Perineotomy

Ang perineotomy ay isang mini-operasyon na isinagawa sa natural na panganganak, karaniwang walang anesthesia. Ang kakanyahan nito ay ang babaeng nagtatrabaho ay nahihiwalay nang mababaw at mabilis na perineum sa kahabaan ng midline upang ibukod ang mga lacerations mula sa kusang mga pagkawasak, dahil ang sugat mula sa isang makinis na maliit na paghiwa ay nagpapagaling nang mas mabilis kaysa sa isang laceration. Ang pagmamanipula na ito ay tumutulong na maiwasan ang trauma ng kapanganakan sa sanggol, pinipigilan ang pag-unat ng pelvic floor, at isang pagpapasigla ng paggawa.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang desisyon na magsagawa ng isang perineotomy ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

• Mataas na posibilidad ng perineal luha (binibigkas na asynclitism, malaking fetus, pagkakapilat ng mga perineal na tisyu na sanhi ng luha sa mga nakaraang paghahatid, atbp.);
• Ang banta ng pinsala sa utak sa bata;
• Kailangang mapabilis ang ikalawang panahon ng paggawa, na sanhi ng pre-eclampsia, pagdurugo sa paggawa, pangalawang may isang ina hypotonia, ang pagkakaroon ng talamak na bato, puso, ophthalmologic pathologies;
• Talamak na pangsanggol na pag-agaw ng oxygen;
• Upang mabawasan ang presyon ng pelvic floor musculature sa ulo ng isang napaaga na sanggol habang dumadaan ito sa kanal ng kapanganakan sa kaso ng preterm labor;
• Ang banta ng pelvic floor distension.

Paghahanda

Bago ang dissection, ang perineum ay ginagamot sa antiseptic agent at, kung may oras at pangangailangan, lokal na kawalan ng pakiramdam - paglusot (pagyeyelo) o novocaine/ lidocaine blockade ng sciatic-rectal area (pudendal).

Contraindications sa procedure

Ang perineotomy ay hindi ginanap sa mga kababaihan na may paggawa na may isang maikling (mababa) perineum dahil sa panganib ng pag-ihiwalay na nagiging isang pagkawasak na may pinsala sa tumbong.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Sa panahon ng paggawa, ang isang perineotomy ay maaaring humantong sa karagdagang perineal na luha, pinalalaki ang obstetric trauma.

Agarang posibleng masamang epekto pagkatapos ng pamamaraan kasama ang:

• Sakit sa lugar ng operasyon;
• Alerdyi sa suture material;
• Impeksyon ng postoperative sugat;
• Hematomas at pagdurugo sa mga site ng pagbutas ng karayom;
• Hindi sinasadyang pag-ihi, mahirap na defecation;
• Pagkakaiba-iba ng mga sugat na gilid, sutures, ang kanilang pagputol;
• Pagbuo ng vaginal-rectal fistula;
• Kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Kalaunan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring magsama ng pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor, prolaps at prolaps ng puki at/o matris, paglaki ng gross scar tissue, at talamak na perineal pain.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang katuparan ng lahat ng mga rekomendasyong medikal na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng anatomya at pag-andar ng perineum.

1. Ang perineotomy suture at ang buong lugar ng perineal ay dapat hugasan mula sa harap hanggang sa likod gamit ang mga solusyon sa antiseptiko na inirerekomenda ng manggagamot.
2. Blot at tuyo pagkatapos ng paghuhugas gamit ang isang malambot na tela ng koton, huwag kuskusin o pindutin.
3. Tratuhin ang lugar ng perineal na may iniresetang antiseptiko, sa paglaon ng mga nakapagpapagaling na gels o cream.
4. Sa sakit, maaari mong gamitin ang analgesics na inireseta ng isang doktor, sa mga unang palatandaan ng pamamaga - mga gamot na anti-namumula.
5. Ang libreng sirkulasyon ng hangin ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng postoperative sugat - natural at hindi masyadong masikip na damit na panloob ay dapat magsuot. Kung maaari, alisin ito para sa isang habang, alisin ang mga pad upang payagan ang sugat na maipalabas at matuyo.
6. Pumili ng mga nakamamanghang, hindi mabubuong sanitary pads. Dapat silang mabago nang mas madalas.
7. Ang mga kuko sa iyong mga kamay ay dapat na panatilihing maikli sa panahon ng pag-aayos upang maiwasan ang pag-traumatize ng sugat.
8. Ang pag-upo sa traumatized perineum ay hindi inirerekomenda sa una upang maiwasan ang pag-iwas at/o pagkakaiba-iba ng mga sutures.
9. Upang maiwasan ang tibi, dapat kang uminom ng higit pa, kumain ng karamihan sa likidong pagkain na may epekto ng pag-loosening. Kung kinakailangan, gumamit ng mga laxatives.
10. Matapos gamitin ang banyo, kinakailangan na hugasan ang iyong mukha sa bawat oras.
11. Ang pag-upo ng mga paliguan na may mga halamang gamot, mahina na kulay-rosas na solusyon ng mangganeso ay magsusulong din ng pagpapagaling ng sugat.
12. Inirerekomenda na gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, ang ilan ay maaaring gawin kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ang sex pagkatapos ng perineotomy ay hindi nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat. Inirerekomenda na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng halos isang buwan. Ang panahon ng pag-iwas ay maaaring mag-iba depende sa kalagayan ng babae.