Mga bituka ng bituka sa mga sanggol: mga palatandaan, paggamot

Ang bituka ng mga bituka sa mga bagong silang na sanggol ay isang matinding kirurhiko patolohiya, na kung saan, nang wala sa panahon, ay maraming mga komplikasyon. Mayroong iba't ibang mga uri ng sakit na ito, ngunit ang kanilang mga sintomas ay katulad, na nagpapahintulot sa amin na maghinala ng problema nang maaga kahit na sa pangunahing yugto. Samakatuwid, dapat malaman ng mga magulang ang tungkol sa mga sintomas at manifestations ng patolohiya upang humingi ng tulong sa oras.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pagkalat ay nagmumungkahi na ang bituka sagabal ay isang pangkaraniwang sakit - mga 10% sa istraktura ng malalang sakit ng lukab ng tiyan ay tiyak na patolohiya na ito. Sa 0.1 - 1.6% kumplikado sa kurso ng postoperative panahon sa mga pasyente na may mga bata na underwent ng pagtitistis ng tiyan sa panahon ng neonatal. Ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang dami ng namamatay sa patolohiya na ito ay nag-iiba mula sa 5 hanggang 30% at lubos na nakasalalay sa pagbubuntis at edad ng bagong panganak. Kung mayroong matinding pag-iwas sa bituka sa maagang postoperative period umabot ng 16.2-60.3%, at depende sa napapanahong pagsusuri, ang tiyempo ng paggamot sa operasyon.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga sanhi bituka sagabal sa mga bagong silang

Ang bawal na bituka ay isang sindrom na kumukulo sa kurso ng maraming mga sakit at kondisyon. Ang pathophysiological link ay isang paglabag sa kilusan ng chyme kasama ang digestive canal, na kung saan ay ganap o bahagyang nagkakalat ng motor function ng bituka. Ang mga dahilan para sa ito ay maaaring maging napakarami, ngunit ito ay ang pagkagambala ng normal na paggalaw ng paggana at isa sa mga pinakamahalagang bagay.

Upang maunawaan ang lahat ng mga sanhi ng pag-unlad ng sagabal, kailangan mong malaman ang ilang mga uri ng patolohiya na ito. Mayroong panghinga, nakakapagod, malungkot at paralitiko na sagabal. Alinsunod dito, at magbahagi ng iba't ibang dahilan.

Ang obstructation obstruction ay nangyayari bilang isang resulta ng coprostasis o mga bituka ng bituka, na kung saan ay mas mababa pangkaraniwan sa mga bagong silang. Ang sanhi ng coprostasis ay ang sakit sa sinag ng Hirschsprung, stenosis ng malaking bituka, na sinamahan ng bituka atony. Ginagawa nitong mahirap mabawasan at bituka ang motility mula sa tunay na kapanganakan ng sanggol. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga batang ito ay nagdurusa mula sa paninigas ng dumi, at mula sa mga duktong coprolit ay nabuo (maliliit na dumi). Ang mga nasabing mga coprol ay lubos na makakalapit sa lumen ng tubo ng bituka at maging sanhi ng pag-iwas sa bituka.

Ang pagputol ng bituka ng bituka ay lumalaki laban sa background ng diverticulum ng Meckel, mga panloob na hernias, lalo na ang mga makabuluhang hernias ng diaphragm. Ang ganitong mga pathology ay madalas na humantong sa mas mataas na aktibidad ng motor ng bituka, at lalo na sa mga bagong panganak isang napaka-mobile mesentery ng bituka. Ito ay madaling humahantong sa paghihigpit ng bituka ng pader at mayroong ilang mga panlabas na strangulation.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng bituka na sagabal sa mga bagong silang ay mga sakit ng iba pang mga organo. Pinapailalim nila ang tinatawag na sagabal na sagabal. Ang mga dahilan para sa mga ito ay maaaring ang mga sumusunod:

• gamot, lalo na ang mga narkotikong gamot, na nakakaapekto sa maskuladong pader ng bituka;
• Ang impeksiyon sa lukab ng tiyan ay nagpapahina sa hindi lamang mga kasanayan sa motor, kundi pati na rin sa iba pang mga function ng bituka;
• Mesenteric ischemia sa background ng congenital abnormalities ng vessels ng descending aorta o mesenteric arteries;
• mga komplikasyon ng operasyon ng tiyan;
• sakit ng mga bato at organo ng lukab ng dibdib;
• metabolic disorder (hypokalemia);
• necrotizing enterocolitis sa mga bagong silang;

Kadalasan ang ganitong pag-abala ay lumalabas laban sa background ng trauma ng kapanganakan, functional immaturity ng digestive tract, pneumonia, sepsis, na may peritonitis. Ang mga pathologies na ito ay nagiging sanhi ng reaksyon ng mga internal organs sa anyo ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo, na nagiging sanhi ng ischemia ng bituka dingding. Gayundin lumabag sa background ng pagkalasing ng peristalsis, lalo na sa mga bagong silang na sanggol laban sa background ng kawalang-hanggan ng mga mekanismo ng koordinasyon ng function na ito. Ito ay humahantong sa bituka ng pares at pagbuo ng sagabal sa hinaharap.

Separately isolated intussusception, dahil sa ang bersyon na ito ng bara ay may mga elemento ng obturation at strangulation. Ang invagination ay isang espesyal na uri ng nakuha na bara sa mga bata, ang kakanyahan nito ay ang proximal segment ng wedges ng bituka sa distal na segment. Sa hinaharap, ang suplay ng dugo sa bituka ay may kapansanan, na humahantong sa nekrosis nito.

Ang sanhi ng intussusception ay maaaring lymphadenopathy bilang resulta ng bacterial o parasitic disease. Ang mekanismo ng invagination sa mga sanggol ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng discoordination ng peristalsis, na kung saan ay sanhi ng hindi pantay na pag-unlad ng longhinal at pabilog kalamnan ng bituka.

May manipis-intestinal intussusception, ileocecal hitsura (90%), napaka-bihira makapal-kolonya (1-3%) intussusception. Sa bahaging ito kung saan ang stepped pagsipsip, tumor formation ay nabuo, na binubuo ng tatlong layer ng bituka pader: panlabas, na kung saan ay wedged intussusceptum, gitna at panloob. Sa pagitan ng mga pader ng invaginate, ang mesentery ng bituka ay nagiging nakabigo. Ito ay depende sa antas ng pagyurak ng mga klinikal na kurso ng sakit - na may isang ilaw na paglabag nangingibabaw sintomas ng nakahahadlang proseso, ang sakit ay banayad, magbunot ng bituka nekrosis ay hindi magaganap. Sa mga kaso ng malubhang paglabag, ang mga palatandaan ng pag-aatake ng bituka ay nakapangalan, ang mga dugong feces at nekrosis ng invaginate ay mabilis na lumilitaw. Ang Ileocecal intussusception ay nagpapatuloy na mas madali kaysa sa manipis-intestinal na lagay. Matapos ang phase ng venous kasikipan, bilang isang panuntunan, ang mabilis na pagtaas ng pagtaas, stagnant dumudugo nangyayari, lumilitaw ang isang duguan pagbubuhos sa cavity ng tiyan. May kaugnayan sa progresibong paglabag sa suplay ng dugo, ang nekrosis ng invaginate ay nangyayari.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mga kadahilanan ng peligro

Dahil sa lahat ng mga sanhi ng sagabal, posible na makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito:

• mababa ang timbang ng kapanganakan at kahabaan ng bituka dahil dito;
• trauma ng kapanganakan;
• abnormalities ng pag-unlad ng bituka;
• malubhang nakakahawa sakit ng bituka at iba pang mga organo, sepsis.

[17], [18], [19], [20]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng mga pagbabago sa sagabal ay hindi depende sa uri nito, ngunit depende sa lokal na pagpapahinto ng kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Nagdudulot ito ng mga karagdagang pagbabago na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sintomas.

Sa lugar ng pathological pinagmulan sa bituka, ang integridad at pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo at peritoneum, na tinitiyak ang ultrafiltration ng plasma at tissue fluid, ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa ang katunayan na sa labas ng vascular kama at ang peritoneum ang plasma protina na naglalaman ng di-aktibong mga bahagi ng sistema ng pamumuo ng dugo lumabas sa cavity ng tiyan. Ang mga sangkap na ito, kapag nakikipag-ugnay sa nasira peritonum at tisyu ng mga bahagi ng tiyan, ay naisaaktibo, ang isang cascade coagulation reaction ay nangyayari, na nagreresulta sa pagtitiwalag ng fibrin sa ibabaw ng mga bahagi ng tiyan. Ito ay pinapalakas ng mga kadahilanan ng pagtubo ng tisyu na nakapaloob sa mga selula ng mga tisyu ng mga bahagi ng katawan ng tiyan at ng peritoneal mesothelium. Ang Fibrin, na nahulog sa ibabaw ng mga bahagi ng tiyan, ay may malagkit na mga katangian at pag-aayos ng mga katabing organo. Ito ay humantong sa ang katunayan na sa lugar na kung saan ang pagkain ay tumigil, may higit pa gluing ng mga layer ng bituka, pati na rin mesentery. Ito ay ganap na nakakagambala sa paggalaw ng chyme at ang pangunahing mekanismo ng pathogenesis ng bituka na sagabal sa bagong panganak.

[21], [22]

Mga sintomas bituka sagabal sa mga bagong silang

Ang mga sintomas ng pag-iwas sa bituka sa mga bagong silang ay hindi nakasalalay sa mga uri ng hayop, dahil ang mga pathogenetic na mga katangian ng landas ng pathology ay walang anumang mga espesyal na pagkakaiba. Ang mga yugto ng pag-unlad ng mga abala sa bituka sagabal pumunta sa pagkakasunud-sunod mula sa sirkulasyon disturbances ng isang tiyak na lugar ng bituka sa nekrosis nito. Given na ang bagong panganak na pader ng bituka ay masyadong manipis, pagkatapos ay ang panahon ng pagbuo ng mga sintomas bumababa. Kapag mayroong nekrosis ng bituka, ang buong proseso ay nagtatapos sa peritonitis.

Ang unang mga palatandaan ng talamak na bituka ng bituka ay nagsisimula bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking polymorphism ng clinical manifestations. Ang proseso ay mabilis na humantong sa malubhang pagkalasing, isang pagbabago sa homeostasis, nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon ng proseso ng pathological at lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang klasikong klinikal na larawan ng bawal na bituka sa isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula laban sa isang background ng kumpletong kalusugan. Unti-unti, may sakit sa bituka, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng pagkabalisa sa bagong mga sanggol na may unti-unting pagdaragdag ng toxicosis.

Ang pagsusuka ay isa sa mga ipinag-uutos na sintomas ng sakit na ito sa mga bagong silang. Sa mataas na bituka, ang pagsusuka ay lilitaw sa unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan. Depende sa antas ng pinsala, ang likas na katangian ng pagsusuka ay maaaring mag-iba.

Kaya, sa mga kondisyon ng kumpletong pag-abala, ang mga masarap na masa ay magkakaroon ng hitsura ng pinalubkob na gatas na walang mga impurities sa apdo. Kung ang proseso ay naisalokal ng kaunti na mas mababa sa antas ng mga distal na bahagi ng maliit na bituka, pagkatapos ay ang pagsusuka ay maalalang gatas.

Nagaganap din ang likas na katangian ng mga feces ng bagong panganak. Na may mataas na sagabal, halos normal na meconium ay umalis, sa bilang at kulay normal. Kung ang proseso ng sagabal ay bahagyang mas mababa, at pagkatapos ay ang meconium ay hindi ipininta praktikal. Maaaring may madugong discharge mula sa rectum o blood veins sa feces ng bata.

Ang pangkalahatang kalagayan ng bagong panganak mula sa simula ng sakit ay kasiya-siya, ngunit mabilis

Paglala ng exsicosis at hypotrophy sa background ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae. Lumalabas ang dry skin, eyeighting, fontanelle, isang pagbaba sa tissue turgor. Nang maglaon, ang namamaga ng epigastrium ay nabanggit, na bumababa pagkatapos ng pagsusuka.

Ang clinical picture ng paralitiko na sagabal ng bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pamamaga ng tiyan, pagkalalang phenomena, dumi ng tao at gas pagpapanatili. Dahil ang paralytic focus ay mas malawak kaysa sa iba pang mga uri ng sagabal, ang pamamaga ng tiyan ng sanggol ay malakas na binibigkas. Maaari itong makagambala sa proseso ng paghinga, na kung saan ay isang paunang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng hypoxia at hypostatic pneumonia.

Ang temperatura ng katawan ay hindi madalas na nadaragdagan, ang mga epekto ng pagkalasing ay kadalasang sinasamahan ng mga pag-aalis ng dehydration at electrolyte disturbances.

Ang congenital obstruction ng bituka sa bagong panganak ay may parehong manifestations, ngunit lilitaw agad ito pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Pagsusuka, paglabag sa meconium withdrawal, bloating - lahat ng sintomas na ito ay nagsisimulang magpakita sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang bahagyang paghadlang ng bituka sa isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman na kung saan ang bituka ng lukab ay kalahating sarado lamang. Samakatuwid, ang mga sintomas ay lumilikha ng mas malala at kailangang maingat na naiiba sa mga functional disorder sa mga bagong silang.

[23], [24]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng bituka sagabal ay maaaring maging napaka-seryoso. Dahil sa nekrosis ng gat sa kawalan ng napapanahong paggamot, pagkatapos ay ang isa sa mga pinaka-madalas na kahihinatnan ay peritonitis. Higit pang mga remote na kahihinatnan ay maaaring bumuo kung ang kirurhiko paggamot ay ginanap. Sa kasong ito, madalas na nabuo ang mga makakapal na spike, na maaaring humantong sa paulit-ulit na pagkagambala sa susunod. Ang mga persistent functional disorders ng mga bituka sa mga bata sa hinaharap - ito ay isa sa mga madalas na kahihinatnan ng paglipat ng bituka ng bituka. Sa pagkakaroon ng mga bagong panganak na may hadlang sa iba pang mga pathologies na kasama, ang panganib ng dami ng namamatay, kasama ang mga nakamamatay na komplikasyon.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics bituka sagabal sa mga bagong silang

Ang diagnosis ng bituka sagabal sa mga bagong panganak ay dapat na batay sa isang masinsinang pagsusuri ng sanggol. Pagkatapos ng lahat, ang mga sakit sa pagsusuka at dumi ay mga di-tiyak na sintomas na kakaiba hindi lamang sa bituka na sagabal.

Ito ay kinakailangan upang suriin ang tiyan ng isang bagong panganak na bata na may hinala ng anumang patolohiya ng bituka.

Kapag intussusception laban sa background ng mga manifestinal bituka, may mga iba pang mga lokal na sintomas. Ang palpable na tumor-tulad ng pormasyon ng testate consistency, na kapag pinindot ay maaaring baguhin ang posisyon nito. Sa pamamagitan ng paralitikong pag-iwas, ang tiyan ay mukhang malabo, na may malambot na palpation. Sa panahon ng pagtambulin, ang mataas na tympanitis ay napansin, ang auscultatory - ang peristaltic noises ay hindi nakinig. Ang normal na proseso ng motor ay nasira, kaya walang ingay ang napansin.

Ang mga pagsusuri na kinakailangan para sa diagnosis ng pagharang ay hindi tiyak, samakatuwid sa mga paunang yugto ay limitado lamang sa pangkalahatang pagsusuri.

Ang diagnosis ng instrumento ay ang pangunahing at priyoridad na paraan para makumpirma ang diagnosis ng sagabal. Ang pagsusuri ng X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pag-abala at antas, dahil sa itaas ng antas ng sagabal na mag-imbak ng mga gas at pagkain, at sa ibaba ay walang mga palatandaan ng normal na mga kasanayan sa motor. Ang X-ray examination ay tumutulong na ma-verify ang mga pagbabago na katangian ng mataas na bituka na sagabal: isang minarkahang akumulasyon ng hangin sa itaas na bituka at ang pagpapasiya ng antas ng likido sa ilalim ng mga gas na ito. Ang mga loop ng bituka ay nakaayos sa isang paraan na bumubuo sila ng "mga arcade," na parang mga garland na puno ng kalahating hangin, at kalahating likido. Ang normal na bituka ay may malinaw na pamamahagi at lokasyon ng mga loop.

[31], [32],

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis ay dapat na isinasagawa sa mga katutubo ng mga bituka, bituka ng esophagus, pyloric stenosis. Ang lahat ng mga pathologies ay symptomatically katulad, ngunit may masusing pagsusuri maaari mong matukoy ang diagnosis.

Paggamot bituka sagabal sa mga bagong silang

Kung ang pinagmulan ng bituka ay pinaghihinalaang, ang paggamot ng bata sa ospital ay sapilitan. Samakatuwid, kapag mayroong isang paulit-ulit na pagsusuka, isang kaguluhan sa dumi ng tao, kailangang magpaospital sa bagong panganak kung siya ay nasa bahay bago. Kung ang isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay magsisimula ng mga katulad na problema, kailangan na kumunsulta sa isang siruhano.

Sa unang 1,5-2 oras pagkatapos ng pagpapaospital sa bata sa ospital, ang kumplikadong konserbatibong therapy ay ginaganap. Ang ganitong paggamot ay may pagkakaiba sa diagnostic na kaugalian at maaaring maging preoperative paghahanda sa likas na katangian.

Ang therapy ay naglalayong pigilan ang mga komplikasyon na nauugnay sa sakit na pagkabigla, pagwawasto ng homeostasis at sa parehong oras ay isang pagtatangka na alisin ang bituka na bara ng mga di-operative na pamamaraan.

1. Hakbang na naglalayong paglaban sa sakit ng tiyan shock, ay kinabibilangan ng: pagsasagawa neyroleptanalgezii (droperidol, fentanyl), perirenal novocaine pagbangkulong at pangangasiwa ng antispasmodics (baralgin, spazmoverin, spasfon, walang-spa). Sa mga bata, ang paggamit ng ilang mga tool ay maaaring maging limitado sa neonatal panahon, kaya ang paggamot ay natupad sa ilalim ng ipinag-uutos na konsultasyon ng mga pediatric anesthesiology. Isinasagawa ang kawalan ng pakiramdam pagkatapos maitatag ang diagnosis.
2. Ang pag-aalis ng hypovolemia na may pagwawasto ng electrolyte, karbohidrat at protina pagsunog ng pagkain sa katawan ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga saline substitutes ng dugo, 5-10% glucose solution, gelatin, albumin at blood plasma. Ang lahat ng mga kalkulasyon ay isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng katawan ng bagong panganak na sanggol sa likido, at sa karagdagan isinasaalang-alang din ang mga kinakailangan para sa mga nutrients.
3. Ang pagwawasto ng mga parameter ng hemodynamic, microcirculation at detoxification therapy ay isinasagawa ng intravenous infusion ng rheopolyglucin, reoglumane o neo-heme.
4. Ang mga decompression ng gastrointestinal tract ay isinasagawa gamit ang isang nasogastric tube. Ang isang bata na may nakumpirma na diagnosis ng bituka sagabal ay dapat ilipat sa buong parenteral nutrisyon. Ipinagbabawal ang pagpapakain sa isang bata at ang lahat ng mga sangkap ay kinakalkula ng timbang ng katawan. Sa oras ng paggamot, ang pagkain ng enteral ay ganap na pinagbawalan, mula sa sandali ng pagbawi, ang pagpapasuso ay unti-unting ipinakilala.
5. Sa paggagamot ng pagkabalanse ng paralitiko, kinakailangan ang paggamot ng pinagbabatayanang sakit, na sanhi ng paresis,. Bilang karagdagan, ang pagpapasigla ng gamot ng peristalsis ng bituka na may proserin, ang mga solusyon ng pagbubuhos ay isinasagawa.

Kapag may hadlang, pagkatapos ay kinakailangan sa bahaging ito ng bituka ay may unti-unti na nekrosis na may pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok at pagkalasing. Ito ay palaging isang paunang kinakailangan para sa pagpaparami ng mga bakterya, samakatuwid, anuman ang paraan ng paggamot, kung ang bituka na bara ay ginagamit ng antibacterial therapy. Tanging malamya at paralitiko sagabal ay itinuturing na konserbatibo para sa maraming oras. Ang lahat ng iba pang mga uri ng sagabal ay dapat na tratuhin kaagad nang walang pagkaantala. Sa kasong ito, ang isang unang antibiotic, infusion therapy ay ginanap sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras, na preoperative na paghahanda.

1. Sulbactomax ay isang antibyotiko ng isang pinagsamang komposisyon na binubuo ng cephalosporin 3 generation ceftriaxone at sulbactam. Ang ganitong komposisyon ay humahantong sa katunayan na ang antibyotiko ay nagiging mas lumalaban at hindi nawasak ng bakterya. Ang lunas na ito ay ginagamit para sa paggamot na kasama ng iba pang mga gamot. Paraan ng pag-apply sa intravenous para sa mas mabilis na pagkilos. Ang dosis ng gamot ay 100 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan. Ang mga side effect ay sa anyo ng mga allergic reactions, dysfunction ng bato, mga epekto sa atay.
2. Ang kanamycin ay isang antibyotiko mula sa macrolide group, na ginagamit para sa mga neonates sa bituka therapy sa bituka bilang preoperative paghahanda, at sa postoperative panahon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Paghahanda ng dosis - 15 milligrams kada kilo ng timbang sa katawan kada araw sa unang tatlong araw, pagkatapos ay maaaring mabawasan ang dosis hanggang 10 milligrams. Ang ruta ng pangangasiwa, intravenous o intramuscular, ay nahahati sa 2 nabanggit na dosis. Ang mga side effect ay maaaring maging sa anyo ng hindi maaaring pawalang-bisa na pandinig, pati na rin ang nakakalason na epekto sa mga bato.

Kapag ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag, ginagampanan ang ipinag-uutos na operasyon ng kirurhiko. Ang kirurhiko paggamot ng bara ng bituka ay sapilitan para sa obturational at strangulation uri. Dahil ang mga species na ito ay may mekanikal na hadlang, hindi posible na maibalik ang normal na pag-andar ng bituka lamang sa mga nakapagpapagaling na ahente.

Matapos ang isang maikling preoperative paghahanda ng bata, anesthesia ay ginanap. Sa isang bagong panganak sa ganitong mga kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit.

Ang pangunahing gawain ng kirurhiko interbensyon ay ang pag-aalis ng sagabal, ang pagpapanumbalik ng normal na paggalaw function, ang pag-alis ng magbunot ng bituka nekrosis at ang sanation ng lukab ng tiyan.

Ang pamamaraan ng interbensyon sa operasyon ay ang mga sumusunod. Ang tistis ay ginawa kasama ang midline ng tiyan, kasama ang mga bola, na may sabay na pagtigil ng pagdurugo. Pagkatapos ng paghiwa, ang mga peritoneum ay pumasa sa pagbabago ng lungga at ang pagpapasiya ng lugar ng sagabal. Bilang isang patakaran, ang apuyan ay nakikita agad mula sa binago na kulay ng bituka. Ang apektadong bituka ay siniyasat para sa buong haba at paulit-ulit pa rin ang ilang dosena sentimetro mula sa sentro na ito. Kung ang pagbubutas ay hindi pa dumating, ang gat ay hindi maaaring magdusa magkano, sa kaso na alisin lamang ang sagabal. Maaari itong maging isang kurbada ng bituka, pagkuha sa mga kuwentong bato. Kung mayroong nekrosis sa lugar ng usok, dapat na isagawa ang resection ng site na ito. Ang mahahalagang aktibidad ng naturang apektadong lugar ng bituka ay maaaring matukoy mula sa kulay, ang reaksyon sa pangangati. Pagkatapos ng pagputol, ang mga seksyon ng malusog na bituka ay sinulid. Pagkatapos nito, ang sanation ng cavity ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga solusyon ng mga antiseptiko, at kung mayroong nekrosis ng bituka, inilalagay ang mga kanal.

Ang maagang postoperative period ay isinasagawa sa pamamagitan ng suporta sa droga sa pamamagitan ng antibiotics, mga solusyon sa pagbubuhos.

Ang invagination ay isang espesyal na uri ng sagabal at ang paggamot nito ay bahagyang naiiba. Kung ang intussusception ay diagnosed sa unang 24 na araw matapos ang simula, posible ang konserbatibong paggamot. Para sa layuning ito, ang insufflation ng hangin sa pamamagitan ng tumbong sa ilalim ng presyon ay ginagamit. Ang ganitong pag-agos ng hangin ay nagpapahintulot sa pag-invaginate na kumalat nang walang operasyon.

Ang mga alternatibong pamamaraan para sa pagpapagamot sa bituka na sagabal ay hindi ginagamit sa mga bagong silang.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagharang ay binubuo sa pagsubaybay sa panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito, gayundin sa maingat na pangangalaga ng mga sanggol na wala sa panahon hindi lamang ng mga tauhan, kundi pati na rin ng mga magulang. Pagkatapos ng lahat, maaaring mapansin ng mga magulang ang anumang mga pagbabago at sintomas sa bata.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa kaligtasan ay kapaki-pakinabang sa higit sa 80% ng mga kaso na ibinigay sa napapanahong pagsusuri nang walang mga komplikasyon.

Ang bawal na bituka sa mga bagong silang ay isang patolohiya ng pagkagambala ng paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, na nauugnay sa isang tunay na sagabal, panlabas o nasa loob ng lugar. Ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng matinding sugat pagkatapos ng unang sugat ng bituka. Samakatuwid, mahalaga na alam ng mga magulang ang mga pangunahing pagpapahayag ng patolohiya at, kung may panganib, sila ay magbibigay ng oras para sa tulong.

[40], [41], [42], [43],