Preeclampsia at mataas na presyon ng dugo

Ang preeclampsia ay isang kondisyong may kaugnayan sa pagbubuntis na nailalarawan ng bagong mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Karaniwang nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng panganganak. Bihirang, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring magpatuloy hanggang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang preeclampsia ay mapanganib para sa parehong ina (pinsala sa bato, atay, at utak) at sa sanggol (na hindi nakakatanggap ng sapat na nutrients at oxygen). Ang mga babaeng nasa malubhang kondisyon ay maaaring magkaroon ng mga seizure (eclampsia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi pre-eclampsia

Ang mga sanhi ng preeclampsia ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Ang preeclampsia ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng placental, kung saan ang dugo ay hindi maganda ang sirkulasyon, ngunit ang sanhi ng inunan na dysfunction ay isang misteryo pa rin. Hindi rin alam kung bakit tumataas ang presyon ng dugo ng katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Hanggang ngayon, ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng preeclampsia ay itinuturing na:

• predisposisyon ng pamilya;
• isang disorder ng immune system ng isang buntis. Ang preeclampsia ay kadalasang nangyayari sa mga unang beses na ina, gayundin sa mga may mga anak na, ngunit sinusubukang manganak ng isang bata mula sa ibang lalaki. Naniniwala ang mga eksperto na ang isang disorder ng immune system ng ina ay pumukaw ng sakit, dahil ang katawan ng ina ay nagsisimulang itaboy ang antigen ng ama. Bilang resulta, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan ay maaaring maobserbahan, na nagiging sanhi ng mataas na presyon ng dugo at iba pang mga sakit;
• isang biochemical factor na nagiging sanhi ng pagkitid ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang preeclampsia ay maaaring mangyari bilang resulta ng tugon ng katawan sa placental dysfunction, o ang mga sintomas ng placental abnormality at preeclampsia ay maaaring sanhi ng parehong salik;
• diabetes at iba pang mga sakit na pumukaw ng vasoconstriction.

Iminumungkahi ng mga eksperto na ang preeclampsia:

• nagsisimulang umunlad kapag walang sapat na daloy ng dugo sa matris;
• ay minana;
• ay ang resulta ng immune system ng ina na tumutugon sa tamud, inunan, o fetus ng ama;
• bubuo kapag ang ina ay may mataas na presyon ng dugo bago ang pagbubuntis;
• nangyayari bilang resulta ng labis na katabaan, polycystic ovary syndrome at diabetes.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

• Alta-presyon.
• Panmatagalang sakit sa bato.
• Diabetes.
• Sakit ng mga daluyan ng dugo.
• Mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng 34 na linggo ng pagbubuntis.
• Predisposisyon ng pamilya.
• Obesity (higit sa 20% na labis na timbang) sa paglilihi. Kung mas mataas ang body mass index, mas malaki ang panganib na magkaroon ng preeclampsia.
• Maramihang kapanganakan (dalawa o tatlong fetus).
• Unang pagbubuntis, unang pagbubuntis na may bagong partner, o unang pagbubuntis sa loob ng huling 10 taon.
• Ang edad ng ina ay wala pang 21 o higit sa 35.
• Chorionic adenoma.
• Polyhydramnios na sanhi ng Rh sensitization o isang nagpapasiklab na proseso sa matris.
• Artipisyal na pagpapabinhi.

Ang mga babaeng may hypertension ay nasa panganib para sa maagang paghihiwalay ng inunan mula sa dingding ng matris. Ang panganib ay tumataas kapag:

• naninigarilyo ang ina;
• ang hypertension ay sinusunod at ang preeclampsia ay bubuo;
• gumagamit ng droga (cocaine) ang ina;
• Ang trauma ng matris ay nangyayari bilang resulta ng isang aksidente sa sasakyan.

Naniniwala ang mga eksperto na pagkatapos ng panganganak, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas sa mga kababaihan na nakaranas ng mga sintomas ng preeclampsia.

Ang preeclampsia at mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa hypertension sa bandang huli ng buhay?

Kung wala kang hypertension bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay pagkatapos ng panganganak, malamang na bumalik ito sa normal. Ngunit ang mataas na presyon ng dugo bago ang pagbubuntis ay nagpapahiwatig na hindi ito bababa sa sarili nitong pagkatapos ng panganganak. Naniniwala ang mga eksperto na ang preeclampsia ay hindi nagdudulot ng hypertension sa hinaharap pagkatapos ng panganganak. Ngunit sa parehong oras, ang mga kababaihan na may mga sintomas ng preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis.

Pathogenesis

Ang mga babaeng may talamak na hypertension ay karaniwang may mababang presyon ng dugo sa unang dalawang trimester. Nagsisimula itong tumaas muli sa huling bahagi ng ikalawa at ikatlong trimester, at karaniwan itong nananatiling mataas pagkatapos ng panganganak. Ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng preeclampsia.

Ang preeclampsia ay nakakaapekto sa presyon ng dugo, ang inunan, atay, dugo, bato, at utak. Maaari itong maging banayad o malubha at maaaring lumala nang paunti-unti o mabilis. Parehong nasa panganib ang ina at sanggol.

• Presyon ng dugo. Walang pagtaas sa dami ng dugo tulad ng nararapat sa panahon ng pagbubuntis, na nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng fetus, habang ang mga daluyan ng dugo ay makitid (vasospasm), pagtaas ng presyon ng dugo.
• Placenta: Ang mga daluyan ng dugo ng inunan ay hindi lumalaki sa mga dingding ng matris at hindi lumalaki ayon sa nararapat, kaya ang fetus ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo at mga sustansya.
• Atay. Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa pagkasira ng atay, na nagiging sanhi ng HELLP syndrome, isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.
• Mga bato. Sa normal na pagbubuntis, ang mga bato ay gumagana ng 50% higit pa, ngunit sa preeclampsia ang kanilang function ay may kapansanan.
• Utak. Ang mga abala sa paningin, patuloy na pananakit ng ulo, at mga seizure (eclampsia) ay maaaring magresulta mula sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak. Ang mga seizure ay nangyayari sa 1% ng mga babaeng may preeclampsia. Ang eclampsia ay maaaring maging sanhi ng maternal coma at humantong sa pagkamatay ng sanggol, kaya ang mga babaeng may preeclampsia ay binibigyan ng mga pang-iwas na gamot sa halos lahat ng kaso.
• Dugo. Sa preeclampsia, mayroong mababang bilang ng mga platelet. Minsan nangyayari ang pamumuo ng dugo - pangkalahatan thrombohemorrhagic syndrome. Pagkatapos ng panganganak, kadalasang nawawala ito. Pagkatapos ng panganganak at pagsilang ng inunan, nawawala ang mga sintomas ng preeclampsia. Kung ang kondisyon ay lumala at ang panganganak ay hindi nagpapatuloy, ang isang cesarean section ay isinasagawa. Pagkatapos ng panganganak, bumabalik sa normal ang presyon ng dugo sa loob ng ilang araw, at kung minsan ay 6 na linggo o higit pa.

Bagong panganak

Kung mas maaga ang pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, mas malaki ang panganib ng napaaga na kapanganakan, na puno ng mga komplikasyon para sa bagong panganak. Kung ang bata ay ipinanganak bago ang 37 na linggo, maaaring maobserbahan ang respiratory distress syndrome. Ang maliit na timbang at taas ng bata ay nagpapahiwatig din ng epekto ng sakit sa fetus dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa inunan, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nakatanggap ng isang maliit na halaga ng nutrients at oxygen.

Ayon sa istatistika, isa sa 100 pagbubuntis na may mga sintomas ng preeclampsia ay nagtatapos sa pagkamatay ng sanggol.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alta-presyon

Ang presyon ng dugo ay kung gaano kalaki ang itinutulak ng dugo laban sa mga dingding ng mga ugat. Kung ang presyon ay masyadong malakas, ang presyon ay tumataas (hypertension). Kung tumaas ang presyon pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, maaaring ito ay senyales ng preeclampsia.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa dalawang numero - ang itaas na numero (systolic) ay nagpapakita ng strain kung saan ang puso ay nagbobomba ng dugo. Ang mas mababang (diastolic) ay ang presyon kung saan ang puso ay nakakarelaks at napuno ng dugo. Ang presyon ay itinuturing na mataas kung ang itaas ay higit sa 140 millimeters ng mercury, at ang mas mababa ay higit sa 90. Ang itaas, mas mababa, o pareho sa parehong oras ay maaaring taasan - 150/95.

Maaaring mataas ang presyon ng dugo bago magbuntis o tumaas habang nagsisimula ang pagbubuntis, na nangangailangan ng mas madalas na pagbisita sa doktor kaysa karaniwan. Walang predictor ng preeclampsia, kaya ang maingat na pagsubaybay ng doktor ay kailangan sa buong pagbubuntis. Ang hypertension at preeclampsia ay magkaugnay, ngunit may mga natatanging katangian.

Karaniwan, bumababa ang presyon ng dugo ng isang buntis sa ikalawang trimester, ngunit sa pagtatapos ng ikatlong trimester ay babalik ito sa normal. Minsan tumataas ang presyon ng dugo sa ikalawa at ikatlong trimester, na tinatawag na gestational hypertension, na humahantong sa preeclampsia. Kinakailangan na sukatin ang presyon ng dugo nang madalas at sumailalim sa paggamot kung kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang presyon ng dugo ay normalize pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ngunit kung ang presyon ay mataas bago ang pagbubuntis, hindi ito bumababa pagkatapos ng panganganak. Ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi isang problema, kailangan mo lamang na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nagsusuri ng preeclampsia. Sa mataas na presyon ng dugo, ang fetus ay hindi tumatanggap ng sapat na sustansya at oxygen, na nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad, at maaari ring humantong sa napaaga na pag-detachment ng inunan at pagkamatay ng fetus.

Mga sintomas pre-eclampsia

Karaniwan, ang presyon ng dugo ng isang buntis ay bahagyang mas mababa kaysa sa normal sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ngunit unti-unti itong bumabalik sa normal. Gayunpaman, 10% ng mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension) pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na late gestational hypertension. Minsan tumataas ang presyon ng dugo sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak. Kapag ang iyong presyon ng dugo ay unang tumaas, ang iyong doktor ay hindi mahuhulaan kung ito ay mananatiling bahagyang nakataas, umuunlad, o nagpapahiwatig ng preeclampsia. Kung ang preeclampsia ay nagsimulang bumuo, ang isang pagsusuri sa ihi ay magpapakita ng mataas na antas ng protina. Ito ay isang senyales na ang kidney function ay may kapansanan. Kung mayroon kang hypertension bago ang pagbubuntis, mayroon kang talamak na hypertension, na maaaring magpatuloy pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis Kung ang presyon ay tumaas bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, ito ay karaniwang talamak. Sa mga bihirang kaso, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng preeclampsia. Ang pagtaas ng presyon pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis ay tanda ng preeclampsia.

Ang mataas na presyon ng dugo ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, ngunit kung minsan ay maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, kahirapan sa paghinga, o pagbabago sa paningin.

Ang banayad na preeclampsia ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Gayunpaman, ang isang buntis ay maaaring tumaba nang mabilis at makaranas ng biglaang pagtaas sa laki ng kanyang mga braso o pamamaga ng kanyang mukha. Ang matinding preeclampsia ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga, pananakit ng ulo, panlalabo ng paningin, pananakit ng tiyan, at pagtaas ng pag-ihi.

Ang mataas na presyon ng dugo ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga sintomas, at upang tumpak na matukoy ito, kailangan mo ng isang blood pressure cuff at isang stethoscope.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa mga numero, halimbawa, 140/90 millimeters ng mercury o mas mataas ay nagpapahiwatig ng hypertension, at 160/110 o mas mataas ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang mga sintomas ng preeclampsia ay maaaring lumitaw nang biglaan o unti-unti.

• Ang systolic na presyon ng dugo ay higit sa 140, o diastolic ay higit sa 90, sinusukat pagkatapos ng 6 na oras.
• Nadagdagang protina sa ihi. Ang isang mataas na halaga ay 300 mg sa loob ng 24 na oras.

Maaari ka ring magkaroon ng iba pang mga sintomas, ngunit ang preeclampsia ay masuri lamang kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo at protina sa iyong ihi. Ang iba pang mga sintomas ng preeclampsia ay kinabibilangan ng:

• Ang pamamaga ng mga kamay at mukha ay hindi nawawala sa araw (ngunit sa kawalan ng iba pang mga sintomas, ang pamamaga ng mukha ay itinuturing na normal sa panahon ng pagbubuntis).
• Mabilis na pagtaas ng timbang (higit sa 900 gramo bawat linggo o 2,700 bawat buwan).
• Mahina ang pamumuo ng dugo.

Malubhang preeclampsia

Sa matinding preeclampsia, ang systolic pressure ay higit sa 160, at ang diastolic pressure ay higit sa 110. Dahil ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ay nabawasan, ang mas matinding sintomas ay maaaring maobserbahan:

• matinding sakit ng ulo na hindi nawawala sa acetaminophen;
• kapansanan sa paningin;
• nabawasan ang pag-ihi (mas mababa sa 400 gramo sa loob ng 24 na oras);
• patuloy na sakit sa lukab ng tiyan, lalo na sa kanang bahagi;
• kahirapan sa paghinga, lalo na kapag nakahiga sa iyong likod;
• HELLP syndrome (nabawasan ang bilang ng platelet).

Ang HELLP syndrome (mababang bilang ng platelet) ay isang mapanganib na sakit sa atay na nauugnay sa preeclampsia. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa itaas na tiyan (atay);
• sakit sa balikat, leeg at iba pang itaas na bahagi ng katawan (ang pinagmulan ng sakit ay ang atay);
• pagkapagod;
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• kapansanan sa paningin.

Sa matinding preeclampsia, tumataas ang panganib ng mga seizure.

Eclampsia

Kapag nangyari ang mga seizure ng hindi kilalang etiology sa panahon ng preeclampsia, ipinapahiwatig nito ang eclampsia, isang kondisyon na mapanganib para sa ina at sa fetus.

Diagnostics pre-eclampsia

Karaniwan, ang hypertension at preeclampsia ay nasuri sa panahon ng pagbisita sa doktor. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa dumadating na manggagamot. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay ang unang tanda ng isang problema. Inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa ihi para sa protina, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng preeclampsia. Kung ang presyon ng dugo ay mataas, agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa hitsura ng sakit ng tiyan o sakit ng ulo, na sinusunod bago ang hitsura ng protina sa ihi.

Ang hypertension at preeclampsia ay karaniwang natutuklasan sa panahon ng regular na pagsusuri sa prenatal. Dahil ang mga kundisyong ito ay maaaring mabilis na lumala at magdulot ng pinsala sa parehong ina at hindi pa isinisilang na sanggol, mahalagang magpatingin sa iyong doktor nang regular.

Pre-pregnancy period

Bago ang pagbubuntis, ang mga layunin ng kontrol sa presyon ng dugo ay:

• pagtuklas ng hypertension, dahil mahalagang malaman kung talamak ang mataas na presyon ng dugo bago ang pagbubuntis, dahil may panganib na magkaroon ng preeclampsia;
• kontrolin ang pagsukat ng presyon ng dugo bago ang paglilihi upang ihambing ang mga pagbabasa ng presyon sa panahon ng pagbubuntis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Naka-iskedyul na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Sa bawat pagbisita sa doktor, ang presyon ng dugo ng babae ay sinusukat upang makita ang preeclampsia sa maagang yugto. Ang doktor ay mag-uutos din ng isang pagsusuri sa ihi para sa protina at timbangin ang buntis, dahil ang mabilis na pagtaas ng timbang ay nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng likido sa katawan at isang senyales ng preeclampsia.

Pagsubok sa mga buntis na babaeng nasa panganib na magkaroon ng preeclampsia

Ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din upang makita ang preeclampsia:

• pagsusuri ng dugo upang masuri ang HELLP syndrome at mga palatandaan ng dysfunction ng bato (ang pagtaas sa dami ng uric acid sa dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng preeclampsia;
• creatinine test, na nangangailangan ng pagkolekta ng ihi sa loob ng 24 na oras at pagbibigay ng dugo (upang matukoy ang function ng bato);
• Pagsusuri ng ihi na nakolekta sa loob ng 24 na oras para sa pagkakaroon ng protina.

Kung ang iyong mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang preeclampsia ay umuunlad, ikaw ay susubaybayan nang mabuti para sa natitirang bahagi ng iyong pagbubuntis. Ang uri at dalas ng pagsusuri ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at sa yugto ng iyong pagbubuntis. Ang isang babae ay kailangang masuri nang mas madalas kung ang mga palatandaan ng preeclampsia ay napansin bago ang 36 na linggo ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may preeclampsia, ang mga sumusunod na diagnostic test ay isinasagawa upang matukoy ang kalusugan ng fetus:

• pisikal na pagsusuri para sa mga palatandaan at sintomas ng progresibong sakit;
• pagsusuri ng dugo para sa mga bahagi nito at paggana ng bato;
• creatinine test (upang matukoy ang pag-andar ng bato).

Kung mayroong mga seizure (isang tanda ng eclampsia), ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan upang matukoy ang kondisyon at paggana ng utak:

• Ginagawa ang computed tomography (CT scan) para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga pagbabago sa istruktura sa loob ng katawan.
• Gumagamit ang magnetic resonance imaging (MRI) ng tomographic na paraan upang suriin ang mga panloob na organo at tisyu gamit ang pisikal na kababalaghan ng nuclear magnetic resonance.
• Sinusukat ng electroencephalogram (ECG) ang electrical activity ng utak gamit ang mga sensor at computer.

Pagsusuri ng pangsanggol

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo (preeclampsia), ang ina at anak ay nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Ang dalas ng pagsubaybay sa pangsanggol ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng ina - mula minsan sa isang linggo hanggang isang beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang matukoy ang kalagayan ng fetus:

• Electronic fetal monitoring upang matukoy ang aktibidad ng puso ng pangsanggol sa panahon ng paggalaw;
• Ultrasound ng fetus (upang matukoy ang kondisyon ng sanggol, inunan at matris), ibig sabihin, ang taas at bigat ng fetus, ang posibilidad ng premature placental abruption, ang dami ng amniotic fluid;
• Pagsusuri sa ultrasound ng Doppler.

Ang amniocentesis ay minsan ay ginagawa sa mga kaso ng maagang panganganak upang matukoy ang kalusugan ng fetus. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang sample ng amniotic fluid ay kinuha upang subukan para sa mga kemikal na nagpapahiwatig ng maturity ng baga.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Maagang pagtuklas ng sakit

Sa mga naka-iskedyul na pagbisita, susukatin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo at mag-uutos ng pagsusuri sa ihi upang maghanap ng mga palatandaan ng preeclampsia.

Preeclampsia at High Blood Pressure sa Pagbubuntis: Isang Pagsusuri ng Paggamot

Kung ang presyon ng dugo ay nagsimulang tumaas sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay malapit na sinusubaybayan ng isang doktor hanggang sa panganganak. Ang presyon ay maaaring bahagyang tumaas at hindi makapinsala sa ina at anak. Ngunit sa mga unang palatandaan ng preeclampsia, ang panganib ay tumataas nang malaki kapag ang presyon ay umabot sa isang kritikal na antas (hypertension).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Paggamot pre-eclampsia

Kung sa tingin ng iyong doktor ay masyadong mataas ang iyong presyon ng dugo at upang maiwasan ang mga seizure, magrereseta siya ng ilang mga gamot, ngunit ang tanging paraan upang maalis ang preeclampsia ay ang pagsilang sa sanggol. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga espesyal na gamot na nagpapabilis sa pagkahinog ng mga baga ng fetus at, sa mga unang palatandaan ng kapanahunan, magsagawa ng maagang pagkuha ng fetus para sa kaligtasan ng ina at anak, habang ang bata ay maaaring manatili sa masinsinang pangangalaga sa loob ng ilang panahon.

Ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

Buong pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak

Paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo. Minsan ang isang babaeng may talamak na hypertension ay regular na umiinom ng mga gamot, ngunit kung bumuti ang kanyang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mabawasan ang dosis. Ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay karaniwang nangangailangan lamang ng pagsubaybay ng isang doktor. Sa kaso ng mabilis na pagtaas ng presyon (140/105), ang doktor ay nagrereseta ng ilang mga gamot. Sa hypertension (160/110), may panganib na mapahinto ang paglaki ng sanggol, kaya inirerekomenda ang mga antihypertensive na gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga gamot ay hindi dapat inumin, kaya kung mayroon kang hypertension, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong pagbubuntis at ipakita sa kanya ang buong listahan ng mga gamot na iyong iniinom.

Preeclampsia at eclampsia

Kung ang mga palatandaan ng preeclampsia ay naobserbahan, ang buntis ay naospital o pinananatili sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at pahabain ang pagbubuntis hangga't maaari upang ang sanggol ay maipanganak nang buo at malusog.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, sa panahon ng paggawa at sa panahon ng pagbawi, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Kasama sa Therapy ang: anticonvulsant, mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at mismong panganganak, pagkatapos nito ay nawawala ang preeclampsia.

• Sa banayad na preeclampsia na hindi umuunlad, pinapayuhan ang isang babae na bawasan ang kanyang aktibidad, bigyang pansin ang kanyang kapakanan, at regular na bisitahin ang isang doktor.
• Sa katamtaman o malubhang preeclampsia o sa kaso ng isang matinding pagkasira sa kalusugan, ang agarang pag-ospital ay kinakailangan, kung saan ang buntis na babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, umiinom ng ilang mga gamot at sumusunod sa bed rest, at kung ang sakit ay umuunlad, ang babae ay bibigyan ng kinakailangang tulong. Sa kaso ng mga kombulsyon, ang magnesium sulfate ay ibinibigay, na nagpapaginhawa sa mga kombulsyon at pinipigilan ang kanilang paglitaw sa hinaharap. Kung ang babae ay nasa huling yugto ng pagbubuntis o ang kanyang kondisyon ay lumala nang husto, ang doktor ay maaaring magplano ng isang napaaga na kapanganakan.
• Sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, ang tanging alternatibong paggamot ay magnesium sulfate at paghahatid. Kung ang pagbubuntis ay wala pang 34 na linggo at ang paghahatid ay maaaring maantala ng 24-48 na oras, ang mga antinatal corticosteroids ay ibinibigay upang mapabilis ang pagkahinog at pagpapalawak ng baga.

Pagkatapos ng panganganak

Sa katamtaman o malubhang preeclampsia, ang panganib ng mga seizure (eclampsia) ay nananatili sa unang dalawang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Sa mga bihirang kaso, maaari silang maobserbahan sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, inirerekumenda na ipagpatuloy ang pangangasiwa ng magnesium sulfate sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paghahatid.

Karaniwang bumabalik sa normal ang presyon ng dugo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng panganganak (maliban kung talamak ang kondisyon). Ang ilang mga kababaihan ay may mataas na presyon ng dugo hanggang sa 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Kung ang diastolic pressure ay higit sa 100 sa oras ng paglabas mula sa maternity hospital, ang doktor ay magrereseta ng ilang mga gamot upang mapababa ang presyon. Sa hinaharap, dapat mong regular na bisitahin ang doktor para sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pag-inom ng mga Gamot sa Presyon ng Dugo Habang Nagpapasuso

Mayroong ilang mga gamot sa presyon ng dugo na itinuturing na ligtas na inumin habang nagpapasuso. Kabilang dito ang labetalol at propranolol, kasama ang mga gamot tulad ng hydralazine at methyldopa. Ang mga sangkap tulad ng nadolol, metoprolol, at nifedipine ay pumapasok sa gatas ng ina ngunit hindi nagdudulot ng mga side effect sa sanggol.

Mga anticonvulsant

Ang katamtaman hanggang malubhang preeclampsia o ang pagkakaroon ng mga seizure (eclampsia) ay nangangailangan ng pangangasiwa ng magnesium sulfate.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo

Paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo:

• ay hindi nagbubukod ng isang pagkasira sa kondisyon, dahil ang pagtaas ng presyon ay isang sintomas lamang, hindi isang dahilan;
• binabawasan ang daloy ng dugo sa inunan sa kaganapan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring makapinsala sa fetus. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang sa mga emergency na kaso kapag may banta sa buhay para sa ina at sa bata.

Panganganak

Sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas para sa ina at sanggol ang panganganak sa vaginal kung ang ina ay nasa mabuting kalusugan. Kung lumala ang preeclampsia at lumala ang kondisyon ng fetus, at hindi posible ang panganganak sa vaginal, ang isang cesarean section ay isinasagawa.

Ang preeclampsia ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga problema sa bandang huli ng buhay. Mahalagang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, tulad ng ehersisyo at wastong nutrisyon. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang manatiling malusog.

[ 39 ], [ 40 ]

Iba pang mga paggamot para sa preeclampsia

Sa matinding preeclampsia, mahalagang patatagin ang ina (iwasan ang mga seizure sa pamamagitan ng pagbibigay ng magnesium sulfate at kontrolin ang presyon ng dugo) bago ipanganak ang sanggol. Kung ang babae ay nasa huling trimester ng pagbubuntis, maaaring magpasya ang doktor na ipanganak ang sanggol nang maaga. Mas gusto ang paghahatid sa vaginal.

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo at preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay hindi ginagamit. Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa sa kaso ng:

• ang pangangailangan para sa agarang pagkuha ng fetus upang mailigtas ang buhay ng ina at anak;
• kung ang pagpapasigla ng paggawa ay hindi nagdulot ng mga resulta;
• mga medikal na indikasyon, ibig sabihin, placenta previa.

Pagmamasid

Ang kondisyon ng babae ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng bed rest, sa bahay man o sa ospital. Mahalagang bigyan ng oras ang fetus na ganap na mature at ihanda ang katawan ng ina para sa natural na panganganak.

Suporta sa lipunan

Sa preeclampsia, kailangan mong bawasan ang aktibidad at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Minsan nakakatulong ang pakikipag-usap sa mga babaeng nasa parehong sitwasyon.

Preeclampsia: Paggamot sa Bahay

Kung ikaw ay may talamak na mataas na presyon ng dugo at umiinom ng mga gamot upang mapababa ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago magbuntis, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa hindi pa isinisilang na bata.

Kung hindi mo nagawang gawing normal ang iyong presyon ng dugo bago ang pagbubuntis, gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang makontrol ito:

• Bisitahin ang iyong doktor nang regular para sa patuloy na pagsubaybay, dahil ang mapanganib na mataas na presyon ng dugo ay maaaring hindi magdulot ng anumang mga sintomas. Maaari mo ring itala ang iyong mga pagbabasa ng presyon ng dugo pana-panahon sa bahay.
• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring makatulong na mapababa ang iyong presyon ng dugo at mapabuti ang kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol.
• Subukang panatilihing kontrolado ang iyong timbang sa panahon ng pagbubuntis. Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga katanggap-tanggap na pamantayan.
• Magsagawa ng magaan na ehersisyo sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglalakad at paglangoy ng ilang beses sa isang linggo ay walang alinlangan na magiging kapaki-pakinabang para sa iyo at sa iyong sanggol.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Maglaan ng oras para magpahinga, lalo na kung nagtatrabaho ka, nag-aalaga ng maliliit na bata, o may abalang iskedyul.
• Sa pamamagitan ng pakikinig sa mga tip na ito, magagawa mong magsilang ng isang malusog na bata, maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at matagumpay na dumaan sa postpartum rehabilitation period.

Pagsubaybay sa mga babaeng may preeclampsia

Kung mayroon kang mga palatandaan ng preeclampsia sa maagang pagbubuntis, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng mga kinakailangang rekomendasyon upang maalis ang mga ito, na kakailanganin mong sundin sa loob ng ilang linggo. Halimbawa, huminto sa pagtatrabaho, bawasan ang antas ng iyong aktibidad, gumugol ng mas maraming oras sa pahinga, kabilang ang bahagyang pahinga sa kama. Ang kumpletong pahinga sa kama ay nagdaragdag ng panganib ng mga namuong dugo. Hindi alintana kung pinapayuhan ka na bawasan ang aktibidad o sumunod sa bahagyang pahinga sa kama, isang bagay ang malinaw - hindi mo magagawang ganap ang iyong mga tungkulin, alagaan ang mga bata at manatiling aktibo.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor na subaybayan ang iyong kondisyon sa bahay araw-araw, kaya kailangan mong gawin ito mismo o magtanong sa isang taong malapit sa iyo:

• sukatin ang presyon ng dugo sa bahay
• magsagawa ng pagsusuri sa ihi para sa protina
• kontrolin ang iyong timbang (pumunta sa banyo at hubarin ang iyong tsinelas bago timbangin ang iyong sarili)
• obserbahan ang mga paggalaw ng pangsanggol

Itala ang lahat ng mga resulta sa isang talaarawan, kabilang ang petsa at oras, at ipakita ang mga ito sa iyong doktor sa panahon ng iyong nakatakdang pagbisita.

Mga gamot para sa paggamot ng preeclampsia

Ang mga gamot sa paggamot sa preeclampsia at mataas na presyon ng dugo ay maaaring gamitin upang:

• Kontrol ng mataas na presyon ng dugo. Ang pagpapababa ng presyon ay hindi pumipigil sa pag-unlad ng sakit, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay sintomas lamang ng kondisyon, hindi ang sanhi. Ang doktor ay nagrereseta lamang ng mga gamot kapag ang diastolic pressure ay lumampas sa 105 millimeters ng mercury. Sa bahagyang pagtaas ng presyon, ang babae ay nasa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Pag-iwas sa mga seizure. Ang pangangasiwa ng magnesium sulfate ay nagsisimula bago manganak at magpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng panganganak kung ang buntis ay may mga seizure dahil sa preeclampsia o kung malubha ang kondisyon.
• Pinapabilis ang pagkahinog ng mga baga ng pangsanggol. Kung maaari, ang buntis ay binibigyan ng corticosteroids bago ang simula ng maagang panganganak (hanggang 34 na linggo). Ang gamot na ito ay nagtataguyod ng pagkahinog at pagbubukas ng mga baga ng sanggol, na binabawasan ang panganib ng kahirapan sa paghinga na kadalasang nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon.

Pagkatapos ng Panganganak: Pag-inom ng mga Gamot Habang Nagpapasuso

Pagpili ng mga gamot

• Mga gamot na iniinom sa panahon ng pagbubuntis upang mapababa ang presyon ng dugo:
• Methyldopa (isang oral na gamot upang makontrol ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis)
• Hydralazine (isang intravenous na gamot na ginagamit upang mabilis na mapababa ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis)
• Labetalol (isang intravenous na gamot upang mabilis na mapababa ang mataas na presyon ng dugo sa ospital, o isang oral na gamot upang makontrol ang presyon ng dugo sa bahay)
• Nifedipine (isang oral na gamot na ginagamit upang mabilis na mapababa ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis)
• Ang Magnesium sulfate ay ang pinakakaraniwang inireresetang gamot upang maiwasan ang eclampsia (mga seizure) sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga steroid na gamot (betamethasone at dexamethasone) ay inireseta upang mabilis na mature ang mga baga ng pangsanggol kapag kinakailangan ang maagang paghahatid ng fetus.

Kailan humingi ng tulong medikal?

Kung mayroon kang preeclampsia, maaari kang makaranas ng mga seizure (eclampsia), na maaaring humantong sa maternal coma at fetal death. Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya kung ang isang buntis ay nagkakaroon ng seizure. Samakatuwid, kailangang malaman ng mga kaibigan at kapamilya kung paano tutulungan ang isang buntis na may preeclampsia kapag nagsimula ang isang seizure. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis:

• Pananakit sa paningin
• Madalas na pananakit ng ulo na umuunlad at patuloy na pananakit ng ulo na hindi mapapawi ng gamot.
• Sakit sa lukab ng tiyan, lalo na sa itaas na sektor.
• Ang pagtaas ng timbang ng higit sa 900 gramo bawat araw.
• Pananakit sa balikat, leeg at iba pang bahagi ng itaas na bahagi ng katawan.

Maaaring walang anumang sintomas ang mild preeclampsia, kaya mahalagang magpatingin sa iyong doktor nang regular para sa isang naka-iskedyul na pagsusuri. Ang iyong presyon ng dugo ay susukatin, at isang pagsusuri sa ihi ay gagawin upang suriin ang protina at gumawa ng diagnosis.

Pagmamasid

Ang mga sintomas tulad ng heartburn at pamamaga ng mga binti ay itinuturing na normal sa panahon ng pagbubuntis at hindi palaging nagpapahiwatig ng preeclampsia. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito sa iyong susunod na pagbisita. Gayunpaman, kung ang pamamaga ay nangyayari kasama ng iba pang mga sintomas ng preeclampsia, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang dapat mong isipin?

Sa ngayon, imposibleng sabihin nang may katiyakan kung alin sa mga gamot sa itaas ang pinaka-epektibo sa paglaban sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, kung ikaw ay umiinom ng mga gamot para magpababa ng presyon ng dugo at nagpaplanong magkaroon ng anak, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor, at kung pinaghihinalaan mo ang pagbubuntis, ipakita sa doktor ang buong listahan ng mga gamot na iyong iniinom. Ang masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ay binabawasan ang daloy ng dugo sa inunan, na nakakapinsala sa fetus, kaya kailangan mong uminom ng mga gamot kapag ang presyon ay lubhang nadagdagan, kapag may banta sa buhay ng ina at anak.

Pag-iwas

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo (hypertension), maaari mo itong gawing normal bago ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pag-eehersisyo, pagkain ng masustansyang pagkain na may maraming prutas at gulay, at pagpapanatili ng timbang na tumutugma sa iyong body mass index. Ang pagpapababa ng iyong presyon ng dugo ay pumipigil sa iyong katawan na magkaroon ng preeclampsia.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong regular na bisitahin ang iyong doktor upang matukoy nang maaga ang pag-unlad ng sakit. Ito ay kapag kailangan mong simulan ang paggamot sa oras upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang preeclampsia. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga suplemento ng calcium at aspirin sa maliliit na dosis ay nakakatulong na maiwasan ang sakit, lalo na sa mga babaeng nasa panganib. Binabawasan din nila ang panganib na magkaroon ng malubhang preeclampsia at pagkakaroon ng isang sanggol na mababa ang timbang ng kapanganakan. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ng calcium para sa isang buntis ay 1200 mg.

Sumasang-ayon ang mga siyentipiko na ang pag-inom ng bitamina C at E ay hindi nakakabawas sa panganib na magkaroon ng preeclampsia.

[ 41 ], [ 42 ]