Agoraphobia

Agoraphobia ay isang takot sa bukas na espasyo at malalaking konsentrasyon ng mga tao, kadalasang naka-back up sa pamamagitan ng panlipunang kahihiyan. Sa una, ang salitang ito ay ipinakilala na tumutukoy sa takot sa isang lugar ng pamilihan. Ang "Agora" sa pagsasalin mula sa Griyego ay nangangahulugang ang market. Ang isang taong dumaranas ng agoraphobia ay nakakaranas ng malubhang pagkabalisa at nais na tumakas sa eksena, ngunit mahirap o nakakahiya na gawin ito.

Ang pakiramdam ng takot o takot ay lumilitaw sa isang pulutong ng mga tao, sa isang desyerto kalye, sa isang shopping center, sa isang silid na may isang bukas na pinto o window. Sa isip na imprinted ang ideya na ang kalye ay isang mapanganib na lugar. Takot sa kalawakan ay manifested sa takot upang ilipat mag-isa sa labas ng kaginhawaan zone (sariling tahanan), ngunit sinamahan ng isang kasamahan agoraphobic nararamdaman mabuti at tiwala.

Ang isang uri ng agoraphobia ay isang takot sa pampublikong pagsasalita. Ang takot sa kabiguan, kahihiyan, ang kakayahang gumawa ng anumang bagay na mali at hindi katulad ng iba pang mga tao ay may pangkayang panlipunan. Ito ay naniniwala na ang isang tao ay partikular na mahina laban sa mga phobias sa mga malalaking lugar ng metropolitan.

Ang Agoraphobia ay gumagawa ng isang tao na mahina kapag siya ay nasa malayo mula sa isang grupo ng mga tao kapag maaaring makita siya mula sa magkabilang panig. Ang ganitong pobya ay maaaring humantong sa pag-reclusion sa loob ng mga pader ng iyong sariling tahanan at ayaw na iwan ito. Ang mga taong ito ay maaaring matakot na matugunan ang mga mata ng iba.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng agoraphobia

Sa ilang mga pasyente, sa simula ng takot sa kalawakan ay maaaring sinundan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng malinaw pagkabalisa (halimbawa, ang isang tao ay nasa tindahan, kung saan ang isang sunog sinira out, ngunit ang pinto ay makitid sa parehong oras), ngunit ito ang mangyayari bihira. Psychoanalytic teorya ay nagpapahiwatig na ang ilang mga pakinabang para sa mga pasyente ay maaaring alisin, pag-angkop ito (pasulong) sa ilan sa mga sintomas ng takot sa kalawakan, halimbawa, ang isang tao na unconsciously takot sa kasal (kasal) ay hindi dapat matugunan na may potensyal na mga tagahanga (groupies) ang kanyang bride (groom).

Ang mga sanhi ng agoraphobia ay hinati ayon sa uri ng pagbara: 

• pisikal; 
• emosyonal; 
• mental.

Sa pisikal na eroplano, natagpuan na ang karamihan sa mga taong may agoraphobia ay nagdurusa sa hypoglycemia (isang masamang kondisyon na nangyayari kapag bumaba ang antas ng glucose ng dugo).

Ang mga bloke ng emosyonal na katangian ay natutukoy sa pamamagitan ng matinding takot, pagkabalisa, pangyayari sa mga sakuna na hindi mangyayari. May mga agoraphobes, na mahigpit na nakadugtong sa ina, ganap na nakasalalay dito, at ngayon ay isaalang-alang ang kanilang sarili na namamahala sa kanyang kaligayahan. May sapat na upang itama ang kaugnayan sa ina, at nawala ang problema.

Kasama sa antas ng isip ang takot sa kamatayan at kabaliwan. Alam ng lahat na karamihan sa mga takot sa pagkabata. Kadalasan, ang bata ay nanatiling nag-iisa sa kanyang takot, ay hindi maglakas-loob na pag-usapan ito. Ang Agoraphob ay maaaring harapin ang kamatayan o pagkabaliw ng isang mahal sa isa sa pagkabata. Lumalaki, kahit na ang mga pagbabago na sinimulan niyang iugnay sa kamatayan, na nagiging sanhi ng isang marahas na reaksyon sa anyo ng takot. Sa walang malay na zone ay nakatago: ang takot sa paglipat, paglipat mula sa adulthood hanggang adulthood, mga bono sa pag-aasawa, pagbubuntis, pagsilang ng sanggol, pagbabago ng trabaho, atbp. Sa limitasyon ng emosyonal at antas ng kaisipan, ang lahat ng mga takot na ito ay nagmamadali.

Ang isang natatanging tampok ng mga taong naghihirap mula sa agoraphobia ay isang mayaman, hindi mapigil na imahinasyon. Ang ganitong pangkaisipang aktibidad ay itinuturing ng agoraphob mismo bilang kabaliwan. Ito ay kinakailangan upang maunawaan at magkaroon ng kamalayan ng sarili nitong hypersensitivity, upang kontrolin ang mga manifestations nito.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng agoraphobia ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mental o pisikal na mga kadahilanan. Ang stress, isang malakas na emosyonal na tugon sa ito o ang sitwasyon ng buhay na ito ay walang katumbas na pagtaas ng panganib ng agoraphobia.

Lumilitaw din ang Agoraphobia dahil sa matagal na paggamit ng mga hypnotics, tranquilizers na kabilang sa klase ng psychoactive substances, ang tinatawag na benzodiazepines.

Kabilang sa mga posibleng dahilan ng pag-unlad ng agoraphobia ay: 

• labis na pag-inom ng alak; 
• libangan para sa mga narkotikong sangkap; 
• traumatisasyon ng pag-iisip sa pagkabata; 
• ang paglipat ng mga nakababahalang sitwasyon - pagkawala ng mga kamag-anak, isang malakas na sakit, pagpapaalis mula sa trabaho, digmaan, lindol, atbp. 
• sakit sa isip (depression, disorder sa pagkain).

[6], [7], [8], [9]

Mga sintomas ng agoraphobia

Agoraphobia, ang mga pisikal na sintomas ay bihira, dahil ang karamihan sa mga tao na may ganitong pobya ay ginusto upang maiwasan ang mga sitwasyon na nagpapasuko ng gulat. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng: 

• pagpabilis ng tibok ng puso; 
• hyperventilation (paghinga accelerates, nagiging mababaw); 
• init, kulay-rosas; 
• mga o ukol sa sikmura; 
• mga problema sa paglunok; 
• mga pagbabago sa pagpapawis; 
• isang pakiramdam ng pagduduwal; 
• pandamdam ng panginginig; 
• pagkahilo, pre-occlusive condition; 
• nagri-ring o ingay sa tainga.

Agoraphobia, mga sintomas ng sikolohikal na pagpapakita: 

• takot na makita ng iba ang iyong pag-atake ng takot (isang pakiramdam ng kahihiyan, kahihiyan sa bagay na ito); 
• mga karanasan tungkol sa posibleng pag-aresto sa puso, kawalan ng hangin, biglang kamatayan; 
• mawawala ang takot; 
• kawalan ng tiwala sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili; 
• kawalan ng kontrol; 
• depressive state; 
• walang tigil na pakiramdam ng takot, walang basehan na pagkabalisa; 
• takot na mag-isa sa sarili; 
• ang paglitaw ng pagtitiwala na walang suporta mismo imposible upang mabuhay at isagawa ang mahahalagang aktibidad.

Agoraphobia, mga sintomas sa asal: 

• pagbubukod ng mga pangyayari na pukawin ang isang pag-atake ng takot (mula sa pag-iwas sa isang biyahe sa isang masikip na kotse upang lubusang tanggihan na umalis sa tirahan); 
• isang pakiramdam ng pagtitiwala sa pagsasama ng isang tao; 
• pagtanggap ng "dope" bago umalis sa bahay - alkohol, tabletas; 
• makatakas mula sa isang nakababahalang lugar sa iyong "shell".

Paggamot ng agoraphobia

Ang paggamot ng agoraphobia ay depende sa iba't-ibang nito - sa pagkakaroon ng panic disorder o wala ito. Ilapat ang mental therapy o komplikadong mga epekto - gamot na may psychotherapy.

Ang paggamot na may mga tranquilizer at antidepressant ay inireseta para sa mga pasyente na may mga sintomas ng sindak. Minsan, kinakailangan upang piliin ang pinaka-angkop na gamot sa maraming yugto, samakatuwid ang therapy ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga antidepressant na kabilang sa pangkat ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay may ilang mga epekto: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, sekswal na karamdaman, pagduduwal.

Posibleng gamutin ang agoraphobia sa tricyclic antidepressants, ngunit ang listahan ng mga negatibong resulta mula sa kanilang paggamit ay mas malawak.

Benzodiazepines (alprazolam, clonazepam) ay ginagamit upang mapupuksa ang mga damdamin ng pagkabalisa, ngunit ang mga ito addictive at magkaroon din ng isang bilang ng mga salungat na mga kaganapan sa anyo ng - pagkalito, antok, pagkawala ng memorya at balanse.

Paano gamutin ang agoraphobia sa psychotherapy?

Ang mga espesyalista sa arsenal ay may maraming mga diskarte, kabilang ang hypnosis at cognitive-behavioral na pamamaraan.

Kilalanin ang mga hindi malay na dahilan ng agoraphobia na naging posible sa paggamot ng hipnosis. Ang agoraphobia ay nahuhulog sa malalim na layers ng kamalayan. Ang pamamaraan na ito ay naaangkop para sa mga sakit sa pagkabalisa na may ganap na pagbubukod ng mga kundisyon ng panic at pag-atake ng takot, neutralisasyon ng mga sitwasyon ng kakulangan sa ginhawa.

Ang kognitibo-asal na therapy ay inilalapat sa mga yugto. Una, naranasan ng pasyente kung ano ang kanyang agoraphobia at natututo upang makontrol ang panic attack. Ipinapaliwanag ng therapist ang mga sanhi na nagiging sanhi ng mga hindi komportable na sitwasyon, na nagpapalala sa problema. Mayroong pagpapalit ng mga negatibong pang-unawa para sa isang kanais-nais, nakakarelaks.

Pangalawa, itinatama ng espesyalista ang masama sa katawan na pag-uugali ng desensitization (unti-unting pagtaas sa mga kadahilanan ng stress). Ang pasyente sa pagsasanay ay nalalapat ang kanyang kaalaman, na nagbibigay-daan sa kanya upang talunin ang nakakatakot na sitwasyon.

Paano mapupuksa ang agoraphobia?

Maaaring magkaroon ng epektibong therapy sa pag-uugali, kung sinasadya, siyempre, nais ng pasyente na magbago. Maaring maging kapaki-pakinabang ang MAO inhibitors).

Paano mapupuksa ang agoraphobia sa iyong sarili? Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa iyo: 

• mamahinga, pakinggan ang kalmadong musika, isara ang iyong mga mata at isipin kung paano mo tinatawid ang threshold ng bahay. Huwag pilitin ang mga pangyayari kahit na sa pag-iisip. Sa simula ay sapat na ang pag-cross sa threshold. Dagdagan ang distansya nang dahan-dahan, panoorin ang mga damdamin na iyong binibisita (na may pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa, bumalik). Sa una, dagdagan ang oras ng paninirahan, pagkatapos ay dagdagan ang distansya. Matapos makamit ang positibo at pangmatagalang resulta, pumunta sa pagkilos; 
• matukoy kung ano ang nagpapanatili sa iyo sa bahay. Hanapin ang iyong "anchor point". Maaari itong maging hawakan ng pinto, ilang sulok ng silid. Kapag natagpuan ang lugar, madarama mo ang kapayapaan at seguridad. Ang sukat ng mga "anchor point" ay hindi dapat maging higit sa 1 cm. Sa sarado ang iyong mga mata, na may kumpletong pagpapahinga, ilipat ang iyong punto ng kaginhawaan sa isa pang bahagi ng apartment. Kung matagumpay ang eksperimento, magiging masama ka sa bagong zone. Gawin ito nang maraming beses hanggang sigurado ka na ikaw ang lumikha ng iyong kaginhawaan zone.

Ang agoraphobia ay nagiging sanhi ng spasms ng kalamnan sa buong katawan, na puno ng pag-urong ng mga daluyan ng dugo, bronchi, presyon sa dayapragm, tiyan, bituka. Ang isang prolonged spasm disrupts ang paggana ng sistema ng gumagala, hypertension, migraine develops. Halimbawa, ang hitsura ng gastritis ay maaaring maging purong sikolohikal sa likas na katangian at bumuo ng dahil sa mga kakatig na kalagayan sa panahon ng panic attack. Ang Agoraphobia ay may kakayahang magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng isip at pisikal, kaya kailangang humingi ng tulong sa isang pagkakataon.