Appendiceal cyst

Ang epididymal cyst (medikal na kilala bilang spermatocele) ay isang uri ng seminal cystic neoplasm na naglalaman ng likidong substance sa panloob na lukab.

Ang tumor na ito ay benign, ngunit sa parehong oras ito ay hindi gaanong mapanganib: ang sakit na ito ay dapat na seryosohin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng Epididymal Cyst

Mayroong ilang mga kadahilanan at pagpipilian para sa pagbuo ng isang cyst ng epididymis:

• Ang isang cyst ng epididymis ay maaaring mabuo bago ipanganak bilang isang resulta ng ilang mga depekto sa panahon ng intrauterine growth ng embryo (halimbawa, hindi pagsasanib ng paramesonephric duct). Ang mga cyst ng ganitong uri ay naglalaman ng likido sa kanilang lukab na walang spermatozoa;
• Ang pagbuo ng isang epididymal cyst sa 40% ng mga kaso ay maaaring maunahan ng mga traumatikong sugat ng scrotum, mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa genital area, na humahantong sa pagdirikit ng isa o dalawang vas deferens. Bilang resulta, ang paglabas ng seminal fluid ay naharang, at ang mga male reproductive cell ay naipon sa lumen ng kanal. Ang mga pader ng kanal, nang naaayon, kahabaan, at isang cyst ay nabuo, na naglalaman sa kanyang lukab naipon seminal fluid na may neutral o alkalina na aktibidad.

Bilang karagdagan sa spermatozoa, ang mga selula ng lipid, leukocytes, at mga particle ng epithelium, na nakahanay sa mga dingding ng cystic cavity, ay matatagpuan sa mga nilalaman ng cyst.

Epididymal cyst sa mga lalaki

Ang isang testicular epididymis cyst sa mga lalaki ay isang benign neoplasm.

Ang appendage mismo ay isang mahabang makitid na channel na nagsisilbi para sa pag-unlad, akumulasyon at paggalaw ng spermatozoa. Gumagawa din ito ng likido na kinakailangan para sa pagkahinog at aktibidad ng motor ng mga reproductive cell ng lalaki. Sa ilalim ng normal na kondisyon ng isang malusog na katawan ng lalaki, ang mga channel ng sperm outlet ay dapat na sistematikong walang laman, ngunit sa ilang mga karamdaman, ang appendage ay puno ng seminal fluid, at isang cystic formation na may capsular connective tissue membrane ay lilitaw dito.

Ang karagdagang pagpapalaki ng cyst ay nagdudulot ng labis na presyon sa mga vas deferens ng epididymis, na nakakagambala sa normal na pag-agos ng seminal fluid. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sanhi ng reproductive dysfunction sa mga lalaki.

Ang isang appendage cyst ay kadalasang nabubuo sa pagdadalaga, umuunlad at umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang rurok ng pag-unlad ay nangyayari sa edad na 30-40, at sa edad na 50, ang isang buong klinikal na larawan ng sakit ay naobserbahan na, na maaaring makaapekto sa halos 30% ng pangkalahatang populasyon ng lalaki.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sintomas ng Epididymal Cyst

Ang mga klinikal na sintomas ng isang epididymal cyst ay kadalasang lumilitaw sa mga huling yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological; sa ibang mga kaso, ang sakit sa pangkalahatan ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa sarili o mga pagsusuri sa pag-iwas.

Ang isang epididymal cyst ay kadalasang maliit sa sukat, mga 2-5 sentimetro ang lapad, at halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Sa pamamagitan ng palpation, ang isang spherical, mobile, smooth-elastic at halos walang sakit na tumor ay maaaring makita sa anumang lugar ng epididymis o sa spermatic cord. Minsan ang isang ilusyon ng pagkakaroon ng isang parang "ikatlong testicle" ay nilikha.

Minsan ang cyst ay maaaring magkaroon ng isang patuloy na tendensiyang tumaas, sa ilang mga kaso ay nagpapakita ng sarili bilang makabuluhan at patuloy na pananakit, lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad o pakikipagtalik. Ang pagbuo ay maaaring tumaas nang labis na madalas na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglalakad, pag-upo, aktibidad ng motor, pati na rin ang isang pakiramdam ng presyon at bigat sa scrotum at perineum.

Sa malubha, mga advanced na kaso, maaaring umunlad ang suppuration, nagpapasiklab at congestive na proseso.

Cyst ng kaliwang testicular appendage

Ang normal na physiological na istraktura ng scrotum ay may dalawang silid, ang bawat isa sa mga silid ay naglalaman ng testicle, ang appendage nito at ang paunang seksyon ng spermatic cord. Sa kaliwang bahagi, ang testicle ay kadalasang mas mabigat at bahagyang mas mababa kaysa sa kanang bahagi, ngunit hindi ito nakakaapekto sa kanilang mga kakayahan sa pag-andar sa anumang paraan.

Ang isang epididymal cyst ay maaaring bumuo sa alinman sa kaliwa o kanang bahagi, at kung minsan sa magkabilang panig.

Ang kaliwang epididymis cyst ay medyo karaniwang retention cyst. Kadalasan, ito ay nabuo mula sa ulo ng appendage at may ari-arian ng malapit na pagdirikit sa epididymis, o matatagpuan sa isang tangkay. Ang pormasyon na ito ay may mataas na kadaliang kumilos at matatagpuan sa likod ng testicle, bahagyang nasa itaas nito. Kapag ang cystic tumor ay naging kapansin-pansin, madalas itong nalilito sa ovarian dropsy (hydrocele).

Ang isang cyst ng kaliwang testicular appendage ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang edad, ito ay natuklasan ng pagkakataon. Kung nasuri nang tama, hindi ito nagdudulot ng panganib sa katawan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kanang epididymal cyst

Ang kanang testicle ay anatomikong matatagpuan na mas mataas kaysa sa kaliwa at kadalasan ay bahagyang mas maliit sa laki, na nauugnay sa pagbawas ng suplay ng dugo sa kanang bahagi.

Ang isang cyst ng kanang epididymis ay maaaring lumitaw kapwa sa mga lalaki sa edad ng reproductive at sa ibang pagkakataon. Ito ay kadalasang matatagpuan sa mga kabataang aktibo sa pisikal, bilang resulta ng pagtaas ng stress at madalas na trauma sa perineal area.

Ang klinikal na larawan ng isang appendage cyst ay hindi palaging direktang proporsyonal sa laki nito. Minsan ang mga maliliit na cystic formations na 3-4 mm ang lapad, na matatagpuan sa ulo ng appendage, ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng paghila ng masakit na mga sensasyon, at ang mga malalaking tumor na may dislokasyon sa buntot na bahagi ng appendage o kasama ang spermatic cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso ng asymptomatic.

Ang mga cyst ay maaaring matagpuan nang isa-isa o maraming beses at palpated sa likod ng testicle, hiwalay mula dito.

Ang progresibong paglaki ng cyst ng tamang ovarian appendage ay naghihikayat ng pagtaas sa laki ng tamang scrotum, na ginagawang posible na makita ang umiiral na patolohiya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Cyst ng ulo ng epididymis

Ang isang cyst ng ulo ng epididymis ay isang malaking spherical benign neoplasm na matatagpuan sa scrotum sa itaas ng testicle area at kumakatawan sa isang siksik na fibrous capsule na may panloob na nilalaman ng seminal fluid. Ang ulo ng lugar ng epididymis ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga cystic neoplasms ng testicle. Minsan kahit na ang mga maliliit na cyst na nabuo sa ulo ng lugar ng epididymis ay maaaring makapukaw ng panaka-nakang pananakit at isang pakiramdam ng bigat at presyon sa scrotum o perineum. Ang ganitong cyst ay dapat ipakita sa isang espesyalista para sa differential diagnosis sa iba pang posibleng neoplasms sa testicle area.

Sa isang kalmado, hindi kumplikadong kurso, ang cystic formation na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa mga functional na kakayahan ng isang tao; mayroon itong makinis na ibabaw, isang spherical na hugis, isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho at nakikita sa pamamagitan ng ipinadala na liwanag, na isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng isang cyst ng ulo ng appendage at iba pang mga neoplasms.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis ng epididymal cyst

Ang diagnosis ng isang ovarian appendage cyst ay isinasagawa pangunahin sa batayan ng klinikal na larawan, mga reklamo ng katangian ng pasyente at ang mga resulta ng pagsusuri sa palpation: ang mga contour ng isang cystic, siksik na nababanat na pagbuo ay palpated sa scrotum.

Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic - diaphanoscopic at ultrasound na pagsusuri ng scrotum - nagbibigay-daan para sa tiyak na kumpirmasyon ng tamang diagnosis.

Ang pagsusuri sa diaphanoscopic ay ang paggamit ng nakadirekta na sinag ng ipinadalang pag-iilaw. Ang istraktura ng appendage cyst ay ganap na nakapagpapadala ng liwanag, kaya sa panahon ng transillumination ang laki ng tumor at ang kulay ng mga nilalaman nito ay malinaw na nakikita.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng scrotum ay ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic ng cyst. Nagbibigay-daan ito sa pag-detect at pag-iiba ng cyst, pagtukoy sa laki, contour, at kapal ng pader nito.

Ang magnetic resonance imaging o computed tomography ay isang paraan na hindi na ginagamit upang masuri ang isang appendage cyst, ngunit upang maiba ito mula sa mas malubhang proseso ng tumor.

Napakabihirang, ang isang cyst puncture ay maaaring inireseta upang matukoy ang likas na katangian ng mga nilalaman sa lukab nito.

[ 27 ]

Paggamot ng epididymal cyst

Ang mga appendageal cyst, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso at hindi kritikal na laki, ay hindi nangangailangan ng mga kagyat na therapeutic na hakbang: ang isang wait-and-see approach ay maaaring mailapat sa kanila.

Ang sclerotherapy ngayon ay halos hindi ginagamit para sa pagpapagamot ng mga cyst dahil sa mas mataas na panganib ng pag-ulit ng sakit, pati na rin ang panganib ng pagkagambala ng spermatogenesis: ang pamamaraang ito ay maaari lamang ihandog sa mga lalaking hindi na gustong magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagkuha ng seminal substance mula sa cystic cavity at ang pagpapakilala ng isang tiyak na sclerosing substance sa halip, na nagpapahintulot sa gluing sa mga dingding ng cyst at maiwasan ang karagdagang akumulasyon ng likido sa loob nito.

Ang paraan ng electrocoagulation ay medyo bago at medyo popular. Ang mga relapses pagkatapos ng naturang paggamot ay bihira, at ang panahon ng pagbawi ay minimal.

Ang mga katutubong remedyo para sa pag-alis ng isang appendage cyst ay kadalasang ginagamit, ngunit ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi napatunayan sa siyensiya. Narito ang ilang mga halimbawa ng mga katutubong recipe:

• magluto ng isang kutsara ng karaniwang cocklebur na may isang baso ng tubig na kumukulo at kumuha ng dalawang kutsara 4-5 beses sa isang araw;
• magluto ng isang kutsarita ng dahon ng sambong sa isang baso ng tubig na kumukulo, kumuha ng dalawang kutsara hanggang 4 na beses sa isang araw;
• Ang isang kutsarita ng mountain arnica ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, at isang kutsara ng pagbubuhos ay kinukuha ng hanggang 4 na beses sa isang araw.

Gayunpaman, hanggang ngayon, ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot ay nananatiling surgical intervention.

Pag-alis ng epididymal cyst

Kasama sa surgical treatment ang paggamit ng local o general anesthesia at nangangailangan ng pansamantalang ospital. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, sa kawalan ng mga komplikasyon, ay humigit-kumulang 10 araw.

Ang pamamaraan ng operasyon upang alisin ang cyst ng epididymis ay ang mga sumusunod: ang isang maliit na paghiwa ay ginawa gamit ang isang scalpel kasama ang longitudinal suture ng scrotum, kung saan ang testicle ay tinanggal, pagkatapos ay ang cyst ay maingat na excised at enucleated, sinusubukan na huwag mapinsala ito sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Pagkatapos nito, maingat na ibinalik ang testicle, na sinusundan ng maingat na pagtahi ng sugat. Ang mga tahi ay dapat ilapat nang may pag-aalaga ng alahas upang maiwasan ang mga pagbabago sa cicatricial sa mga tisyu sa hinaharap, na tiyak na makakaapekto sa proseso ng pagbuo at paggalaw ng spermatozoa. Ang inalis na pormasyon ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa histological. Karaniwang inaalis ang mga tahi pagkatapos ng isang linggo.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na bisitahin muli ang urologist para sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa pag-iwas.

Pag-iwas sa mga epididymal cyst

Sa kasamaang palad, walang mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga congenital anomalya sa pagbuo ng epididymis na pumukaw sa hitsura ng mga cyst.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang nakuha na cyst, kinakailangan upang limitahan ang impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib: iwasan ang trauma sa perineal organs (kahit na ang microtrauma sa testicle ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng cystic formation), agarang gamutin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng testicles, urethra, prostate gland, at maiwasan ang matagal na mababa at mataas na temperatura na epekto sa ari. Inirerekomenda din na protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: mahalagang gumamit ng condom sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik.

Kung ang isang hindi kilalang siksik na pormasyon ay napansin sa scrotum o kung mayroong isang katangian na klinikal na larawan ng sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang urologist at sumailalim sa naaangkop na pagsusuri. Ang maagang pagtuklas ng tumor ay nagpapadali sa epektibong paggamot at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Epididymal Cyst Prognosis

Ang pagbabala at inaasahang resulta ng operasyon upang alisin ang cyst ng epididymis ay napaka-kanais-nais. Ang radikal na pag-alis ng pagbuo ay itinuturing na pinakamahusay na paraan ng therapeutic para sa paglutas ng problemang ito sa pathological. Humigit-kumulang 95% ng mga operated na pasyente ang nag-uulat ng pinabuting spermatogenesis at kaginhawahan mula sa panaka-nakang pananakit sa scrotum.

Ang pagbabala pagkatapos ng pamamaraan ng sclerotherapy ay hindi gaanong positibo: iba't ibang mga komplikasyon ang maaaring mangyari, tulad ng isang kemikal na proseso ng pamamaga na humahantong sa pag-compact ng scrotal tissue, reproductive dysfunction, pag-ulit ng cyst, at impeksyon.

Sa prinsipyo, may panganib ng pinsala sa anumang pamamaraan, lalo na kung ito ay isang interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, mahalagang pumili ng isang kwalipikadong urologist upang maiwasan ang posibleng malubhang pinsala sa appendage.

Gayunpaman, ang pangkalahatang pagbabala ng sakit ay medyo kanais-nais. Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng paggamot, ang problema sa kosmetiko ay nalutas, at ang reproductive function ng lalaki ay bumalik sa normal.

Maging matulungin sa iyong sarili at sa iyong kalusugan, bigyang-pansin ang hitsura ng mga bagong paglaki sa iyong katawan, kahit na ito ay isang asymptomatic tumor tulad ng isang appendage cyst.