Bisacodyl para sa pagbaba ng timbang: pinsala at mga panganib

Ang Bisacodyl ay isang stimulant laxative ng diphenylmethane group, na ginagamit mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo upang gamutin ang constipation at ihanda ang bituka para sa mga instrumental na pagsusuri at operasyon. Ang layunin nito ay simple: upang himukin ang pagdumi kapag ang isang tao ay dumaranas ng madalang o mahirap na pagdumi, hindi upang mabawasan ang timbang ng katawan. [1]

Ang mga stimulant na laxative, na kinabibilangan ng bisacodyl, ay nagpapahusay ng colonic peristalsis at nagpapabilis sa paglabas ng dumi, nagpapagaan ng mga sintomas ng constipation at nagpapabuti ng kalidad ng buhay kapag ginamit nang tama at sa maikling panahon. Binibigyang-diin ng mga kamakailang review na ang bisacodyl sa pangkalahatan ay epektibo at mahusay na pinahihintulutan para sa paninigas ng dumi kapag ginamit ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. [2]

Gayunpaman, mula nang ipakilala ang gamot, sinimulan na ng mga tao na gamitin ito hindi lamang para sa nilalayon nitong layunin kundi bilang isang tool na "mabilis na pagbaba ng timbang". Ang lohika ay malinaw: kung ang pagkuha ng isang laxative ay binabawasan ang laki at timbang ng tiyan sa sukat, ito ay lumilikha ng ilusyon ng "paglilinis" at pagbaba ng timbang. Sa katotohanan, ito ay pagkawala ng tubig at mga nilalaman ng bituka, hindi taba, at ang epektong ito ay mabilis na bumabalik. [3]

Ang mga regulator ng droga sa iba't ibang bansa ay naglalabas na ng tahasang mga babala: ang stimulant laxatives, kabilang ang bisacodyl, ay hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang at hindi nagpo-promote ng ligtas na pagbaba ng timbang. Ang mga babala sa packaging at mga opisyal na anunsyo ay binibigyang-diin ang panganib ng pag-abuso sa mga naturang gamot at ang pangangailangan na limitahan ang kanilang mga over-the-counter na benta at dosis. [4]

Mahalaga rin na maunawaan ang sikolohikal na aspeto. Ang pag-abuso sa laxative ay kadalasang kasama ng mga karamdaman sa pagkain, lalo na ang bulimia at tinatawag na "purging" na pag-uugali. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng "pagkontrol sa timbang" sa pamamagitan ng madalas na mga yugto ng pagtatae, ngunit sa katotohanan, sila ay nahuli sa isang mabisyo na siklo na walang kinalaman sa malusog na pagbaba ng timbang. [5]

Sa wakas, mahalagang itatag ang pangunahing punto sa pinakadulo simula: ang bisacodyl ay isang gamot para sa panandaliang paggamot ng paninigas ng dumi, at ang paggamit nito para sa pagbaba ng timbang ay itinuturing na pang-aabuso at nauugnay sa malubhang panganib sa kalusugan. [6]

Talahanayan 1. Ang pangunahing layunin ng bisacodyl at mga karaniwang maling kuru-kuro

Talata	Realidad	Isang karaniwang maling kuru-kuro
Layuning medikal	Panandaliang paggamot ng paninigas ng dumi, paghahanda ng bituka para sa mga pamamaraan	"Isang lunas para sa mabilis na pagbaba ng timbang"
Pangunahing epekto	Pagdumi, pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa	Pagsusunog ng Taba
Tagal ng paggamit	Sa loob ng ilang araw na sunud-sunod na inireseta ng doktor	Pangmatagalang paggamit araw-araw "para sa pagkontrol ng timbang"
Posisyon ng mga regulator	Hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang	"Maaari kang mawalan ng timbang nang ligtas kung hindi ka lalampas sa dosis."
Mga panganib ng pang-aabuso	Dehydration, electrolyte disturbances, pinsala sa organ	"Ang pinakamaraming makukuha mo ay pagtatae, walang dapat ipag-alala."

[7]

Paano gumagana ang bisacodyl at bakit hindi ito "nagsusunog ng taba"?

Ang Bisacodyl ay isang stimulant laxative, ibig sabihin, kumikilos ito sa nerve at muscle structures ng colon wall. Ang mga aktibong metabolite nito ay nakakairita sa mga mucosal receptor, nagpapataas ng peristalsis at nagpapabilis sa paggalaw ng mga nilalaman ng bituka patungo sa tumbong. Bilang karagdagan, pinapataas ng gamot ang pagtatago ng tubig at mga electrolyte sa lumen ng bituka at binabawasan ang kanilang reabsorption. [8]

Ang gamot ay magagamit bilang mga tablet para sa oral administration at rectal suppositories. Ang mga tablet ay karaniwang nagsisimulang gumana sa loob ng ilang oras ng pangangasiwa, habang ang mga suppositories ay nagsisimulang gumana sa loob ng isang oras. Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa ang katunayan na kapag pinangangasiwaan nang diretso, ang aktibong sangkap ay nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad nang mas mabilis at nagpapasimula ng peristalsis. Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos na ito ay ginagawang kaakit-akit ang gamot sa mga umaasang "mabilis na resulta" sa sukat. [9]

Gayunpaman, ang pangunahing punto ay ang bisacodyl ay pangunahing kumikilos sa colon, habang ang pagsipsip ng mga calorie mula sa pagkain ay nangyayari nang mas mataas—sa maliit na bituka. Sa oras na pinabilis ng gamot ang paggalaw ng dumi, ang karamihan sa mga carbohydrate, taba, at protina ay nasipsip na. Nangangahulugan ito na ang laxative ay halos walang epekto sa bilang ng mga calorie na aktwal na hinihigop, nag-aalis lamang ng tubig at mga natitirang nilalaman ng bituka. [10]

Ang pagbaba sa sukat pagkatapos ng ilang yugto ng pagtatae ay mahalagang pagkawala ng tubig at pansamantalang pagkawala ng dami ng bituka. Sa sandaling ipagpatuloy ng isang tao ang pag-inom at pagkain ng normal, ang timbang ng kanilang katawan ay babalik sa dati nitong antas. Ang mga siyentipikong pagsusuri sa pag-abuso sa laxative ay nagbibigay-diin na ang mga naturang gamot ay hindi humahantong sa napapanatiling pagkawala ng taba, ngunit sa halip ay lumikha ng ilusyon ng "paglilinis" at isang panandaliang epekto sa pagbaba ng timbang. [11]

Ang mga pampasigla na laxative, kabilang ang bisacodyl, ay sumasakop sa isang katamtamang lugar sa mga klinikal na patnubay para sa paggamot ng paninigas ng dumi: kadalasang ginagamit ang mga ito bilang isang panandaliang paggamot o bilang isang opsyon sa "rescue" na therapy kapag ang bulk-forming at osmotic na mga laxative ay nabigo upang makagawa ng sapat na epekto. Ito ay ganap na naiibang konteksto mula sa regular na paggamit para sa pagkontrol ng timbang. [12]

Kung susubukan naming isipin ang epekto ng bisacodyl sa mga tuntunin ng mga programa sa pagbaba ng timbang, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa balanse ng enerhiya, ngunit ang mga nilalaman ng bituka at tubig lamang. Hindi nito pinapataas ang paggasta ng enerhiya sa pagpapahinga, hindi binabago ang komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mass ng kalamnan o pagpapababa ng taba, at hindi sa anumang paraan ay humuhubog ng mga bagong gawi sa pagkain. Sa ganitong kahulugan, ang bisacodyl para sa pagbaba ng timbang ay isang tool na hindi gumagana ayon sa nilalayon nitong mekanismo, ngunit maaari pa ring magdulot ng malubhang epekto. [13]

Talahanayan 2. Mekanismo ng pagkilos ng bisacodyl at ang epekto nito sa timbang ng katawan

Parameter	Ano ang ginagawa ng bisacodyl?	Epekto sa pagbabawas ng masa ng taba
Lugar ng pagkilos	Pangunahin ang malaking bituka	Halos walang epekto sa pagsipsip ng calorie
Pangunahing epekto	Tumaas na peristalsis, pag-alis ng tubig at mga nilalaman	Pagkawala ng tubig at nilalaman ng bituka, hindi taba
Tagal ng epekto	Isang yugto ng pagdumi	Mabilis na bumabalik ang timbang ng katawan sa normal na nutrisyon
Epekto sa metabolismo	Hindi nagpapabilis ng basal metabolic rate	Hindi pinapataas ang paggasta ng enerhiya sa pagpapahinga
Pangmatagalang resulta	Hindi, ang isang paulit-ulit na dosis ay kinakailangan upang mapanatili ang epekto.	Hindi nagbibigay ng napapanatiling pagbawas ng masa ng taba

[14]

Bakit Hindi Talagang Nakakatulong ang Bisacodyl sa Iyong Magpayat

Sa pisyolohikal, ang pagkawala ng taba ay nangyayari kapag ang katawan ay gumugugol ng mas maraming enerhiya kaysa sa kinukuha nito mula sa pagkain. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pagbabago sa diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at, kung kinakailangan, ang paggamit ng mga naaprubahang gamot para sa paggamot ng labis na katabaan. Ang mga pampasigla na laxative ay hindi angkop sa regimen na ito dahil hindi ito nakakaapekto sa gana, pagsipsip ng calorie, o paggasta ng enerhiya. [15]

Ang alamat na ang mga laxative ay "nagwawalis ng mga calorie bago sila matunaw" ay pinabulaanan ng katotohanan na karamihan sa mga sustansya ay nasisipsip sa maliit na bituka. Sa oras na magsimulang kumilos ang bisacodyl sa colon, isang malaking bahagi ng mga calorie ang matagal nang pumasok sa daluyan ng dugo. Malinaw na binibigyang-diin ng mga siyentipikong literatura tungkol sa pang-aabuso sa laxative at mga materyal na pang-impormasyon sa mga karamdaman sa pagkain na hindi pinipigilan ng mga laxative ang pagtaas ng timbang pagkatapos ng binge eating. [16]

Bukod dito, ang panandaliang pagbaba ng timbang dahil sa pag-aalis ng tubig ay maaaring maisip bilang isang "tagumpay," na nagpapataas ng sikolohikal na pag-aayos sa pag-inom ng gamot. Sinimulan ng mga tao na iugnay ang pinababang timbang sa sukat hindi sa aktwal na mga pagbabago sa pamumuhay, ngunit sa pag-inom ng isa pang tableta o suppository. Pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng nakakahumaling at obsessive na pag-uugali, lalo na sa mga taong may pagkabalisa tungkol sa timbang at hugis ng katawan. [17]

Ang malalaking pagsusuri ng obesity pharmacotherapy ay nagpapakita na ang tunay na epektibong mga gamot ay kumikilos nang iba: binabawasan ng mga ito ang gana, nagpapataas ng pagkabusog, nakakaimpluwensya sa mga sentro ng gutom at pagkabusog, o binabago ang pagsipsip ng taba sa maliit na bituka. Bukod dito, ang kanilang pagiging epektibo ay tinatasa sa pamamagitan ng porsyento ng pagbaba ng timbang sa loob ng isang taon o higit pa, hindi sa pamamagitan ng panandaliang pagbabagu-bago ng timbang na nauugnay sa pagtatae. Ang Bisacodyl ay hindi isa sa mga gamot na ito at hindi kasama sa anumang modernong paggamot sa labis na katabaan. [18]

Ang paggamit ng mga laxative bilang isang "purging" na ahente pagkatapos ng mga yugto ng binge eating ay partikular na karaniwan sa mga taong may bulimia at iba pang mga karamdaman sa pagkain. Sa mga kasong ito, ang bisacodyl at iba pang mga laxative ay nagiging bahagi ng isang pathological cycle ng "binge eating, guilt, at purging" na nagpapatuloy sa disorder at nagpapalala sa mental at pisikal na kalusugan. Itinuturing ng mga specialized eating disorder treatment center ang taktika na ito na isang mapanganib na pag-uugali sa paglilinis na nangangailangan ng psychotherapeutic intervention. [19]

Samakatuwid, kahit na ang isang tao ay pansamantalang nakakakita ng negatibong timbang sa timbangan pagkatapos kumuha ng bisacodyl, ang resultang ito ay hindi maituturing na pagbaba ng timbang sa medikal na kahulugan. Hindi ito kumakatawan sa isang pagbawas sa masa ng taba, isang pinababang panganib ng diabetes at mga komplikasyon sa cardiovascular, o ang pagbuo ng malusog na mga gawi sa pagkain, ngunit isang pansamantalang pagbabago lamang sa tubig at mga nilalaman ng bituka dahil sa interbensyon ng gamot. [20]

Talahanayan 3. Pagkawala ng tubig at pagkawala ng taba: ano ang pangunahing pagkakaiba?

Parameter	Pagkawala ng tubig pagkatapos uminom ng laxatives	Pagbawas ng masa ng taba
Ang lokasyon ng pangunahing "pagkawala"	Intestinal lumen, extracellular fluid	Adipose tissue
Bilis ng pagbabago	Mabilis, sa loob ng ilang oras	Unti-unti, sa paglipas ng mga linggo at buwan
Epekto sa panganib ng sakit	Maaaring lumala ang kondisyon sa matinding dehydration	Binabawasan ang panganib ng diabetes, hypertension at sakit sa puso
Sustainability ng resulta	Mabilis na bumabalik ang timbang ng katawan	Ang resulta ay tumatagal habang pinapanatili ang iyong pamumuhay.
Ang papel ng bisacodyl	Nagdudulot lamang ng unang uri ng pagbabago	Hindi direktang nakakaapekto sa fat mass

[21]

Ang mga pangunahing panganib at komplikasyon ng paggamit ng bisacodyl para sa pagbaba ng timbang

Ang pinaka-halata at maagang panganib ng bisacodyl abuse ay dehydration. Sa madalas na pagtatae, ang katawan ay nawawalan ng malaking halaga ng tubig at electrolytes, lalo na ang sodium, potassium, at magnesium. Ito ay maaaring magpakita bilang panghihina, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, kalamnan spasms, at hindi regular na tibok ng puso. Sa mga malalang kaso, ang mga seizure, may kapansanan sa kamalayan, at maging ang pag-aresto sa puso ay naiulat dahil sa matinding kawalan ng balanse ng electrolyte. [22]

Ang pangmatagalan at walang kontrol na paggamit ng stimulant laxatives ay nauugnay sa panganib ng pagkagambala ng normal na motility ng bituka at ang potensyal na pag-unlad ng laxative dependence. Bagama't ang mga kamakailang review ay nagtatanong ng matinding pag-aangkin ng hindi maibabalik na pinsala sa colon, binibigyang-diin nila na ang pag-abuso ay nagdaragdag ng panganib ng kapansanan sa paggana, kawalan ng balanse ng microbiota, at ang pagbuo ng mga kondisyon kung saan ang mga bituka ay hindi gaanong gumagana nang walang pagpapasigla ng gamot. [23]

Ang isa pang pag-aalala ay ang epekto sa bituka microflora. Ang madalas na pagtatae at patuloy na pagkagambala sa paggana ng colon ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa komposisyon at pagkakaiba-iba ng microbiota, na nauugnay sa panganib ng talamak na mga abala sa bituka, utot, pananakit ng tiyan, at maging ang mga sistematikong epekto sa metabolismo at kaligtasan sa sakit. Ang Bisacodyl, sa mga therapeutic dose, ay ipinakita upang mapabuti ang mga parameter ng microbiota sa ilang mga pasyente para sa paggamot ng paninigas ng dumi, ngunit hindi nito binabalewala ang mga potensyal na masamang epekto ng pang-aabuso at paulit-ulit na mga yugto ng pagtatae. [24]

Kasama rin sa mga talamak na komplikasyon ng pag-abuso sa laxative ang panganib ng pinsala sa bato at cardiovascular. Ang labis na pagkawala ng electrolyte at likido ay maaaring humantong sa pagbaba ng kapasidad sa pagsasala ng bato, pagbuo ng bato, kapansanan sa paggana ng puso, at pagtaas ng panganib ng mga arrhythmia at stroke. Ang mga pagsusuri sa mga komplikasyon ng pang-aabuso sa laxative ay nagbabanggit ng mga halimbawa ng malubhang metabolic at vascular disorder, kabilang ang mga nakamamatay na kinalabasan. [25]

May mga partikular na panganib para sa mga taong may mga kasalukuyang kondisyong medikal. Sa mga kaso ng sakit sa puso, arrhythmia, talamak na sakit sa bato, sakit sa atay, malubhang hypertension, neurological pathologies, at sa katandaan, kahit na ang mga panandaliang yugto ng matinding pagtatae at kawalan ng balanse ng electrolyte ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon. Ito ang dahilan kung bakit binibigyang-diin ng mga tagubilin ng bisacodyl at mga sangguniang libro sa gamot ang pangangailangan para sa maingat na paggamit at limitadong kurso ng paggamot. [26]

Kung sama-sama, ang bisacodyl na pang-aabuso para sa pagbaba ng timbang ay gumagawa ng isang klasikong larawan: walang tunay na pagbawas sa taba ng masa, ngunit isang pagtaas ng panganib ng pag-aalis ng tubig, mga electrolyte imbalances, mga komplikasyon sa paggana at organ, at ang pagbuo ng laxative dependence. Ginagawa nitong pangunahing hindi ligtas ang gayong kasanayan, lalo na sa mahabang panahon. [27]

Talahanayan 4. Pangunahing komplikasyon ng bisacodyl abuse

Sistema ng katawan	Mga posibleng kahihinatnan
Balanse ng tubig at electrolyte	Dehydration, hypokalemia, iba pang mga electrolyte disturbances
Cardiovascular system	Arrhythmias, mababang presyon ng dugo, panganib ng atake sa puso at stroke
Mga bato at sistema ng ihi	Nabawasan ang pag-andar ng bato, pagbuo ng bato, pagkabigo sa bato
Gastrointestinal tract	Talamak na pagtatae, pananakit ng tiyan, kaguluhan sa microbiota, functional dependence
Sistema ng nerbiyos	Panghihina, kombulsyon, kapansanan sa kamalayan

[28]

Paano gamitin nang tama ang bisacodyl at ano ang mga ligtas na alternatibo?

Itinuturing ng mga opisyal na tagubilin at mga klinikal na alituntunin ang bisacodyl bilang isang paggamot para sa panandaliang paninigas ng dumi at paghahanda ng bituka para sa mga eksaminasyon at mga operasyon sa operasyon. Ito ay karaniwang inireseta para sa ilang araw sa isang pagkakataon, na may caveat na ang gamot ay hindi inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit at tiyak na hindi itinuturing na bahagi ng isang programa sa pagbaba ng timbang. [29]

Sa pagsasagawa, inirerekumenda ng mga doktor na simulan ang paggamot para sa paninigas ng dumi gamit ang mga pamamaraan na hindi gamot at mas banayad na mga interbensyon: pagtaas ng paggamit ng fluid at dietary fiber, pagpapakilala ng katamtamang pisikal na aktibidad, at paggamit ng bulk-forming at osmotic laxatives kung kinakailangan. Ang mga pampasigla na laxative, kabilang ang bisacodyl, ay nananatiling isang "backup" o panandaliang opsyon kapag nabigo ang ibang mga diskarte o kapag kailangan ng mabilis na resulta, tulad ng bago ang pagsusuri. [30]

Ang mga mapagkukunan ng impormasyon ng pambansang serbisyong pangkalusugan ay binibigyang-diin ang ilang simpleng panuntunan sa kaligtasan. Dapat gamitin ang Bisacodyl sa pinakamababang epektibong dosis, nang hindi hihigit sa ilang araw sa isang pagkakataon, hindi pinagsama sa iba pang mga pampasiglang laxative, at palaging kumunsulta sa doktor kung nagpapatuloy o bumalik ang paninigas ng dumi. Partikular na nabanggit na ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa regular na pagkontrol sa timbang o bilang isang paraan upang "mabayaran" ang labis na pagkain. [31]

Kung ang layunin ng isang tao ay pagbaba ng timbang, ang pinakaligtas na ruta ay nakasalalay sa isang komprehensibong programa, hindi mga laxative. Ang susi ay mga pagbabago sa pandiyeta na nagpapababa ng kabuuang paggamit ng calorie at nagpapataas ng proporsyon ng mga gulay, protina, at buong pagkain, regular, makatwirang pisikal na aktibidad, at pamamahala sa mga pattern ng pagtulog at stress. Sa mga kaso ng matinding obesity at mga komplikasyon, maaaring isaalang-alang ang pharmacotherapy na may mga aprubadong gamot sa obesity o bariatric surgery, ngunit ito ay palaging ginagawa ng isang manggagamot at hindi nauugnay sa bisacodyl. [32]

Para sa talamak na paninigas ng dumi, ang mga doktor ay pumili ng isang pangmatagalang diskarte, na kadalasang kinabibilangan ng osmotic laxatives, mga pagbabago sa pamumuhay, pagsasanay sa tamang pagdumi, at kung minsan ang paggamit ng mga espesyal na ahente upang ayusin ang motility at makagambala sa microbiota. Ang bisacodyl sa regimen na ito ay nananatiling isang pandagdag na gamot, ginagamit kung kinakailangan sa halip na patuloy. Ang pamamaraang ito ay nagpapaliit sa panganib ng mga side effect at iniiwasan ang pag-asa sa mga pampasigla na laxative. [33]

Isang mahalagang praktikal na punto: kung ang isang tao ay gumagamit na ng bisacodyl para sa pagbaba ng timbang at regular na pag-inom nito, ang biglang paghinto ay maaaring sinamahan ng takot sa "bloating" at kahirapan sa mga independiyenteng pagdumi. Sa ganitong mga sitwasyon, pinakamahusay na huwag ipagpatuloy ang eksperimento at sa halip ay kumunsulta sa isang doktor na makakatulong sa unti-unting pag-alis ng mga laxative, ibalik ang normal na pagdumi, at bumuo ng isang makatotohanang plano sa pagbaba ng timbang nang walang mga mapanganib na pagbabawas. [34]

Talahanayan 5. Bisacodyl sa paggamot ng paninigas ng dumi at labis na katabaan

Sitwasyon	Ang papel ng bisacodyl	Pangunahing alternatibo
Talamak na yugto ng paninigas ng dumi	Panandaliang paggamit ayon sa mga tagubilin	Dagdagan ang hibla, tubig, osmotic laxatives
Talamak na paninigas ng dumi	Paminsan-minsang paggamit bilang isang "reserba" na lunas	Pangmatagalang osmotic at bulk laxatives, mga pagbabago sa pamumuhay
Paghahanda para sa mga pamamaraan	Mabilis na pagdumi	Iba pang mga regimen sa pagsasanay ayon sa inireseta ng isang manggagamot
Pagbaba ng timbang	Walang indikasyon	Diet, aktibidad, mga aprubadong gamot para sa labis na katabaan, bariatric surgery kapag ipinahiwatig
Mga karamdaman sa pagkain	Ang paggamit ay itinuturing na pang-aabuso at pag-uugali sa paglilinis	Psychotherapy, isang espesyal na programa sa paggamot

[35]

Mga praktikal na konklusyon: kung ano ang gagawin kung iniisip mo ang tungkol sa bisacodyl para sa pagbaba ng timbang

Kung isinasaalang-alang mo ang paggamit ng bisacodyl para sa pagbaba ng timbang, ang unang hakbang ay ang tapat na pagtatasa ng iyong mga inaasahan. Kung ang layunin ay makakita ng mas mababang bilang sa sukat bukas ng umaga, mahalagang maunawaan na ito ay, sa pinakamabuting kalagayan, ay isang panandaliang pagkawala ng tubig at mga nilalaman ng bituka, hindi taba. Gayunpaman, kahit isang episode ng matinding pagtatae ay maaaring maging malubha, lalo na kung mayroon kang mga dati nang kondisyon sa puso, bato, o nervous system. [36]

Ang ikalawang hakbang ay upang bigyang-pansin kung gaano kadalas mo nararanasan ang pagnanasang "purga" gamit ang mga laxative pagkatapos ng binge eating o dahil sa pagkabalisa sa timbang. Kung ito ay isang paulit-ulit na pattern, na sinamahan ng mga pakiramdam ng pagkakasala at mga pagtatangka na "iwasto" ang pagkain na may gamot, maaaring sulit na talakayin ang sitwasyon sa isang therapist o psychiatrist na pamilyar sa mga karamdaman sa pagkain. Ipinakikita ng pananaliksik na ang pag-abuso sa laxative ay kadalasang bahagi ng patolohiya na ito. [37]

Ang ikatlong hakbang ay upang talakayin ang pagdumi at timbang sa iyong doktor. Makakatulong ang mga ito na maiba ang functional constipation mula sa isang mas seryosong kondisyon, pumili ng banayad at ligtas na paraan upang gawing normal ang pagdumi, tasahin ang iyong body mass index, baywang, at panganib sa cardiovascular, at, kung kinakailangan, magmungkahi ng isang moderno, komprehensibong programa sa pagbaba ng timbang. Ito ay tiyak na hindi magsasama ng bisacodyl bilang isang "diet pill," ngunit mag-aalok ng mga tunay na tool na may mga napatunayang benepisyo. [38]

Kung ang isang tao ay umaabuso na sa bisacodyl, mahalagang hindi ipahiya ang kanilang sarili, ngunit isipin ito bilang isang senyales na kailangan ng tulong. Ang layunin ng isang doktor at psychotherapist sa sitwasyong ito ay unti-unti, hakbang-hakbang, bawasan ang pag-asa sa mga laxative, ibalik ang normal na paggana ng bituka, iwasto ang mga kakulangan sa electrolyte at tubig, at sabay na tugunan ang mga gawi sa pagkain at imahe ng katawan. Ito ay isang pangmatagalang proseso, ngunit ito ay sa panimula ay naiiba mula sa walang katapusang cycle ng "pill - pagtatae - pansamantalang lunas - ulitin." [39]

Panghuli, mahalagang tandaan na ang anumang desisyon tungkol sa paggamot sa paninigas ng dumi o labis na katabaan ay dapat gawin sa konsultasyon sa isang espesyalista. Ang self-medication na may bisacodyl para sa pagbaba ng timbang ay hindi lamang nabigo upang makagawa ng mga napapanatiling resulta ngunit maaari ring magdulot ng malubhang pinsala sa mga bituka, puso, bato, at nervous system. Hindi tulad ng mapanlinlang na "mabilis" na epekto ng mga laxative, isang mahusay na idinisenyong programa ng nutrisyon, aktibidad, at, kung kinakailangan, ang mga modernong gamot para sa paggamot ng labis na katabaan ay nagbibigay ng tunay at masusukat na mga pagpapabuti sa kalusugan. [40]

Talahanayan 6. Isang maikling algorithm kung iniisip mo ang tungkol sa bisacodyl para sa pagbaba ng timbang

Hakbang	Aksyon
Kamalayan	Kilalanin na ang bisacodyl ay hindi nagsusunog ng taba, ngunit nag-aalis ng tubig at mga nilalaman ng bituka
Pagtatasa ng pag-uugali	Subaybayan kung gaano kadalas mo nararamdaman ang pagnanais na magpurga pagkatapos kumain.
Pagkonsulta sa doktor	Talakayin ang paninigas ng dumi at pagbaba ng timbang sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o gastroenterologist.
Pagsubok para sa mga karamdaman sa pagkain	Kung nakakaranas ka ng obsessive purging behavior, kumunsulta sa psychotherapist.
Hakbang-hakbang na pagtanggi	Kung may pang-aabuso, unti-unting itigil ang paggamit ng mga laxative sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Pangmatagalang plano	Bumuo ng isang makatotohanang programa ng nutrisyon, aktibidad, at, kung kinakailangan, pharmacotherapy na nakabatay sa ebidensya para sa labis na katabaan

[41]