ayon sa morphological, biological properties, ang mga serovar na ito ay hindi makikilala mula sa ibang chlamydia.

[12], [13], [14], [15],

Mga sintomas ng respiratory chlamydia

Ang paghinga ng chlamydia sa mga bata ay kadalasang umaayon ayon sa uri ng conjunctivitis, bronchitis at pulmonya.

Ang chlamydial conjunctivitis ay nagsisimula sa pamumula ng parehong mga mata at ang hitsura ng purulent discharge. Sa conjunctiva, lalo na sa lugar ng mas mababang transitional fold, ang malalaking maliwanag na hilera ng mga pulang follicle ay patuloy na natagpuan; posibleng pseudomembranous formations, epithelial point keratitis. Ang pangkalahatang kalagayan ay hindi sapat. Ang mga parotid lymph node ay madalas na pinalaki, kung minsan ang mga ito ay masakit sa palpation. Kapag naghahasik ng mga mata, ang bakterya ng bakterya ay kadalasang hindi napansin. Ang kurso ng chlamydial conjunctivitis ay maaaring talamak o talamak. Sa talamak na kurso ng conjunctivitis sa 2-4 linggo ganap na pumasa kahit na walang paggamot. Sa talamak na kurso, ang mga clinical manifestations ay nagpapakita ng maraming buwan at kahit na taon.

Ang Chlamydia bronchitis ay nagsisimula nang unti-unti, karaniwan sa normal na temperatura ng katawan. Ang unang palatandaan ng sakit ay isang tuyo na ubo, kadalasang paroxysmal. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi gaanong mahalaga. Napapanatili ang pagtulog at gana. Sa auscultation, nakakalat, nakararami medium-bulubok rale ay narinig. Sa totoo lang, ang mga pagbabago sa baga ay karaniwang hindi napansin. Matapos ang 5-7 araw, ang ubo ay basa, ang kanyang pag-atake ay tumigil. Ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 10-14 na araw.

Chlamydial pneumonia din ay nagsisimula dahan-dahan na may dry unproductive ubo, na kung saan unti-unting tumataas, nagiging masilakbo, sinamahan ng isang pangkalahatang sayanosis, tachypnea, pagsusuka, pero hindi ripris. Ang pangkalahatang kalagayan ay hindi sapat. Unti-unti ang pagtaas ng dyspnea, ang bilang ng mga breaths umabot sa 50-70 kada minuto. Ang paghinga ay grunting, ngunit ang kabiguan sa paghinga ay hindi maganda ang ipinahayag. Sa pagtatapos ng una at sa ikalawang linggo, isang pattern ng bilateral na pneumonia na porma sa mga baga. Kapag ang auscultation, ang mga pasyente na ito ay nakarinig ng mga gumagalaw na kalansay, pangunahin sa taas ng inspirasyon. Ang isang makatuwirang pagsusuri at kumukuha ng pansin sa ang pagkakaiba nagpapakilala pneumonia (igsi sa paghinga, sayanosis, wheezing krepitiruyuschie nakakalat sa buong ibabaw ng parehong mga baga, at iba pa.) At medyo netyazhologo pangkalahatang kondisyon na may minimal na intensity ng mga sintomas ng pagkalasing. Sa taas ng clinical manifestations, maraming mga pasyente na pinalaki ang atay at pali, enterocolitis ay posible.

Ang pagsusuri ng X-ray ay nagpapakita ng maraming pinong nakakahawang mga anino ng hanggang sa 3 mm ang lapad.

Sa dugo ng mga pasyente na may chlamydial pneumonia, binibigkas ang leukocytosis ay napansin - hanggang sa 20x10 ⁹ / l, eosinophilia (hanggang sa 10-15%); Ang ESR ay nadagdagan nang husto (40-60 mm / h).

Diagnosis ng respiratory chlamydia

Clinically pinaghihinalaang chlamydial impeksiyon ay maaaring maging kapag ang mga bagong panganak na conjunctivitis nangyari nang sunud-sunod (sa ika-2 linggo ng buhay) na may pang-matagalang paulit-ulit course, bronchitis (4-12 th linggo ng buhay) na may pag-atake ng masakit na ubo at maliit na focal pneumonia, lalo na kapag nakakita sila ng eosinophilia at makabuluhang nadagdagan ang ESR na may medyo banayad na pangkalahatang kondisyon.

Para sa pagkumpirma ng laboratoryo ng respiratory chlamydiosis, ang pagkakita ng chlamydial antigen sa isang biological na materyal gamit ang PCR method, ang pagkakita ng mga tiyak na anti-Chlamydia antibodies ng mga klase G at M sa ELISA, atbp.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mga kaugalian na diagnostic

Ang chlamydial conjunctivitis ay dapat na iba-iba sa conjunctivitis. Sanhi gonococci at iba pang pyogenic organismo (Staphylococcus, Streptococcus, gramo-negatibong flora) at iba't-ibang mga virus (adenoviruses, enteroviruses, herpes simplex virus). Ang mga resulta ng bacterioscopic at bacteriological study ng paglabas mula sa mga mata ay mahalaga para sa kaugalian diagnosis.

Pneumonia sanhi ng staphylococci, pneumococci at iba pang mga mikroorganismo. Sinamahan ng isang mataas na temperatura ng katawan na may malubhang pangkalahatang kalagayan na may madalas na pagbuo sa mga baga ng malalaking sugat, at ang chlamydial pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga infiltrates ng maliit na lugar.

[21], [22], [23], [24]

Paggamot ng respiratory chlamydia

Ang internasyonal na pamantayan para sa paggamot ng chlamydial infection ay macrolide antibiotics (erythromycin, azithromycin, atbp.). Sa conjunctivitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa anyo ng mga ointment, na may pneumonia intramuscularly at intravenously. Sa mga malubhang kaso, magsagawa ng pinagsamang paggamot na may dalawang droga o higit pa. Karaniwan, ang mga macrolide ay pinagsama sa biseptol, isa pang paghahanda ng sulfanilamide o furazolidone. Ang tagal ng paggamot ay tungkol sa 10-14 na araw.

May pabalik-balik course ipinapakita immunostimulatory therapy (sodium nukleinat, thymus paghahanda - taktivin) (. Atsipol, bifidumbakterin et al) tsikloferon, pentoxy, at iba pa, probiotics ..

Pag-iwas sa respiratory chlamydia

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat ituro sa pinagmumulan ng impeksiyon, ang ruta ng paghahatid at ang madaling kapitan ng katawan. Habang ang mga bata ay nahawaan ng respiratory chlamydia sa mga maternity hospital, ang pangunahing panukala ay ang pagkilala at paggamot ng mga may sakit na babae. Upang maiwasan ang impeksiyon pagkatapos ng kapanganakan, ang pinakamataas na paghihiwalay ng mga bagong panganak at mahigpit na pagsunod sa kalinisan sa pangangalaga ay mahalaga. Ang aktibong prophylaxis ay hindi binuo.