Mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sakit na pinakakinatatakutan ng mga kababaihan dahil sa posibleng pinsalang idudulot nito hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa anak. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga sakit ng mga buntis na kababaihan ay sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, na, depende sa uri, ay maaaring hindi makaapekto sa bata sa lahat o maaaring maging sanhi ng isang congenital defect. Ito ay ang mataas na panganib ng panganganak ng isang may sakit na bata na dapat mag-udyok sa ideya ng hindi lamang napapanahong pagsusuri at paggamot, kundi pati na rin ang pag-iwas sa mga naturang impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng problema ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang kapansin-pansin, dahil higit sa 85% ng mga pagkakuha sa unang tatlong buwan ay sanhi ng kadahilanang ito. Sa mga bata na may congenital defects, ang mga nakakahawang sakit ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nangunguna sa mga dahilan ng kanilang pag-unlad. Sa pagsasalita tungkol sa pagkalat ng naturang patolohiya, 60% lamang ng mga impeksyon ang nasuri sa oras, ito ay kabilang sa mga kababaihan na sumang-ayon na sumailalim sa pagsusuri - ang diagnosis ay higit sa 90%. Ang natitirang 40% ng mga hindi natukoy na impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mga kaso kapag ang mga kababaihan ay tumanggi na sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri. Binibigyang-diin nito ang malaking koneksyon sa pagitan ng kapanganakan ng isang bata na may mga depekto at ang napapanahong pagsusuri ng mga impeksyon sa isang babae.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi impeksyon sa pagbubuntis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng buntis sa panahong ito. Ang bata ay isang organismo na kalahating dayuhan sa komposisyon ng DNA nito. Samakatuwid, upang mapanatili ang normal na pag-unlad nito, kinakailangan na hindi ito tanggapin ng immune system ng babae bilang isang dayuhang ahente. Ito ay humahantong sa katotohanan na mayroong isang normal na pagsugpo sa immune status ng buntis na babae - at ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagkuha ng isa o isa pang impeksiyon nang mas mabilis. Iyon ang dahilan kung bakit, kahit na bago ang pagbubuntis ang isang babae ay hindi madalas magkasakit kahit na may mga sipon, kung gayon sa panahon ng pagbubuntis ito ay nangyayari nang mas madalas.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga impeksyon ay nakasalalay sa kanilang ruta ng paghahatid, kaya maraming mga grupo ng mga sakit ang maaaring makilala na naiiba sa ruta ng paghahatid at mga pagpapakita.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng viral at bacterial impeksyon. Ang mga impeksyon sa virus ay kinabibilangan ng: tigdas, rubella, bulutong-tubig, cytomegalovirus, hepatitis, herpes, HIV. Kabilang sa mga impeksyong bacterial ang ureaplasmosis, syphilis, mycoplasmosis, chlamydia, toxoplasmosis, salmonellosis at marami pang iba. Dapat pansinin na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring maapektuhan ng anumang impeksiyon, ngunit ang mga maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus ay isinasaalang-alang.

Kinakailangang makilala na kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isa o ibang patolohiya bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis pagpaplano ang lahat ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon sa fetus ay isinasagawa. Ibig sabihin, ginagamot ng babae ang sakit upang hindi malagay sa panganib ang mga posibleng kahihinatnan mamaya.

Madalas na nangyayari na ang ilang kababaihan ay nagkakasakit, habang ang iba ay hindi. Bakit ito nangyayari? Ang ating immune system ay natatangi, pinapanatili nito ang memorya ng anumang mga nakakahawang ahente na nakapasok na sa katawan. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng maraming mga nakakahawang sakit sa pagkabata sa pagkabata, kung gayon siya ay protektado na mula sa kanila sa ilang mga lawak para sa buhay. Nangyayari ito dahil kapag pumasok ang isang virus o bacteria, nabubuo ang mga antibodies na nananatili habang buhay, at sa paglaon, kapag pumasok muli ang naturang virus, agad na pinapatay ng mga antibodies na ito. Ngunit ang gayong panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay hindi binuo para sa lahat ng bakterya at mga virus, kaya hindi ka palaging magiging kalmado tungkol dito. Halimbawa, mayroong panghabambuhay na kaligtasan sa mga virus ng bulutong, rubella, tigdas, hepatitis A.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng epekto ng mga impeksyon sa fetus ay ang mga pathogenic microorganism na ito ay dumaan sa feto-placental barrier, at depende sa kanilang tropismo, nakakaapekto sila sa isa o ibang organ ng fetus. Halimbawa, ang cytomegalovirus ay isang kinatawan ng herpes virus group. Ito ay pumapasok sa katawan ng babae at maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas, habang sa fetus ito ay nakakaapekto sa utak na may pagbuo ng mga cyst doon, nakakaapekto sa atay, visual analyzer at bato. Nagdudulot ito ng paglabag sa normal na organogenesis, na maaaring maging sanhi ng mga congenital defect sa sanggol.

Kinakailangang malaman ang isa pang kakaiba - kapag ang isang bata ay nahawaan ng anumang virus o bakterya sa isang maagang yugto ng pagbubuntis, sa unang trimester, isang malaking bilang ng mga congenital defect ang nabuo. At kadalasan, dahil sa isang makatwirang istraktura ng kalikasan ng tao, nangyayari ang isang kusang pagkakuha. Ito ay kung paano pinoprotektahan ng katawan ng isang babae ang sarili mula sa pagsilang ng naturang bata. Samakatuwid, gaano man ito kalala, ang pagkakuha sa yugtong ito ay hindi palaging kailangang iligtas. Sa anumang kaso, kinakailangan na pangalagaan ang iyong sarili at iwasan ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga alagang hayop ay madalas na sanhi ng mga impeksyon, dahil maaari silang maging mga carrier ng mga pathogen ng maraming mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang isa sa mga panganib na kadahilanan para sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tawaging pakikipag-ugnay sa mga hayop. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis at kahit na sa unang taon ng buhay ng isang bata, mas mahusay na hayaan ang mga alagang hayop na manirahan sa mga kamag-anak nang ilang sandali.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon ang mga maaaring maging salik sa paghahatid ng mga impeksiyon. Kabilang dito ang hindi magandang kalidad ng tubig, lipas na pagkain, at hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa simpleng pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao o mga carrier ng impeksyon. Minsan, para sa sakit, maaari mo lamang halikan ang isang tao upang siya ay magpadala ng staphylococcus, o para sa paghahatid ng hepatitis B - ang kontak ay dapat na sekswal. Samakatuwid, hindi mo dapat pabayaan ang isang masusing pagsusuri bago ang pagbubuntis para sa mga mapanganib na impeksiyon, dahil madalas silang walang mga manifestations.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga sintomas impeksyon sa pagbubuntis

Kapag pinag-uusapan ang klinikal na larawan ng iba't ibang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang i-highlight ang mga nagdudulot ng panganib sa normal na pag-unlad ng bata. Samakatuwid, kinakailangan na pag-uri-uriin ang lahat ng mga impeksyon sa mga subgroup. Una sa lahat, kinakailangang i-highlight ang mga impeksyon sa viral at bacterial, na mahalaga para sa diskarte sa kanilang paggamot. Ang mga pangunahing uri ng impeksyon ay: mga mapanganib na impeksiyon; nakatago; mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik; mga impeksyon sa viral at bituka. Lahat sila, sa isang antas o iba pa, ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng isang babae at sa kalusugan ng hinaharap na sanggol.

Ang mga mapanganib na impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sakit na dapat masuri muna dahil sa pinsala nito sa hindi pa isinisilang na bata. Kasama sa mga impeksyong ito ang tinatawag na TORCH group. Kasama sa mga sakit na ito ang toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes virus, pati na rin ang ilang iba pa.

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na dulot ng pinakasimpleng Toxoplasma gondii. Ang sakit ay mapanganib para sa bata lamang kung ang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pusa, na siyang mga carrier nito, o sa pamamagitan ng hindi gaanong nilutong karne. Ang mga sintomas ng toxoplasmosis sa isang buntis ay mapanganib dahil hindi nila pinapayagan ang pag-diagnose ng sakit. Ang mga unang senyales ng impeksiyon ay kadalasang nagpapakita ng karamdaman, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pananakit sa buong katawan. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay tumataas at maaaring may namamagang lalamunan, nasal discharge at catarrhal phenomena. Minsan ay maaaring mayroong isang pantal sa katawan sa anyo ng isang allergic. Iyon ay, ang klinikal na larawan ng toxoplasmosis ay kahawig ng isang matinding sakit sa paghinga. Samakatuwid, mahirap i-diagnose ang toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, at ang paggamot ay mapanganib para sa fetus.

Ang Rubella ay isang talamak na sakit na viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at nagdudulot ng potensyal na banta sa fetus dahil sa maraming congenital defects. Kasama rin sa mga sintomas ng sakit na ito ang lagnat, pagkalasing, at maliit na pantal sa katawan. Ang posterior cervical at occipital lymph nodes ay tumataas din sa laki. Kapag ang virus ay pumasok sa inunan at pagkatapos ay ang fetus, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang rubella ay nagdudulot ng mga katangiang malformations ng pandinig, paningin, at puso sa bata. Mas madalas, ang mga batang may congenital rubella ay may congenital na pagkabingi, katarata, at mga depekto sa puso. Ang teratogenic na epekto ng virus ay napatunayan na, kaya sa Ukraine, ang rubella sa isang buntis ay isang medikal na indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang cytomegalovirus ay isang sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng pakikipagtalik at pakikipagtalik. Ang isang babae ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas, o maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas ng catarrhal na may pagtaas ng temperatura. Ang virus ay may tropismo para sa utak at atay ng bata, kaya kapag ito ay nakakaapekto sa fetus, ang impeksyon na ito ay nagdudulot ng matinding pinsala sa utak sa anyo ng mga ischemic lesion at cyst, pati na rin ang paglaki ng atay at matinding jaundice na may bilirubin encephalopathy.

Ang herpes ay isang virus na may tropismo para sa nervous system. Mayroong dalawang pangunahing uri - herpes labialis, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at contact, at herpes genitalis, na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga sintomas ng sakit sa isang buntis ay ipinakikita ng mga vesicular rashes sa mga labi o maselang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng pangangati, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa. Kung ang virus ay pumasok sa fetus, ito ay nagsisimula ng malubhang pinsala sa utak. Kapag ang isang babae ay nahawaan ng genital herpes bago ang kapanganakan mismo, pagkatapos ay ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa isang seksyon ng cesarean, dahil kung ang virus ay walang oras na tumagos sa inunan, ang bata ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga impeksyon sa TORCH ay mapanganib dahil napakataas ng posibilidad na magkaroon ng congenital defect sa fetus kapag nahawahan ng mga pathogen na ito. Ang mga sintomas ay maaaring ibang-iba kapag ang iba't ibang organo ay apektado: cranial pathology sa anyo ng microcephaly o hydrocephalus, mga depekto sa puso at kalamnan, pagkabingi, emosyonal na karamdaman at iba't ibang anyo ng intelektwal na kapansanan, katarata, chorioretinitis, sakit sa atay at pinsala.

Ang impeksyon sa virus sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mas mapanganib kaysa sa impeksyon sa bacterial, dahil ang mga virus ay may mas malaking tendensya na mag-udyok ng iba't ibang mutasyon at mas mahusay na tumagos sa inunan. Ang iba pang mga sakit ng viral etiology na lubhang mapanganib ay kinabibilangan ng tigdas, bulutong-tubig, hepatitis B at C, at HIV.

Ang mga virus ng Hepatitis B at C ay mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang sakit ay maaaring mailipat sa isang bata nang patayo sa pamamagitan ng inunan, sa pagsilang, o sa pamamagitan ng gatas habang nagpapasuso. Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine, ang atay ng bata ay apektado, at pagkatapos ay ang utak. Ang matinding pinsala sa atay ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay hindi maaaring mabuhay nang matagal dahil sa kalubhaan ng kondisyon nito. Kung ang impeksiyon ay naganap sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan o may gatas, kung gayon ang bata ay bubuo ng talamak na hepatitis, na mayroon ding mahinang pagbabala para sa kaligtasan.

Ang HIV ay isang virus na umaatake sa immune cells ng katawan, na sa kalaunan ay nagiging sanhi ng kumpletong pagsupil sa immune system at binabawasan ang kakayahang labanan ang anumang mga impeksiyon. Ang panganib ng virus ay maaari itong maging asymptomatic sa katawan sa mahabang panahon, at pagkatapos lamang ng mga dekada, magdulot ng sakit. Ang isang tao ay maaaring walang sakit, ngunit maging isang carrier lamang ng virus at ipinadala ito sa iba, na mas mapanganib. Ang mga sintomas ng sakit na dulot ng HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sintomas - pagbaba ng timbang ng higit sa 10% ng timbang ng katawan, pagpapawis, paglaki ng mga lymph node at walang dahilan na pagtatae. Ito ay maaaring humantong sa ideya ng posibilidad ng AIDS. Sa isang buntis, kung ang virus ay napansin bago o sa panahon ng pagbubuntis, ang espesyal na therapy ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paggamot sa bata sa mga unang araw pagkatapos ng pagbubuntis - nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa bata.

Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nagdudulot ng banta sa bata dahil sa posibleng paulit-ulit na pagkakuha. Kabilang sa mga naturang sakit ang ureaplasmosis, gonorrhea, syphilis.

Ang Ureaplasmosis at gonorrhea ay mga intracellular microorganism na, kapag matatagpuan sa mga selula ng uterine epithelium, ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nagdudulot ng potensyal na banta sa fetus dahil sa pagsilang ng isang batang may congenital syphilis. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng depekto sa puso, abnormalidad sa ngipin, at iba pang abnormalidad.

Ang mga impeksyon sa bituka sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib para sa ina, dahil ang malaking halaga ng mga lason ay may negatibong epekto sa katawan ng ina at maaari ring makaapekto sa bata. Ang mga sintomas ng mga impeksyon sa bituka ay magkatulad - sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, sakit ng ulo at pananakit ng tiyan, pati na rin ang pag-aalis ng tubig. Ang salmonellosis at listeriosis ay ang pinakakaraniwan at mapanganib na impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga ito ay ipinapadala sa pagkain o tubig. Kung ang pathogen ay napunta sa fetus, ang mga baga, atay, utak ay maaaring maapektuhan, at ang patay na panganganak ay maaari ding mangyari.

Ang mga nakatagong impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga walang sintomas, na nagdudulot ng mas malaking banta dahil sa imposibilidad na matukoy ang mga ito.

Kaya, ang mga sintomas ng iba't ibang mga impeksiyon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, ngunit ang kanilang potensyal na panganib ay maaaring wala silang mga pagpapakita, ngunit sa parehong oras ay nagsisimula ng mga congenital na depekto sa bata. Pinatutunayan nito ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ng mga naturang impeksiyon.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay napakaseryoso, at pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa buhay ng bata. Ang mga komplikasyon na maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit ay limitado hindi lamang sa mga congenital na depekto, ngunit maaari ding magkaroon ng mga problema sa kalusugan para sa sanggol sa hinaharap sa anyo ng mga talamak na anyo ng mga impeksiyon at mga kapansanan sa intelektwal.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics impeksyon sa pagbubuntis

Ang napapanahong pagsusuri ng anumang mga impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang susi sa kalusugan ng hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng bata. Napakahalaga na masuri ang sakit bago ang pagbubuntis, kaya ang pagpaplano ng anumang pagbubuntis na may masusing pagsusuri ay nauuna. Kung ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw na sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang pangunahing layunin ay upang masuri ang uri ng impeksiyon.

Kung ang isang babae ay may mga sintomas ng acute respiratory infection, hindi ito nangangahulugan na ito ay isang simpleng trangkaso. Kinakailangang suriin ang babae, linawin ang anamnesis, ang pagkakaroon ng mga alagang hayop, at pagkatapos ay pag-usapan ang isa o isa pang diagnosis.

Ang mga pagsusulit na dapat kolektahin ay maaaring nahahati sa sapilitan at espesyal. Kasama sa mga mandatoryong pagsusuri ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, antas ng asukal sa dugo, at pagsusuring biochemical kung kinakailangan. Ang mga pagbabago na maaaring nasa mga naturang pagsusuri ay maaaring gamitin bilang batayan para sa pagtukoy ng impeksyon sa viral o bacterial. Ang isang impeksyon sa viral ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymphocytes, habang ang isang impeksyon sa bacterial ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis na may pagbabago sa formula sa kaliwa at isang pagtaas sa mga batang anyo ng mga leukocytes. Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang isang sakit ng daanan ng ihi kung sakaling tumaas ang temperatura sa isang babae. Ang isang biochemical blood test ay kinakailangan kung ang isang babae ay may jaundice upang matukoy ang antas ng bilirubin. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ipagpalagay na ang hepatitis virus ay nakakaapekto sa iyo o sa isa pang sanhi ng naturang jaundice.

Kabilang sa mga espesyal na pagsusuri ay ang mga nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang isang partikular na impeksiyon. Para dito, ang isang serological blood test ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa ilang mga impeksiyon. Natutukoy ang antas ng mga antibodies ng immunoglobulin G at M na klase. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na reagents na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga antibodies na ito sa isang tiyak na impeksiyon. Kung mayroong isang pagtaas sa antas ng immunoglobulins G, halimbawa, sa cytomegalovirus, maaari nating sabihin na ang babae ay nahawahan bago ang panganganak at ngayon ang virus na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa bata. Ngunit kung ang mga immunoglobulin M ay napansin, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon, iyon ay, ang babae ay may sakit at ang fetus ay nasa panganib din. Kabilang sa mga espesyal na pagsusuri, kung pinaghihinalaan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, sinusuri din ang isang vaginal smear. Salamat dito, posible na matukoy ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Sa kaso ng mga impeksyon sa bituka, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa dumi, na magpapahintulot din sa iyo na matukoy ang nakakahawang ahente.

Ang mga instrumental na diagnostic ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay naglalayong suriin ang kondisyon ng fetus at mga organo nito upang matukoy kung paano naapektuhan ng isang partikular na impeksiyon ang bata. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng fetus ay isinasagawa, na maaaring matukoy ang istraktura ng puso, buto, at ilang malambot na tisyu - na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang ilang mga congenital defect na nasa unang trimester. Kung mayroong anumang mga problema, pagkatapos ay sa yugtong ito ang babae ay maaari pa ring magpalaglag. Pagkatapos, sa pangalawa at pangatlong trimester, ang mga pagkakataon na matukoy ang mga congenital na depekto gamit ang ultrasound ay mas mataas, at pagkatapos ay maaari mong wakasan ang pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan kung may mga problema. Minsan ang mga invasive na pamamaraan ay kinakailangan, tulad ng amniotic fluid puncture na may kasunod na pagkakakilanlan ng nakakahawang ahente.

[ 31 ], [ 32 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa sa pagitan ng mga talamak na sakit sa paghinga at mga viral at bacterial pathologies na mapanganib para sa fetus, dahil ang mga sintomas ay maaaring magkapareho. Dito, ang pangunahing at mas tumpak na paraan ay maaaring ituring na isang serological na pag-aaral, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang isa o isa pang pathogen.

Sa Ukraine, bago ang pagbubuntis at na sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri para sa pangkat ng TORCH ay hindi sapilitan, ngunit palaging inirerekomenda ng doktor at ang babae mismo ang nagpapasya kung isasagawa ito o hindi, dahil ito ay isang napakamahal na pagsusuri. Ngunit dahil sa mga posibleng panganib, kinakailangang bigyang-diin ang mataas na kahalagahan ng pag-aaral na ito para sa napapanahong pagsusuri at paggamot na hindi makakasama sa sanggol.

Paggamot impeksyon sa pagbubuntis

Ang paggamot sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa teratogenicity ng mga gamot, ay maaaring maging lubhang mapanganib, ngunit din sa paghahambing ng panganib at benepisyo - ang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang pinsala sa fetus. Ang bawat sakit ay may sariling gamot para sa paggamot, na pinaka-epektibo sa kasong ito.

1. Ang paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa gamit ang isang gamot na pinaka-epektibo para sa pathogen na ito at hindi gaanong nakakapinsala sa bata.

Ang Spiramycin ay isang antibyotiko mula sa macrolide group, na siyang piniling gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan. Ito ay may pinakamataas na aktibidad laban sa toxoplasma, inhibiting ang synthesis ng mga protina ng pader nito, ngunit walang teratogenic effect. Ang dosis ng gamot ay 6-9 milyong IU bawat araw, iyon ay, isang tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ng spiramycin ay paresthesia, may kapansanan sa skin sensitivity, pamamanhid ng mga kamay at paa, panginginig, may kapansanan sa pag-agos ng apdo, at dyspeptic phenomena. Pag-iingat - huwag gamitin sa cholestasis o sakit sa gallstone.

1. Cytomegalovirus at herpes virus - walang partikular na paggamot, dahil ang mga impeksyon sa viral na ito ay hindi masyadong sensitibo sa mga gamot. Ngunit sa isang mataas na antas ng aktibidad ng proseso sa isang buntis, maaaring gamitin ang mga gamot na interferon.

Ang Viferon ay isang antiviral na gamot na naglalaman ng recombinant human interferon, na aktibo laban sa karamihan ng mga virus mula sa herpes group. Ito ay kumikilos sa cytomegalovirus, hepatitis virus, pati na rin sa ilang mga impeksyon sa bacterial, at mayroon ding immunomodulatory effect. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pamahid, gel, suppositories. Para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ang inirerekumendang paraan ng aplikasyon ay nasa anyo ng mga rectal suppositories. Ang dosis ng gamot ay mula sa 300,000 IU para sa isang talamak na sakit, ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang tablet, at pagkatapos ay ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Posible ang mga side effect: thrombocytopenia, pangangati sa lugar ng iniksyon, pamumula, at allergy. Pag-iingat - hindi inirerekomenda na gamitin nang mas maaga kaysa sa 14 na linggo ng pagbubuntis.

1. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka, ang pinakaligtas at sa parehong oras ang pinaka-sensitibong mga gamot ay ang mga mula sa ika-3 o ika-4 na henerasyong grupo ng cephalosporin.

Ang Cefpirome ay isang 4th generation antibacterial agent ng cephalosporin group. Ang gamot ay may bactericidal effect sa karamihan ng bacteria na nagdudulot ng impeksyon sa bituka. Ang gamot ay walang teratogenic effect, kaya maaari itong magamit upang gamutin ang mga impeksyon sa bituka sa mga buntis na kababaihan anumang oras. Ang dosis ng gamot ay 200 milligrams dalawang beses sa isang araw, para sa hindi bababa sa sampung araw. Ang mga side effect ay posible kapag nakakaapekto sa tiyan - bubuo ang colitis o dysbacteriosis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng bloating, stool disorder. Pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin kung ikaw ay allergic sa penicillin antibiotics, gayundin sa mga congenital enzyme deficiencies.

1. Ang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis tulad ng trichomoniasis, ureaplasmosis, gonorrhea, chlamydia ay mga intracellular parasites, kaya ang pinaka-epektibong antibiotics laban sa kanila ay macrolides. Ang Azithromycin ay isang antibacterial agent mula sa macrolide group, na aktibo laban sa karamihan sa mga intracellular na parasito, kabilang ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang gamot ay tumagos sa cell at hinaharangan ang gawain ng microbial wall, kaya neutralisahin ang bacterium mismo. Ang dosis ng gamot ay isang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay pinili nang isa-isa, depende sa pathogen. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng sakit sa tiyan, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo. Pag-iingat - huwag kumuha ng may sakit na Wilson-Konovalov. Kadalasan, para sa kumpletong paggamot ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kinakailangan na gumamit ng lokal na paggamot sa anyo ng mga suppositories ng kumbinasyon na kahanay.
2. Ang meratin-combi ay isang kumbinasyong produkto na naglalaman ng dalawang antibacterial na gamot (neomycin at ornidazole), isang antifungal na gamot (nystatin) at isang hormonal na gamot (prednisolone). Dahil sa komposisyon na ito, mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos at, dahil sa lokal na pagkilos nito, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga talamak na impeksiyon. Ang gamot ay magagamit sa tablet pharmacological form at ang dosis ay isang tableta sa gabi para sa isang kurso ng sampung araw. Paano gamitin ang gamot - ang isang vaginal tablet ay dapat ipasok sa applicator at ipasok sa ari kasama ang applicator sa gabi. Pagkatapos nito, kailangan mong humiga nang ilang oras sa isang pahalang na posisyon para sa mas mahusay na pagkilos ng gamot. Ang mga side effect ay bihira dahil sa nakararami sa lokal na pagkilos ng gamot, ngunit ang pagkahilo at sakit ng ulo ay maaaring mangyari, pati na rin ang lokal na pagkasunog at pangangati sa vaginal area.

Kaya, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang benepisyo ng paggamot ay dapat na mas malaki kaysa sa walang paggamot sa lahat.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng mga impeksyon ay hindi ginagamit sa panahon ng talamak na panahon, ngunit sa mga talamak na impeksyon at ang hitsura ng mga komplikasyon (halimbawa, adhesions), ang mga thermal procedure at electrophoresis ay maaaring gamitin.

Ang mga bitamina ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga impeksyon, dahil laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit at ang posibilidad ng pinsala sa mga panloob na organo ng bata, ang mga karagdagang mapagkukunan ng mga bitamina at antioxidant ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang pagkuha ng folic acid ay sapilitan.

Tradisyonal na paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay tiyak na may kanilang kagustuhan, ngunit lamang sa kumplikadong paggamot. Ang pangunahing epekto ng iba't ibang paraan at mga halamang panggamot ay naglalayong gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa inunan, na maaaring magdusa mula sa pagkilos ng mga impeksiyon.

1. Ang mga compress na may Kalanchoe ay lubhang kapaki-pakinabang para sa paggamot sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil ang halaman na ito ay naglalaman ng maraming bitamina at antibacterial agent na kumikilos sa bakterya at fungi. Para sa isang compress, maaari mong gamitin ang Kalanchoe juice at magdagdag ng ilang patak ng langis ng oliba dito. Mula sa solusyon na ito, kailangan mong gumawa ng isang tampon at ipasok ito sa puki sa loob ng dalawang oras.
2. Ang pagbubuhos ng pulot at damo ng kintsay ay nakakatulong sa paggamot sa mga impeksyon sa bituka sa panahon ng pagbubuntis. Upang gawin ito, ang mga dahon ng kintsay ay kailangang hugasan sa tubig, ibuhos ng tubig na kumukulo at infused, at pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarang honey at uminom ng tatlong beses sa isang araw. Matapos mawala ang mga sintomas ng pagtatae, kailangan mong uminom ng kefir, na ibabalik ang microflora.
3. Ang mga halamang gamot ay lubos na epektibo sa paggamot sa mga malalang impeksiyon. Para sa mga herbal compresses, kailangan mo ng mga dahon ng chamomile, oak bark at anise bark. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat ibuhos ng tubig at pakuluan. Ang gauze ay dapat ibabad sa solusyon na ito at isang tampon na ipinasok sa loob ng dalawampung minuto. Mainam din na gawin ang iyong panggabing palikuran sa solusyon na ito.

Ang herbal na paggamot ng mga impeksyon ay epektibo rin, bilang karagdagan, ang mga herbal na tsaa ay nag-normalize ng presyon ng dugo at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa inunan.

1. Upang ihanda ang nakapagpapagaling na tsaa, kailangan mong kumuha ng 50 gramo ng thyme, 50 gramo ng licorice at ang parehong halaga ng mga dahon ng alder, pakuluan ito sa mababang init ng lima hanggang sampung minuto at pagkatapos ay pilitin. Kailangan mong uminom ng tsaa na ito ng tatlong beses sa isang araw, kalahating tasa sa isang pagkakataon, pagkatapos nito kailangan mong humiga nang ilang sandali, dahil ang pagkahilo ay maaaring mangyari dahil sa pagbaba ng presyon. Ito ay hindi isang side effect, ngunit sa kabaligtaran, ang kumplikadong pagkilos ng mga halaman ay nakakatulong upang mapataas ang daloy ng dugo sa lugar ng inunan.
2. Kailangan mong kumuha ng 100 gramo ng marshmallow, cinquefoil, coltsfoot at rose hips, gumawa ng tsaa mula sa isang litro ng tubig at uminom sa maliliit na sips sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay apat na linggo.
3. Ang ugat ng calamus, peony root at rowan berries ay dapat ibuhos ng dill at pakuluan ng labinlimang minuto. Pagkatapos ay kailangan mong hayaang lumamig ang tsaa at pagkatapos ng kalahating oras maaari mong inumin ang tsaang ito hanggang limang beses sa isang araw. Ito ay lalong epektibo laban sa impeksyon ng cytomegalovirus.
4. Ang pagbubuhos ng dill, hops at dahon ng chamomile ay lalong epektibo sa paggamot sa mga bacterial sexually transmitted infections. Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na tsaa, kumuha ng sampung gramo ng mga halamang gamot, ibuhos ang kalahating litro ng tubig sa ibabaw ng mga ito, at pagkatapos, pagkatapos na matuyo ito sa loob ng dalawampung minuto, pilitin at inumin. Dosis: humigit-kumulang isang litro ng tsaa ang dapat inumin kada araw, kinokontrol ang iba pang likido kung may pamamaga.

Ang homeopathic na paggamot ay malawakang ginagamit din dahil sa posibilidad ng pangmatagalang therapy, na hindi nakakaapekto sa fetus.

1. Ang Lapis album ay isang kumplikadong homeopathic na gamot na may bactericidal at immunomodulatory effect. Ito ay magagamit sa anyo ng mga patak at ginagamit sa isang dosis na walong patak bawat dosis. Mga tagubilin para sa paggamit: ibuhos ang solusyon sa 100 mililitro ng pinakuluang tubig at inumin kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa tatlong buwan. Pag-iingat: huwag gamitin kung ikaw ay alerdye sa mga bulaklak ng jasmine. Ang mga side effect ay bihira, ang mga reaksiyong alerdyi sa balat ay posible.
2. Ang Veratrum viridum ay isang homeopathic na remedyo na may komposisyon ng mga organikong ahente at nakakatulong upang maisaaktibo ang mga likas na panlaban ng katawan, kabilang ang paglaban sa mga ahente ng viral. Ang gamot ay ginagamit sa pharmacological form ng homeopathic drops at dosed apat na patak dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng nagging sakit sa lower abdomen.
3. Ang Glononium ay isang homeopathic na gamot na ginagamit para sa mga nasuri na impeksyon, lalo na upang maiwasan ang talamak sa kaso ng impeksyon sa hepatitis virus. Ito ay magagamit sa anyo ng mga patak at ginagamit sa isang dosis na walong patak bawat dosis. Mga tagubilin para sa paggamit: ibuhos ang solusyon sa 100 mililitro ng pinakuluang tubig at inumin kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay maaaring magsimula bago ang pagbubuntis kung ang babae ay may hepatitis, na may isang dosis ng tatlong patak, at pagkatapos ay kumuha ng walong patak sa panahon ng pagbubuntis. Pag-iingat: hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga kababaihan na may arterial hypertension o gestosis. Ang mga side effect ay bihira, ang mga reaksiyong alerdyi sa balat ay posible.
4. Ang Arum muriaticum ay isang inorganikong homeopathic na paghahanda. Ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon sa bituka na may matinding pagduduwal at pagsusuka. Ang paraan ng paggamit ng paghahanda ay depende sa anyo. Ang dosis para sa mga patak ay isang patak bawat taon ng buhay, at para sa mga kapsula - dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang isang pakiramdam ng init. Pag-iingat - huwag gamitin kasama ng mga sorbents.

Ang kirurhiko paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gamitin lamang kung ang mga congenital malformations ng bata ay napatunayan, kung gayon ang pagwawakas ng pagbubuntis ay posible para sa mga medikal na dahilan. Kung ang isang babae ay nahawahan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, kung gayon ang napaaga na kapanganakan sa pamamagitan ng cesarean section ay posible bago ang bata ay nahawahan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na pangunahing hindi partikular - dapat pangalagaan ng bawat babae ang kanyang sarili kapag siya ay nagdadalang-tao at maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pagtataya

Kinakailangang suriin para sa pangkat ng TORCH ng mga sakit, at kung ang babae ay walang sakit, dapat na isagawa ang tiyak na pagbabakuna. Kung gayon ang pagbabala para sa mahusay na pag-unlad ng pagbubuntis ay magiging kanais-nais, ngunit sa kaso ng isang mapanganib na impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng panganganak sa isang hindi malusog na bata ay napakataas.

Ang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinaka-dapat mong katakutan, dahil ang anumang impeksyon ay isang potensyal na banta ng mga komplikasyon para sa bata. Samakatuwid, napakahalaga na maghanda para sa kapanganakan ng bata, maingat na suriin ang parehong ina at ama, at pagkatapos ay isipin kung paano mapanatili ang nais na pagbubuntis na ito. Kung sumailalim ka sa lahat ng inirekumendang pagsusuri ayon sa mga tuntunin ng pagbubuntis, kung gayon ang pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na bata ay napakataas.

[ 39 ], [ 40 ]