Paxil

Ang gamot na Paxil (mga kasingkahulugan - Paroxetine, Paroxetine hydrochloride, Paroxin, Adepress. Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, atbp.) Ay kabilang sa mga selective serotonin reuptake inhibitors - antidepressants ng SSRI group.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Paxil

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay mga depressive state at mental disorder tulad ng:

• reaktibong depresyon;
• hindi tipikal na depresyon:
• postpsychotic (postschizophrenic) depression;
• post-traumatic depression;
• dysthymia (talamak na subdepression);
• obsessive-compulsive disorder;
• mga karamdaman sa pag-iisip na may mga pag-atake ng pagkabalisa at agoraphobia (takot sa mga bukas na espasyo);
• panic attacks, social phobias.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na 20 mg (sa isang paltos).

Pharmacodynamics

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Paxil, tulad ng lahat ng mga gamot ng SSRI group, ay batay sa teorya ng depression na nagmumula dahil sa kakulangan ng monoamine transmitter ng central nervous system serotonin sa interneuronal synapses na nagsasagawa ng nerve impulses. Ang mekanismo ng therapeutic action ng Paxil ay dahil sa kakayahan ng aktibong sangkap ng gamot - paroxetine hydrochloride - upang piliing ihinto ang reuptake ng serotonin ng mga presynaptic neuron na naglalabas nito.

Bilang resulta, ang antas ng libreng serotonin sa synaptic cleft sa pagitan ng presynaptic at postsynaptic membranes ay tumataas nang malaki. Pinasisigla nito ang mga serotonin receptors ng central at peripheral nervous system, at ang pagtaas ng serotonergic na aktibidad ay humahantong sa thymoanaleptic at sedative effect - pagpapabuti ng mood, pagtulog at mga pag-andar ng cognitive sa mga depressive state at mental disorder, kabilang ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Paxil (paroxetine hydrochloride) ay nonlinear, ibig sabihin, ang pagtaas ng dosis nito ay nagreresulta sa hindi katimbang na pagtaas sa antas ng dugo ng gamot. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng pinagsama-samang epekto.

Pagkatapos ng oral administration ng Paxil, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract; hanggang sa 96% ng aktibong sangkap ay aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo.

Ang Paxil (paroxetine hydrochloride) ay binago sa atay sa mga hindi aktibong metabolite, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang average na kalahating buhay ay 15-24 na oras. Pagkatapos ng 6-7 araw ng regular na paggamit ng gamot na ito, naabot ang steady state concentration nito. Dapat pansinin na ang antas ng konsentrasyon ng Paxil sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda ay maaaring mas mataas kaysa sa mas batang mga pasyente.

Dosing at pangangasiwa

Ang karaniwang solong dosis ng Paxil ay isang tableta (20 mg); ang tablet ay kinukuha nang buo isang beses sa isang araw - sa umaga, anuman ang pagkain.

Kung ang paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, maaaring taasan ng doktor ang dosis sa 40-50 mg bawat araw, dagdagan ang dosis ng 10 mg bawat linggo. Ang pinakamainam na tagal ng kurso ng paggamot ay 4 na buwan.

Kapag huminto sa Paxil, ang dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti - ng 10 mg bawat linggo.

[ 10 ]

Gamitin Paxil sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Paxil sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga pambihirang kaso - bilang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang Paxil ay mahigpit na kontraindikado.

Contraindications

Ang Paxil ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity sa paroxetine, sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, at sa mga pasyente na kumukuha ng monoamine oxidase inhibitors (tryptophan, pimozide, thioridazine, atbp.).

[ 8 ], [ 9 ]

Mga side effect Paxil

Ang mga side effect ng Paxil ay kinabibilangan ng: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa, pagbaba ng libido, kawalan ng lakas.

Ang pagkuha ng Paxil ay maaari ding sinamahan ng tuyong bibig, pagtaas ng pagpapawis, pamamaga ng mukha, pagkahimatay, kombulsyon, pagtaas ng timbang, at mga problema sa dumi.

May posibilidad ng "serotonin syndrome", na kung saan ay ipinahayag sa mga sintomas tulad ng overexcitation, abnormal na pag-uugali, pagkalito, hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mga limbs, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang kagyat na tawag sa doktor.

Bilang karagdagan, sa mga unang linggo ng therapy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay, para sa kadahilanang ito ang kanyang kondisyon ay dapat na patuloy na subaybayan.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Paxil ay humahantong sa pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, kombulsyon, pagpapanatili ng ihi, arrhythmia sa puso. Posible ang koma. Walang tiyak na antidote para sa paroxetine hydrochloride. Ang mga hakbang upang maalis ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng gastric lavage, pag-udyok sa pagsusuka, at pag-inom ng mga adsorbents.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nakikipag-ugnayan si Paxil sa iba pang mga gamot tulad ng sumusunod:

• hindi tugma sa antidepressants-MAO (monoamine oxidase) inhibitors,
• gamitin nang sabay-sabay sa St. John's wort, tramadol, lithium, dextromethorphan at dihydroergotamine ay humahantong sa "serotonin syndrome"
• pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol,
• pinatataas ang tagal ng pagdurugo kapag ginamit kasabay ng mga anticoagulant na gamot.

Maaaring gamitin ang Paxil nang sabay-sabay sa mga anticonvulsant at sleeping pills (tulad ng ipinahiwatig).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pinakamainam na kondisyon ng imbakan para sa Paxil ay: hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na +18 hanggang +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa.

[ 18 ]