Perineotomy

Ang perineotomy ay isang mini-operasyon na ginagawa sa panahon ng natural na panganganak, kadalasang walang anesthesia. Ang kakanyahan nito ay ang babaeng laboring ay dissected nang mababaw at mabilis na perineum sa kahabaan ng midline upang ibukod ang mga lacerations mula sa kusang pagkalagot, dahil ang sugat mula sa isang makinis na maliit na paghiwa ay mas mabilis na gumagaling kaysa sa isang laceration. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong na maiwasan ang trauma ng kapanganakan sa sanggol, pinipigilan ang pag-unat ng pelvic floor, at isang pagpapasigla ng panganganak.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang desisyon na magsagawa ng perineotomy ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na posibilidad ng perineal tears (binibigkas na asynclitism,malaking fetus, pagkakapilat ng perineal tissue na dulot ng mga luha sa mga nakaraang paghahatid, atbp.);
• ang banta ng pinsala sa utak sa bata;
• kailangan upang mapabilis ang ikalawang panahon ng paggawa, sanhi ngpre-eclampsia, pagdurugo sa paggawa, pangalawang uterine hypotonia, ang pagkakaroon ng talamak na bato, puso, ophthalmologic pathologies;
• acute fetal oxygen deprivation;
• upang bawasan ang presyon ng pelvic floor musculature sa ulo ng isang premature na sanggol habang ito ay dumadaan sa birth canal sa kaso ngpreterm labor;
• ang banta ng pelvic floor distension.

Paghahanda

Bago ang dissection, ang perineum ay ginagamot ng antiseptic agent at, kung may oras at pangangailangan, local anesthesia - infiltration (nagyeyelo) o novocaine/ lidocaine blockade ng sciatic-rectal area (pudendal).

Contraindications sa procedure

Ang perineotomy ay hindi ginagawa sa mga babaeng nanganganak na may maikling (mababa) na perineum dahil sa panganib na ang dissection ay maging isang rupture na may pinsala sa tumbong.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Sa panahon ng panganganak, ang isang perineotomy ay maaaring humantong sa karagdagang pagkapunit ng perineal, na nagpapalala ng obstetric trauma.

Ang mga agarang posibleng masamang epekto pagkatapos ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• sakit sa lugar ng operasyon;
• allergy sa suture material;
• impeksyon sa postoperative na sugat;
• hematomas at pagdurugo sa mga lugar ng pagbutas ng karayom;
• hindi sinasadyang pag-ihi, mahirap na pagdumi;
• pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat, mga tahi, ang kanilang pagputol;
• pagbuo ng vaginal-rectal fistula;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga susunod na komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring kabilang ang panghihina ng pelvic floor muscles, prolaps at prolaps ng ari at/o matris, paglaki ng gross scar tissue, at talamak na pananakit ng perineal.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang katuparan ng lahat ng mga rekomendasyong medikal ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, nag-aambag sa pagpapanumbalik ng anatomy at pag-andar ng perineum.

1. Ang perineotomy suture at ang buong perineal area ay dapat hugasan mula harap hanggang likod gamit ang mga antiseptic solution na inirerekomenda ng doktor.
2. Blot at tuyo pagkatapos hugasan gamit ang isang malambot na cotton cloth, huwag kuskusin o pindutin.
3. Tratuhin ang perineal area na may mga iniresetang antiseptics, pagkatapos ay may healing gels o creams.
4. Sa sakit, maaari mong gamitin ang analgesics na inireseta ng isang doktor, sa mga unang palatandaan ng pamamaga - mga anti-inflammatory na gamot.
5. Ang libreng sirkulasyon ng hangin ay nagtataguyod ng paggaling ng postoperative na sugat - natural at hindi masyadong masikip na damit na panloob ang dapat isuot. Kung maaari, alisin ito saglit, tanggalin ang mga pad upang pahintulutan ang sugat na lumabas at matuyo.
6. Pumili ng breathable, hindi mabangong sanitary pad. Dapat silang palitan nang mas madalas.
7. Ang mga kuko sa iyong mga kamay ay dapat panatilihing maikli sa panahon ng pag-aayos upang maiwasan ang traumatizing ng sugat.
8. Ang pag-upo sa traumatized na perineum ay hindi inirerekomenda sa una upang maiwasan ang pagtahi at/o pagkakaiba-iba ng mga tahi.
9. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, dapat kang uminom ng higit pa, kumain ng karamihan sa likidong pagkain na may epekto na lumuwag. Kung kinakailangan, gumamit ng laxatives.
10. Pagkatapos gumamit ng banyo, kinakailangang hugasan ang iyong mukha sa bawat oras.
11. Ang mga nakaupong paliguan na may mga halamang gamot, ang mahinang pink na solusyon ng mangganeso ay magsusulong din ng paggaling ng sugat.
12. Inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, ang ilan ay maaaring gawin kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng perineotomy ay hindi nagtataguyod ng paggaling ng sugat. Inirerekomenda na umiwas sa pakikipagtalik nang halos isang buwan. Ang panahon ng pag-iwas ay maaaring mag-iba depende sa kondisyon ng babae.